儿科疾病诊治原则优秀课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
防止交叉感染
体格检查要点（三）
检查的顺序灵活掌握。婴幼儿注意力集中时 间短，在体格检查时应特别记住：安静时先 检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊 等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接 受检查时进行；容易观察的部位随时查，如 四肢躯干骨骼、浅表淋巴结等；有刺激而患 儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等， 有疼痛的部位也应放在最后检查。
喂养史：母乳喂养或人工或混合喂养。年长 儿有无挑食、偏食及吃零食的习惯。了解喂 养情况对患有营养性或消化系统疾病的小儿 尤为重要。
儿科病史采集和记录要点（四）
家族史 家族中有无遗传性、过敏性或急慢性 传染病患者；如有，则应详细了解与患儿接 触的情况。父母是否近亲结婚、母亲分娩情 况、同胞的健康情况（死亡者应了解原因和 死亡年龄）。必要时要询问家庭成员及亲戚 的健康状况、家庭经济情况、居住环境、父 母对患儿的关爱程度和对患儿所患疾病的认 识等。
检查时态度和蔼，动作轻柔，冬天时双手及 所用听诊器胸件要温暖；检查过程中既要全 面仔细，又要注意保暖，不要过多暴露身体 部位以免着凉；对年长儿还要照顾他（她） 们的害羞心理和自尊心。
体格检查要点（二）
对急症或危重抢救病例，应先重点检查生命 体征或与疾病有关的部位，全面的体检最好 在病情稍稳定后进行，也可边抢救边检查。
规律的病房生活 保证充足的睡眠和休息，观察病情 应尽量不影响患儿的睡眠，尽可能集中时间进行治疗 和诊断操作，定时进餐。
预防医源性疾病
– 防止交叉感染：在接触患儿之前、后均应 洗手，病室要定时清扫、消毒；
– 防止医源性感染：正确、规范地应用导尿、 穿刺等各种治疗方法，定时检查消毒设备， 防止感染的发生；
儿科病史采集和记录要点（一）
病史采集要准确。认真听，重点问，从家长提 供的信息中发现对病情诊断有用的线索。
在询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易 懂，要注重与家长的沟通，要让家长感觉到对 孩子的关怀，以取得家长和孩子的信任。同时 要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可 先入为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱 导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困 难。
倾注爱心：在疾病的治疗过程中较成年人更需要爱心、 耐心和精湛的医术，儿科医生必须熟练掌握护理、饮 食、用药和心理等各方面的治疗技术，使患儿身心顺 利康复。
护理的原则
细致的临床观察 观察不典型的或细微的表现，应考 虑其存在的病理基础。如婴儿哭闹可以是正常的生理 要求，也可能是疾病的表现；
合理的病室安排 可按年龄、病种、病情轻重和护理 要求安排病房及病区。
一般膳食 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ普通饮食：易消化、营养丰富、热能充足； ②软食：供消化功能未完全恢复或咀嚼能力 弱的病儿； ③半流质饮食：用于消化功能弱，不能咀嚼 吞咽固体食物的病儿； ④流质饮食：用于高热、消化系统疾病、急 性感染、胃肠道手术后病儿，亦用于鼻饲， 短期使用。
饮食治疗原则——特殊膳食
少渣饮食：适用于胃肠感染、肠炎病儿； 无盐及少盐饮食：无盐饮食每日食物中含盐量
– 防止意外的发生：医护人员检查、处理完 毕后要及时拉好床栏，所用物品如体温表、 药杯等用毕即拿走，以免小儿玩耍误伤。 喂药喂奶要将婴儿抱起，避免呛咳、呕吐 引起窒息。
饮食治疗原则
适当的饮食有助治疗和康复。 正确选择乳品 ①稀释乳：供新生儿早产儿食
用；②脱脂奶：供腹泻时或消化功能差者短期 食用；③酸奶：供腹泻及消化力弱的病儿食用； ④豆奶：适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小 儿；⑤无乳糖奶粉：长期腹泻、有乳糖不耐受 的婴儿；⑥低苯丙氨酸奶粉：用于确诊为苯丙 酮尿症的婴儿。
儿科疾病诊治原则优秀课件
包括以下内容
儿科病史采集和体格检查
– 病史采集和记录 – 体格检查
儿科疾病治疗原则
– 护理的原则 – 饮食治疗原则 – 药物治疗原则 – 心理治疗原则
儿科病史采集和体格检查
儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程 序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。
要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的 临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查 并正规书写病历。
儿科疾病治疗原则
考虑年龄：儿童阶段是一个生长发育的连续过程，不 同年龄小儿在生理、病理和心理特点上各异，发病原 因、疾病过程和转归等与成人不同。不同年龄小儿表 达能力不同，更增加了儿科医护人员在治疗过程中观 察和判断的难度。
考虑变化：小儿起病急，变化快，容易并发一个甚至 多个器官或系统病变，故治疗措施既要适时、全面， 又要仔细、突出重点。
传染病接触史 疑为传染性疾病者，应详细了 解可疑的接触史，包括患儿与疑诊或确诊传 染病者的关系、该患者的治疗经过和归转、 患儿与该患者的接触方式和时间等。
体格检查要点（一）
与患儿建立良好的关系，取得信任和合作。 观察患儿的精神状态、对外界的反应及智力 情况。
增加患儿的安全感，让孩子与亲人在一起， 婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查，检查者 顺应患儿体位。
用药情况，如药物名称、剂量、方法、时间、 治疗的效果及有无不良反应等。
儿科病史采集和记录要点（三）
个人史 包括出生史、喂养史、发育史，根据 不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重 详略。
出生史 母孕期的情况；第几胎第几产，出生 体重；分娩时是否足月、早产或过期产；生 产方式，出生时有无窒息或产伤，Apgar评 分等。新生儿和小婴儿,疑有中枢神经系统发 育不全或智力发育迟缓更应详细了解围生期 情况。
儿科病史采集和记录要点（二）
正确记录患儿姓名、性别、年龄（采用实际年 龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以 上记录几岁几个月）、种族、父母或抚养人的 信息及/或其它联系方式、病史叙述者与病儿 的关系以及病史的可靠程度。
病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食 欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状；
在3g以下。少盐饮食则每天额外供给lg氯化纳， 供心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用； 贫血饮食：每日增加含铁食物； 高蛋白膳食：在一日三餐中添加富含蛋白质的 食物，适用于营养不良、消耗性疾病患儿；
体格检查要点（三）
检查的顺序灵活掌握。婴幼儿注意力集中时 间短，在体格检查时应特别记住：安静时先 检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊 等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接 受检查时进行；容易观察的部位随时查，如 四肢躯干骨骼、浅表淋巴结等；有刺激而患 儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等， 有疼痛的部位也应放在最后检查。
喂养史：母乳喂养或人工或混合喂养。年长 儿有无挑食、偏食及吃零食的习惯。了解喂 养情况对患有营养性或消化系统疾病的小儿 尤为重要。
儿科病史采集和记录要点（四）
家族史 家族中有无遗传性、过敏性或急慢性 传染病患者；如有，则应详细了解与患儿接 触的情况。父母是否近亲结婚、母亲分娩情 况、同胞的健康情况（死亡者应了解原因和 死亡年龄）。必要时要询问家庭成员及亲戚 的健康状况、家庭经济情况、居住环境、父 母对患儿的关爱程度和对患儿所患疾病的认 识等。
检查时态度和蔼，动作轻柔，冬天时双手及 所用听诊器胸件要温暖；检查过程中既要全 面仔细，又要注意保暖，不要过多暴露身体 部位以免着凉；对年长儿还要照顾他（她） 们的害羞心理和自尊心。
体格检查要点（二）
对急症或危重抢救病例，应先重点检查生命 体征或与疾病有关的部位，全面的体检最好 在病情稍稳定后进行，也可边抢救边检查。
规律的病房生活 保证充足的睡眠和休息，观察病情 应尽量不影响患儿的睡眠，尽可能集中时间进行治疗 和诊断操作，定时进餐。
预防医源性疾病
– 防止交叉感染：在接触患儿之前、后均应 洗手，病室要定时清扫、消毒；
– 防止医源性感染：正确、规范地应用导尿、 穿刺等各种治疗方法，定时检查消毒设备， 防止感染的发生；
儿科病史采集和记录要点（一）
病史采集要准确。认真听，重点问，从家长提 供的信息中发现对病情诊断有用的线索。
在询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易 懂，要注重与家长的沟通，要让家长感觉到对 孩子的关怀，以取得家长和孩子的信任。同时 要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可 先入为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱 导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困 难。
倾注爱心：在疾病的治疗过程中较成年人更需要爱心、 耐心和精湛的医术，儿科医生必须熟练掌握护理、饮 食、用药和心理等各方面的治疗技术，使患儿身心顺 利康复。
护理的原则
细致的临床观察 观察不典型的或细微的表现，应考 虑其存在的病理基础。如婴儿哭闹可以是正常的生理 要求，也可能是疾病的表现；
合理的病室安排 可按年龄、病种、病情轻重和护理 要求安排病房及病区。
一般膳食 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ普通饮食：易消化、营养丰富、热能充足； ②软食：供消化功能未完全恢复或咀嚼能力 弱的病儿； ③半流质饮食：用于消化功能弱，不能咀嚼 吞咽固体食物的病儿； ④流质饮食：用于高热、消化系统疾病、急 性感染、胃肠道手术后病儿，亦用于鼻饲， 短期使用。
饮食治疗原则——特殊膳食
少渣饮食：适用于胃肠感染、肠炎病儿； 无盐及少盐饮食：无盐饮食每日食物中含盐量
– 防止意外的发生：医护人员检查、处理完 毕后要及时拉好床栏，所用物品如体温表、 药杯等用毕即拿走，以免小儿玩耍误伤。 喂药喂奶要将婴儿抱起，避免呛咳、呕吐 引起窒息。
饮食治疗原则
适当的饮食有助治疗和康复。 正确选择乳品 ①稀释乳：供新生儿早产儿食
用；②脱脂奶：供腹泻时或消化功能差者短期 食用；③酸奶：供腹泻及消化力弱的病儿食用； ④豆奶：适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小 儿；⑤无乳糖奶粉：长期腹泻、有乳糖不耐受 的婴儿；⑥低苯丙氨酸奶粉：用于确诊为苯丙 酮尿症的婴儿。
儿科疾病诊治原则优秀课件
包括以下内容
儿科病史采集和体格检查
– 病史采集和记录 – 体格检查
儿科疾病治疗原则
– 护理的原则 – 饮食治疗原则 – 药物治疗原则 – 心理治疗原则
儿科病史采集和体格检查
儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程 序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。
要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的 临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查 并正规书写病历。
儿科疾病治疗原则
考虑年龄：儿童阶段是一个生长发育的连续过程，不 同年龄小儿在生理、病理和心理特点上各异，发病原 因、疾病过程和转归等与成人不同。不同年龄小儿表 达能力不同，更增加了儿科医护人员在治疗过程中观 察和判断的难度。
考虑变化：小儿起病急，变化快，容易并发一个甚至 多个器官或系统病变，故治疗措施既要适时、全面， 又要仔细、突出重点。
传染病接触史 疑为传染性疾病者，应详细了 解可疑的接触史，包括患儿与疑诊或确诊传 染病者的关系、该患者的治疗经过和归转、 患儿与该患者的接触方式和时间等。
体格检查要点（一）
与患儿建立良好的关系，取得信任和合作。 观察患儿的精神状态、对外界的反应及智力 情况。
增加患儿的安全感，让孩子与亲人在一起， 婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查，检查者 顺应患儿体位。
用药情况，如药物名称、剂量、方法、时间、 治疗的效果及有无不良反应等。
儿科病史采集和记录要点（三）
个人史 包括出生史、喂养史、发育史，根据 不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重 详略。
出生史 母孕期的情况；第几胎第几产，出生 体重；分娩时是否足月、早产或过期产；生 产方式，出生时有无窒息或产伤，Apgar评 分等。新生儿和小婴儿,疑有中枢神经系统发 育不全或智力发育迟缓更应详细了解围生期 情况。
儿科病史采集和记录要点（二）
正确记录患儿姓名、性别、年龄（采用实际年 龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以 上记录几岁几个月）、种族、父母或抚养人的 信息及/或其它联系方式、病史叙述者与病儿 的关系以及病史的可靠程度。
病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食 欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状；
在3g以下。少盐饮食则每天额外供给lg氯化纳， 供心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用； 贫血饮食：每日增加含铁食物； 高蛋白膳食：在一日三餐中添加富含蛋白质的 食物，适用于营养不良、消耗性疾病患儿；