第2章疾病的分布
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昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
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第 1 节 疾病频率测量指标
Section 1 Measures for Disease
7
疾病频率测量指标
1. 发病频率测量指标
– 发病率、罹患率、续发率
2. 患病频率测量指标
– 患病率、感染率
3. 死亡与生存频率
– 死亡率、病死率、生存率
• 对比不同地区人群的发病率时，会受到内部构成 不同的影响，应进行标准化处理后再比较
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昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
一、发病频率测量指标
(二) 罹患率 （attack rate）
1. 定义
– 指某一局限范围、短时间内的发病率
2. 计算公式（公式与发病率相同，但时间和范围不同）
• K：比例基数，可取100%，1000‰，万/万……
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
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一、发病频率wenku.baidu.com量指标
(一) 发病率 （incidence rate） cont.
2. 计算发病率需考虑的因素
(1) 新发病例数（分子）
– 观察期内一个人多次发病，应计为多个新发病例 数（人次数），因此发病率有可能超过100%
• K = 100%，1000‰，万/万……
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二、患病频率测量指标
(一) 患病率 （prevalence） cont.
2. 应用
1)反映病程较长的慢性病流行情况及其对人群健 康的影响程度 2)提供科学依据
① ② ③ ④ ⑤ • 医疗实施规划 估计医院床位周转 卫生设施及人力的需要量 医疗质量的评估 医疗费用的投入 ……
1. 定义
– 指在某特定时间内一定人群中某病新旧病例所 占比例 (1) 时点患病率（≤1个月）
某 时 点 一 定 人 群 中 某新 病旧 病 例 数 时点患病率 K 该时点人口数
(2) 期间患病率（＞1个月）
某 观 察 期 间 一 定 人 群某 中病 新 旧 病 例 数 期间患病率 K 同期平均人口数
第 2 章 疾病的分布
Chapter 2 Distribution of Disease
主要内容
• 疾病频率测量指标
• 疾病流行强度 • 疾病的分布
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例2-1
• 某项研究对某省三市10年间的蝮蛇咬伤分 布情况进行了调查描述。结果显示
– 10年间的蝮蛇咬伤发病率为1.8/万，病死率为 0.27% – 年龄分布：20~40岁组为主 提 – 性别分布：男女性别比1.1 : 1 人群分布 供 病 – 职业分布：以农民居多 因 – 季节分布：夏秋季为高峰期 时间分布 线 – 咬伤地点：野外 地区分布 索
4. 疾病负担指标
– 潜在减寿年数、伤残调整寿命年
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一、发病频率测量指标
(一) 发病率 （incidence rate）
1. 定义
– 一定时期内（一般为一年）特定人群中某病新 发病例出现的频率 – 计算公式
一 定 时 期 内 某 人 群 中病 某新 发 病 例 数 发 病 率 K 同期该人群暴露人口数
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疾病的分布（distribution of disease）
• 概念
– 以疾病（包括健康或其他卫生事件）的频率为 指标，描述疾病在不同的人群（人间）、时间 和地区（空间）上的分布特征，简称“三间分 布” – 流行病学研究方法的基础
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
(一) 发病率 （incidence rate） cont.
3. 应用
1) 反映疾病对人群健康影响的强度
• 发病率越高的疾病，对人群危害越大
2) 发病率变化——自然因素、社会因素可使发病率升
高，有效的防治措施可使其下降
3) 了解疾病流行特征，探讨病因或危险因素，提 出病因假说，评价防制措施的效果 – 注意事项
(三) 续发率 （secondary attack rate, SAR） 1. 定义
– 也称二代发病率，指在某些传染病最短和最长 潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易 感接触者总数的百分率
2. 计算公式
一 个 潜 伏 期 内 易 感 接者 触中 发 病 人 数 续 发 率 100% 易感接触者总人数
– 常用于小集体（家庭、病房、宿舍、幼儿园）的流调 – 续发病例：在首发病例之后，该单位易感接触者在最 短和最长潜伏期之间出现的病例 – 剔除：首发病例、外源性病例、不在潜伏期内病例
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二、患病频率测量指标
(一) 患病率 （prevalence）
(2) 暴露人口数（分母）
– 暴露人口：可能发生某病的人，不含已患该病者 – 实际工作中，有些疾病的暴露人口很难确定，一 般用观察期内的平均人口数，如年平均人口数
(3) 观察时间
– 多为 1 年，也可确定较短或更长的时间
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一、发病频率测量指标
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疾病的分布（distribution of disease）
• 意义
– 正确认识疾病流行的基本特征 – 探讨疾病的流行规律，提供病因线索 – 确定卫生服务的重点，为制定合理的疾病防制 及健康促进策略、措施提供科学依据
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【知识点2-1】疾病的三间分布
观察期间某病新病例数 罹 患 率 K 同期暴露人口数
– 观察时间较短，以日、周、旬、月为单位 – 优点：能根据暴露程度较精确地测量发病概率 – 适用于局部地区疾病暴发和短期流行的描述或探讨病因 • 食物中毒、职业中毒或传染病暴发
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一、发病频率测量指标
• 疾病的分布
– 以疾病（包括健康或其他卫生事件）的频率为 指标，描述疾病在不同的人群（人间）、时间 和地区（时间）上的分布特征，简称“三间分 布”，流行病学研究方法的基础
• 疾病分布的意义
– 正确认识疾病流行的基本特征 – 探讨疾病的流行规律，提供病因线索 – 确定卫生服务的重点，为制定合理的疾病防制 及健康促进策略、措施提供科学依据
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第 1 节 疾病频率测量指标
Section 1 Measures for Disease
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疾病频率测量指标
1. 发病频率测量指标
– 发病率、罹患率、续发率
2. 患病频率测量指标
– 患病率、感染率
3. 死亡与生存频率
– 死亡率、病死率、生存率
• 对比不同地区人群的发病率时，会受到内部构成 不同的影响，应进行标准化处理后再比较
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一、发病频率测量指标
(二) 罹患率 （attack rate）
1. 定义
– 指某一局限范围、短时间内的发病率
2. 计算公式（公式与发病率相同，但时间和范围不同）
• K：比例基数，可取100%，1000‰，万/万……
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一、发病频率wenku.baidu.com量指标
(一) 发病率 （incidence rate） cont.
2. 计算发病率需考虑的因素
(1) 新发病例数（分子）
– 观察期内一个人多次发病，应计为多个新发病例 数（人次数），因此发病率有可能超过100%
• K = 100%，1000‰，万/万……
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
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二、患病频率测量指标
(一) 患病率 （prevalence） cont.
2. 应用
1)反映病程较长的慢性病流行情况及其对人群健 康的影响程度 2)提供科学依据
① ② ③ ④ ⑤ • 医疗实施规划 估计医院床位周转 卫生设施及人力的需要量 医疗质量的评估 医疗费用的投入 ……
1. 定义
– 指在某特定时间内一定人群中某病新旧病例所 占比例 (1) 时点患病率（≤1个月）
某 时 点 一 定 人 群 中 某新 病旧 病 例 数 时点患病率 K 该时点人口数
(2) 期间患病率（＞1个月）
某 观 察 期 间 一 定 人 群某 中病 新 旧 病 例 数 期间患病率 K 同期平均人口数
第 2 章 疾病的分布
Chapter 2 Distribution of Disease
主要内容
• 疾病频率测量指标
• 疾病流行强度 • 疾病的分布
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例2-1
• 某项研究对某省三市10年间的蝮蛇咬伤分 布情况进行了调查描述。结果显示
– 10年间的蝮蛇咬伤发病率为1.8/万，病死率为 0.27% – 年龄分布：20~40岁组为主 提 – 性别分布：男女性别比1.1 : 1 人群分布 供 病 – 职业分布：以农民居多 因 – 季节分布：夏秋季为高峰期 时间分布 线 – 咬伤地点：野外 地区分布 索
4. 疾病负担指标
– 潜在减寿年数、伤残调整寿命年
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
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一、发病频率测量指标
(一) 发病率 （incidence rate）
1. 定义
– 一定时期内（一般为一年）特定人群中某病新 发病例出现的频率 – 计算公式
一 定 时 期 内 某 人 群 中病 某新 发 病 例 数 发 病 率 K 同期该人群暴露人口数
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
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疾病的分布（distribution of disease）
• 概念
– 以疾病（包括健康或其他卫生事件）的频率为 指标，描述疾病在不同的人群（人间）、时间 和地区（空间）上的分布特征，简称“三间分 布” – 流行病学研究方法的基础
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
(一) 发病率 （incidence rate） cont.
3. 应用
1) 反映疾病对人群健康影响的强度
• 发病率越高的疾病，对人群危害越大
2) 发病率变化——自然因素、社会因素可使发病率升
高，有效的防治措施可使其下降
3) 了解疾病流行特征，探讨病因或危险因素，提 出病因假说，评价防制措施的效果 – 注意事项
(三) 续发率 （secondary attack rate, SAR） 1. 定义
– 也称二代发病率，指在某些传染病最短和最长 潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易 感接触者总数的百分率
2. 计算公式
一 个 潜 伏 期 内 易 感 接者 触中 发 病 人 数 续 发 率 100% 易感接触者总人数
– 常用于小集体（家庭、病房、宿舍、幼儿园）的流调 – 续发病例：在首发病例之后，该单位易感接触者在最 短和最长潜伏期之间出现的病例 – 剔除：首发病例、外源性病例、不在潜伏期内病例
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
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二、患病频率测量指标
(一) 患病率 （prevalence）
(2) 暴露人口数（分母）
– 暴露人口：可能发生某病的人，不含已患该病者 – 实际工作中，有些疾病的暴露人口很难确定，一 般用观察期内的平均人口数，如年平均人口数
(3) 观察时间
– 多为 1 年，也可确定较短或更长的时间
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一、发病频率测量指标
Page 4
疾病的分布（distribution of disease）
• 意义
– 正确认识疾病流行的基本特征 – 探讨疾病的流行规律，提供病因线索 – 确定卫生服务的重点，为制定合理的疾病防制 及健康促进策略、措施提供科学依据
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
Page 5
【知识点2-1】疾病的三间分布
观察期间某病新病例数 罹 患 率 K 同期暴露人口数
– 观察时间较短，以日、周、旬、月为单位 – 优点：能根据暴露程度较精确地测量发病概率 – 适用于局部地区疾病暴发和短期流行的描述或探讨病因 • 食物中毒、职业中毒或传染病暴发
昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
Page 12
一、发病频率测量指标
• 疾病的分布
– 以疾病（包括健康或其他卫生事件）的频率为 指标，描述疾病在不同的人群（人间）、时间 和地区（时间）上的分布特征，简称“三间分 布”，流行病学研究方法的基础
• 疾病分布的意义
– 正确认识疾病流行的基本特征 – 探讨疾病的流行规律，提供病因线索 – 确定卫生服务的重点，为制定合理的疾病防制 及健康促进策略、措施提供科学依据