骨盆骨折病人的护理 ppt课件
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骨盆骨折护理ppt课件
(2)迅速止血、止痛是抢救的关键.多数骨盆骨折的病人 是失血性休克，因此，有效的止血,及时进行骨折复位固定， 可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤,同时可以 减轻疼痛，为下步治疗提供条件。
(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min 观测体 温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时 汇报医生，为抢救提供有力的依据。
活动，为被动活动逐渐过渡到主动活动; 伤后6-8周拆除牵引固定，扶拐行走; 伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行,先走短距
离,循序渐进逐渐增加行走距离,不可操之过急.
21
卧位
不影响骨盆环的骨折可取仰卧与侧 卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立， 伤后1周可取半坐卧位；
影响骨盆环完整的骨折，伤后应卧 硬板床，且减少搬动，必要时则由多人 平托，以免引起疼痛、增加出血，尽量 使用按摩床垫，但气垫充气一定要足。
潜在并发症——直肠破裂
护理措施：
1 密切观察腹部及肛门局部情况，发现异常时，积极配合医师作相
应处理：禁食，静脉输液，预防性应用抗生素（防止弥漫性腹膜炎和
直肠周围厌氧菌感染），并作好急诊手术准备。
2 对行结肠造口术病人： （1）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥：每天温开水擦洗后外涂氧化锌 软膏，更换污染敷料。
扶拐行走。 ⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
重点评价： 病人及家属是否了解功能锻炼的重要性与方法。20
康复指导要点
伤后无合并症者应卧硬板床休息,同时进行 上肢活动,以利于心肺功能;
伤后两周开始练习半卧位,并进行下肢肌肉 的收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈、
足趾伸屈等活动,以保持肌力,预防关节僵硬; 伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的
重点评价： 1 病人是否有休克显示：如血压下降、脉搏增快、尿量减少
(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min 观测体 温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时 汇报医生，为抢救提供有力的依据。
活动，为被动活动逐渐过渡到主动活动; 伤后6-8周拆除牵引固定，扶拐行走; 伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行,先走短距
离,循序渐进逐渐增加行走距离,不可操之过急.
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卧位
不影响骨盆环的骨折可取仰卧与侧 卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立， 伤后1周可取半坐卧位；
影响骨盆环完整的骨折，伤后应卧 硬板床，且减少搬动，必要时则由多人 平托，以免引起疼痛、增加出血，尽量 使用按摩床垫，但气垫充气一定要足。
潜在并发症——直肠破裂
护理措施：
1 密切观察腹部及肛门局部情况，发现异常时，积极配合医师作相
应处理：禁食，静脉输液，预防性应用抗生素（防止弥漫性腹膜炎和
直肠周围厌氧菌感染），并作好急诊手术准备。
2 对行结肠造口术病人： （1）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥：每天温开水擦洗后外涂氧化锌 软膏，更换污染敷料。
扶拐行走。 ⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
重点评价： 病人及家属是否了解功能锻炼的重要性与方法。20
康复指导要点
伤后无合并症者应卧硬板床休息,同时进行 上肢活动,以利于心肺功能;
伤后两周开始练习半卧位,并进行下肢肌肉 的收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈、
足趾伸屈等活动,以保持肌力,预防关节僵硬; 伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的
重点评价： 1 病人是否有休克显示：如血压下降、脉搏增快、尿量减少
《骨盆骨折护理》PPT课件
热敷、冷敷：缓解疼痛、 减轻炎症，促进局部血液 循环。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
• 超声波疗法：促进骨折愈合，缓解疼痛。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
辅助器具
01
助行器：帮助患者在行走
03 过程中保持平衡，减轻患
侧负重。
拐杖：提供额外支撑，辅
02 助患者行走。
轮椅：对于行走困难的患
04
者，使用轮椅进行移动。
生活照顾
在生活方面，护士应协助患者完成日常起居，如洗漱、穿衣、进食等。保持病房环境整洁，减 少感染风险。同时，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
疼痛护理：疼痛评估、止痛措施等
疼痛评估
护士应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信息，为 后续止痛措施提供依据。
止痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如口服或注射止痛药、物理疗法（ 如冷敷、热敷）等。同时，关注患者的药物反应，及时调整用药方案。
骨骼因素
骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病可导致骨盆骨折的易发性增 加。
病理生理机制
外伤作用下，骨盆骨结构的完整性受到破坏，常伴随有周 围软组织、血管、神经等的损伤，严重者可引起大量失血 治疗
骨盆骨折的临床表现
疼痛
盆骨骨折后，患者通常会感受到剧烈疼痛 ，尤其在骨折部位。
01
后期下床锻炼
02
03
04
逐渐负重行走：根据骨折愈合 情况，逐步增加患者负重行走
的时间和距离。
关节活动度训练：针对髋关节 、膝关节等进行活动度训练，
恢复关节功能。
平衡与协调训练：通过平衡垫 、稳定球等器械进行平衡与协 调训练，提高患者行走稳定性
。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
骨盆骨折的护理ppt课件
手术治疗：对于复杂的骨盆骨折，需 手术治疗来恢复骨盆的稳定性
药物治疗：使用消炎止痛药和活血化 瘀的中成药等药物治疗
功能锻炼：在医生的指导下进行功能 锻炼，促进康复
骨盆骨折的康复方案
康复目标：恢复骨盆部位的 功能，减轻疼痛，提高生活 质量。
康复过程：根据患者的具体 情况，制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、职业治 疗和心理支持等。
影像学检查：X线片、CT、MRI等检查手段帮助确定骨折部位及程度
医生经验：根据患者病史、体格检查和影像学检查结果，医生可确诊骨 盆骨折
并发症评估：医生还需评估患者是否伴有其他损伤，如内脏破裂、出血 等
骨盆骨折的治疗原则
手法复位：在麻醉和牵引下进行手法 复位
骨盆兜带固定：用骨盆兜带固定骨盆， 保持复位后的位置
康复锻炼：进行适当的锻炼 以增强肌肉力量和关节灵活 性，如游泳、瑜伽等。
注意事项：遵循医生的指导， 避免过度锻炼和受伤，注意 保持姿势正确。
长期康复：定期进行随访和 评估，根据患者的情况调整 康复计划，以达到更好的康 复效果。
骨盆骨折的护理措施
疼痛管理
药物止痛：根据患者情况，遵医嘱使用止痛药
物理治疗：如冷敷、热敷等，有助于缓解疼痛
感染：骨盆骨折患者易发生感染，需做 好预防和治疗措施。
骨筋膜室综合征：骨盆骨折可导致骨筋 膜室综合征，表现为疼痛、感觉异常、 肌肉麻痹等。
压疮：骨盆骨折患者需长时间卧床，易 发生压疮，应定期翻身、保持皮肤清洁。
功能锻炼与康复训练
功能锻炼：主动活动
等长练习：等张练习
物理治疗：职业疗法
康复工程学
被动活动：抗阻活动
建立骨盆骨折的应急预案，提高应对突发事件的能 力：加强骨盆骨折的医疗设备管理和使用，确保医 疗安全和质量
药物治疗：使用消炎止痛药和活血化 瘀的中成药等药物治疗
功能锻炼：在医生的指导下进行功能 锻炼，促进康复
骨盆骨折的康复方案
康复目标：恢复骨盆部位的 功能，减轻疼痛，提高生活 质量。
康复过程：根据患者的具体 情况，制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、职业治 疗和心理支持等。
影像学检查：X线片、CT、MRI等检查手段帮助确定骨折部位及程度
医生经验：根据患者病史、体格检查和影像学检查结果，医生可确诊骨 盆骨折
并发症评估：医生还需评估患者是否伴有其他损伤，如内脏破裂、出血 等
骨盆骨折的治疗原则
手法复位：在麻醉和牵引下进行手法 复位
骨盆兜带固定：用骨盆兜带固定骨盆， 保持复位后的位置
康复锻炼：进行适当的锻炼 以增强肌肉力量和关节灵活 性，如游泳、瑜伽等。
注意事项：遵循医生的指导， 避免过度锻炼和受伤，注意 保持姿势正确。
长期康复：定期进行随访和 评估，根据患者的情况调整 康复计划，以达到更好的康 复效果。
骨盆骨折的护理措施
疼痛管理
药物止痛：根据患者情况，遵医嘱使用止痛药
物理治疗：如冷敷、热敷等，有助于缓解疼痛
感染：骨盆骨折患者易发生感染，需做 好预防和治疗措施。
骨筋膜室综合征：骨盆骨折可导致骨筋 膜室综合征，表现为疼痛、感觉异常、 肌肉麻痹等。
压疮：骨盆骨折患者需长时间卧床，易 发生压疮，应定期翻身、保持皮肤清洁。
功能锻炼与康复训练
功能锻炼：主动活动
等长练习：等张练习
物理治疗：职业疗法
康复工程学
被动活动：抗阻活动
建立骨盆骨折的应急预案，提高应对突发事件的能 力：加强骨盆骨折的医疗设备管理和使用，确保医 疗安全和质量
骨盆骨折护理PPT幻灯片(演示文稿)
28
5、取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽量减 少搬动病人X。
6、遵医嘱使用血管活性药物及强心剂，以升高血压，增加 心输出量X。可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正 代谢性酸中毒X。
7、针对休克病因采取各种紧急措施，如镇痛、止血等X。需 采取积极手术时，应迅速做好手术前的术前准备X。
29
24
直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损 伤并不是常见的合并症X。多为厌氧菌感染X。
感染严重，需要特别注意X。
发生在 腹膜反
可引起弥漫性腹膜炎
折以上
发生在 可发生直肠周围感染，常为厌 腹膜反 氧菌感染X。
折以下
25
腹腔内脏器损伤
分为实质性脏器损伤以及空腔脏器损伤 实质性脏器如肝肾脾破裂，表现为腹痛和失血性休克 空脏脏脏器损伤是充气的肠曲在暴力与脊柱的夹击下发生
腹腔内脏器损伤
21
腹膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉 丛和静脉丛，因此骨折后可引起广泛出血X。巨大腹膜后血 肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜X。病人常有休克，并可有 腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状X。
为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺 不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血X 。
35
（8）皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性，防止受压部位发生褥疮X 。卧气垫床，评估压疮风险，建立皮肤翻身卡，不能翻身 的定时托起臀部X。保持床单位的清洁平整、无渣屑，大 小便后要用温水擦洗X。教会患者及家属增强预防知识X。
36
（9）保持大便通畅
骨盆骨折后的患者由于卧床和骨折内出血血肿刺激后腹膜 ，致植物神经功能紊乱而出现便秘、腹胀纳呆，应鼓励伤 员多喝开水，多食水果、蔬菜，保证足够的粗纤维饮食， 同时每天做腹部按摩X。促进肠蠕动和肠内容物移动，必 要时给番泻叶作茶饮或生大黄泡饮以通便X。
5、取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽量减 少搬动病人X。
6、遵医嘱使用血管活性药物及强心剂，以升高血压，增加 心输出量X。可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正 代谢性酸中毒X。
7、针对休克病因采取各种紧急措施，如镇痛、止血等X。需 采取积极手术时，应迅速做好手术前的术前准备X。
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24
直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损 伤并不是常见的合并症X。多为厌氧菌感染X。
感染严重，需要特别注意X。
发生在 腹膜反
可引起弥漫性腹膜炎
折以上
发生在 可发生直肠周围感染，常为厌 腹膜反 氧菌感染X。
折以下
25
腹腔内脏器损伤
分为实质性脏器损伤以及空腔脏器损伤 实质性脏器如肝肾脾破裂，表现为腹痛和失血性休克 空脏脏脏器损伤是充气的肠曲在暴力与脊柱的夹击下发生
腹腔内脏器损伤
21
腹膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉 丛和静脉丛，因此骨折后可引起广泛出血X。巨大腹膜后血 肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜X。病人常有休克，并可有 腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状X。
为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺 不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血X 。
35
（8）皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性，防止受压部位发生褥疮X 。卧气垫床，评估压疮风险，建立皮肤翻身卡，不能翻身 的定时托起臀部X。保持床单位的清洁平整、无渣屑，大 小便后要用温水擦洗X。教会患者及家属增强预防知识X。
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（9）保持大便通畅
骨盆骨折后的患者由于卧床和骨折内出血血肿刺激后腹膜 ，致植物神经功能紊乱而出现便秘、腹胀纳呆，应鼓励伤 员多喝开水，多食水果、蔬菜，保证足够的粗纤维饮食， 同时每天做腹部按摩X。促进肠蠕动和肠内容物移动，必 要时给番泻叶作茶饮或生大黄泡饮以通便X。
骨盆骨折的护理查房ppt课件
在康复过程中注意安全，避免 摔倒等意外伤害。
心理支持
骨盆骨折的康复期较长，患者 容易出现焦虑、抑郁等心理问 题，家属和医护人员应及时给
予心理支持。
THANKS
感谢观看
详细描述
骨盆骨折可能导致膀胱、直肠、子宫 等腹部脏器的损伤，出现尿血、便血 、阴道流血等症状。
感染
总结词
骨盆骨折可能引发感染，包括伤口感染和内脏感染。
详细描述
骨盆骨折的伤口容易受到细菌污染，导致伤口感染。同时，骨折可能引发腹膜后血肿，导致内脏感染 。感染的症状包括发热、伤口红肿、疼痛等。
05
骨盆骨折的康复与预后
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其正确面对疾病，树立 治疗信心。
家属沟通
与患者家属进行沟通，了 解患者的心理状况，共同 参与心理护理。
功能锻炼与康复指导
早期康复
在患者病情稳定后，开始进行早 期的功能锻炼和康复训练。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，包括锻炼方式和强度 等。
康复指导
肿胀
骨折部位周围可能出 现肿胀。
功能障碍
骨盆骨折可能导致患 者行走困难或无法站 立。
出血
骨盆骨折可能引起内 出血，严重时可导致 休克。
并发症
骨盆骨折可能引起尿 道、膀胱等器官损伤 ，需及时处理。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
了解患者疼痛程度和部位，为后续护理提供依据。
通过观察患者的疼痛表现，询问疼痛的部位、性质、程度和持续时间，判断患者 的疼痛状况。同时，要留意疼痛是否伴随其他症状，如发热、肿胀等。
骨盆骨折的护理查房PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的护理措施 • 骨盆骨折的并发症及预防 • 骨盆骨折的康复与预后
心理支持
骨盆骨折的康复期较长，患者 容易出现焦虑、抑郁等心理问 题，家属和医护人员应及时给
予心理支持。
THANKS
感谢观看
详细描述
骨盆骨折可能导致膀胱、直肠、子宫 等腹部脏器的损伤，出现尿血、便血 、阴道流血等症状。
感染
总结词
骨盆骨折可能引发感染，包括伤口感染和内脏感染。
详细描述
骨盆骨折的伤口容易受到细菌污染，导致伤口感染。同时，骨折可能引发腹膜后血肿，导致内脏感染 。感染的症状包括发热、伤口红肿、疼痛等。
05
骨盆骨折的康复与预后
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其正确面对疾病，树立 治疗信心。
家属沟通
与患者家属进行沟通，了 解患者的心理状况，共同 参与心理护理。
功能锻炼与康复指导
早期康复
在患者病情稳定后，开始进行早 期的功能锻炼和康复训练。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，包括锻炼方式和强度 等。
康复指导
肿胀
骨折部位周围可能出 现肿胀。
功能障碍
骨盆骨折可能导致患 者行走困难或无法站 立。
出血
骨盆骨折可能引起内 出血，严重时可导致 休克。
并发症
骨盆骨折可能引起尿 道、膀胱等器官损伤 ，需及时处理。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
了解患者疼痛程度和部位，为后续护理提供依据。
通过观察患者的疼痛表现，询问疼痛的部位、性质、程度和持续时间，判断患者 的疼痛状况。同时，要留意疼痛是否伴随其他症状，如发热、肿胀等。
骨盆骨折的护理查房PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的护理措施 • 骨盆骨折的并发症及预防 • 骨盆骨折的康复与预后
骨盆骨折的护理常规PPT课件
.
13
12.康复指导：功能锻炼的指导
①不影响骨盆环完整的骨折：
第一、单纯一处骨折，无合并伤，不需复位者，卧床休息，仰卧 与侧卧交替（健侧在下）。早期严禁坐立，只可在床上做上肢伸 展运动和下肢肌肉等长收缩即踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10s后放 松，再紧绷再放松，以此循环（每小时80─100次，每天活动4-6 小时），踝关节和足部其他小关节活动。健肢主动活动。
骨盆骨折的护理常规
.
1
一、概念
一一、概念 二二、、治主要疗辅原助则检查
三、常见并发症
三四五、、、常治常疗用用原护护则理理诊诊断 断
六、护理措施
四、护理措施
.
2
一：概念
骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨（耻 骨、坐骨和髂骨）构成。骨盆骨折是一种严重的创伤 ， 多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和高处 坠落（年轻人）、意外摔倒（老年人）等。战时则为 火器伤。除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴 有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、 直肠和女性生殖器的损伤等。最严重的是创伤性失血 性休克和盆腔脏器损伤。如果救治不当，会导致伤残 率及死亡率很高。
.
9
8.饮食护理
早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消 化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食，以 利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者，可少量多餐，以 满足机体的需要。同时预防便秘，多吃含高纤维食物，保持大便 通畅，必要时给予缓泻剂。
.
10
9.皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性，及骨隆突 处，或用棉球、气圈垫骨隆突处。极度消瘦者，应预防性使用减 压贴等。保持床单位的清洁平整、无渣屑，大小便后要用温水擦 洗。教会患者及家属增强预防知识
骨盆骨折的护理ppt课件
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，增强肺功能， 预防肺部感染。
戒烟
劝导患者戒烟，降低肺部并发症风险。
Байду номын сангаас 06 康复训练与功能恢复指导
早期康复训练方法
肌肉等长收缩训练
在疼痛耐受范围内，进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩。
关节活动度训练
在医生指导下，进行关节活动度训练，保持关节灵活性。
部分负重训练
患者教育与自我管理能力提升途径
健康宣教材料
制作易于理解的健康宣教材料，包括康复 锻炼方法、日常生活注意事项等，帮助患
者掌握自我管理技能。
A 制定个体化康复计划
与患者共同制定康复目标，设计适 合患者的康复计划，提高患者的康
复信心和依从性。
B
C
D
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感 支持和生活照顾，减轻患者的心理负担。
诊断方法
结合患者外伤史、临床症状和体征，通过X线、CT等影像学检查进行确诊。
02 病例简介
患者基本信息
01
姓名：张三
02
性别：男
03
年龄：45岁
04
职业：建筑工人
受伤原因及时间
受伤原因：从高处坠落 受伤时间：2023年5月10日
伤后症状及诊断结果
主要症状
骨盆疼痛、肿胀、活动受限
诊断结果
骨盆骨折（左侧髂骨、耻骨及坐骨支骨折）
疼痛管理效果
并发症预防效果
通过疼痛评估工具和患者反馈，评价疼痛 管理措施的有效性，并根据结果调整治疗 方案。
观察患者是否出现感染、深静脉血栓等并 发症，评估预防措施的有效性，及时调整 护理策略。
康复进展评价
指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，增强肺功能， 预防肺部感染。
戒烟
劝导患者戒烟，降低肺部并发症风险。
Байду номын сангаас 06 康复训练与功能恢复指导
早期康复训练方法
肌肉等长收缩训练
在疼痛耐受范围内，进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩。
关节活动度训练
在医生指导下，进行关节活动度训练，保持关节灵活性。
部分负重训练
患者教育与自我管理能力提升途径
健康宣教材料
制作易于理解的健康宣教材料，包括康复 锻炼方法、日常生活注意事项等，帮助患
者掌握自我管理技能。
A 制定个体化康复计划
与患者共同制定康复目标，设计适 合患者的康复计划，提高患者的康
复信心和依从性。
B
C
D
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感 支持和生活照顾，减轻患者的心理负担。
诊断方法
结合患者外伤史、临床症状和体征，通过X线、CT等影像学检查进行确诊。
02 病例简介
患者基本信息
01
姓名：张三
02
性别：男
03
年龄：45岁
04
职业：建筑工人
受伤原因及时间
受伤原因：从高处坠落 受伤时间：2023年5月10日
伤后症状及诊断结果
主要症状
骨盆疼痛、肿胀、活动受限
诊断结果
骨盆骨折（左侧髂骨、耻骨及坐骨支骨折）
疼痛管理效果
并发症预防效果
通过疼痛评估工具和患者反馈，评价疼痛 管理措施的有效性，并根据结果调整治疗 方案。
观察患者是否出现感染、深静脉血栓等并 发症，评估预防措施的有效性，及时调整 护理策略。
康复进展评价
骨盆骨折病人的护理ppt课件
02
骨盆骨折病人的护理原则
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛
详细描述
骨盆骨折通常伴随着剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理中的重要环节。护士应密切观察病人的疼痛状况，遵医嘱 给予适当的止痛药物，并指导病人进行疼痛自我管理。同时，可以采用非药物止痛方法，如放松技巧、冥想等， 以辅助缓解疼痛。
制动与体位护理
总结词
康复过程中的注意事项
避免剧烈运动
在康复过程中，应避免剧烈运动 和过度活动，以免加重骨折部位
的负担。
注意姿势和体位
保持正确的姿势和体位对于骨盆 骨折的康复非常重要，有助于减
轻疼痛、防止进一步损伤。
合理使用辅助器具
根据需要，合理使用拐杖、支具 等辅助器具，以减轻患肢的负担
，促进康复。
遵循医生指导
患者应遵循医生的指导进行康复 训练，不要擅自更改训练计划或
保持稳定体位
详细描述
骨盆骨折需要制动，以减少活动对骨折部位的刺激。护士应协助病人保持舒适的 体位，并定期检查和调整病人的体位，确保骨折部位不受压。同时，应指导病人 在床上进行适当的活动，以预防肌肉萎缩和血栓形成。
并发症预防与护理
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折病人容易发生多种并发症，如感染、褥疮、深静脉血栓等。护士应密切观察病人的病情变化 ，及时发现并处理并发症的先兆症状。同时，应保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防褥疮和 肺部感染。对于深静脉血栓的预防，应鼓励病人进行适当的活动和穿着弹力袜。
渐进性训练
康复训练应逐步增加强度和难度，从 简单的关节活动开始，逐渐过渡到负 重训练和肌肉力量训练。
物理疗法
根据患者的具体情况和医生的建议， 制定个性化的康复训练计划，以满足 患者的特定需求。
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骨盆骨折的评估
•检 查 • 1、全身检查，有无颅脑、胸腹腔内脏损伤及多发
性骨折 • 2、局部检查：注意骨折畸形、肿胀、有无腹肌张
力增高、压痛，更要注意病人的申诉 （1） 骨盆环完整检查法：前后挤压法、骨盆分离
法、合拢挤压法，检查髋关节有无压痛，下肢作 “4”字试验，肢体长度是否改变 （2） 了解骨盆有无移位，检查髂前上棘间距离和 髂后上棘有无移位。 （3） 测定内出血情况，有无合并内出血，需做腹 腔穿刺
• 真骨盆有上、下两口，即骨盆入口与骨盆出口。 两口之间为骨盆腔
• 骨盆腔的后壁是骶骨与尾骨，两侧为坐骨、坐 骨棘、骶棘韧带，前壁为耻骨联合。
• 骶骨前面凹陷形成骶窝，第l骶椎向前凸出形 成骶岬
骨盆的解剖学
• 骨盆环
两个对称的髋骨和骶骨借两个骶髂 关节和前方的耻骨联合连成一体， 形成一个骨关节环
骨盆骨折的生物力学
骨盆骨折处理的原则是依据病人的 • 血液动力学情况 • 骨折情况
骨盆骨折的治疗
• 1、首先处理休克和各种并发症 • 2、非手术治疗：
卧床休息：3-4周 复位与固定：骨盆兜悬吊牵引、股骨髁上牵引。 髋人字石膏 3、手术治疗：固定架固定术 切开复位钢板内固定
骨盆骨折的处理程序
• 1.急救处理 处理可疑骨盆骨折病人的 程序如下：
骨盆的解剖学
4、软组织 • 膀胱 • 尿道 • 前列腺 • 直肠 • 结肠 • 阴道
骨盆的解剖学
5、血管 • 髂动脉 • 髂静脉 6、神经 • 腰丛 • 骶丛 • 尾丛 7、皮肤（相对薄的皮肤和皮下组织）
骨盆的分界
• 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬 上缘的连线(所谓分界线即髂耻线) 为界
• 分为假骨盆和真骨盆两部分
骨盆的解剖学
骨盆骨的盆解的剖学解剖学
• 假骨盆（大骨盆），位于骨盆分界线之上，为 腹腔的一部分，其前为腹壁下部，两侧为髂骨 翼，其后为第5腰椎
• 假骨盆与产道无直接关系 • 假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小 • 测量假骨盆的这些径线可作为了解真骨盆的参
考
骨盆的分界
• 真骨盆（小骨盆），位于骨盆分界线之下，又 称骨产道，是胎儿娩出的通道
• 前后挤压：外旋、开书样损伤 • 侧方压缩：内旋、半侧骨盆向上旋转 • 垂直剪力（大部分不稳定）
破坏所有的软组织 较多的前后脱位和纵向扭转 • 复合应力 常见的组合是垂直剪力和侧方压缩
骨• 盆病骨史折的评估
• 1、及时完成病史采集
• 2、病史采集内容必须包括外伤事故，(包括挤 压、工地高处摔伤、交通事故等)的发生、时间、 受力部位(大多由直接暴力)，有无功能障碍， 有无并发症、治疗经过及效果
骨盆骨折病人护理
医院
骨伤科
2014-02
骨盆的解剖学
1.骨 • 骶骨、尾骨、及左右
两块髋骨 • 髋骨又由髂骨、坐骨
及耻骨融合而成 • 骶骨由5—6块骶椎合
成 • 尾骨由4—5块尾椎合
成
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
• 2、腹腔内脏损伤 分为实质性和空腔脏器损伤，表现为
腹痛，腹腔穿刺可抽出不凝血
骨盆骨折的并发症
• 3、膀胱后尿道损伤 • 出现血尿、不能自解小便，导尿时，
导尿管难以进入膀胱，并引出血尿 • 4、直肠损伤 • 大便带血、排便困难 • 5、腰骶神经和坐骨神经损伤
骨盆骨折的评估
• 3、骨盆平片，确诊骨折类型，移位情况 • 4、血常规、血型及出凝血时间检查。老
年病人查心电图及尿糖
骨盆骨折诊断
• 1. 较大暴力损伤史，常合并全身多发损伤和休 克
• 2. 局部症状主要是疼痛，体征主要为骨盆挤压， 分离阳性。
• 3. X线片可确诊
骨盆骨折的分类
1988年将骨盆骨折分为 • A型—稳定型 • A1 无名骨撕裂 • A2稳定的髂骨翼骨折或骨盆环稳定的微小的移位
性骨折 • A3骶骨和尾骨的横断性骨折
骨盆骨折的分类
• B型—部分稳定（旋转不稳定、垂直稳定 • B1开书样损伤 • B2侧方压缩损伤 • B3双侧B型损伤
骨盆骨折的分类
• C完全不稳定转和垂直均不稳定骨折 • C1单侧的 • C2双侧的，一侧B型另一侧C型 • C3双侧的，两侧都是C型
骨盆骨折的处理
• （1）密切观察生命体征变化：测量血 压、脉搏，了解出血情况，有无休克 。
• （2）建立输血补液途径：尽早静脉开 放补液或输血。
2.尽早查X线和CT 以明确骨 折及类型。
• 3.排尿、导尿病人自行排尿，尿液无血 ，泌尿系损伤可能性不大。如尿血可 能泌尿系损伤，尿道口流血，表示尿 道损伤，若病人不能排尿，进行导尿 ，导尿管顺利插入，尿道损伤可能性 不大。插入导尿管后如导出血尿提示 膀胱以上损伤，导不出尿时，行膀胱 注水试验，阳性意味着膀胱损伤。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
骨盆的解剖学
2. 关节 • 耻骨联合、骶髂关节
和骶尾关节 • 两耻骨之间有纤维软
骨，形成耻骨联合， 位于骨盆的前方 • 骶髂关节位于骶骨和 髂骨之间，在骨盆后 方 • 骶尾关节为骶骨与尾 • 腰骶韧带 • 骶髂韧带 • 髂腰韧带 • 耻骨联合韧带 • 骶棘韧带
• 4.观察直肠情况 注意有无腹膜炎或直 肠周围感染表现。
• 5.观察腹部 如有腹部疼痛，行诊断性 腹腔穿刺，进一步明确有无腹内脏器 损伤。
• 6.卧床病人 作好生活护理，预防并发 症。
• 7.牵引及固定病人 作好相应的护理。
骨盆骨折的并发症
• 1、腹膜后血肿 腰背部淤斑腹部叩诊呈浊实音，严重 者休克、死亡
骨盆骨折的评估
（4） 肛指检查：可了解骶骨骨折的尾骨脱位， 并可测出有无直肠损伤，指套有无血迹，女性观 察有无阴道流血
（5） 伤后不能自排小便或尿道口有无血迹及血 尿。必须流置导尿管，导尿管放不进尿道内或有 血性液体流出，都说明可有膀胱、尿道损伤 （6） 神经系统检查： 膝是否伸直(检查股神经)、下肢能否内收(检查闭 孔神经)和足能否背曲(检查坐骨神经)