肌电图诱发电位
肌电图和诱发电位讲座
刺激2
记录:表面电极 刺激:刺激手柄
肘 距离 mm: 240
8.2 ms
Diff.: 4.7 ms C.V.: 51 m/s
感觉传导检查
刺激
记录
A平V均ERAGING
潜伏期 ms 2.6
小指
距离 mm 155 速度 m/s 60
无名指
潜伏期 ms 3.1
距离 mm 175 速度 m/s 56
腕管
位计算时限、波幅 4)重收缩下的募集情况
二、1 神经传导速度检查方法（运动）
上肢常规检查正中神经（ C5-T1 ）、尺神 经（C8-T1） 、桡神经（C5-T1）、肌皮神 经（C5-7） 、腋神经（C5-6）
下肢常规检查腓神经（L4-S2） 、胫神经 （ L4-S3 ） 、股神经（L2-4） 、坐骨神经 （L4-S3）
RNS etc.） EMG (包括普通EMG、SFEMG、Macro-EMG)
一、1种类
诱发电位的种类 听诱发电位（AEP包括ABR、ECochG、
等） 视诱发电位（VEP、ERG等） 运动诱发电位（MEP,磁刺激等） 体感诱发电位（SEP上、下肢、脊髓、三叉
等） 事件相关电位（P300、CNV等）
二、3异常肌电图
4）重收缩：单纯相 混合相 病理干扰相
二、3异常肌电图
总结： F:\脊髓前角病变.doc
神经传导检测
神经传导是肌电图检查中的主要组成部分.
检查结果可以说明有髓神经，神经肌肉 接头，肌肉纤维的功能状况.
+ - + - + - + - + - + - + - + - + - + - -+
肌电图诱发电位临床知识简介
2．方法 ①电极放置：刺激电极置于神经 干，记录电极置于该神经所支配的肌肉,地 线置于两者之间;②测定方法：通常选择面 神经支配的眼轮匝肌、腋神经支配的三角 肌、尺神经支配的小指展肌及副神经支配 的斜方肌等;近端肌肉阳性率高,但不易固定; 远端肌肉灵敏度低,但结果稳定,伪差小;高 频刺激病人疼痛明显,通常选用尺神经;
(3)VEP的临床应用：视通路病变，特别对 MS病人可提供早期视神经损害的客观依据。
三、脑干听觉诱发电位:指经耳机传出的声音 刺激听神经传导通路，在头顶记录的电位。 检测时通常不需要病人的合作，婴幼儿 和昏迷病人均可进行测定。 (1)检测方法：多采用短声刺激，刺激强度 60dB(SL),刺激频率10~15Hz,分析时间10ms,叠 加1000~2000次。记录电极通常置于Cz,参考 电极置于耳垂或乳突，接地电极置于FPz。
二、重复神经电刺激（RNS） 1．原理 重复神经电刺激指超强重复刺激 神经干，在相应肌肉记录复合肌肉动作电 位。它是检测神经肌肉接头功能的重要手 段。正常情况下,神经干连续受刺激后， CMAP的波幅可有轻微的波动,而降低或升 高均提示神经肌肉接头病变。RNS可根据 刺激的频率分为低频RNS＜5Hz和高频 RNS（10~30Hz）。
2.肿瘤定位
进行BAEP、VEP或SEP的测试,然后在确 定诱发电位异常的基础上进行X线或CT检 查,可准确判断脑干、视觉通路或脊髓是 否存在肿瘤。这不仅可以早期提供有用 的资料,而且可以避免不必要的放射性检 查。在这一方面,当肿瘤较小时,诱发电 位就显得更有作用。
3.脊髓损伤程度以及预后判定
可通过SEP或脊髓诱发电位电位的测定, 判断是否是完全性截瘫,并为预后提供依 据
肌电图/诱发电位
临床知识简介
临床肌电图知识简介
肌电诱发电位检查报告
肌电诱发电位检查报告
肌电诱发电位 (Electromyography, EMG) 是一种通过记录和分析肌肉电活动来评估神经肌肉功能的检测方法。
以下是一份肌电诱发电位检查报告的示例：
肌电诱发电位检查报告
受检人：张三检查日期：2021年10月15日
一、临床资料
受检人张三，男性，30岁。
主诉下肢乏力，走路无力。
二、检查方法
本次检查采用肌电诱发电位检查方法，使用测量仪器：XXX肌电检测仪，电极：表面电极。
三、检查结果
1. 下肢神经肌肉电活动检查结果：
下肢神经肌肉电活动正常。
各肌群的运动电位幅度和形态均属正常范围。
2. 上肢神经肌肉电活动检查结果：
上肢神经肌肉电活动正常。
各肌群的运动电位幅度和形态均属正常范围。
四、结果分析与诊断
根据上述检查结果，张三的肌电诱发电位检查未发现异常。
因此，肌电功能正常，没有神经肌肉病变的迹象。
五、医生建议
根据本次肌电诱发电位检查结果，建议进一步综合分析患者病情，并结合其他相关检查，以便更准确地评估神经肌肉功能。
如有需要，可进行其他补充检查，如神经传导速度检查或肌电图检查等。
六、注意事项
1. 检查期间需保持全身放松，遵循医生的指导。
2. 如果在检查过程中感到不适或疼痛，请及时告知医生。
3. 检查结果可能受到多种因素的影响，需综合分析，并结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
此为一份肌电诱发电位检查报告的示例，具体的格式和内容可能因实际情况有所不同。
请结合实际需求进行编写，确保准确传达检查结果和医生建议。
肌电图与诱发电位仪招标参数
肌电图与诱发电位仪招标参数一、名称: 肌电图与诱发电位仪二、数量: 1台三、技术要求:1.肌电放大器1.1通道数: 4通道；★1.2 传输方式: 光纤传输；★1.3模块化设计: 方便升级和维护等；★1.4接地噪声: ≤0.4μV(RMS)1.5共模抑制比: ≥110dB★1.6 A/D转换率: 24Bit1.7采样率: 200KHz★1.8 共模输入阻抗≥1000 MΩ2.刺激器部分2.1 电流刺激器2.1.1电流强度输出范围: 0～100mA可调, 安全可靠；2.1.2刺激频率: 0.1 Hz～100Hz；2.1.3脉冲模式: 单脉冲、双脉冲。
2.2音视频刺激器（1）声刺激器2.2.1刺激强度: 0～120dB ；声音类型: 短音、纯音、短纯音；2.2.2刺激方式: 疏波、密波、交替波；2.2.3纯音频率: 0.5～8KHz；2.2.4随机刺激方式: 支持3种声音随机刺激。
（2）闪光刺激2.2.5刺激频率: 0.1～100Hz2.2.6闪光时间: 1～100ms2.2.7闪光强度: 16级可调（3）视频刺激2.2.8刺激图形: 棋盘格、横条、竖条；2.2.9格数: 4×4～64×322.2.10输出控制: 全视野、半视野（上、下、左、右）、1/4视野（第I、II、III、IV 象限）3.软件功能:3.1 体感诱发电位（SEP）:上肢体感（USEP）下肢体感（LSEP）等3.2 听觉诱发电位（AEP）:脑干听觉诱发电位（BAEP）中潜伏期诱发（MAEP）长潜伏期诱发（LAEP） 40Hz电位等3.3 视觉诱发电位（VEP）:模式翻转视诱发（PRVEP）闪光视诱发（FVEP）3.4 事件相关电位（P300）3.5 神经电图:运动传导速度（MCS）多节段传导（SSCT）感觉传导速度（SCS）重复电刺激（RNS） F波反应（F-wave） H反射（H-reflex）瞬目反射（BR）皮肤交感反应（SSR）3.6 肌电图（EMG）:运动单位自动分析（MUP..干扰相（重收缩）自动分析（IP..扫描肌电图（EMG. 4.同心圆针及连接线部分采用进口元器件, 可与进口设备兼容。
肌电图及诱发电位意义
肌电图、诱发电位临床作用和社会价值肌电图、诱发电位所能开展的检查项目有：一、肌电图（EMG）二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、H反射三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）四、事件相关电位（P300）它们的主要临床作用：（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。
通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：（1）肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害；（2）神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；（3）病变是活动性还是慢性；（4）神经的再生能力；（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。
应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。
主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
临床运用较多的是糖尿病性周围神经病变的诊断，糖尿病性周围神经病变起病多隐匿，其临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变已很明显，失去早期治疗机会。
神经肌电图检查对其病理改变较为敏感，可用于糖尿病性周围神经病早期诊断。
临床住院的糖尿病病人皆可建议行此检查，及时发现早期神经病变，使患者得到及时治疗，还可以为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案的拟定提供重要依据。
（三）视觉诱发电位；它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。
肌电诱发电位
肌电诱发电位肌电诱发电位是指在肌肉收缩时产生的电信号，是一种反映神经肌肉功能的生理信号。
本文将从以下几个方面进行详细介绍。
一、肌电诱发电位的基本概念1.1 肌电信号的来源肌电信号是由神经元通过神经传递到肌纤维，引起肌纤维收缩而产生的电信号。
这种信号可以通过表面肌电图（EMG）来记录和分析。
1.2 肌电诱发电位的定义肌电诱发电位是指在刺激某个神经或其分支后，在相应的肌群中产生的短暂、局部、自发性、不可控制的动作电位。
二、肌电诱发电位的测量方法2.1 传统测量方法传统上，常用单极刺激法和双极刺激法来测量肌电诱发电位。
单极刺激法是将一个刺激极放置在神经上，另一个接地极则放置在身体其他部位上；而双极刺激法则需要两个刺激极，一个放置在神经上，另一个放置在神经末梢处。
2.2 现代测量方法现代测量方法主要包括表面肌电图（EMG）和针电极肌电图（NEMG）。
表面肌电图是将一组电极放置在皮肤表面，记录肌肉收缩时产生的电信号；而针电极肌电图则是将一根细针插入到肌肉内部，直接记录神经冲动引起的局部动作电位。
三、肌电诱发电位的临床应用3.1 临床诊断肌电诱发电位可以用于评估神经-肌肉系统的功能状态，常用于筛查神经疾病、判断运动神经元损伤的程度以及评估脊髓损伤等。
3.2 生物反馈治疗生物反馈治疗是一种通过训练患者控制自身生理功能来改善疾病的方法。
在这个过程中，可以利用EMG技术来监测患者的肌张力，并通过反馈训练来帮助患者控制和减少不必要的肌张力。
四、未来发展趋势随着科技的不断发展，肌电诱发电位在临床应用中的作用将越来越重要。
未来，我们可以看到更加先进的测量方法和更加精准的诊断技术的出现，以及更加智能化和个性化的生物反馈治疗方法。
五、结语肌电诱发电位是一项非常重要的生理信号，可以帮助我们评估神经-肌肉系统的功能状态，并为临床治疗提供帮助。
未来，随着科技的不断进步和创新，肌电诱发电位将有更广泛的应用前景。
肌电图-诱发电位
巨大体感诱发电位----皮层兴奋性增高
• 皮质性肌阵挛，kojevnikov持续性局灶癫痫，负性肌阵挛，常伴巨大运动诱 发电位，提示感觉运动皮质兴奋性增高
• 进行性肌阵挛癫痫
听觉诱发电位
• 给声音刺激后，头顶头皮记录到的电位 • 检查方法：click声音，强度75-85dB，或声域加60dB，刺激频率10-15Hz，
神经。以脉冲电流或电压刺激，程度以拇指或小趾肌收缩为主。 • 记录电极：盘状电极，至少3个记录点（外周、脊髓、皮层）
• 上肢 C3' C4' （Cz后2cm，左右旁开7cm处）、颈7、Erb's点（锁骨上窝中点）-N9 N13 N20
• 下肢 CZ （Cz后2cm，左右旁开2cm处）T12、PF点（腘窝）-N22 N32 P40 N55
肌收缩，是一个真正的反射。
瞬目反射 blink reflex
• 评估面神经、三叉神经以及延髓、脑桥功能。三叉神经眼支眶上支传入，面 神经传出。
• 早发用
• MS、颈椎病、脑血管病、脊髓疾病等 • 是对神经系统检查和影像的补充 • 术中监测，保护运动传导束
evoked spinal potention
F波
• 神经干在超强刺激下，肌肉动作电位M波后出现的一个小的动作电位。 • 刺激神经顺向去极化产生肌肉动作电位，逆向去极化，传到脊髓前角细胞，
• 最常用，受试者注视视屏固定亮点，特别是半视野刺激时，容易视觉疲劳。
• 闪光VEP
• 精神病、婴幼儿、昏迷不能配合者 • 受视敏度影响小，能了解视网膜至枕叶通路是否完整。适用于视力减退、视物不清者 • 不足：波形、潜伏期变化大
• 记录
• 记录电极：双侧O1、O2，多导时可T5、T6 • 参考电极：Fz
肌电图诱发电位仪技术参数
肌电图诱发电位仪技术参数一、适用范围：能够完成神经电图、肌电图、诱发电位等检测项目。
二、硬件技术要求（一）放大器★1、外置放大器通道数：次通道2、输入阻抗：>1000MΩ3、噪声水平:<O.5uV4、共模抑制比：>120dB★5、采样率：NlOoKHZ/通道★6、AD：>24Bit（二）电刺激器1、电刺激器接口：2个2、刺激类型：恒流3、刺激强度：O-100mA4、输出极性：正相、负相、交替、双相（三）听觉刺激器1、刺激器输出：标准声学耳机2、数量：1套3、刺激极性：疏音、密音、交替音（四）视觉刺激器1、刺激模式：棋盘格翻转、水平条栅、垂直条栅2、刺激输出：视觉刺激器3、刺激视野：全视野、半视野、1/4视野4、注视点：2种以上，可移动5、背景色：黑、灰（五）计算机系统要求1、计算机主机：不低于酷睿i7,8G内存，硬盘NlT,光驱刻录2、Windows操作系统3、键盘、鼠标、≥22寸液晶显木屏（六）软件功能要求1、神经电图1.1运动传导速度测定1.2感觉传导速度测定1.3微移定位1.4F-波1.5H-反射1.6重复频率电刺激1.7瞬目反射1.8植物神经电反应2、肌电图2.1定量肌电图分析：静息电位、单MUP、多MUP自动及手动分析、干扰相自动分析。
2.2同心圆针肌电图耗材可实现做单纤维肌电检测。
3、诱发电位3.1体感诱发电位（上肢体感、下肢体感、脊髓诱发、三叉神经体感）。
3.2听觉诱发电位（脑干诱发电位、40Hz、客观测听等）。
3.3视觉诱发电位3.4事件相关电位（P300）4、全中文病历管理和中文报告生成系统。
5、中国人正常值数据库。
6、配套全中文软件及全中文报告系统，可根据需要自定义报告格式，表格、数据、图形自动进入中文报告系统，不需要手工输入数据或屏幕抓图粘贴完成中文报告。
报告结果可转入微软办公软件读取分析。
肌电图和诱发电位赵文为PPT课件
12 4.1
12 4.2
12 5.1
12 5.2
12 5.3
12 5.4
12 5.5
12 5.6
12 6.1
12 6.2
12 6.3
12 6.4
12 6.5
2mV
50ms
28
神经原性损害的MUP
12 1.1
R QUADRICEPS
12 1.2
12 2.1
12 2.2
2
12 2.3
12 2 2.4
1 5.1
小时。 • 乙肝、其它传染病者最好丢掉电极。
12
EMG检查原则
• 熟悉神经病学知识及详细的神经系统检查。 • 适应症：前角细胞以下病变。 • 禁忌症：
– 出血倾向，血友病，血小板〈20000 – 乙肝 – HIV（+）
• EMG检查24小时内CK可升高，6小时为1.5 倍，48小时后恢复正常。
13
– 1955年首先创立了定量EMG，全部人工测量， 只在部分实验室常规使用（特别是欧洲）。
2
历史（2）
– 60年代初Lambert推广普及了神经传导速度 的临床应用并与EMG相结合。
– 60年代中Stalberg和Ekstedt发明了单纤维 肌电图技术,70年代开始应用于临床，目前 已是补充常规EMG的重要检测手段。
肌电图诱发电位在临床各科室的应用课件
感觉、运动等功能区以及皮层下传导通路 的受累程度。当脑卒中发生神经功能障碍 时 , 可用BAEP、SEP和VEP评价脑的功能。
9
H、重症肌无力
必查：常规肌电图、重复电刺激、运动传 导、感觉传导。
选查：单纤维肌电图 意义和价值：重复电刺激阳性提示神经肌
23
A、周围神经卡压症
为一组不同的周围神经在特定部位的卡压 导致的麻木、无力、肌萎缩的综合表现， 种类繁多，这里介绍几种临床上较为常见的。
24
a、腕管综合症、肘管综合症、尺管 综合症、胸廓出口综合症、旋前圆 肌综合症
为一组正中神经和/或尺神经（或臂丛神经内侧束） 在不同部位受压的改变。
检查部位：正中神经及其支配肌肉 必查：常规肌电图、运动传导（分段）、感觉传导。 选查：上肢体感诱发电位、F波。 意义和价值：定位损害部位、程度，一般来讲，
意义和价值：常规肌电图和传导检测可以 除外神经干和肌肉的其它病变，重复电刺 激试验除外神经肌肉接头改变，常规神经 电生理检测正常从反向支持该病的诊断。
12
K、面瘫
必查：面肌肌电图、面神经运动传导、瞬 目反射。
意义和价值：可以准确定位面瘫的神经损 害部位（面神经管→面神经核→核上性）， 协助确定治疗方案，评价疗效。
经损伤的部位：根性撕脱→干性损害→束 性损害，为手术方式选择提供参考。
32
E、骨折并神经损伤
肱骨→桡神经、前臂→正中/尺神经、骨盆 →骶丛、股骨→坐骨神经、小腿→胫/腓总 神经。
必查：相关肌肉神经，常规肌电图、运动 传导、感觉传导。
意义和价值：定位神经损害部位、程度， 为术前参考。
33
F、术中监护及术中肌电图
肌电诱发电位检查报告
肌电诱发电位检查报告一、基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____检查日期：＿____病历号：＿____二、检查目的本次肌电诱发电位检查旨在评估患者的神经肌肉功能，以帮助诊断可能存在的神经系统疾病，如周围神经病、神经根病、神经丛病、运动神经元病等，以及确定神经损伤的部位、程度和性质。
三、检查方法1、肌电图（EMG）采用同心针电极插入被检肌肉，记录肌肉在安静状态下的自发电活动，以及在不同程度自主收缩时的运动单位电位。
检查了上肢的肱二头肌、肱三头肌、伸指总肌、屈指总肌，下肢的股四头肌、胫前肌、腓肠肌等。
2、神经传导速度（NCV）分别测定运动神经和感觉神经的传导速度。
运动神经传导速度通过刺激神经干的某一点，在其支配的肌肉上记录复合肌肉动作电位（CMAP）来计算。
感觉神经传导速度则通过刺激感觉神经末梢，在神经干上记录感觉神经动作电位（SNAP）来测定。
检测了上肢的正中神经、尺神经，下肢的腓总神经、胫神经等。
3、诱发电位（EP）视觉诱发电位（VEP）：通过在患者眼前闪烁特定频率和亮度的光刺激，在头皮记录到的电位变化。
听觉诱发电位（BAEP）：给予患者双耳不同强度和频率的声音刺激，在头皮记录到的电位反应。
体感诱发电位（SEP）：对肢体特定部位进行电刺激，在头皮、脊髓等相应部位记录到的电位变化。
四、检查结果1、肌电图安静状态下，部分被检肌肉（如肱二头肌、胫前肌）可见少量自发电位，包括纤颤电位和正锐波，提示存在神经源性损害。
轻收缩时，运动单位电位的时限增宽、波幅增高，多相波增多，募集相减少，反映了神经再生和代偿的表现。
2、神经传导速度上肢正中神经的运动传导速度减慢，远端潜伏期延长，波幅降低；感觉传导速度也有所减慢，提示正中神经存在损伤。
下肢腓总神经的运动传导速度明显减慢，且未引出明显的复合肌肉动作电位，表明腓总神经损伤较为严重。
3、诱发电位视觉诱发电位：P100 潜伏期延长，波幅降低，提示视觉通路可能存在异常。
肌电-诱发电位技术
肌电-诱发电位技术
肌电-诱发电位技术可以分为多种类型，包括运动诱发电位（MEP）、感觉诱发电位（SEP）和H反射。
运动诱发电位测试通过
向大脑发出刺激来评估运动皮层的功能。
感觉诱发电位测试则用于
评估感觉神经传导速度和感觉皮层功能。
H反射测试则用于评估脊
髓和周围神经的功能。
肌电-诱发电位技术在临床上具有广泛的应用。
它可以帮助医生
诊断和监测神经肌肉疾病，如多发性硬化症、帕金森病和周围神经
病变。
此外，肌电-诱发电位技术也常用于术前和术后评估，以帮助
医生了解神经系统在手术前后的功能状态。
除了临床应用，肌电-诱发电位技术也在科研领域得到广泛应用。
研究人员可以利用这项技术来了解神经肌肉系统的生理和病理过程，以及开发新的治疗方法和药物。
总的来说，肌电-诱发电位技术是一种重要的神经生理学测试方法，对于诊断神经肌肉疾病、监测病情发展和进行科研具有重要意义。
通过对肌电-诱发电位技术的全面了解，我们可以更好地认识和
理解神经肌肉系统的功能和疾病。
肌电图与诱发电位
肌电图与诱发电位肌电图检查诊断是利用神经及肌肉的电生理特性，以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。
来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。
肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查2.针极肌电图检查3.诱发电位检查。
临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外周神经及肌肉病变。
特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点，乃至肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度，以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。
诱发电位包括：体感诱发电位（SSEP）；脑干听觉诱发电位（BAEP）；视觉诱发电位（VEP）。
它们主要用于中枢神经系统的定性与定位断及病情的预后辨别。
如脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脊髓炎症、血管瘤、肿瘤、外伤及压迫所致的锥体束损害，脊髓后索损害以及听、视觉通路的损害。
肌电图检查的适应症前角性病损：如脊髓灰质炎、运动神经元病、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊柱骨折导致的脊髓压迫；根性病损：颈椎病及腰骶椎间盘脱出所致的神经根的压迫、多发性神经根炎；周围性病损：各种性周围神经损伤、周围神经病、末梢神经炎。
神经肌肉接头病：重症肌无力症、肌无力综合征。
肌源性病损：各种肌炎、肌病如多发性肌炎、肌营养不良症、皮肌炎、各种药源性肌炎及各种原因引起的肌无力，肌萎缩及感觉障碍。
肌电图检查的禁忌症1、安装心脏起搏器、金属心导管者；2、开放性骨折或创伤伤口未愈合者；有外固定支架者；3、乙肝、血友病、血小板减少等有明显出血倾向者；4、意识不清、无法合作者。
肌电图检查的注意事项1、患者在相关科室就诊，开具肌电图检查申请单；2、若服用抗胆碱酯酶药（如新斯的明）要停药至少18小时后方能检查；3、检查前一天要洗澡、洗头，保持皮肤清洁。
不要戴首饰，不要涂擦头油、发胶等；4、检查前可吃喝。
穿宽松的内衣裤，以便检查时方便暴露检查肢体；5、检查时需要关闭随身携带的手机等电源开关以防干扰。
肌电-诱发电位临床应用
肌电-诱发电位临床应用临床上很多医生对肌电图还是比较陌生的，比较了解的可能也就神经内科、骨科、康复科等少数科室。
大家常说的肌电图一般都只是广义，肌电图其实包含很多检查项目，如神经传导速度测定检查、肌电图（针极肌电图）、F波、H波、重复神经电刺激、瞬目反射、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、P300等。
下面我简单介绍一下肌电图部分检查在临床上的应用，没讲到的以后有时间再逐渐跟大家一起探讨学习。
1、肌电图（EMG）在临床的应用常用的EMG检测方法：同心圆针电极肌电图：观察有无自发电活动、观察MUP的大小形态变化、鉴别神经源性和肌源性损害、排除神经肌肉接头病变。
自发电活动：一块肌肉上至少两处记录到，为肯定的异常。
注意：自发电活动的出现有2～3周的潜伏期，肌电检查最好在神经损伤2～3周后进行正尖波纤颤波：代表单根肌纤维在失神经支配后的自发收缩。
纤颤电位和正尖波的出现往往提示失神经支配的病理过程，但在一些炎性肌病或肌营养不良时也可出现。
束颤电位：临床上表现为肉眼可见的肌肉跳动，代表一个MU或MU的部分肌纤维的自发放电，正常人也可有束颤电位，称为“良性肌束颤动”，束颤电位在某些病理状态下较为常见，如前角细胞疾病脊髓型颈椎病、神经根病等。
束颤电位本身不能作为异常的绝对指征，除非伴有正尖或纤颤波。
肌肉轻收缩状态下，分析运动单位电位（MUP）运动单位的单次发放冲动，可引起其轴突支配的全部肌纤维的同步收缩，通过针电极所记录到的波形即运动单位电位（MUP），它是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和运动单位和运动单位电位波幅：峰—峰值时限：从偏离基线开始到再回到基线的时间相位：从偏离基线到再过基线为一个相位转折：没有过基线的电位改变 >50uV才有意义晚成分：与MUP有锁时关系，早期神经再支配上升时间：起始正相峰与紧接的大负峰之间的时间间隔神经源性损害：MUP时限-20%；波幅-70%，多相波百分比-，MUP复杂性增加和单纯的波幅增加没有特异性（早期轻度的损害较敏感），MUP不稳定提示正在进行再支配。
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格林-巴利综合征(GBS)、臂丛和根性神经病
H反射---S1神经根损害
重复电刺电位 体感诱发电位 运动诱发电位
BAEP VEP SEP MEP
体感诱发电位
基本原理 是以脉冲电流刺激周围神经一定 部位，在本体觉传导路不同水平上，记录周 围神经感觉动作电位及中枢神经的感觉诱发 电位。
肌电图与诱发电位
针肌电图
狭义的肌电图即指针肌电图（needle EMG ），是用同心圆针极插入肌肉记录的肌肉动 作电位，是通过容积导体在细胞外所记录到 的一系列电位变化。
神经传导
运动传导 感觉传导
F波
是以重复超强度电刺激肘部正中神经或尺神 经、膝部胫神经或腓总神经，在所支配的远 端肌记录动作电位，在每一次刺激中，早成 分（M波）后可能出现一个晚成分F波。F波 是脊髓前角神经元多突触反射。
听觉诱发电位
视觉诱发电位
运动诱发电位
运动诱发电位（MEP）是应用瞬时高压电或 高通量磁场刺激对侧皮层运动区，通过兴奋 下行通路及周围神经，在相应肌肉表面记录 动作电位，传导途径多认为是锥体束和周围 神经运动纤维