护理风险管理及防范措施
护理工作中的风险管理与防范
护理工作中的风险管理与防范在护理工作中，风险管理与防范是至关重要的。
护士在日常工作中需要面对各种各样的风险，包括传染性疾病、伤害风险、心理压力等，因此有效的风险管理和预防措施是必不可少的。
本文将探讨护理工作中的风险管理与防范方法。
1、了解患者病情护士在接触患者之前，应充分了解患者的病情、诊断和治疗计划。
只有了解患者的病情，才能有效地采取相应的护理措施，减少治疗风险。
2、正确使用个人防护装备在接触患者时，护士应正确佩戴口罩、手套、护目镜等防护装备，避免传染性疾病的传播。
同时，护士还应学会正确脱掉防护装备，避免二次污染。
3、注意创伤风险在护理过程中可能会出现创伤风险，如被针头刺伤、摔倒受伤等。
护士应保持警惕，注意安全操作，避免发生意外伤害。
4、密切监测患者情况护士应密切监测患者的生命体征、病情变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
及时的监测和干预可以减少患者的不良事件。
5、合理安排工作护士的工作强度大，工作时间长，容易出现疲劳导致工作失误。
因此，护士应合理安排工作时间，保证充足的休息，提高工作效率和质量。
6、与团队合作护理工作是团队合作的，护士需要与医生、护士长、病房护士等紧密合作，共同为患者提供最好的护理服务。
团队合作可以减少沟通错误和工作失误，提高护理质量。
7、保护个人隐私护士应尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息不被泄露。
在护理过程中，护士应注意保护患者的隐私，避免造成不必要的困扰和麻烦。
8、应对心理压力护士在工作中可能会面对病情严重的患者，或者发生悲伤的事件，容易产生心理压力。
护士应学会应对心理压力的方法，寻求心理援助或者与同事交流，释放压力，保持良好的心理状态。
9、定期接受进修培训医学知识不断更新，护理技术也在不断发展，护士应定期参加进修培训，提升自己的专业水平。
只有不断学习和进步，才能更好地适应护理工作的需求。
10、倡导健康生活方式作为医护人员，护士应该以身作则，倡导健康的生活方式。
护士应注重饮食、锻炼、作息规律等，保持良好的身体状况，提高抵抗力，更好地为患者服务。
护理风险管理制度及防范措施
护理风险管理制度及防范措施护理风险管理制度是指为保障患者安全，提高医疗质量和护理水平，建立和实施的一系列规章制度和管理措施。
在临床护理中，护理风险常常存在，包括患者自身病情风险、护理操作风险、医疗设备风险等。
因此，建立科学有效的护理风险管理制度，对于提高护理质量和安全水平具有重要意义。
首先，护理风险管理制度应包括风险评估和风险控制两个方面。
风险评估是基于患者的病情、疾病发展趋势等因素，确定患者的风险程度和可能出现的风险因素。
护理人员应根据患者的风险评估结果，制定相应的护理计划和措施，提前预防和避免潜在危险。
风险控制是指在护理过程中，通过控制具体行为和操作，减少和消除患者的风险。
在护理风险管理中，有几个关键要点需要注意。
首先，建立健全完善的护理风险管理制度，包括护理风险评估、护理操作流程、风险控制措施等。
制度要明确具体，便于护理人员的操作和管理。
其次，护理人员应定期参加风险管理培训，熟悉风险管理的相关知识和技能，掌握风险评估和控制的方法和技巧。
培训有利于提高护理人员的风险意识和风险管理能力。
再次，建立健全的风险报告制度，鼓励护理人员积极主动向上级报告风险和潜在危险，以便及时采取措施避免事故发生。
护理风险管理的防范措施主要包括以下几个方面。
首先，护理人员应提高风险意识，时刻注意患者的安全，尤其是高风险患者。
遇到风险事件或患者病情变化时，应及时采取措施，并报告上级。
其次，护理人员应准确、规范地执行护理操作，如静脉输液、药物注射等。
严格遵守操作规范，减少操作风险。
同时，护理人员应掌握正确使用医疗设备的方法，定期检查设备的功能和安全性，确保设备使用的安全可靠。
再次，加强交流和协作，鼓励多学科合作，提高团队协作能力。
护理人员应与医生、药师、医学影像师等密切合作，对患者病情进行全面评估和监测，及时发现和解决问题。
最后，建立完善的记录和检查制度，对护理操作进行记录，定期进行检查和回顾，及时发现和纠正问题。
总之，护理风险管理制度及防范措施的建立和实施是保障患者安全和提高医疗质量的重要举措。
医院护士岗位安全风险点及防范措施
医院护士岗位安全风险点及防范措施
1. 安全风险点
1.1 患者暴力行为
患者可能因疾病、情绪等因素产生暴力行为，护士在接触患者时可能受到威胁。
1.2 感染风险
护士在与患者接触过程中，容易接触到各类病原体，存在感染风险。
1.3 身体伤害
护士在日常工作中，可能会因为搬运患者、操作设备等活动而导致身体伤害，如脊椎损伤、扭伤等。
1.4 工作压力
护士由于工作负荷大、时间紧迫等原因，可能经常面临较大的工作压力，导致精神和身体健康问题。
2. 防范措施
2.1 建立暴力行为防范机制
医院应建立患者暴力行为防范机制，包括准确评估患者的心理状态、提供安全培训和应急预案，并提供必要的防护装备。
2.2 加强感染防控管理
医院应制定严格的感染防控制度，提供必要的个人防护用品和培训，加强护士对感染防护知识的了解和培训。
2.3 提供合适的劳动保护设备
医院应根据护士的工作特点和工作场所情况，提供适当的劳动保护设备，如护腰带、操作工具等，减少身体伤害的风险。
2.4 建立健康管理机制
医院应建立健康管理机制，包括定期体检、心理辅导和压力释放等，帮助护士缓解工作压力，保障其身心健康。
3. 总结
医院护士岗位存在患者暴力行为、感染风险、身体伤害和工作压力等安全风险。
为了减少以上风险的发生，医院应建立相应的防范措施，包括建立暴力行为防范机制、加强感染防控管理、提供合适的劳动保护设备和建立健康管理机制。
护理风险防范措施
护理风险防范措施一、概述护理风险防范措施是指在医疗护理过程中，为了保障患者的安全和健康，采取一系列预防措施，减少或者消除可能造成伤害的风险因素。
本文将从护理环境、护理操作、护理设备等方面详细介绍护理风险防范措施。
二、护理环境的风险防范措施1. 清洁与消毒：保持护理环境的清洁和消毒是防范风险的重要措施。
定期对医疗设备、床铺、地面等进行清洁和消毒，确保无菌环境。
2. 环境安全：保持护理区域的安全是防范风险的基础。
例如，保持通道畅通，防止摔倒；安装扶手和防滑垫，预防滑倒等。
三、护理操作的风险防范措施1. 洗手：护士在进行护理操作前必须进行手卫生，以减少交叉感染的风险。
使用适当的洗手液或者消毒剂，按照正确的洗手步骤进行洗手。
2. 个人防护：护士在进行特定操作时，如接触体液、处理污染物品等，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止感染和污染。
3. 药物管理：护士在给患者用药时，必须严格按照医嘱和药物管理规范进行操作，确保药物的准确性和安全性。
4. 注射操作：护士在进行注射操作时，必须遵循无菌操作原则，使用一次性注射器和针头，避免交叉感染的风险。
四、护理设备的风险防范措施1. 设备检查与维护：护士在使用护理设备之前，应进行设备的检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。
2. 设备操作培训：护士在使用新的护理设备之前，应接受相关的培训，了解设备的操作方法和注意事项，以减少误操作的风险。
3. 设备标识：护理设备应有清晰的标识，包括设备名称、使用方法、维护周期等信息，以便护士正确使用和维护设备。
五、护理风险事件的管理与报告1. 风险事件管理：护士在发生护理风险事件时，应及时采取措施进行处理，包括住手操作、保护患者安全、采集相关证据等。
2. 风险事件报告：护士应将护理风险事件报告给上级护士或者医疗管理人员，以便进行风险评估和改进措施的制定。
六、总结护理风险防范措施是保障患者安全和健康的重要措施。
通过对护理环境、护理操作、护理设备等方面的风险防范，可以减少患者受伤和感染的风险，提高护理质量。
护理风险管理和防范措施
实施效果满意度调查
调查设计
设计调查问卷，包括护理人员的技能和态度、病 人对护理服务的满意度等方面。
调查实施
通过在线或纸质形式进行调查，确保调查的代表 性和可靠性。
数据处理
对收集到的数据进行整理和分析，提取关键信息 ，为持续改进提供依据。
持续改进与优化建议
详细描述
院内感染的风险因素主要包括患者自身免疫力低下、医疗操作、环境污染等。 防范措施包括加强手卫生、规范消毒隔离制度、定期进行环境清洁等。
案例四：意外伤害风险管理
总结词
意外伤害是指患者在医院治疗期间发生的非故意伤害事件。
详细描述
意外伤害风险主要发生在行动不便或意识不清醒的患者中，如摔倒、烫伤、触电等。为防范此类风险 ，医院需加强安全防护措施，提高患者及家属的安全意识，定期进行安全检查等。
确保设备采购流程规范、合法，设备质量符合标准，降低设备采 购风险。
加强设备使用与维护
对设备进行定期检查、维护和保养，确保设备安全、稳定、可靠 ，降低设备故障风险。
建立应急预案
针对设备突发故障等情况，建立应急预案，明确应急处置措施和 责任人，确保能够及时处理设备故障风险。
04 护理风险管理实施效果
实施过程与效果评估
问题分析
根据效果评估和满意度调查结果，分析存在的问题和不足之处。
优化建议
针对分析出的问题，提出具体的优化建议，如加强培训、改进流程 等。
实施改进
将优化建议落实到具体的护理工作中，并进行监督和评估，确保改 进措施的有效性。
05 护理风险管理案例分析
案例一：跌倒/坠床风险管理
总结词
跌倒/坠床是护理过程中特点
护理风险管理及防范措施
护理风险管理及防范措施首先，医疗机构应建立一个完善的护理风险管理体系，制定相关政策和流程，明确各级护理人员的责任和权益，确保护理过程的合理性和安全性。
此外，医疗机构还应定期进行护理风险评估，并根据评估结果采取相应的改进措施，确保护理工作的持续性和质量。
其次，护士需要加强自身的风险识别和预防能力。
他们应具备扎实的专业知识和技能，并时刻保持警惕性。
在护理过程中，护士应对患者的病情进行全面的评估，并识别可能存在的风险因素。
例如，对于易跌倒的患者，护士应加强对其行动的监测，并做好相应的安全措施，如增加护栏、降低床边高度等。
此外，护士在执行护理工作时，应严格按照标准操作程序进行操作，遵守相关规定和操作要求。
例如，在给药过程中，护士应仔细核对患者的身份和药物的正确性，避免发生药物错误。
对于高危操作，如手术护理，护士应加强和团队成员的沟通和合作，确保手术过程的顺利进行。
此外，护士还需要建立健康的工作环境和文化。
医疗机构应提供充足的人力资源和设备设施，确保护理工作的顺利进行。
同时，医疗机构还应加强员工的培训和教育，提高他们的工作技能和质量意识。
护士应相互支持和合作，共同面对工作中的困难和挑战。
总之，护理风险管理及防范措施对于保障患者的安全和减少医疗事故发生具有重要意义。
医疗机构和护士应共同努力，建立完善的风险管理体系，加强自身的风险识别和预防能力，遵守操作规定和要求，并建立健康的工作环境和文化，以提高护理质量和患者满意度。
在护理风险管理及防范措施中，护士还需要重视沟通和信息传递的重要性。
护士在工作中需要与医生、患者和其他护理人员进行有效的沟通，确保信息的准确传递和理解。
护士应及时向医生反馈患者的状况，并与其他护理人员协作，共同制定和执行护理计划。
同时，护士还应与患者进行有效沟通，解答其疑问和需求，增强其对护理工作的信任和满意度。
在药物管理方面，护士应严格遵循药物管理的规范和流程。
在给药过程中，护士应核对患者的身份和药物的正确性，避免发生药物错误。
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：护理风险是指在医疗护理过程中可能发生的不良事件或者意外情况，可能对患者的安全和健康造成威胁。
为了保障患者的安全和提高护理质量，护理风险防范措施至关重要。
本文将从五个方面介绍护理风险防范措施，包括环境安全、感染控制、药物管理、病情监测和患者教育。
一、环境安全1.1 定期检查和维护设备：护理人员应定期检查和维护使用的医疗设备，确保设备正常工作，减少因设备故障导致的患者风险。
1.2 提供安全的环境：护理人员应确保病房环境整洁、干净，避免物品堆放过多，保持通道畅通，防止患者跌倒和其他意外事件发生。
1.3 安全用电：护理人员应定期检查电气设备和路线，确保电气安全，避免因电源问题导致的火灾和其他安全事故。
二、感染控制2.1 手卫生：护理人员应遵守正确的手卫生程序，包括洗手和使用消毒剂，以减少交叉感染的风险。
2.2 使用个人防护装备：护理人员在处理有感染风险的工作时，应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护服，以防止病原体传播。
2.3 消毒和清洁：护理人员应定期对医疗器械、床铺和病房进行消毒和清洁，以杀灭病原体，减少感染的风险。
三、药物管理3.1 正确用药：护理人员应按照医嘱和药物管理规范正确赋予患者药物，避免药物错误使用和剂量错误。
3.2 药物储存和标识：护理人员应妥善储存药物，保持药物的有效性和安全性，并确保药物标识清晰可读，避免混淆和错误。
3.3 药物监测和不良反应处理：护理人员应监测患者用药效果和不良反应，及时采取措施，避免药物相关的风险和不良事件发生。
四、病情监测4.1 定期观察和记录：护理人员应定期观察患者的生命体征和病情变化，及时记录并报告医生，以便及时采取措施。
4.2 使用监测设备：护理人员应正确使用各类监测设备，如血压计、血糖仪等，确保准确监测患者的生理指标，避免病情漏诊或者误诊。
4.3 病情评估和风险评估：护理人员应根据患者的病情和风险因素，进行综合评估，制定个性化的护理计划，以减少患者的风险和不良事件。
护理风险管理及防范措施
护理风险管理及防范措施护理风险管理及防范措施提高医疗质量和保障病人安全是一项重要任务，而护理风险管理就是为了达到这一目的而采取的一系列措施，目的在于降低病人在护理过程中遭受意外伤害的风险。
本文将从护理风险管理的定义和原则，护理中存在的风险及防范措施等方面进行探讨。
一、护理风险管理的定义和原则1. 定义护理风险管理是以患者安全为中心，为了实现安全、有效和高质量护理而采取的措施。
主要包括风险评估、制定风险控制方案、实施和监控措施、风险持续改进等。
2. 原则（1）以安全为中心。
护理风险管理的最高原则是保障病人的安全。
（2）全员参与。
护理团队中的每一个成员都应该积极参与其中。
（3）风险评估与预测。
在护理过程中，要对发生风险的可能性进行评估和预测。
（4）制定预防措施。
针对评估和预测到的风险，制定相应的预防措施。
（5）严格执行操作规程。
护理中严格执行操作规程，杜绝违章操作。
（6）监测和改进。
护理人员要不断监测护理风险的情况，并及时改进。
二、护理中存在的风险及防范措施1. 误诊风险误诊是指医疗人员对患者病情的判断出现错误，导致患者被误诊。
防范措施如下：（1）提高医疗人员的职业素养和业务水平，提高对患者病情和症状的判断能力。
（2）完善检查、检验和辅助诊断设备，确保诊断的准确性。
（3）尊重患者的知情权和选择权，告知患者相关诊疗信息，避免医学纠纷的产生。
2. 感染风险感染是医疗领域的常见并发症，是护理风险中非常重要的部分。
防范措施如下：（1）建立感染防控机制，制订感染管理制度，包括手卫生、消毒灭菌和隔离等。
（2）加强消毒灭菌宣传，规范操作流程，做到彻底消毒。
（3）在实施医疗过程时，尤其是在手术、穿刺和换药等操作中要严格遵守消毒程序。
3. 药物误用风险护理人员在实施护理过程中对药品的使用误区很多，其中药品的选择、剂量、途径等环节是导致药物误用的主要原因。
防范措施如下：（1）认真阅读药品说明书，熟悉药品使用方法、剂量以及不良反应。
护理风险管理制度及防范措施
护理风险管理制度及防范措施护理是医疗服务的重要组成部分，涉及到众多的风险，例如药物误用、跌倒、感染等等。
为了保障病人的安全和健康，建立一套完善的护理风险管理制度和防范措施显得尤为重要。
一、护理风险管理制度1.1 风险评估在病人来院前，医务人员需要对病人进行风险评估，了解病人的身体状况、病史、过敏情况、用药情况等信息，以便更好地制定治疗方案和预防措施。
风险评估的主要目的是识别出病人可能面临的危险，以及其发生的可能性和严重性。
根据评估结果，医务人员可以适时采取措施，避免或减少可能的风险。
1.2 组织管理机构护理风险管理需要建立专门的组织机构。
该机构应该由专业的医疗人员和管理人员组成，由一个主管医生负责。
医务人员应该接受必要的培训，了解基本的风险管理知识和技能。
1.3 风险控制针对可能出现的各类风险，应该制定相应的控制措施，以降低风险发生的概率。
控制措施可以包括监控、预防、教育、培训等，涵盖药物治疗、手术治疗、护理治疗等多个领域。
1.4 风险报告和处理建立风险报告和处理机制，及时发现和处理风险事件，对已经发生的事件进行调查和研究，找出原因，采取改进措施。
同时，还应该建立护理事件的统计系统，了解护理事件的发生情况、类型、原因等，以便分析问题和改进护理质量。
二、护理风险防范措施2.1 药物治疗风险防范药物治疗是病人治疗过程中的重要环节，但也是最容易出现问题的环节。
因此，在药物治疗中需要进行严格的监控和管理。
护士应该仔细核对病人的用药情况，了解病人的过敏史、药物相互作用等，避免药物的误用和滥用。
同时，在给病人用药时应该注意剂量、给药时间和途径，避免出现药物过量和药物不足等问题。
2.2 病人安全风险防范护理过程中最容易出现意外情况的环节是病人安全防范。
为了保障病人的安全，护士需要注意以下方面：首先，保持环境卫生和整洁，避免滑倒、跌倒等意外事件；其次，病人在就床的时候，护士需要给病人提供帮助，防止病人下床跑出门或者摔倒等事故；再次，对于不能自理的病人，我们需要定时给予翻身护理，避免皮肤溃烂和逆位性压疮；最后，对于卧床治疗的病人，我们需要给予深静脉血栓形成（DVT）预防治疗，避免血栓症等。
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：护理工作是医疗过程中至关重要的一环，但同时也存在一定的风险。
为了确保患者的安全和健康，护士们需要采取一系列的风险防范措施。
本文将详细介绍护理风险防范的五个部份，包括环境安全、感染控制、药物管理、病人身体安全和信息安全。
一、环境安全1.1 保持干净整洁的工作环境：护士应定期清洁工作区域，包括床单、床垫、床围等，以确保患者的环境卫生。
1.2 防止跌倒和滑倒：护士需要确保走廊和病房地面的干燥和清洁，避免患者或者自己因为滑倒而受伤。
1.3 保持适宜的温度和湿度：护士应定期检查病房的温度和湿度，确保患者的舒适度和健康。
二、感染控制2.1 手卫生：护士应时常洗手，特殊是在接触患者先后、进食前、使用洗手间后等关键时刻，以防止病原体传播。
2.2 使用个人防护装备：护士在处理患者体液或者接触有传染性疾病的患者时，应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，以减少感染风险。
2.3 定期消毒和清洁：护士需要定期对医疗设备、床单、病房等进行消毒和清洁，以防止病原体滋生和传播。
三、药物管理3.1 正确标记和存储药物：护士应确保药物标签清晰可读，并按照规定的温度和湿度存储药物，以防止药物失效或者混淆。
3.2 遵循正确的给药途径和剂量：护士在给药时应严格按照医嘱和药物说明书的要求，选择正确的给药途径和剂量，避免药物错误。
3.3 监测药物效果和不良反应：护士需要及时观察患者的药物效果和不良反应，并及时向医生报告，以保证患者的安全和疗效。
四、病人身体安全4.1 预防跌倒和压疮：护士应定期评估患者的跌倒和压疮风险，并采取相应的预防措施，如提供辅助器具、定期翻身等。
4.2 定期监测体征和症状：护士需要定期测量患者的体温、血压、心率等体征，并观察症状的变化，及时发现和处理异常情况。
4.3 提供安全的护理环境：护士应确保病房内的设施和器械安全可靠，如床栏、导尿管等，以防止患者的意外伤害。
五、信息安全5.1 保护患者隐私：护士需要严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，不得私自泄露患者的个人信息。
护理风险防范管理制度范本
一、总则为加强护理风险防范，保障患者安全和医疗质量，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立护理风险防范工作领导小组，负责组织、协调、监督全院护理风险防范工作。
2. 护理部负责具体实施护理风险防范工作，制定相关规章制度，组织开展培训、检查、考核等工作。
三、护理风险防范措施1. 人员培训（1）对全体护理人员开展护理风险防范知识培训，提高护理人员的风险意识。
（2）对新入职护理人员及进修、实习人员开展岗前培训，使其掌握护理风险防范知识和技能。
2. 环境管理（1）加强病房、治疗室、护士站等区域的环境卫生，确保患者安全。
（2）定期检查医疗器械、药品、消毒剂等，确保其质量合格。
3. 操作规范（1）严格执行各项护理操作规程，确保操作准确、规范。
（2）对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履行签字手续。
4. 护理记录（1）认真观察病情变化，及时、准确、规范地书写护理记录。
（2）抢救病人结束后6小时内据实补记。
5. 药品管理（1）加强病房药品管理制度，确保患者用药安全。
（2）严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。
6. 抢救设备（1）抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。
（2）护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。
7. 交接班（1）按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化的患者，要床头交接班。
（2）交接班时，要详细说明患者的病情、治疗、护理情况及注意事项。
8. 一次性医疗物品（1）按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
（2）按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。
四、监督与考核1. 护理部定期对护理风险防范工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 将护理风险防范工作纳入护理人员绩效考核，对表现优秀的给予奖励，对违反规定的予以处罚。
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1
产生护理风险的原因
* 护理人员法律观念淡薄 * 理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情 * 观察不细致,不到位 * 违反操作规程 * 缺乏责任心 * 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识 * 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现 其病情变化,态度冷淡 护理风险→护理纠纷
沟通宝典---会说话，说好话
二、护士工作责任心不强
护士对本职工作缺乏责任感，工作消极、拖沓
原 因：
1、临床护士大量缺编，护士工作相对责任重大、 工作辛苦、 不被重视 2、护士工资低、地位、职称低，使护士的生理和心理长期处 于疲劳和淡漠状态，从而缺乏工作热情，导致工作被动，易使 患者产生不满情绪，最后导致纠纷
五、注意证据的收集和保管
以事实为依据，以法律为准绳 事实是当时发生的客观过程，包括各种医疗文件的检 查报告、护理记录等。对医疗纠纷的现场、实物（如输 液、输血的实物器具等）应及时封存，指派专人看管， 严禁伪造、涂改病历。如纠纷发生后，不能提供证据或 证据丢失，将会带来不利后果
你应该做到： 注重每一位病人 注重每一次操作 注重每一个环节 注重每一道命令 注重每一项操作
二、加强业务学习、 规范护理行为
加强“三基”训练，提高护士业务素质。规范护理技能操作，积 极学习新理论、新知识、新技术，使每位护士达到理论知识扎实， 护理操作过硬，抢救技术熟练，高质量地完成护理工作任务，确 保病人安全。 严格执行三查七对 努力提高技术水平 按照等级护理的要求定时巡视病房，密切观察病情变化，及时处 理各种潜在的隐患 设置护理质量监控部门，加强护理安全管理
三、加强护士责任心教育
1、关注细节，防范纠纷 做好每一件小事是护理工作的标准。 一句话、一个眼神、一个举止的规范意义重大。 2、转变服务理念，增强超前服务意识 树立“以病人为中心”的思想。服务 工 作要主动超前，要善于发现和总结护 理工作中存在的问题及解决问题的对 策。
四、规范护理文件书写
护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、法 律性：
1
护理纠纷
是指在护理服务过程中发生的护患之间的各
种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士
职业道德等方面的纠纷。
护理纠纷发生因素
社会因素
医院因素
患者因素
社会因素
1、全民法律意识提高 快，自我保护意识普 遍上升 2、由于新闻媒体炒作， 制造轰动效应，误导病 人和家属。 3、由于医疗保障制度 改革，使病人自负药费 比例增高 4、有关医疗卫生方面 的法律尚在逐渐完善 过程中
案例2：行不到
一名脑血管疾病患者术后因呼叫护士未及时赶到而发怒，
再次发生脑出血，继而进行紧急抢救，引发纠纷。 此例纠纷中，尽管护士不是造成严重后果的直接过失， 但由于患者情绪激动，致病情发生突然变化，给患者家属 提出高额赔偿找到借口，而引发纠纷。
案例3：未摆正自己的位置
一位护士对刚入院准备做阑尾手术的患者做健康教育时说： “这是一个小手术，我们经常做，别害怕，绝对没问题”。尽管 减少了患者紧张、焦虑，但是患者术后出现了并发症，患者家属 以护士的这句话投诉医院，引发纠纷。
护士执业风险防范
-----彩虹医院外科----雷迎春
目 录
1 1 1 1 1 1
护理风险概念 产生护理风险的原因 护理纠纷概念
引发护理纠纷的主要表现 护理纠纷的特点
护理纠纷防范措施
1
概 念
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可 能发生的一切不安全事件 护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理 服务职业，具有一定的发生频率并由该执业 者承受的风险，包括经济风险，法律风险， 人身安全风险等
六、忽视患者合法权利
患者自就医开始就有知 情同意权、隐私权和保密权, 有权了解自己的病情、疾病 发展的全过程、治疗方案以 及费用情况等,同时有拒绝接 受任何措施的权利。针对患 者提出的问题，如果没有耐 心的回答,很容易造成纠纷
1、纠纷涉及范围广
护理工作贯穿于患者就诊及住院
期间的方方面面，如从各种治疗处理、 病情观察到日常生活护理等几乎无不 涉及与患者的护理有关，且与患者及 其家属接触最密切。（例：医嘱错、 有疑问的医嘱、标本搞错等均与护士 有关。）
1
护理风险防范措施
提高对医疗护理风险的认识，加强护理人员职业道德和 法律法规的培养，培养护士防范风险的意识和能力 加强业务学习、 提高业务素质，提高护理技术水平，规 范护理不良行为 严格操作常规和查对制度，规范护理文书的书写
健全护理风险管理机制，加强护理质量管理
强化服务意识,重视人文关怀
预防纠纷的关键做到四到位：
2、技术性纠纷少
相关的统计发现，在不断增加的医疗纠纷中，真正因为 医疗技术而导致的只有20%，接近80%的医疗纠纷是由于 医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐 心、细心与同情心引起，而由技术性原因引发的纠纷极少。
案例1：言不当
一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在
巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：“你不要 命了，出了问题我可不负责。” 引起患者及家属不满，患 者以“护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士投诉。
借鉴:
1、讲解住院病人制度，劝其不能回家。病人执意回去：须签 署“住院病人离院申请书”。 2、严格执行分级护理制度 3、做好健康教育,入院宣教
例1：对于老年体弱或贫血等的患者,需要下床时,一定要告知患者 起床时应缓慢,在床边坐稳后,由陪人扶持离床,如需协助,请联系 护理人员,不能只交代患者“要注意”,否则可能会造成患者摔伤。
（1）不能有假记录（如体温、脉搏、血压）； （2）不能有无效记录（如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观 察等）；
（3）特殊情况需要有跟踪记录（如高热、缺氧、腹泻次数）；
（4）多写客观记录，少写主观记录； （5）护理记录要与医嘱、病程记录相吻合。
文书书写质量要求
--写我们应做的---做我们所写的---记录我们做过的---纠正我们做错的--
质量好 病人满意 服务好
1．记录到位
2．技术到位 3．沟通到位 4．流程到位
每一个细节，每一个过程都是流程，从一入院就诊、看病、 治疗、输液等，流程到位才可能服务好。
一、强化法律意识
护理人员认真学习《医疗事故处理条例》的相关内容，清楚了解护 士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，应 积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法利益和依法维护医 院的正当权利。 《护士条例》第十七条 护士在执业活动中，发现患者病情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行 实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的， 应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室 的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
记录上弄虚作假：未测脉搏、呼吸，凭想当然绘制；未询问 患者大小便情况，凭想象填写。
3、护理记录单中潜在的护患纠纷
护理记录的病情和医生病程不一致。如：同一时间对同一患 者在病程记录中记录患者神志清，护士在护理记录单中记录患者 神志模糊等，抢救、死亡时间记录不一致。与其他护理文件记录 不一致，如：护理记录中书写患者腹泻5次，嘱患者排便后注意 清洁肛周皮肤等，而在体温单上只记录1次。导致一份病历前后 矛盾的现象，不利于举证倒置。 病情记录不详细，且用词不当，对抢救患者不交待病情、未记 抢救经过等。记录中未使用医学术语，缺少签字或代签字及涂改 现象等。
三、护士执行医嘱不规范
医嘱是护士对患者施行治疗措施的依据 不得随意执行和篡改用法、用量或途径。这样做存在很 大的安全隐患，一旦出现问题，就属于违法行为 如果护士知道医嘱有明显错误并可能会给患者造成不良 后果的，而依旧执行医嘱的，护士和医生都需承担法律 责任
四、护理文书记录不规范
病历是记录患者住院期间治疗方案、护理措施和病情变化的 原始资料，一旦发生了医疗纠纷，病历即可作为法律诉讼的 有效依据。 护理文书是病历的一部分，包括体温表、长临时医嘱单、一 般患者护理记录单、危重患者护理记录单等，这些记录单上 的每一句话、每一个字都具有法律效力 要求做到准确、及时、完整。
言语不严谨，不能根据患者病情的发生、发展和转归进行健康指导， 不负责任的盲目安慰患者，越权解释病情，一旦病情出现不良后果，将 会引发纠纷。
3、纠纷可防范性大
护患纠纷比较浅显，具有较
大的可防范性。护士只要按照 规章制度办事，严格执行操作 规范，细心观察，主动热情服 务，体现良好的职业素质，就 可以减少和避免纠纷的发生。
小
结
护士服务的对象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重 人的健康权利和尊严是护士的天职。随着生活水平的提高， 健康意识的增强，法制观念的完善，人们希望得到安全、可 靠、高质量的护理服务。运用法律武器来维护自己的正当权 益是每个公民的权利。因此，在护理中只有牢固树立一切以 病人为中心，强化法律意识，遵守各项规章制度，增进与患 者沟通，不断提高自身素ห้องสมุดไป่ตู้，加强质量管理，把各种护理纠 纷降低到最低程度。
患者的需求得不到重视 护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄
案例1：催费
一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费用时对患者说：“我 都告诉你好几次了，你欠款1000多元了，今天无论如何要让你 的家人把钱交了，否则我们就停止用药了”。使得患者情绪低 落，家属不满意，引发护理纠纷。家属将对高额费用的不满转 嫁到护士身上。
1、医嘱单执行中潜在的医疗纠纷
医嘱单上漏签字：此类情况多是护理人员已执行而未签字， 极个别是漏执行医嘱。 医嘱单上漏填结果：需做药物过敏试验的医嘱，此类情况 多是一名护士在医嘱单上执行，另一名护士执行操作，做过后 漏填实验结果。