脓毒症诊断标准是怎么样的

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生活常识分享脓毒症诊断标准是怎么样的

导语：脓毒症表现为不同程度的发热，炎症，低血压，严重时甚至会出现器官的功能障碍，甚至会出现休克现象，那么知道脓毒症的诊断标准就变得至关重

脓毒症表现为不同程度的发热，炎症，低血压，严重时甚至会出现器官的功能障碍，甚至会出现休克现象，那么知道脓毒症的诊断标准就变得至关重要，一些指标白细胞，血浆，血小板等等都是很好的判断标准，低于标准值或者高于标准值都有可能是脓毒症，那么具体是怎么样的呢？

1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感，目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标：

(1)全身情况：发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间超过24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而无糖尿病史。

(2)炎症指标：白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(10%;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;血浆降钙素原>正常值2个标准差。

(3)血流动力学指标：低血压(收缩压40 mmHg，或低于年龄正常值之下2个标准差);混合静脉血氧饱和度(SvO2)>70%;心脏指数(CI)>3.5 L/min/m2。

(4)器官功能障碍参数：氧合指数(PaO2/FiO2)1.5或活化部分凝血活酶时间>60s);肠麻痹：肠鸣音消失;血小板减少(70mmol/L)。

(5)组织灌注参数：高乳酸血症(>3 mmol/L);毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。

需要注意的是：新的诊断标准并未强调必须是在感染的基础上加上以上5条或其中几条以上表现才可以诊断为脓毒症。

2. 严重脓毒症：合并出现器官功能障碍表现的脓毒症。