高危人群心源性猝死的原因分析及预防

失常和新功能不全 的症状 。结论 在 临床 治疗汇 总，应 高度重视 心 源性 猝死 的危险 因素及诱发 原 因，及 时的采
取 预 防措 施 ，降 低 心 源 性猝 死 发 生 率 。
［关键词 ］ 冠心病 ；心源性猝 死 ；心绞 痛；心律失常
中图 分 类 号 ：Ｒ５４１．１ ７
文 献 标 识 码 ：Ｂ
心 功能不全（冠心病 ）患者 ２３例 ，其他死亡 原因见表 １。 表 １ 患者 死 亡 原 因
死 亡原 因
例数 （％ ） 平 均 病 程 （年 ）平 均 年 龄 （岁 ）
系数最高 的 Ｊ。同时 ，与心肌 炎 、肥 厚性心 肌病 、扩张型 心 肌病 、风湿性心脏 病患 者猝 死 时的年 龄相 比得知 ，冠 心病 患者猝 死 时的年 龄较大 ，高 血压 、高龄 、吸烟 、饮酒等 均可 以导致患者发生心源性猝 死 。心脏 病 ，诸 如扩 张型心肌炎 和 肥 厚 性 心 肌 炎 ，这 些 都 容 易 导 致 患 者 发 生 室 性 心 律 失 常 ，也 会 导 致 患 者发 生 心 源 性 死 亡 ，另 外 ，导 致 患 者 发 生 心 源性死亡 的非器 质性 心脏病 的原 因有 Ｂｒｕｇａｄａ综 合征 等 ， 电解质紊乱也是引起心律失常 的心源性猝死原 因之一 。 ３．２ 心源性猝死与性别 、年龄的关系 心源性猝死与患者 的年龄和性别也存在一定 的关系 ，本文 收集的患者 临床 资 料 中，男女 比例 为２．４：１，男性的发病率高于女性患者 ，随着 年龄 的增长 ，猝 死的发病率呈 上升趋 势。上述现象 的原 因 是 由于 老 年 人 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 ，心 脏 的 储 备 能 力 大 大 降 低 ，因此 在 应 激 情 况 下 ，由 于 心 脏 的代 偿 能 力 有 限 ，非 常 容 易导致患者发生 心理 衰竭 ，引起猝 死 ，本 文的 临床 资料显 示 ，扩张型心肌病 、肥厚性心肌 病 、风湿性 心肌病和 心肌炎 患者发生猝死时 的年龄很大 。 ３．３ 心源性猝死 的预 防措施 目前 ，心源性猝 死发生的愈 加频繁 ，因此 ，采取预防措施非 常重要 ，以便 能够积极 的控
准 ，患者 资料 的分 析 项 目包 括 病 因、诱 因、病程 、年 龄 、血 压 、血 脂 、血 糖 、饮 酒 和 吸烟 等相 关 因 素 。 １．２ 方 法 回顾 性 分 析 ８２例 海 南 省驻 军 某 医 院 收 治 的 心 源性猝死的临床资料 。 ２ 结 果
２．１ 诱 因 刺激患者发生猝死 的原 因包 括多种 ，其 中收到 精 神 刺 激 ，导 致 情 绪 紧 张 的 猝 死 患 者 包 括 ２９ 例
要严格的控制 ，比如要积 极的控 制患者血 压 ，血糖和血脂 ，
倡导戒烟戒酒 ，降低体重 ，合理 的调 配患者饮食 ，适 当的增
作者 单位 ：南方航 空股份有限公司海南分公 司后 勤保 障部 加体力活动 ，增 强体 质 等 ，同时密 切 的观察 患者 的心 电 图
航 卫 室 ，海 口 ５７０２０６
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制诱发心源性猝 死 的各 种病 因发 生。心源 性猝 死 的患者
多患有冠心病 ，如果 冠 心病 患者 发生心 绞痛 恶化 等症状 ，
并且持续时间较 长 ，采用 药物 治疗 没有 效果 ，心率 和血 压
均有所改变 ，电解质 紊乱 并且 心 电图发 生改 变 ，此时应 该
要警惕猝死发生 。所有 能够 引发冠 心病 的危 险 因素都
第２４卷 第１２期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１３年１２月 １５３９
高 危 人 群 心 源 性 猝 死 的原 因分 析及 预 防
柯 梅
［摘要 ］ 目的 探 索心 源性猝死发 生的原 因、危险 因素和 预防措施 。方法 对收 治的 ８２例 心源性猝 死的 临床 资料进行 回顾性分析 。结果 心 源性猝 死原因有 多种 ，冠心病是 主要 原因，占比达 ８６．６％ ，猝死前 患者存在心律
（３５．３７％ ），便 秘并 且用力排便 ｌ７例 （２０．７％），饱 餐 １２例 （１４．６％ ），肺部感染 ７例 （８．５％ ），过 渡疲 劳诱 发心 绞痛 、 急 性 心 肌 梗 死 患 者 过 早 下 床 行 动 、心 律 失 常 猝 死 患 者 ７例 （８．５％ ）。
２．２ 死亡原 因 死于冠 心病 的缓和共有 ７１例 （８６．６％ ）， 其 中 不 稳 定 性 心 绞 痛 患 者 １６例 ，急 性 心 肌 梗 塞 患 者 ３２例 ，
等是否具有不稳 定 的特征 ，定 期为 患者 实施 健康 体检 ，并
１ ５４０ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１２
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｄｅｅ ２０１３
且 积 极 的 治疗 心 律 失 常 等 症 状 ，采 用 预 防 性 用 药 ，同 时 还 要 大 力 的 学 习 和普 及 心 肺 复 苏 术 ，建 立 和 完 善 急 救 制 度 和 体系 ，以便能够加 强 为患者 提供 现场急 救等 ，提 高复 苏成 功率 ，降低心源性猝死发生率。
危险因素 ，并且采 取相关预防措施 ，报道 如下。 １ 资 料 与 方 法
病 引起 的猝死 占比高达 ８６．６％ ，诱 发心源性猝 死的危险 因 素 中，急性 心肌梗 死患 者 ，心肌梗 死后 和 心力 衰竭是 危 险
１．１ 一般资料 收集 ８２例 心源性猝 死患 者 的临床资 料 ， 其 中 男 性 患 者 ５８例 ，女 性 患 者 ２４例 ，患 者 平 均 年 龄 为 ６３．４岁 ，分布于 ３２～８３岁 ，全部患者 的诊 断均 符合猝 死标
文 章 编 号 ：２０９５—１４３４．２０１３．１２．０６３
引发猝死 的原 因众 多 ，常见 的原 因包 括瓣 膜病 、心肌 ３ 讨 论
病 、冠心病 、Ｂｒｕｇａｄａ综合征或者室性心律失常 ，本文 回顾性 ３．１ 心源性猝死 的原 因分析 通 常的 ，引发患者突然发生
分析了 ８２例猝死患者 的临床 资料 ，分析猝 死发 生 的原 因 、 心源性猝死 的常见病 因是 冠心病 ，数据分 析结果显 示冠 心