急性白血病患者医院感染调查与分析

急性白血病患者医院感染调查与分析

发表时间：2011-06-16T10:47:08.780Z 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者：邢富兴1 韩斯琴2 [导读] 院内感染的原因与化疗药物的强烈程度和粒细胞的水平具有相关性[2，3]。

邢富兴1 韩斯琴2

（1内蒙古通辽市医院血液肿瘤科 028000;2内蒙古通辽市药品检验所 028000）

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)12-0445-01

【摘要】目的探讨急性白血病患者医院感染的特点及防治对策。方法以我院2008年1月-2010年12月急性白血病发生医院感染患者例为研究组，未发生医院感染者为对照组。比较分析两组性别、年龄、粒细胞水平及死亡率。结果两组性别分布无显著性差异（P>0.05）；研究组<15岁和>60岁年龄段的构成比显著高于对照组（P<0.01,P<0.05）,15-60岁年龄段构成比显著低于对照组（P<0.01）；研究组ANC平均水平显著低于对照组（P<0.01），死亡率则显著高于对照组（P<0.05）。结论儿童和老年急性白血病患者是医院感染的高发人群，医院感染是急性白血病患者死亡的重要原因，临床上应加强护理，以延长患者生命。

【关键词】急性白血病医院感染调查分析

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，表现为骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，加之放、化疗造成的免疫功能低下，医院感染发生率较高。我们回顾性分析了2008年1月-2010年12月44例急性白血病合并医院感染患者病历资料，旨在探讨其临床特点及防治对策。

1 资料与方法

1.1临床资料以我院2008年1月-2010年12月急性白血病患者116例为研究对象，男66，女50例，年龄6-74岁，平均31.82岁，病程0.5-7年，平均1.96年。其中急性淋巴细胞白血病69例，急性非淋巴细胞白血病47例。以发生医院感染患者44例为研究组，未发生医院感染者72例为对照组。所有白血病患者诊断均符合《内科学》（第五版）急性白血病诊断标准，医院感染诊断符合《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发【2001】2 号）。

1.2研究方法比较分析两组性别、年龄、中性粒细胞绝对计数(ANC)及死亡率。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

两组性别分布无显著性差异（P>0.05）；研究组<15岁和>60岁年龄段的构成比显著高于对照组（P<0.01,P<0.05）,15-60岁年龄段构成比显著低于对照组（P<0.01）；研究组ANC平均水平显著低于对照组（P<0.01），死亡率则显著高于对照组（P<0.05）(见表1)。

表1：研究组与对照组性别分布、年龄构成、ANC水平及死亡率比较

3 讨论

医院感染又称院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染[1]。有报道显示，国内综合医院血液科医院感染的发生率居首位，其中以急性白血病和再生障碍性贫血患者最多见。感染的部位最常见于上呼吸道，下呼吸道、口腔、胃肠道、皮肤软组织等亦较多见，严重者可发生多部位感染。院内感染的原因与化疗药物的强烈程度和粒细胞的水平具有相关性[2，3]。

我们对44例白血病医院感染患者与72例未发生感染患者进行比较分析，结果显示：两组性别分布无显著性差异（P>0.05）；研究组<15岁和>60岁年龄段的构成比显著高于对照组（P<0.01,P<0.05）,15-60岁年龄段构成比显著低于对照组（P<0.01）；研究组ANC平均水平显著低于对照组（P<0.01），死亡率则显著高于对照组（P<0.05），一方面验证了粒细胞在白血病患者医院感染中的作用，另一方面也提示儿童和老年急性白血病患者是医院感染的高发人群，医院感染是急性白血病患者死亡的重要原因，临床上应加强护理，以延长患者生命。

参考文献

[1]刘振声,金大鹏,陈增辉,等.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社, 2000:245-268.

[2]刘春.急性白血病患者院内感染与耐药性分析.中国临床实用医学[J]，2010,4（9）：159-160.

[3]吴丕六（综述），戴碧涛（审校）.白血病住院患儿医院内感染[J].儿科药学杂志，2009,15（2）：57-60.