克林霉素的临床合理应用及其不良反应
警惕克林霉素注射剂10大不良反应
警惕克林霉素注射剂10大不良反应发布时间：2021-04-02T11:17:47.857Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：康良军[导读] 克林霉素是一种外观为白色结晶粉末的化学品，化学式为C18H33ClN2O5S，分子量为424.98。
康良军（达州市宣汉县人民医院.药学部；四川达州636150）克林霉素是一种外观为白色结晶粉末的化学品，化学式为C18H33ClN2O5S，分子量为424.98。
克林霉素是一类对抗厌氧菌的抗生素药物，临床上因为厌氧菌导致的腹痛或感染等疾病常使用克林霉素来治疗，尤其对于金黄色葡萄球菌骨髓炎。
克林霉素又称为氯洁霉素，是林可霉素的衍生物，对各种厌氧细菌有着明显的抗菌效果。
临床多用于革兰氏阳性菌以及厌氧菌引起的呼吸道疾病、内泌尿系感染、女性盆腔、生殖器感染以及皮肤、软骨组织、骨关节等感染等治疗。
克林霉素由于其特性不同于中枢神经系统感染。
临床上有两种克林霉素注射剂：盐酸克林霉素注射剂和克林霉素磷酸酯注射剂。
由于患者因素以及克林霉素注射剂使用前不需要进行皮试，因此导致该药剂使用泛滥，也导致临床上该药物的使用引起了较多的不良反应。
适应症克林霉素可以用于对抗革兰氏阳性菌引起的疾病（1）药理毒理扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
（2）急性支气管炎、支气管扩张合并感染等等。
（3）皮肤和软组织感染。
（4）泌尿系感染。
（5）其他的如腹膜炎、骨髓炎等等；本品适用于厌氧菌引起的各种感染：如皮肤组织感染、脓胸、肺部感染、败血症、腹膜炎、女性盆腔以及生殖道感染等等。
药理作用。
克林霉素磷酸酯不是天然成分而是由人工制成，只有当药物进入人体后会分解为克林霉素起到作用，因此不能将此药物进行体外使用。
体外试验研究显示，克林霉素主要对这些细菌有抗菌效果：需氧革兰氏阳性球菌，比如初粪肠道球菌以为的链球菌；厌氧革兰氏阴性杆菌属，比如梭杆菌；厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属，比如真细菌属等等。
毒理研究。
克林霉素的临床副作用及用药安全分析
克林霉素的临床副作用及用药安全分析克林霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌引起的感染疾病。
然而，与其他药物一样，克林霉素也存在一些副作用和安全使用的考虑。
本文将探讨克林霉素的临床副作用，并分析如何安全使用克林霉素。
克林霉素的临床副作用可以分为常见副作用和罕见但严重的副作用。
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等。
这些副作用大多是短暂的，患者在停药后通常会恢复。
然而，有些患者可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹或血清病样反应。
这些过敏反应可能需要立即停药，并就医寻求进一步处理。
除了常见副作用之外，克林霉素还可以引起罕见但严重的副作用。
其中包括溶血性贫血、肾功能衰竭、心脏毒性和神经系统毒性等。
溶血性贫血是一种罕见但严重的药物不良反应，患者可能会出现贫血、黄疸和肝脾肿大等症状。
如果出现这些症状，患者应立即停药，并就医进行诊断和治疗。
克林霉素的用药安全性也需要特别关注。
首先，使用克林霉素前应进行过敏试验。
如果患者对克林霉素过敏，应立即停止使用，并选择其他适用的抗生素。
其次，严格按照医生或药师的建议使用克林霉素。
患者不应自行停药或改变剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。
再次，与其他药物相互作用的问题也需要关注。
某些药物可能影响克林霉素的吸收、分布、代谢或排泄，从而影响药物的疗效和安全性。
因此，在使用克林霉素时，患者应向医生或药师详细说明正在使用的其他药物，以便避免不良的药物相互作用。
此外，特定患者群体也需要额外的注意。
例如，孕妇、哺乳妇女和儿童对克林霉素的安全性需要更加谨慎的评估。
在这些人群中使用克林霉素时，应特别注意剂量和疗程的选择，以减少对胎儿或婴儿的不良影响。
综上所述，克林霉素虽然是一种广泛应用的抗生素，但仍存在一些副作用和安全使用的问题。
了解克林霉素的副作用和安全性是必要的，以便患者和医生能够在使用过程中采取适当的预防和管理措施。
遵循专业医嘱、避免自行调整剂量、注意与其他药物的相互作用以及特定患者群体的谨慎使用是保证克林霉素安全有效使用的关键。
34例克林霉素注射剂致不良反应的分析及合理应用
34例克林霉素注射剂致不良反应的分析及合理应用德冬梅;苏晔;朱莹【摘要】目的:研究克林霉素注射剂所致不良反应发生的类型与特点.方法:结合Excel电子表格和手工筛选,建立不良反应报表数据库,对2007年11月12日-2010年2月21日我院上报北京市药品不良反应监测中心的34例克林霉素注射剂不良反应报表进行统计分析,统计内容包括患者的一般情况、不良反应的表现及导致的系统和(或)器官损害、不良反应死亡病例等.结果:我院克林霉素注射剂主要用于18岁以上成人抗感染治疗,不良反应发生多为皮肤及其附件损害,其构成比为79.41%.尚无严重的导致死亡的不良反应发生.但有抗菌药物联合应用发生不良反应的病例,构成比为29.41%.结论:应重视克林霉素导致的不良反应,对于有药物过敏史或过敏体质的患者应严密观察用药过程中的反应,及早发现过敏性休克的发生,并及时采取抢救措施,以防范过敏性休克导致死亡的严重不良反应的发生.合理应用抗菌药物,避免不必要的联合应用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)010【总页数】3页(P935-937)【关键词】克林霉素注射剂;严重不良反应;过敏性休克;合理应用【作者】德冬梅;苏晔;朱莹【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院药事部,北京,100020;首都医科大学附属北京朝阳医院药事部,北京,100020;首都医科大学附属北京朝阳医院药事部,北京,100020【正文语种】中文【中图分类】R969.32009年6月26日卫生部办公厅下发了关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知。
通知指出应警惕罕见的严重不良反应:伪膜性肠炎和剥脱性皮炎的发生。
以及ADR监测中心新通报的而我国克林霉素注射剂说明书没有提示的、新的严重不良反应:即过敏性休克、呼吸系统损害、泌尿系统损害(血尿)和急性肾功能损害。
克林霉素为国家基本药物之一，是林可霉素7位羟基被氯取代而成，主要用于治疗厌氧菌和革兰阳性菌引起的感染，也是治疗金葡菌骨髓炎的首选药物。
克林霉素注射液的临床不良反应分析及合理应用参考模板
克林霉素注射液的临床不良反应分析及合理应用关键词：克林霉素又称为氯洁霉素，是林可霉素的去羟基衍生物。
其抗菌原理与大环内酯类抗生素类似，通过作用于敏感菌核糖体50S亚基，抑制肽链的延长及细菌蛋白质合成，对葡萄球菌、各型链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌和梭状杆菌等厌氧菌具有很好的抗菌活性[1]。
随着克林霉素应用的不断增多，近年来关于克林霉素不良反应的临床报道也日益增多，引起了医疗界的广泛关注。
目前已报道的临床不良反应涉及心血管系统、皮肤系统、消化系统、免疫系统、肝脏与泌尿系统等[2]。
为提醒广大医务人员严格掌握克林霉素的适应证，加强临床安全、合理用药监护，2006 年国家药品不良反应监测中心通报了克林霉素注射液的不良反应，2009卫生部又下发了关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知[3]。
笔者查阅了国内近10年来有关克林霉素不良反应的相关文献进行综述，旨在为克林霉素的临床合理用药提供有益参考。
1 克林霉素不良反应的特点国内报道克林霉素不良反应的发生率为9.4％，但在恶性肿瘤放疗后并发感染的患者中不良反应发生率高达22％[4]。
陈富超等人共收集克林霉素的不良反应报道98例，并对患者的年龄、性别、给药途径及不良反应涉及的系统等进行统计分析。
报道显示：克林霉素不良反应的发生与性别无显著性差异，克林霉素不良反应的发生与性别无关；发生不良反应患者的年龄为19月—85岁，平均40.74岁，其中18—50岁的占59.19%，小于18岁的占9.18%，大于50岁的患者占31.63%；给药途径方面，发生不良反应次数从多到少依次为静脉用药（84.69%）、口服用药（14.29%）、肌肉用药（1.02%）[5]。
不良反应涉及较多的系统有皮肤及附件损害、肝肾功能损害、中枢及外周神经系统损害、心血管系统损害、泌尿系统损害、过敏性休克、药物热及消化系统反应等[6]。
1.2 克林霉素常见的不良反应1.2.1皮肤及附件损害调查显示约有10%左右的患者使用克林霉素治疗后出现皮疹[7]。
浅析克林霉素临床的不良反应及其防治
浅析克林霉素临床的不良反应及其防治摘要：目的：以克林霉素为研究对象，探究此药物在临床应用中所出现的不良反应并对防治措施进行分析；方法：对国内外的相关资料进行整理，同时结合我院2019年应用克林霉素进行治疗的患者的治疗记录进行分析；结果：笔者对克林霉素的临床应用情况进行了简要阐述，主要分析到了此药物所导致的过敏反应与肝脏、胃器官的不良反应等，同时还针对这些不良反应给出了防治原则与措施；结论: 笔者在本文针对克林霉素的不良反应以及应对措施进行了分析，希望医护人员能够充分把握克林霉素的抗菌谱广、抗菌效力强与无皮试等特点,在临床治疗中做好合理用药、及时处理抢救等工作。
关键词：克林霉素；不良反应；防治引言：作为林可霉素的衍生物,克林霉素在抗菌机理上与大环内脂类抗生素具有一定的相似性，往往会与细菌核糖蛋白体结合后对细菌蛋白质合成、肽链延长产生制约作用，细菌表面的A蛋白绒毛状外衣将会被清除，这就可以达到抑制细菌的效果。
克林霉素在肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等的抑制作用中更为明显，但是在发挥作用时往往伴有不良反应如肝功能异常、过敏反应等。
下面请见笔者对克林霉素的不良反应、预防进行的探讨：一、不良反应1.1肝脏系统反应应用克林霉素往往不会出现肝病毒指标,但某些患者会存在着黄疸、血清转氨酶升高等问题，停药即可消失。
如果采用肌内注射这一方式来使用克林霉素、克林霉素磷酸酯及其代谢产物，那么就会对测定转氨酶的比色结果产生影响,局部肌肉也容易受损,这是导致血清转氨酶升高的主要原因。
克林霉素这一药物往往由肝代谢,肝功能存在问题的患者应当慎重选择。
许多患者在用药时会出现代谢过慢而导致的药浓度过高问题,这就会大大提高不良反应发生率。
1.2过敏反应如果以外用、肌注等方式使用克林霉素，那么瘙痒甚至高敏性反应都是有可能发生的。
部分痤疮患者会在使用后出现干燥感、轻度瘙痒,停止用药两到三天之后就会逐渐康复,继续用药也不会复发。
从相关研究来看，部分不良反应往往不单单由克林霉素引发，与其他药物共用所产生的相互作用也是不可忽视的。
克林霉素的临床副作用和用药安全
克林霉素的临床副作用和用药安全
李春英
【期刊名称】《泰山卫生》
【年(卷),期】2008(032)001
【摘要】克林霉素为林可霉素类抗生素。
抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。
对革兰阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。
本品的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。
本品系抑菌药，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用，在应用中最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。
【总页数】2页(P25-26)
【作者】李春英
【作者单位】泰安市第四人民医院药剂科,271018
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.克林霉素的临床使用与用药安全性
2.克林霉素不良反应与用药安全性临床分析
3.克林霉素不良反应与用药安全性临床分析
4.对克林霉素的副作用及用药安全性的分析
5.克林霉素的临床使用与用药安全性
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克林霉素的临床应用
克林霉素的临床应用克林霉素属林可霉素类抗生素，是由Magerl ein等以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基而得的半合成衍生物，其抗菌作用较林可霉素强4倍～8倍，在临床上已逐步取代了林可霉素的位置。
目前市面上的克林霉素制剂品种繁多，包括注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、阴道栓剂、阴道霜、搽剂、药膜、乳膏、凝胶、糊剂、漱口液、滴耳液、滴眼液、载药珊瑚人工骨、复合盖髓剂等，应用广泛。
本文拟就克林霉素的临床应用及耐药现状做一综述，以为临床用药提供参考。
1克林霉素的临床应用现状1.1肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸入性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。
石永刚等将78 例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸醋治疗组（试验组）和甲硝唑治疗组（对照组）。
结果，痊愈率试验组为68.3％，对照组为45.9％；有效率2组分别为80.5、59.5%；致病菌清除率2组分别为 75.6%、54.1%；不良反应发生率2组分别为22%、45.9%。
可见，克林霉素磷酸酚对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。
1.2骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。
丁浩等随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91.30％，细菌清除率为8 3.33%。
由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。
1.3感染近年来，克林霉素在口腔科的应用日益广泛，除治疗口腔感染外，预防第三磨牙拔出术后干燥性疼痛性牙槽炎（ASD）的发生亦有良效。
刘念邦等给予1509例稳固下颌第三磨牙拔除术后患者口服克林霉素3d，并与口服乙酰螺旋霉素＋甲硝唑组、甲硝唑组进行对照。
结果，克林霉素组ASD发生率为 0.55％，其余2对照组分别为7.92％、7.36％，拔牙方法及手术时间与ASD的发生无必然联系。
克林霉素的不良反应
克林霉素的不良反应克林霉素在临床上运用还是挺多的，那你知道克林霉素的不良反应吗?下面是店铺为你整理的克林霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!克林霉素的不良反应可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.皮疹，白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染，伪膜性结肠炎. 也可有呼吸困难，嘴唇肿胀，鼻腔肿胀，流泪和过敏反应.有报告，本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的，可能超过2%。
约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹，其它如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其它过敏反应等偶可见。
1.局部反应：肌肉注射后，在注射部位偶可见出现疼痛，硬结及无菌性脓肿。
长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。
2.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
1-2%的病人可出现伪膜性肠炎。
3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹，偶见剥脱性皮炎。
4.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等一般轻微为一过性。
5.可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常。
克林霉素的禁忌林可霉素与克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
克林霉素的注意事项1.和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。
2.与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌，与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3.肝、肾功能损害者、胃肠疾病如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关肠炎的患者要慎用。
4.使用本品时，应注意可能发生伪膜性肠炎，如出现伪膜性肠炎，先进行补充水、电解质、蛋白质;然后给甲硝唑口服，250～500mg，一日3次，无效时再选用万古霉素口服0.125~0.5g，每日4次进行治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药1.目前尚无详细原研究资料，尚不能作出明确的判定。
因此，孕妇使用本品应注意利弊。
2.曾有报导口服克林霉素0.15g，静脉滴注克林霉素磷酸酯0.6g 时，乳汁中出现的药量范围为0.7-3.8mcg/ml，因为克林霉素有可能在新生儿中引起不良反应，哺乳期妇女必须停止使用本品。
克林霉素的临床副作用及用药安全分析
克林霉素的临床副作用及用药安全分析【摘要】克林霉素属林可霉素类抗生素，是林可霉素的衍生物，随着克林霉素在临床上的应用越来越广，临床上出现的不良反应的也逐渐增多。
作者通过查阅近五年来在国内外杂志上公开发表的文章，总结克林霉素在应用中出现的不良反应，给临床合理用药提供依据。
【关键字】克林霉素；不良反应克林霉素是由magerlein于1966年研制而成的一种林可霉素衍生物，它的主要作用机制是通过与细菌核糖体50s亚基的结合，阻止肽链延长，抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌效能。
临床主要用于链球菌、葡萄球菌及厌氧菌所导致的中、重度的感染，如肺部感染、盆腔炎、阴道炎、鼻窦炎、痤疮、感染性心内膜炎、骨髓炎、胆囊炎及艾滋病合并症的治疗。
从国家药品不良反应监测中心于03年12月发布的克林霉素的不良反应以来，科研工作者对克林霉素的副作用进行了大量的研究，其主要的不良反应主要有以下几个方面：1.皮肤及附件的过敏反应。
汪建龙［1］报道克林霉素磷酸酯注射液导致过敏反应一例。
患者以右侧乳腺不明肿块增大1月就诊，以右侧乳腺纤维瘤收入院。
既往无药物过敏史，入院行乳腺肿瘤切除术后给予静脉滴注克林霉素常规抗感染治疗，30分钟后，患者胸部及四肢皮肤出现红斑、脓包并有瘙痒感，停用并立即用葡萄糖酸钙注射液1g入壶并口服盐酸左西替利嗪片5mg后症状消退。
2.腹痛、血尿及急性肾衰竭。
石李金［2］等报道一位患者，主因反复咳吐浓痰4年，加重7天入院。
既往患者无其它疾病史及药物过敏史。
住院后给予克林霉素1.2g静脉滴注后，患者突然出现全腹疼痛、恶心、呕吐并出现尿急和肉眼血尿等过敏症状。
临床医护人员立即停用克林霉素并注射双氯酚酸钠、西咪替丁及血液透析后症状缓解，随换用头孢替唑钠常规抗感染1周后病愈出院。
3.神经系统损害。
房丽梅等［3］报道克林霉素能导致口、唇、手臂麻木的神经系统的不良反应，这与王红［4］发表的克林霉素磷酸酯致双手足发绀1例的报道基本一致。
克林霉素用药及不良反应
克林霉素磷酸酯注射液临床用药指南克林霉素磷酸酯是半合成的林可类抗生素。
它在体外无活性，进入机体后迅速水解。
临床上主要治疗革兰阳性(G+)菌及厌氧菌引起的各种感染性疾病。
由于克林霉素注射剂在肌肉注射时造成剧烈疼痛的缺点,在产品上市后很快被克林霉素磷酸酯注射剂取代。
克林霉素磷酸酯体外无抗菌活性,进入血液后,在碱性磷酸酯酶作用下迅速水解为克林霉素而显示药理活性。
其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同,但它的脂溶性、渗透性优于克林霉素。
1．药代动力学注射给药后可立即获得高血浓度,有效血浓度可达8h以上。
然后广泛分布到组织和体液中,在腹腔液、阑尾、前列腺及子宫、输卵管等,均可达到高浓度，其胆汁中的浓度可达血药浓度的2倍～3倍，骨组织中浓度更高，并能渗入乳汁、透过胎盘，但难以透过血一脑屏障。
该药主要在肝脏代谢，90％转化成代谢产物随胆汁(粪便)排出体外。
2．临床应用2．1 肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸人性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。
石永刚等［1］将78例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸酯治疗组(试验组)和甲硝唑治疗组(对照组)。
结果，痊愈率试验组为68．3％，对照组为45．9％；有效率2组分别为80．5％、59．5％；致病菌清除率2组分别为75．6％、54．1％；不良反应发生率2组分别为22％、45．9％。
可见，克林霉素磷酸酯对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。
2．2 骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。
丁浩等［2］随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91．30％，细菌清除率为83．33％。
由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。
2．3 盆腔感染蔡丹华［3］等探讨了国产克林霉素磷酸酯注射液与丁胺卡那酶素合用对急性盆腔炎的治疗效果。
对于妇科感染克林霉素的使用说明书剂量用法和副作用
对于妇科感染克林霉素的使用说明书剂量用法和副作用克林霉素是一种广谱抗生素，在治疗妇科感染方面具有重要作用。
为了正确使用克林霉素，以下是关于其剂量用法和副作用的使用说明书。
使用说明书一、剂量用法1. 感染类型克林霉素可用于治疗多种妇科感染，包括但不限于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和附件炎等。
在使用前，请确保妇科感染确诊，并且了解感染的具体类型和严重程度。
2. 剂型和给药途径克林霉素主要有口服药片和注射剂两种剂型。
根据具体情况，医生会根据患者的临床症状和病情选择合适的剂型和给药途径。
3. 成人用量具体的剂量应根据病情、年龄、体重和病原微生物的敏感性等因素进行调整。
一般情况下，成人口服剂量为每次500毫克，每6小时1次，疗程通常为7~10天。
静脉注射剂量为每次600~900毫克，每6~8小时1次，严重感染时剂量可增大。
4. 老年患者、儿童和孕妇用量对于老年患者、儿童和孕妇，剂量可能需要进行调整。
请在接受治疗前咨询医生以获得准确的剂量指导。
5. 用药注意事项- 请遵医嘱按时按量使用克林霉素，并不要随意停药。
- 忌同时服用含钙、镁、铝或铁盐的药物，以免影响克林霉素的吸收。
- 在治疗期间，避免大量饮酒，以免增加药物的副作用。
二、副作用1. 常见副作用克林霉素在治疗妇科感染时可能产生一些常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。
如果这些不良反应持续或加重，应及时就医并告知医生。
2. 过敏反应对克林霉素过敏的患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等。
如果出现过敏症状，应立即停药并就医治疗。
3. 严重副作用尽管罕见，但使用克林霉素与一些严重的不良反应相关。
例如，可能会导致肝功能损伤、胆汁淤积性黄疸和假膜性结肠炎等。
如果发生这些严重副作用，请立即停药并就医寻求帮助。
4. 其他注意事项- 如果患者在使用克林霉素时出现呕吐或腹泻等消化系统不良反应，可以同时服用抗胃酸药来减轻不适。
- 如果出现中枢神经系统不良反应（如头晕、头痛和精神状态改变等），应暂时避免从事危险活动，如驾驶车辆或操作机器。
克林霉素的临床不良反应及合理应用
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２ ０ １ ２， ２ ５ （ ９ ） ： １ ０ ８ ６—１ ０ ８ ７ ． ［ ２ ］ 刘奕漠． 达 克宁栓 治疗妊娠 合并念珠菌性 阴道 炎的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 基层 医 学论 坛 ， ２ ０ １ ２， １ ６ （ １ ３ ） ： １ ７ １ ０—１ ７ １ １ ． ［ ３ ］ 王秀珍． 大蒜 素胶囊 治疗念珠菌性 外阴阴道炎 ３ ４例临床观察 ［ Ｊ ］ ． 实用 中西医结合 临床 ， ２ ０ １ ３， １ ３ （ ７ ） ： ３ １ —３ ２ ． ［ ４ ］ 李梅 娟． 妊娠 合 并念珠 菌 性 阴道 炎的 临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国当代 医 药， ２ ０ １ ３， ２ ０ （ ３ ５） ： ８ ０— ８ １ ． ［ ５ ］ 黄永珍． 妊娠期假 丝酵母茵 性阴道炎 治疗分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 医院， ２ ０ １ ｌ ， ｌ ｌ
２ ０ １ ４年第 ４期
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克林霉素 副作用
克林霉素副作用克林霉素是一种广谱抗生素，被广泛应用于临床治疗。
然而，像其他药物一样，克林霉素也存在一些副作用。
本文将详细介绍克林霉素的副作用，以便读者对该药物有更全面的了解和正确的应用。
首先，克林霉素可能引发过敏反应。
过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、皮肤红肿等症状，也可以是呼吸困难、喉咙痛等严重的症状。
对于已知对克林霉素过敏的患者应避免使用该药物，并应立即就医处理。
其次，克林霉素还可能对肠道产生不良影响，导致腹泻或腹部不适。
腹泻一般较轻，但在一些情况下可能会持续多天。
如果患者出现持续、严重的腹泻症状，应立即咨询医生，以查明原因并采取相应的治疗措施。
此外，克林霉素还有一些罕见但严重的副作用。
其中之一是肝脏损伤，患者可能会出现黄疸、乏力、食欲不振等症状。
如果患者出现这些症状，应停止使用克林霉素并就医处理。
另一个罕见但严重的副作用是血液系统问题，如贫血、血小板减少和白细胞减少等。
如果患者出现这些症状，应立即就医进行治疗。
此外，克林霉素也可能对肾脏产生不良影响，特别是在高剂量或长期使用时。
一些患者可能会出现肾功能不全等问题。
因此，在使用克林霉素时，应根据医生的建议进行剂量调整，尤其是对于那些存在肾脏疾病的患者。
需要注意的是，以上介绍的副作用只是其中的一部分，克林霉素可能还存在其他不常见但严重的副作用。
因此，在使用该药物时，患者应仔细阅读药品说明书，并遵循医生的建议和指示。
总结起来，克林霉素是一种常用的抗生素，但它也存在一些副作用。
过敏反应、肠道问题、肝脏损伤、血液系统问题和肾脏问题都可能是克林霉素使用期间出现的不良反应。
因此，在使用该药物时，患者应密切关注自身身体状况，在出现任何不适症状时及时就医进行诊断和治疗。
同时，患者应定期进行身体检查，以确保克林霉素的使用没有对身体产生不可逆的副作用。
克林霉素的不良反应及防治
摘
要
克林 霉素为林 可霉素的衍生物 ，
者偶 可出现多行性红斑 、ｔ ｅ ｓ ｏｎｏ Ｓｅ ｎ —Ｊｈｓｎ ｖ 或 Ｌｅ ｙｕ综合征 。
在应 用中最常见的不 良反应是过敏 反应 ， 注射局部刺激 和肝 功能异常 ， 最严 重的是 伪膜性肠 炎（ ＭＣ 。预 防和 减 少克林 霉 Ｐ ）
素 不 良反 应 的 发 生 已成 为 临床 治 疗 中 的
一
其他不 良反应 ： ①血 液 系统 ： 口服 或
肌注均可引起 中性粒 细胞 、 白细胞 减少 ， 血小板缺乏 ， 血小 板减 少性 紫癜 ， 一般 较
个 重要 问题 。
轻微 ， 药 后 即可 恢 复 正 常 。② 神 经 系 停
克 林 霉 素 的不 良反应 及 防治
局部反应 ： 见于注射给药 。肌 肉注射 杨雪莉
１６０ ３ ２０吉 林 省 辽 源 市 中 医院 药 剂 科 广 泛 、 安 全 、 良反 应 最 少 。 最 不
后， 在注射部位偶 可出现轻微疼痛 。长期
静脉滴注可能会引起血栓性静 脉炎。
皮肤黏膜症状 ： 症 状较 为 少见 ， 该 患
药高 ３～ ４倍 ， 而且 老年及 危重患 者 中常
见。另外 ，ＭＣ并 发症 与剂量 无关 ， 常 Ｐ 通 不超过 １ ， 周 如诊 断拖 延 ， 往往 造成 病情
严 重。
霉素时 ， 败率 很高 ， 耐受 性差 。 失 且
Ｐ ＭＣ与腹 泻 的 处 理 ： 即停 药 ， 予 立 给
甲硝唑 ０７ ． ５—１／ 分 ３～４次 服用 ； ｇ 日， 或 加用万古霉素 ０ ５～１／日， ４次 口服 ， ． ｇ 分 疗程约 １周 。也有人建议 口服杆菌 肽 ， 其 优点 是 胃肠道 吸收少 ， 全 身不 良反 应 ， 无 此外 ， 价格较 低 。另 外 ， 要补 充 体液 和 电
克林霉素临床应用指导
克林霉素临床应用指导作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第14期适应证与禁忌本品适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病①扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
②急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿等。
③皮肤和软组织感染。
④泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
⑤其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病①脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。
②皮肤和软组织感染、败血症。
③腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。
④女性盆腔及生殖器感染等。
禁忌本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性,对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
不良反应可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、皮疹等;还可引起白细胞减少、转氨酶升高;可引起二重感染、伪膜性结肠炎;也可有呼吸困难、嘴唇肿胀、鼻腔肿胀、流泪和过敏反应。
约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹,其他如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其他过敏反应等偶可见。
●局部反应:肌肉注射后,在注射部位偶可见出现疼痛、硬结及无菌性脓肿。
长期静滴应注意静脉炎的出现。
●胃肠道反应:偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
1%～2%的病人可出现伪膜性肠炎。
●过敏反应:少数病人可出现药物性皮疹,偶见剥脱性皮炎。
●对造血系统基本无毒性反应,偶可引起中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多,血小板减少等一般轻微为一过性。
●可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常。
注意事项●和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。
●与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌,与红霉素呈拮抗作用,不宜合用。
●肝、肾功能损害者、胃肠疾病如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关肠炎的患者要慎用。
●使用本品时,应注意可能发生伪膜性肠炎,如出现伪膜性肠炎,先进行补充水、电解质、蛋白质;然后给甲硝唑口服,250~500 mg,3次/日,无效时再选用万古霉素口服0.125~0.5 g,4次/日进行治疗。
克林霉素的临床应用局限及注意事项
演讲人：
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1 临床应用局限 2 注意事项
1
临床应用局限
临床应用局限
临床应用局限
抗菌谱窄，不能有效覆盖革兰阴性菌，因此对于常由革兰阴性菌引起的感染性腹泻和尿 路感染，选用克林霉素是不适合的。 抗菌谱虽然包括革兰阳性球菌，但是CHINET 2023年细菌耐药监测结果显示，肺炎链球 菌和链球菌属对其又耐药严重，单独用于治疗呼吸道感染也是不适合的。 对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）作用同样差，不如头孢唑林，在治疗皮肤感 染或是围手术期预防用药（I类切口），也仅充当替补，例如β-内酰胺类抗菌药物过敏。2注源自事项注意事项注意事项
克林霉素静脉滴注时，需稀释成≤6mg/ml浓度药液。 单次给药超过600mg时，溶媒需要大于100ml，滴注时速度不宜过快，每分钟不超 过20mg。 克林霉素是林可霉素类，与克拉霉素（大环内酯类）不同类，不应混淆，不用于 支原体/衣原体治疗。
血液透析和腹膜透析不能有效去除。
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临床应用局限
临床应用局限
抗菌谱包括厌氧菌，对于妇产科感染以及腹腔感染，需同时与抗革兰阴性菌的药物联合， 例如克林霉素联合氨基糖苷类。同样对于下呼吸道感染肺脓肿、脓胸（虽常见病原菌为肺 炎链球菌、金黄色葡萄球菌），也仅充当硝基咪唑类（如甲硝唑）作用。 不良反应主要是胃肠道反应，用克林霉素治疗急性胃肠炎、腹泻等是不适合的，此外， 抗菌谱也不能覆盖。
克林霉素片的正确使用方法
克林霉素片的正确使用方法克林霉素片是一种广泛应用于临床的抗生素药物，用于治疗细菌引起的感染。
正确的使用方法可以提高克林霉素片的疗效，并减少不良反应的发生。
下面将介绍关于克林霉素片的正确使用方法。
一、用药前的准备使用任何药物前，首先应仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导来使用。
对于克林霉素片而言，很重要的一点是确认是否对克林霉素过敏。
如果对克林霉素过敏或曾经出现过过敏反应，请立即停止使用并咨询医生。
二、用药时间和顺序按时、规律地服用克林霉素片对于疗效的发挥至关重要。
一般情况下，药品说明书会规定每日用药的次数和时间间隔。
请确保按照规定的时间间隔和次数来使用克林霉素片，绝不可随意增加或减少药量。
三、使用克林霉素片的方式克林霉素片通常是口服服用，需要用足够量的水来一同服用。
具体使用方法如下：1. 尽量在饭前半小时或饭后一小时内用药，以避免食物对药效的影响。
2. 口服时要用足够的清水将药片整片吞服，切勿咀嚼或吞服不完整，以免影响药效。
3. 如果所需剂量大于一片克林霉素片的剂量，应均匀分割剂量，分次服用，避免一次过量用药。
4. 如果在用药过程中不小心忘记服用一次剂量，可以在尽快的时间内补充，但不可在接下来的时间内双倍或增加剂量。
5. 在服药期间，如出现不适或不良反应，请立即停止使用并咨询医生。
四、不良反应及注意事项使用克林霉素片时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
以下是一些需要注意的事项：1. 如果出现上述不良反应且严重或持续不退，请及时就医。
2. 长期使用克林霉素片时，应定期进行相关检查，以避免潜在的药物不良反应。
3. 克林霉素片可能与其他药物发生相互作用，因此在使用期间请遵医嘱，如抗生素联合治疗。
4. 部分情况下，克林霉素片可能导致细菌耐药性，因此请按照医生的指导完成用药疗程，并不可滥用或过量使用。
总结：克林霉素片是一种常用的抗生素药物，在正确的使用方法下，能够有效治疗感染。
在使用前，请确保没有对克林霉素过敏的情况，按时服用，在用药过程中遵守规定的时间和剂量，并密切关注不良反应的出现。
克林霉素的常见不良反应及防治
克林霉素的常见不良反响及防治克林霉素是由林可霉素7位去羟基被氯取代演变而成，但其抗菌活性是林可霉素的4~8倍，胃肠道吸收更加完全。
克林霉素作用机制主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成。
对机体免疫系统有调理作用，有增强多型核白细胞的吞噬作用和杀菌功能，改变细菌外表活性和抑制细菌毒素的产生。
最常见的不良反响有胃肠道反响，变态反响，注射局部刺激和肝功能异常等，最严重的不良反响为伪膜性肠炎。
本文重点介绍克林霉素的常见不良反响及防治。
一、克林霉素的常见不良反响 1. 克林霉素致过敏性休克过敏性休克时变态反响中对机体损害最大的一个，一般在静脉用药后3～5 min出现，主要表现为大汗、胸闷心慌、心悸、呼吸困难、紫绀。
假设抢救不及时会危及生命，故患者特别是有过敏史的患者用药时应注意观察。
有报道1例喘息性支气管炎并发右下肺炎的患儿，因静脉滴注0. 9%氯化钠溶液200 mL加克林霉素磷酸酯注射液，患儿出现腹痛哭闹，面红，立即停顿药品输入，更换0. 9%氯化钠注射液250 mL静脉推注地塞米松5 mg，0. 1%肾上腺素0. 5 mg，并给予吸氧。
继而患儿口唇发绀，呼吸心跳停顿，继续心肺复，抢救无效死亡。
2.克林霉素致胃肠道反响胃肠道反响是克林霉素最常见、发生率最高的反响，口服和肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等病症，伪膜性肠炎致最严重的并发症。
腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。
单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。
现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎，而另一报道说明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。
克林霉素的不良反应与合理用药
克 林霉 素 的不 良反 应 与合 理 用 药
李 新
３００ ） ０ ４ ０
（ 天津市北 辰医院 ， 津 天
摘
要
通过对近几年克林霉 素不 良反应病 历 的临床表 现进行 分析 总结 ， 讨克林 霉素 的不 良反应 及其 用药 安全 探
克林霉素 ， 良反应 ， 不 合理用药
文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６５ ８ （０７ ０ －０ ７０ １０ －６ ７ ２ ０ ） ６０ ２ －４
半合成衍生物 ， 其抗菌作用机制与大环 内酯类相似 ， 临 床主要 用 于治疗金 葡球 菌等 Ｇ 球 菌 和厌 氧 菌 引起 的 感染 ， 有 口服 吸 收 良好 、 内分 布广 泛 、 药 浓 度 高 具 体 血 和无需做皮肤过敏试验等优点 ， 广泛应用 于临床 。本 文 以 国内资料 为 基 础 ， 克 林 霉 素 的不 良反 应 与 合 理 对 用药进行分析 ， 为临床合理用药提供参考。 １ 克林 霉素 的不 良反应 ２０ ０ ４年 １ ２月 国家 药 品不 良反 应 中心 发 布 四 种抗 菌药 物 的不 良反 应 信 息 通 报 ， 布 了 ４种 药 物 可 至严 公 重不 良反应 ， 中包 括克林 霉 素注 射 液 ， 其 其不 良反 应病 历报告 共 ５ ６例 ， ９ 主要 表 现 为皮 肤 损 害 ３８例 （３ ） １ ５％ 和消化系统症状 １５ （８ ， ６ 例 ２ ％） 以及呼吸困难 、 过敏性 休克、 中枢及外周神经系统 、 心血管系统和血液系统等
性， 以促进 克林霉素 的合 理用药 ， 临床提供 参考。 为
关键词
中 图 分 类 号 ： ９ ９３ Ｒ ６ ．
偶 由于安徽 华源 “ 弗 ” 件 ， 林 霉 素 越来 越 受 到 克林 霉 素罕见 不 良反 应 ， 尔 发 生 于 有 药 物 过 敏史 的 欣 事 克 人们 的关 注 。近年来 克林 霉 素 引起 的不 良反 应 报 道增 患 者 。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。