自动听性脑干诱发电位检查(AABR)在新生儿听力筛查中的重要性

自动听性脑干诱发电位检查（AABR）在新生儿听力筛查中的重要性

作者：徐曼

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期

【摘要】：分析自动听性脑干诱发电位检查（AABR）在新生儿听力筛查中的重要性。方法选取我院2016年4月～2017年8月检查听力的1950名婴儿为研究对象，采用TEOAE筛查和自动听性脑干诱发电位（AABR）检查，进行新生儿听力筛查。初审采用TEOAE检查，不合格患儿再采用AABR筛查。之后将筛查不合格的婴儿，转移至上级医院听力中心进行复查诊断，对比两种检查结果准确性。结果对比初次TEOAE筛查结果和采用AABR筛查结果可知，采用AABR检查准确度显著高于采用TEOAE筛查，差异有统计学意义（P0.05）。结论自动听性脑干诱发电位检查（AABR），方便快捷、可和TEOAE检查方式共同筛查，为听力障碍婴儿尽早治疗提供帮助。

【关键词】：听力筛查；自动听觉脑干诱发电位；听力障碍

【中图分类号】R318 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

新生儿听力障碍发生率约为2‰，同时有逐年上升的趋势。对听力障碍早发现、早治疗对预防儿童聋哑以及语言发育障碍有重要作用[1]。现在常采用TEOAE、AABR（自动听性脑干诱发电位检查）等筛查方式检查儿童听力障碍。现选取我院2016年4月～2017年8月检查听力的1950名婴儿为研究对象，分析自动听性脑干诱发电位检查在新生儿听力筛查中的重要性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年8月检查听力的1950名婴儿为研究对象，其中，男1130例，女820例。年龄30～90天，平均（54±5.21）天。

1.2 方法

1.2.1 测试室条件：检测人员、检测仪器、房屋符合卫生部《新生儿听力筛查技术规范》中检测机构要求。

1.2.2 检测设备：丹麦国际听力OtoRead TEOAE、德国麦科MB11自动听性脑干诱发电位检查仪。

1.2.3 检测方法和过程：初次筛查中采用丹麦国际听力OtoRead TEOAE进行简单筛查。第二次筛查中采用德国麦科MB11自动听性脑干诱发电位检查仪筛查，听力筛查均在筛查室内进行，本底噪声确保在40dB以下，在婴儿睡眠时进行筛查，首先将电极膏分别涂抹于婴儿乳突下部、耳垂上部和颅顶电极的直线方向位置，将电极置于电极膏涂抹处（保证电极处与婴儿头部接触良好，并通过阻抗测试），即可开始测试，左右耳分别进行测试。测试声音强度为

35dB，可进行自行判定，分为通过和未通过两个等级。对所有筛查时通过的婴儿进行常规体检，之后进行随访，对未通过患者转移至上级医院进行诊断，并进行随访[2]。

1.3 观察指标

（1）对比两种筛查方式的准确性。（2）分析对比两组听力障碍患者分别特征。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（`x±s），P

2 结果

2.1 筛查结果

初次筛查中采用TEOAE筛查，有1950例婴儿中有1900例婴儿通过初次检查，通过率为97.44%，有50例婴儿并未通过初查，未通过率为2.56%。

对比初次筛查第二次筛查的婴儿采用AABR检查，检查发现50例婴儿中有35例需转移至上级医院进行检查，占未通过婴儿的70%，其余15例则检查为正常，占未通过婴儿30%。

对初次筛查和复查中出现问题的婴儿全部转移至上级医院进行检查发现。50例需进行诊断试验的婴儿进行检查发现，40例婴儿听力正常占80%，10例婴儿存在不同程度的听力损伤，占20%。

对比初次TEOAE筛查和采用AABR检查可知，采用AABR检查准确度显著高于采用TEOAE筛查，差异有统计学意义（P

2.2 听力损失婴儿分布特征

在确诊的10例听力障碍婴儿中，男6例，发病率为3.08‰，女4例，发病率为2.05‰，男女发病率无统计学差异（P>0.05），依据听力损失，10耳中有4例为轻度听力障碍、中度听力障碍5例、重度听力障碍1例、极重度听力障碍0例。

3 结果

先天性听力障碍为常见出生缺陷，多因在胚胎发育和围产期疾病、遗传药物等多种因素造成。国外研究发现，正常新生儿出现双侧听力障碍率在0.1～0.3%之间，重度和极度听力障碍发生率为0.1%。正常听力为进行语言学习的重要保证，正常婴儿一般在4～9个月进行学语。但因为缺乏声音刺激，听力障碍儿童会出现发育障碍，进而影响智力和情感发育[3]。因此采用新生儿听力筛查，发现听力障碍同时进行干预对治疗聋哑残疾十分重要。

对比初次筛查和采用AABR检查可知，采用AABR检查准确度显著高于采用TROAE筛查，差异有统计学意义（P0.05）可知，在婴儿听力障碍中，并无性别差异，同时听力重度障碍人数少，因此进行早期干预治疗可预防患儿听力问题[5]。

综上所述，对自动听性脑干诱发电位检查，在新生儿听力筛查中，与TEOAE联合筛查准确率高，有临床推广价值。

参考文献

吴凤燕. AABR联合DPOAE在NICU新生儿听力筛查中的应用[J]. 医疗装备， 2017， 30（10）：80-81.

吴爱明，孙晓艳，楊佩文. 嘉兴市2010-2014年255441例新生儿听力筛查结果分析[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（4）：761-762.

黄姝花. 耳声发射法与快速脑干听觉诱发电位法在新生儿听力筛查中的应用研究[J]. 江西医药， 2017， 52（8）：790-791.

高胜利，罗仁忠，温瑞金，等. 听力筛查初筛与复筛双耳交替未通过新生儿的听力学表现[J]. 中国听力语言康复科学杂志， 2017， 15（3）：185-187.

盛王涛，方旭华，李菁，等. 新生儿重度高胆红素血症与听力损伤的相关性研究[J]. 上海交通大学学报（医学版）， 2017， 37（10）：1383-1388.