2014年麻风病培训
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• 各县市区可自主制定 筛查方案，或结合本 地疑似病例转诊制度 组织实施
可疑者检查人数
岱岳区 新泰市 肥城市 宁阳县 东平县 8 6 6 5 5
2、密切接触者检查和预防性服药
– 在2007年以来有新发麻风病例 的县市区开展 – 预防服药：在病例家庭内接触 者开展，（利福平600mg,顿服 ） – 同时开展密切接触者健康教育 – 尽早发现患者家属、邻居及社 区居民中的早期麻风病例 – 项目结束时需上报接触者检查 名单
• 麻风反应、神经炎和药物不良反应救治：
• 病例上报和确诊程序同新、复发病例； • 重症患者收入济南市麻风病医院治疗
4、医学处置
• 重症病例医学处置：
– 2013年底通过招标，已采购并发放了护理包45人份 ，防护鞋54人份，各地要及时将防护用品发放给病 人，并指导其正确使用
• 矫治手术：
– 已通过省皮研所联系济南皮防院完成5例麻风病眼部手 术（岱岳区）、截肢手术1例（宁阳县）； – 如还有需要的，及时报计划，我们联系省所择机安排
麻风病患者/疑似麻风病患者转诊单/报告单
• 患者姓名：_________ 门诊号：________ • 性别：_______ 年龄：_____岁 • 住址：____________县（区）________镇（街）________乡村（路） _______号 • 户籍：___________ 联系电话： ___________________ • 原因：□皮肤出现浅色斑、红斑、结节或斑块，不痒； • □皮损感觉丧失或减退； • □手或足麻木 □手、足肌无力或畸残； • □四肢疼痛或触痛； □面部出现水肿或者斑块； • □手或足发生无痛性伤口； □眉毛稀疏或脱落。 • □皮肤涂片查抗酸杆菌（AFB）阳性； • □组织病理学检查有麻风特异性改变和/或查AFB阳性。 • 请患者到：____________________（县市麻风病防治机构）进行专业诊 断和治疗 • 地址： _____________________ 联系人电话： ___________________ • 医院： 医生： 电话： • 日期年月日
密切接触者 检查人数
岱岳区 新泰市 肥城市 宁阳县 东平县 8 4 12 4 0
预防性服 药
4 2 4 4 0
3、病人管理
• 新病例诊断和治疗：
• 各县市区发现新发、复发（疑似）麻风病病例后及时上报 ，省所派专业人员进行确诊； • 继续实施新病例住院治疗管理；
– 患者在济南接受联合化疗期间由省皮防所对病人进行随访管理， 治疗结束后转当地管理； – 情况特殊患者：尊重患者意愿随时转回当地； – 重点做好联合化疗、神经炎监测、畸残防治等工作；
2014年全市麻风防治工作重点和 存在的问题
泰安市疾控中心艾防所
一、2014年麻风病防治工作重点
泰安市麻风病疫情特点
• 麻风病疫情仍处于基本消灭的状态，2013 年没有新发病例； • 截止到2013年年底，全市麻风病现症病人6 例，本年度完成治疗1例，在省皮防所治疗 1例，转出1例，死亡1例；
泰安市麻风病疫情情况
累计病人 愈后存活病人 现症病人 其中治疗病人
ຫໍສະໝຸດ Baidu岱岳区
1237
166
1
0
新泰市
558
115
1
0
肥城市
558
45
1
0
宁阳县
810
115
3
1
东平县
393
45
0
0
合计
3556
499
6
1
2014年麻风病主要工作
• （一） 3月12号召开了年度工作会，部署好全年工作计划；
• （二）人员培训，按照规划实施方案要求：
麻风病信息系统
• 提高系统信息的准确性和及时性
• 病历和现症随访表要在确诊或随访后2天内上报，7天内通过终审。
• 提高系统信息的一致性
• 系统中的病历和现症随访表信息要与纸质病历、病例实际情况完全一 致。
• 严格掌握随访频率
• MDT病人服药期间每月随访1次 • 治疗结束后每半年随访1次 • 神经炎期间每月随访1次 • 麻风反应期间每月随访1次
市
培训率（%）
657
乡村医生 人员数 培训数 ---
培训率
--50.00 100.00 27.08 80.72 100.00 64.73
岱岳区 41
肥城市 69 新泰市 121
8
14 46
1720
391 960
860
391 260
宁阳县 53
东平县 39 合计 516
35
11 236
1629
1820 7177
– 2015年底前： • 专业机构人员：培训率达到100%；
• 综合医疗机构相关（皮肤科、神经科、眼科、风湿科）医务人员：
– 累计登记病人500人以上的县：培训率达到90%；（岱岳区、宁阳、新泰 、肥城） – 累计登记病人500人以下的县：培训率达到70%，（东平）
• 乡村医生培训率达到80%。
• 年底督导考核
（七）工作督导
• 工作督导：
– 市级将每年开展2次；
– 督导内容：人员培训、大众宣传、疑似病例转
诊、接触者检查、组织实施中转付项目和现症 病例管理等。
二、目前存在的问题
(一) 文件的制定
• 未指定《规划》和《实施方案》或已制定
但没有形成红头文件的县市区抓紧落实
(二)现症病人管理
• 治疗期间每年进行两次化验检查（血、尿常规，肝、肾功能） • 每年进行一次细菌学检查，直到判愈。 • 对于已经达到判愈标准的患者及时判愈。 • 定期开展神经功能监测。 • 开展麻风反应或药物不良反应监测，及时上报和处理。 • 书写随访记录。 • 及时发放防护用品并做好登记。
加强医务人员培训
• 为了更好的降低麻风病患者畸残率，早期 发现病人，做好2015年中期评估。
– 要加强对综合医疗机构医务人员和基层医务人 员麻风病防治知识培训 – 有重点的开展群众宣传，没有张贴麻风病早期 宣传挂图的乡镇卫生院抓紧落实，已张贴完成 的医疗机构要保存完整
档案资料整理
• 各县（市区）要全部启用全省统一的病历 ，填写完整 • 及时收集和妥善保存病人体检、家属调查 等原始资料，全面掌握病人的基本情况。
（二）人员培训
• 到2014年底：
– 各县市区综合医疗机构相关医务人员接受培训率不低 于60%；（皮肤科、神经科、眼科、风湿科） – 乡镇卫生院和乡村医生接受培训率不低于50%； – 培训工作完成情况将纳入年底考核。
各县市区人员培训开展情况（截止到2013年10月份）
综合医疗机构医务人 员
人员数 泰山区 193 培训数 122 63.21 19.51 20.28 38.02 66.04 28.26 45.74
• 泰安市疾病预防控制中心艾防科
• taaids@126.com • 密码：8489820
1315
1820 4646
（三）大众宣传
工作要求：
– 每年至少开展一次（含麻风节期间）大众宣传； – 利用接触者检查对密切接触者进行健康教育； – 张贴麻风病可疑线索宣传挂图： • 张贴在当地麻风病流行重点村卫生室或乡镇卫生院
• 保存完整
（四）疑似病例转诊工作
• 以县（市、区）为单位组织；
– 建立转诊制度； – 县级麻防单位对上报的可疑线索进行排查； – 确诊或疑难病例转上级确诊； – 转诊时要将上级单位的具体地址、联系人及联系电话 明确告知病人。同时签署首诊医师单位、姓名和联系 电话
（五）中央转移支付麻风病防治项目任务
• 总体要求： • 本年度需要执行2013年和2014年度的中央转移支付项目 • 各县市区根据市级方案制定当地的方案或工作计划 • 除新、复发病例数、麻风反应、神经炎和严重药物不良 反应救治病例数以实际发生例数为准外，其余指标均需
依据方案确定的任务数执行
1、可疑者筛查
（六）麻风病防治管理信息系统工作
• 新、复发患者 – 病历信息：接受住院治疗者由省皮防所和济南市皮防 院共同填报；当地管理患者由当地麻防人员填报病历 信息。 – 随访表：由随访单位填报。
• 现症患者随访 – 每年至少进行1次细菌学检查； – 每年至少填报2份现症随访表，上半年和下半年各一份 ； • 密切接触者检查：2014年起纳入考核范围； – 要将接触者检查结果通过系统上报。
可疑者检查人数
岱岳区 新泰市 肥城市 宁阳县 东平县 8 6 6 5 5
2、密切接触者检查和预防性服药
– 在2007年以来有新发麻风病例 的县市区开展 – 预防服药：在病例家庭内接触 者开展，（利福平600mg,顿服 ） – 同时开展密切接触者健康教育 – 尽早发现患者家属、邻居及社 区居民中的早期麻风病例 – 项目结束时需上报接触者检查 名单
• 麻风反应、神经炎和药物不良反应救治：
• 病例上报和确诊程序同新、复发病例； • 重症患者收入济南市麻风病医院治疗
4、医学处置
• 重症病例医学处置：
– 2013年底通过招标，已采购并发放了护理包45人份 ，防护鞋54人份，各地要及时将防护用品发放给病 人，并指导其正确使用
• 矫治手术：
– 已通过省皮研所联系济南皮防院完成5例麻风病眼部手 术（岱岳区）、截肢手术1例（宁阳县）； – 如还有需要的，及时报计划，我们联系省所择机安排
麻风病患者/疑似麻风病患者转诊单/报告单
• 患者姓名：_________ 门诊号：________ • 性别：_______ 年龄：_____岁 • 住址：____________县（区）________镇（街）________乡村（路） _______号 • 户籍：___________ 联系电话： ___________________ • 原因：□皮肤出现浅色斑、红斑、结节或斑块，不痒； • □皮损感觉丧失或减退； • □手或足麻木 □手、足肌无力或畸残； • □四肢疼痛或触痛； □面部出现水肿或者斑块； • □手或足发生无痛性伤口； □眉毛稀疏或脱落。 • □皮肤涂片查抗酸杆菌（AFB）阳性； • □组织病理学检查有麻风特异性改变和/或查AFB阳性。 • 请患者到：____________________（县市麻风病防治机构）进行专业诊 断和治疗 • 地址： _____________________ 联系人电话： ___________________ • 医院： 医生： 电话： • 日期年月日
密切接触者 检查人数
岱岳区 新泰市 肥城市 宁阳县 东平县 8 4 12 4 0
预防性服 药
4 2 4 4 0
3、病人管理
• 新病例诊断和治疗：
• 各县市区发现新发、复发（疑似）麻风病病例后及时上报 ，省所派专业人员进行确诊； • 继续实施新病例住院治疗管理；
– 患者在济南接受联合化疗期间由省皮防所对病人进行随访管理， 治疗结束后转当地管理； – 情况特殊患者：尊重患者意愿随时转回当地； – 重点做好联合化疗、神经炎监测、畸残防治等工作；
2014年全市麻风防治工作重点和 存在的问题
泰安市疾控中心艾防所
一、2014年麻风病防治工作重点
泰安市麻风病疫情特点
• 麻风病疫情仍处于基本消灭的状态，2013 年没有新发病例； • 截止到2013年年底，全市麻风病现症病人6 例，本年度完成治疗1例，在省皮防所治疗 1例，转出1例，死亡1例；
泰安市麻风病疫情情况
累计病人 愈后存活病人 现症病人 其中治疗病人
ຫໍສະໝຸດ Baidu岱岳区
1237
166
1
0
新泰市
558
115
1
0
肥城市
558
45
1
0
宁阳县
810
115
3
1
东平县
393
45
0
0
合计
3556
499
6
1
2014年麻风病主要工作
• （一） 3月12号召开了年度工作会，部署好全年工作计划；
• （二）人员培训，按照规划实施方案要求：
麻风病信息系统
• 提高系统信息的准确性和及时性
• 病历和现症随访表要在确诊或随访后2天内上报，7天内通过终审。
• 提高系统信息的一致性
• 系统中的病历和现症随访表信息要与纸质病历、病例实际情况完全一 致。
• 严格掌握随访频率
• MDT病人服药期间每月随访1次 • 治疗结束后每半年随访1次 • 神经炎期间每月随访1次 • 麻风反应期间每月随访1次
市
培训率（%）
657
乡村医生 人员数 培训数 ---
培训率
--50.00 100.00 27.08 80.72 100.00 64.73
岱岳区 41
肥城市 69 新泰市 121
8
14 46
1720
391 960
860
391 260
宁阳县 53
东平县 39 合计 516
35
11 236
1629
1820 7177
– 2015年底前： • 专业机构人员：培训率达到100%；
• 综合医疗机构相关（皮肤科、神经科、眼科、风湿科）医务人员：
– 累计登记病人500人以上的县：培训率达到90%；（岱岳区、宁阳、新泰 、肥城） – 累计登记病人500人以下的县：培训率达到70%，（东平）
• 乡村医生培训率达到80%。
• 年底督导考核
（七）工作督导
• 工作督导：
– 市级将每年开展2次；
– 督导内容：人员培训、大众宣传、疑似病例转
诊、接触者检查、组织实施中转付项目和现症 病例管理等。
二、目前存在的问题
(一) 文件的制定
• 未指定《规划》和《实施方案》或已制定
但没有形成红头文件的县市区抓紧落实
(二)现症病人管理
• 治疗期间每年进行两次化验检查（血、尿常规，肝、肾功能） • 每年进行一次细菌学检查，直到判愈。 • 对于已经达到判愈标准的患者及时判愈。 • 定期开展神经功能监测。 • 开展麻风反应或药物不良反应监测，及时上报和处理。 • 书写随访记录。 • 及时发放防护用品并做好登记。
加强医务人员培训
• 为了更好的降低麻风病患者畸残率，早期 发现病人，做好2015年中期评估。
– 要加强对综合医疗机构医务人员和基层医务人 员麻风病防治知识培训 – 有重点的开展群众宣传，没有张贴麻风病早期 宣传挂图的乡镇卫生院抓紧落实，已张贴完成 的医疗机构要保存完整
档案资料整理
• 各县（市区）要全部启用全省统一的病历 ，填写完整 • 及时收集和妥善保存病人体检、家属调查 等原始资料，全面掌握病人的基本情况。
（二）人员培训
• 到2014年底：
– 各县市区综合医疗机构相关医务人员接受培训率不低 于60%；（皮肤科、神经科、眼科、风湿科） – 乡镇卫生院和乡村医生接受培训率不低于50%； – 培训工作完成情况将纳入年底考核。
各县市区人员培训开展情况（截止到2013年10月份）
综合医疗机构医务人 员
人员数 泰山区 193 培训数 122 63.21 19.51 20.28 38.02 66.04 28.26 45.74
• 泰安市疾病预防控制中心艾防科
• taaids@126.com • 密码：8489820
1315
1820 4646
（三）大众宣传
工作要求：
– 每年至少开展一次（含麻风节期间）大众宣传； – 利用接触者检查对密切接触者进行健康教育； – 张贴麻风病可疑线索宣传挂图： • 张贴在当地麻风病流行重点村卫生室或乡镇卫生院
• 保存完整
（四）疑似病例转诊工作
• 以县（市、区）为单位组织；
– 建立转诊制度； – 县级麻防单位对上报的可疑线索进行排查； – 确诊或疑难病例转上级确诊； – 转诊时要将上级单位的具体地址、联系人及联系电话 明确告知病人。同时签署首诊医师单位、姓名和联系 电话
（五）中央转移支付麻风病防治项目任务
• 总体要求： • 本年度需要执行2013年和2014年度的中央转移支付项目 • 各县市区根据市级方案制定当地的方案或工作计划 • 除新、复发病例数、麻风反应、神经炎和严重药物不良 反应救治病例数以实际发生例数为准外，其余指标均需
依据方案确定的任务数执行
1、可疑者筛查
（六）麻风病防治管理信息系统工作
• 新、复发患者 – 病历信息：接受住院治疗者由省皮防所和济南市皮防 院共同填报；当地管理患者由当地麻防人员填报病历 信息。 – 随访表：由随访单位填报。
• 现症患者随访 – 每年至少进行1次细菌学检查； – 每年至少填报2份现症随访表，上半年和下半年各一份 ； • 密切接触者检查：2014年起纳入考核范围； – 要将接触者检查结果通过系统上报。