0069 X线摄影位置学-5头颅五官摄影位置

头颅侧位 许氏位 梅氏位 瓦氏位 下颌骨侧位 颅骨切线位
头颅后前位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床 面，并重合于床面中线。
②下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，听眦线垂直 于床面。
③暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行， 胶片上缘超出颅顶约3cm。
④中心线自枕外隆凸经眉间垂直射入胶片。
外隆凸射入胶片；或向足侧倾斜30°～40°角，经两外耳 孔连线与正中矢状面的交点处射入胶片。
汤氏位摄影体位图
汤氏位照片
①显示头颅半轴位影 像。
②枕骨及枕骨大孔影 像显示清楚。
③颞骨岩部位于枕骨 大孔影两侧，其内可 见内听道影。
④枕骨大孔影上方为 枕骨及顶骨后部的投 影。
瓦氏位摄影要点
在X线诊断中，根据x线的透过率分析，把眼异物分为透 过性异物，如木质、泥沙、塑料等非金属性异物；半透 过性异物，如铝等轻金属、一些含有金属成分的矿石或 玻璃等物；不透过性异物，如钢、铁、铜等重金属物质。
X线检查可发现半透过性和不透过性异物。
眼异物的致伤部位
根据异物进人眼眶内停留的解剖及致伤部位，可分为眼 (球)内异物、眼(球)边缘异物、球外眶内异物、眶周及 复合异物。
②骨质及软组织 显示清楚。
头颅其他摄影体位
颅底颌顶位； 劳氏位； 茎突前后位； 鼻窦侧位； 鼻骨轴位； 颧骨弓轴位；
颅底颌顶位（坐位） 斯氏位 茎突侧位 下颌骨颏部上下轴位 颞下颌关节侧位 视神经管位（瑞氏位）
颅底轴位
体位：仰卧，背部垫高，两手放身旁，双腿弯 曲，脚踏床面，保持身体稳定。头后仰，顶部 贴床面。头正中矢状面与床面中线一致并垂直。 水平面与床面平行 。 中心线：经两下颌角连线中点，与水平面垂直， 射入探测器中心。
①被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面， 并与床中线重合。
②下颌骨颏部置于床面上，头稍后仰，听眦线与床 面呈370 角。
③暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行。 ④鼻根部对准胶片中心。 ⑤中心线经鼻根部垂直射入胶片。
瓦氏位摄影体位图
瓦氏位摄影体位原理图
瓦氏位照片
①两侧上颌窦对称显示 于眼眶之下，呈倒置 的三角形。
鼻骨侧位摄影体位图
鼻骨侧位照片
显示鼻骨侧位影 像；
鼻骨影像位于鼻 根部眼眶影的前 方。
此位置也可摄取 站立位或坐位。
颅骨切线位摄影要点
①被检者通常取卧位。 ②转动被检者头部，使病变区颅骨的边缘与
胶片呈垂直关系。 ③中心线与病变处颅骨相切，垂直射入胶片
中心。
颅骨切线位照片
①局部颅骨呈切 线投影。
②颞骨岩部的投影位于 上颌窦影的下方。
③后组筛窦及额窦显示 良好 。
柯氏位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面， 并与床面中线重合。
②额部及鼻尖置于床面上，下颌内收，听眦线垂直 于床面。
③暗盒置于滤线器托盘上，或平放于摄影床面上 (其上放置一固定滤线栅)，其长轴与床中线平行。
④鼻根对准胶片中心。 ⑤中心线向足侧倾斜230角，经鼻根部射入胶片。
柯氏位摄影体位图
柯氏位摄影体位原理图
柯氏位照片
①额窦投影于眼眶的内上 方。
②眼眶投影于照片的中部， 两侧对称，其内可见眶 上裂。
③前组筛窦显示于两眼眶 影之间。
下颌骨侧位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上。 ②头颅与身体向对侧旋转，使被检侧下颌骨置于下
端垫高15°角的暗盒上。 ③调整头颅使被检下颌体部与暗盒平行。 ④下颌仰起，使下颌骨体部与胶片下缘平行。 ⑤中心线向头侧倾斜15°～20°角，经被检侧下颌骨
摄影注意事项
8．摄影时要让被检者体位舒适，以避免曝光时可 能产生位置移动，必要时采用头颅固定装置， 危重病人摄影时应在临床医生的监护下进行。
9．某些结构对称的部位，需摄双侧影像进行对比 时，两侧的摄影条件必须一致。
10．摄影时必须对被检者进行有效的X线防护。
头颅常用摄影体位
头颅后前位 头颅水平侧位 伦氏位 汤氏位 柯氏位 鼻骨侧位
出额部3cm，上缘超出顶部3cm。 ④中心线呈水平方向经听眦线中、后1／3交点向上1.5cm处
垂直射入胶片。
头颅水平侧位体位
头颅水平侧位照片
体位显示标准 同 头颅侧位片，若 上颌窦及蝶窦内 有液体，可显示 出气液平面影。
许氏位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平 行。
②暗盒平放在摄影床上，被检侧耳廓前折。 ③头部侧转，被检侧乳突贴近暗盒，乳突尖置于胶
3．头颅解剖结构复杂，摆放摄影体位时应充分利 用头颅的体表定位标志，正确使用摄影工具，确 保摄影体位摆放的准确性。
摄影注意事项
4．在某些特殊情况下无法使摄影体位摆放符合常 规要求时，应通过改变胶片位置和X线的投射方 向，使摄影效果符合诊断要求。
5．摄影时要明确x线的投射方向（与X线胶片的关 系）以及中心线的入射点和出射点。
片中心。 ④头颅矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直，听
眦线与胶片短轴垂直。 ⑤中心线向足侧倾斜250角，经被检侧乳突尖射入
胶片中心。
许氏位摄影体位图
许氏位摄影体位原理图
许氏位(乳突250侧位)照片
①显示乳突的侧位影像。 ②乳突尖投影于照片下部，乳
突气房显示清晰。 ③内、外耳道及鼓室影基本重
叠，重叠影位于颞颌关节后 方。 ④耳道影的稍上方为鼓室、上 隐窝及鼓窦的投影。 ⑤岩部上缘乙状窦壁及窦硬膜 角均清晰可见。
头颅摄影体位选择
眼异物的X线检查
江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利
眼异物X线检查
眼部应用解剖复习 眼异物的平片检查 眼异物的定位检查
解剖复习（I）
解剖复习（II）
解剖复习（III）
解剖复习（IV）
解剖复习（V）
眼异物的分类
眼异物按理化性质分类，可分为金属性和非金属性异物， 临床上以金属异物为主。金属性异物又分为磁性异物和 非磁性异物，其中30％的金属性异物为磁性金属，70％ 的金属性异物为非磁性金属。非金属异物包括玻璃、石 头、木头、塑料、纤毛等。
头颅五官X线摄影
江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利
头颅X线摄影
头颅解剖复习 摄影注意事项 常用摄影体位 其他摄影体位 头颅体位选择
头颅解剖
头颅解剖
头颅解剖
头颅解剖
头颅解剖
摄影注意事项
1．摄影前应认真阅读申请单，明确摄影目的，选择 合适的摄影体位和摄影条件。
2．摄影前应去掉被检者头部的发卡、饰物和活动 义齿等物品，向被检者讲明摄影过程，争取被检 者的配合。
伦氏位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平 行。
②暗盒平放在摄影床上，被检侧耳廓前折。 ③头部侧转，被检侧乳突贴近暗盒。 ④头颅矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直。听
眦线与胶片短轴垂直。 ⑤被检侧乳突尖置于胶片中心。 ⑥中心线向足侧倾斜35°角，经被检侧乳突尖射入
胶片中心。
伦氏位摄影体位图
头颅后前位摄影体位图
头颅后前位照片
①显示头颅正位影像，颅骨全部包 括在照片内。
②矢状缝及鼻中隔影像居中，两眼 眶影像大小相等。
③顶骨及两侧颞骨的影像对称，距 照片边缘等距离。
④颞骨岩部的影像位于眼眶影之中， 岩锥内呈横位管状的影像为内听道 的影像。
⑤颅骨骨板及骨质结构显示清晰。
拟检部位射入胶片。
下颌骨侧位摄影体位图
下颌骨侧位摄影体位原理
下颌骨侧位照片
①显示下颌骨侧位影 像。
②被检侧下颌骨各部 清晰显示于片内。
鼻骨侧位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，头部侧转，矢状 面与床面平行，瞳间线与床面垂直。
②暗盒置于床面上。 ③鼻根下1cm处对准胶片中心。 ④中心线经鼻根下1cm处射入胶片。
有无异物？ 如有异物，定位（报告如下三个数据）： ①异物位于眼球水平面上或下多少mm？ ②异物位于眼球角膜顶点后方多少mm？ ③异物位于眼球的鼻侧或颞侧、距眼球的中央
垂直面多少mm？
眼异物检查方法的选用
由于眼异物X线检查不受眼屈光介质混浊的影响，而且定位 准确可靠，故一直在临床上被广泛应用，且成为眼异物影像 学检查的基本方法之一。
①显示头颅侧位整体观影像， 颅骨全部包括在照片内。
②照片的上缘包括顶骨，前缘 包括额骨、鼻骨，后缘包 括枕外隆凸。
③蝶鞍影像居中，鞍底呈单边 显示。
④颅骨内、外板和板障及颅缝 影显示清晰。
头颅水平侧位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，两臂伸 直置于身旁。
②头部垫高5cm，下颌内收。 ③暗盒侧立于被检侧，且与正中矢状面平行，胶片前缘超
眼异物的X线检查可分为乎片检查和定位检查两个相关部 分。平片检查主要可以发现异物有无，并初步观察异物 的大小、形态、密度、数目和大致部位，为进一步定位 检查提供依据。眼异物的定位检查是通过定位摄影获得 定位照片，根据定位照片显示和测量出异物在眼内的确 切位置，为临床摘出异物提供重要依据。
眼科对X线检查的要求
③头枕于暗盒上，面部转向被检侧，对侧肩部 垫高，使头颅矢状面与床面呈45°角。
④听眦线与暗盒前缘垂直，外耳孔置于照射野 中心前、上各2cm处。
⑤中心线向足侧倾斜45°角，自对侧眼眶外上方 射入，经被检侧乳突尖部射出到达胶片中心。
梅氏位摄影体位图
梅氏位摄影体位原理图
梅氏位照片
①显示颞骨岩部的轴位影像， 颞下颌关节影像显示清楚。
必须指出，眼异物定位的X线检查应针对不同情况的患者， 选用适宜的定位方法或者配合使用几种定位方法。
同时，在医学影像学发展的今天，也应充分利用CT以及超声 等检查手段，以预期得到准确的效果。即对异物位于眼球内 或眼球外、异物在球内的方位和深度做出诊断。尤其要强调 指出的是，MRI的异物检查必须首先确认其为非磁性异物。
资料表明，异物进入眼的部位以角膜最多，约占41％-50 ％，巩膜占25％-37％。单发异物约占75％-90％，多发 者约占10％－25％。异物的位置，50％－60％位于玻璃 体内，10％-25％位于前房，8％位于晶体状，30％嵌入 眼壁，2％位于眼外。
眼异物X线检查的临床意义
眼异物的X线检查是发现和确定异物在眼内位置的一种重 要的检查方法，简便可靠，是临床诊断和治疗的重要依 据。
②颞下颌关节影的后方可见外 耳道与鼓室前上部的复合影， 该处向后为鼓窦的投影。
③乳突气房影显示清楚。
汤氏位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，并与 床面中线重合。
②下颌内收，听眦线垂直于床面。 ③暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行，胶片上
缘平颅顶。 ④中心线向足侧倾斜25°～30°角，对准眉间上方处，经枕
头颅前后位摄影
在头颅外伤或其他原因造成被检者意识不 清时，可采用头颅前后位摄影。
被检者仰卧，中心线自眉间经枕外隆凸垂 直射入胶片，其他摄影要点同头颅后前位， 照片显示与头颅后前位基本相同，仅眼眶 影像放大明显。
头颅前后位摄影体位图
头颅侧位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平行。 ②头部侧转，被检侧靠近床面，矢状面与床面平行，瞳间
伦氏位照片
①显示乳突的侧位影像。 ②颞下颌关节影像位于照
片的前下方，其后上方 可见鼓室上隐窝、鼓窦、 鼓窦入口及乳突气房影。 ③乳突气房影的后下方为 乙状窦影像。
梅氏位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体长轴与床面中 线平行。
②暗盒平放于摄影床上或置于面侧垫高23°的角 度盒上，被检侧耳廓前折。
线与床面垂直。 ③被检侧上肢内旋置于身旁，下肢伸直；对侧上肢屈肘握
拳置于面前，下肢屈曲以支撑身体。 ④下颌内收，额鼻线(前额与鼻尖间的连线)与床中线平行。 ⑤暗盒置于滤线器托盘上，其短轴与床中线平行，胶片上
缘超出颅顶3cm。 ⑥中心线对准外耳孔前、上各2.5cm处垂直射入胶片。
头颅侧位摄影体位图
头颅侧位照片
颅底位体位
颅底位影像
显示部位： 两侧的颞骨 岩部，颧骨 对称的颅底 影像。
颧骨弓轴位
体 位：同颅底轴位。 中心线：经两下颌角连线中点，与水平面垂
直，射入探测器中心（摄一侧时头部应向对侧 倾斜15度，中心线经被检侧颧骨弓射入探测器 中心。）
颧骨弓轴位体位
பைடு நூலகம்
颧骨弓轴位影像
显示部位： 颧骨弓轴位 影像
摄影注意事项
6．头颅摄影呼吸方式为平静呼吸下屏气，曝光前 应做好呼吸训练。
7．头颅摄影一般采用滤线器摄影技术，焦~片距 取90～100cm。摄取某些局部组织的影像时，因 照射野比较小，产生的散射线量比较少，可以不 用 滤 线 栅 来 消 除 散 射 线 ， 这 时 焦 - 片 距 取 45 ～ 50cm。