静脉留置针的操作流程及护理
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解患者不适。 应选择中心静脉，或将滴注速度减慢。
新视野 结 构 分 析
Part I
静脉血栓形成。
Part II Part III
Bac k
原因症状
处理
预防
③处理：停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。 ④预防：避免反复多次在同一部位进行留置针穿 ①成因：选用的导管材质过硬或固定不牢；封管方法不当。②症状：穿刺静脉 顺走行方向出现红、肿、热、痛。严重可导致静脉硬化。 刺；穿刺时应尽量选择上肢粗静脉，长期卧床患
Tapescript
⑥松开止血带，打开调节器，观察液体滴入通畅后，撤去针芯。以 穿刺点为中心，用3M透明敷贴作密闭式固定。
⑦记录穿刺日期、时间及穿刺人。
随
笔
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新视野 － 程序性知识提炼与应用
典 型 例 句
意 群 提 示
输液前后观察 输液前后观察局部有无红、肿、热、 痛、硬块，并询问患者的感受，如出现红、肿、热、 痛，局部贴土豆片，每日数次，局部理疗。封管后 留置针再次启用时，先抽回血，避免用力将血凝块 推入血管，造成堵塞。
典 型 例 句
Back
意 群 提 示
新视野
人体下肢静脉瓣最多，血液回流 缓慢，且干线较上肢静脉长，输 液时液体和药物滞留于下肢静脉 时间比上肢长，所以易致下肢静
脉炎，尤其应用刺激性药物者。
此外，血栓也多见于血液缓慢的静脉内。据 报道久病卧床的病人发生静脉内血栓比动脉 多4倍，下肢静脉比上肢多3倍。
拔针后静脉炎。①成因：老年患者皮肤较松弛，留置时间长，拔针后针口未能 ③ 及时复原。②症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。
新视野 结 构 分 析
Part I
Part II
Part III
Bac k
堵管
原因 症状 处理
堵管。①成因：封管操作不当导致血液回流形成阻塞；封管后患者过度活动或 ③ 局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流（如测量血压）；高血压患者静 脉压力过高可引起血液回流；不同药物混合产生微粒引起。
典 型 句
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预习
课文
小结
Back
留置针材料的选择
目前我们医院多采用美国BD公司生产的一次性 密闭式静脉留置针（18G、20G、22G、24G）
随
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写作模式
新视野 － 程序性知识提炼与应用
选择合适的静脉是提
高穿刺成功的关键:
选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管， 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前臂 掌侧为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢 远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
③处理：发生堵管时，切记不能用注射器强 ②症状：无法冲管、有阻力；输液不滴或 行推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的 滴速过慢；不能抽回血。 血栓推进血管内导致其它并发症的发生。
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静脉留置针的广泛应用改变了传统的每天静脉穿刺， 其操作简便、损伤小，既减少了患者反复穿刺而造成 的痛苦，保留时间长，降低了医疗费用，又减轻了护 理人员的工作量，提高了护士的工作效率和护理质量， 为临床输液、输血提供了可靠的通路，在急诊抢救时 更能发挥优势。
睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更 衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿 衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣 时先脱健侧衣袖，后脱患侧。要密切 观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛 等不良反应，如有不良反应应及时通 知护士。
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静脉留置针穿刺步骤
1.在穿刺点上方10cm处扎好止血带， 常规活力碘消毒8cm以上，待干。
①成因：导管脱出静脉；静脉壁弹性差导致 液体渗入周围组织；操作不当使针尖刺破导 管未能及时发现；穿刺过度，损伤静脉后壁。 ②症状：局部皮肤发白、发亮、变硬，伴有 疼痛，重者可引起组织坏死。
新视野 结 构 分 析
Part I
Part II
Part III
Bac k
拔管后静脉炎
原因症状 处理 预防
处理：对穿刺点进行消毒、包裹。 ④预防：避免在关节部位穿刺；拔针后及时 进行消毒、包裹，指导患者对其部位要防水。
词汇学习
课文分析
封管液的选择
临床上多用肝素钠盐水和空盐水两种封管液。 常规封管液使用肝素钠盐水封管但对于有出 血倾向，凝血机制障碍和肝肾功能不全的患 者不宜应用，因此临床应用受到限制，生理 盐水冲于留置针内可防止血栓形成，且无需 配药，操作简单，减少成本，尤其适用于有 出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全的 患者，扩大了静脉留置针输液技术的使用范 围。目前我们科室是用的是盐水一天两次的 封管。
者应尽量在下肢远端使用静脉留置针，且留置时 间不能过长。
新视野 结 构 分 析
Part I
渗出。
Part II
Part III
Bac k
原因症状
处理
预防
③处理：拔除导管，选择其它的静脉进行穿刺。 ④预防：在选择血管方面，要尽量选择粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管； 在穿刺技术方面，应在血管的正上方直刺血管，穿刺速度稍慢，穿刺角度应把 握在15～30度。
e.
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护士在使用过程中，不但要提高自身的操作水平，更 要加强置管前后宣教、严格无菌操作、置管期间加强 观察和护理，在每个环节上都熟练、正确，避免并发 症的发生，保证医疗及护理质量。
e.
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Company
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2.戴手套，取出静脉留置针，将输液器上的 针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针 内的空气。
Tapescript
3检查确无气泡，去除针套，旋转松动 外套管，调整针尖斜面。
随 笔 复合听写
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静脉留置针穿刺步骤
⑤见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，再将穿刺针推进0.5～1cm， 左手持Y接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将外套管全部送入 静脉内。
静脉留置针的操作流程及护理
内六科 杨艳
Company
LOGO
静脉留置针是近年来在我国发展
起来的一项新的护理技术操作。
早在６０年代，静脉留置针就被
欧美国家作为头皮针的替代物而
普及使用，成为临床输液的主要 工具。
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意 群 提 示
目前，我院长期以来广泛应用，其优点明显，长 时间留置既保证静脉通道通畅，又能减轻反复穿 刺给患者造成的痛苦、保护血管，有利于临床用 药和紧急抢救，同时减轻了护理人员的工作量， 受到我院医护人员的一致好评。
静脉留置针常见并发症的防治
症状 B
成因
A
分析点
C
处理
护理
E
D
预防
新视野 结 构 分 析
Part I
Part II
Part III
Bac k
化学性静脉炎
原因症状 处理
预防
③处理：停止在此静脉输液；24小时内冷敷， ①成因：输入药物或液体对静脉的刺激。 ④预防：尽量选用较粗大的静脉输注，以便 24小时后局部湿热敷，以增加血液循环，缓 ②症状：穿刺静脉顺走行方向发红、局部压痛。 有足够的血液稀释；输注刺激性较强的药物
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在使用留置针的护理中其留置的时间 是 一个非常重要的问题，留置时间过长， 可使病人发生局部并发症的危险性增 加， 留置时间过短，则增加病人的费用和 多 次穿刺的痛苦，留置针留置的时间一 般为3-5天 。据相关护理临床研究报道，五天内 静脉炎的发生率为0 ，因此5天应作为常规的留置时间。
句
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意 群 提 示
置管前注意 事项
置管前护士应将静脉留置针应用的目 的、意义告诉患者及其家属，让其了 解有关静脉留置针的护理知识、常见 的并发症及其预防措施，避免置管肢 体过度活动，置管期间注意保持穿刺 部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便 积极配合，预防感染、堵管、液体渗 漏等并发症的发生。
置管前注意 事项
新视野 结 构 分 析
Part I
静脉血栓形成。
Part II Part III
Bac k
原因症状
处理
预防
③处理：停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。 ④预防：避免反复多次在同一部位进行留置针穿 ①成因：选用的导管材质过硬或固定不牢；封管方法不当。②症状：穿刺静脉 顺走行方向出现红、肿、热、痛。严重可导致静脉硬化。 刺；穿刺时应尽量选择上肢粗静脉，长期卧床患
Tapescript
⑥松开止血带，打开调节器，观察液体滴入通畅后，撤去针芯。以 穿刺点为中心，用3M透明敷贴作密闭式固定。
⑦记录穿刺日期、时间及穿刺人。
随
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新视野 － 程序性知识提炼与应用
典 型 例 句
意 群 提 示
输液前后观察 输液前后观察局部有无红、肿、热、 痛、硬块，并询问患者的感受，如出现红、肿、热、 痛，局部贴土豆片，每日数次，局部理疗。封管后 留置针再次启用时，先抽回血，避免用力将血凝块 推入血管，造成堵塞。
典 型 例 句
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新视野
人体下肢静脉瓣最多，血液回流 缓慢，且干线较上肢静脉长，输 液时液体和药物滞留于下肢静脉 时间比上肢长，所以易致下肢静
脉炎，尤其应用刺激性药物者。
此外，血栓也多见于血液缓慢的静脉内。据 报道久病卧床的病人发生静脉内血栓比动脉 多4倍，下肢静脉比上肢多3倍。
拔针后静脉炎。①成因：老年患者皮肤较松弛，留置时间长，拔针后针口未能 ③ 及时复原。②症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。
新视野 结 构 分 析
Part I
Part II
Part III
Bac k
堵管
原因 症状 处理
堵管。①成因：封管操作不当导致血液回流形成阻塞；封管后患者过度活动或 ③ 局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流（如测量血压）；高血压患者静 脉压力过高可引起血液回流；不同药物混合产生微粒引起。
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留置针材料的选择
目前我们医院多采用美国BD公司生产的一次性 密闭式静脉留置针（18G、20G、22G、24G）
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新视野 － 程序性知识提炼与应用
选择合适的静脉是提
高穿刺成功的关键:
选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管， 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前臂 掌侧为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢 远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
③处理：发生堵管时，切记不能用注射器强 ②症状：无法冲管、有阻力；输液不滴或 行推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的 滴速过慢；不能抽回血。 血栓推进血管内导致其它并发症的发生。
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静脉留置针的广泛应用改变了传统的每天静脉穿刺， 其操作简便、损伤小，既减少了患者反复穿刺而造成 的痛苦，保留时间长，降低了医疗费用，又减轻了护 理人员的工作量，提高了护士的工作效率和护理质量， 为临床输液、输血提供了可靠的通路，在急诊抢救时 更能发挥优势。
睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更 衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿 衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣 时先脱健侧衣袖，后脱患侧。要密切 观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛 等不良反应，如有不良反应应及时通 知护士。
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静脉留置针穿刺步骤
1.在穿刺点上方10cm处扎好止血带， 常规活力碘消毒8cm以上，待干。
①成因：导管脱出静脉；静脉壁弹性差导致 液体渗入周围组织；操作不当使针尖刺破导 管未能及时发现；穿刺过度，损伤静脉后壁。 ②症状：局部皮肤发白、发亮、变硬，伴有 疼痛，重者可引起组织坏死。
新视野 结 构 分 析
Part I
Part II
Part III
Bac k
拔管后静脉炎
原因症状 处理 预防
处理：对穿刺点进行消毒、包裹。 ④预防：避免在关节部位穿刺；拔针后及时 进行消毒、包裹，指导患者对其部位要防水。
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封管液的选择
临床上多用肝素钠盐水和空盐水两种封管液。 常规封管液使用肝素钠盐水封管但对于有出 血倾向，凝血机制障碍和肝肾功能不全的患 者不宜应用，因此临床应用受到限制，生理 盐水冲于留置针内可防止血栓形成，且无需 配药，操作简单，减少成本，尤其适用于有 出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全的 患者，扩大了静脉留置针输液技术的使用范 围。目前我们科室是用的是盐水一天两次的 封管。
者应尽量在下肢远端使用静脉留置针，且留置时 间不能过长。
新视野 结 构 分 析
Part I
渗出。
Part II
Part III
Bac k
原因症状
处理
预防
③处理：拔除导管，选择其它的静脉进行穿刺。 ④预防：在选择血管方面，要尽量选择粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管； 在穿刺技术方面，应在血管的正上方直刺血管，穿刺速度稍慢，穿刺角度应把 握在15～30度。
e.
随
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护士在使用过程中，不但要提高自身的操作水平，更 要加强置管前后宣教、严格无菌操作、置管期间加强 观察和护理，在每个环节上都熟练、正确，避免并发 症的发生，保证医疗及护理质量。
e.
随
笔
词汇学习
课文分析
Company
LOGO
2.戴手套，取出静脉留置针，将输液器上的 针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针 内的空气。
Tapescript
3检查确无气泡，去除针套，旋转松动 外套管，调整针尖斜面。
随 笔 复合听写
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静脉留置针穿刺步骤
⑤见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，再将穿刺针推进0.5～1cm， 左手持Y接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将外套管全部送入 静脉内。
静脉留置针的操作流程及护理
内六科 杨艳
Company
LOGO
静脉留置针是近年来在我国发展
起来的一项新的护理技术操作。
早在６０年代，静脉留置针就被
欧美国家作为头皮针的替代物而
普及使用，成为临床输液的主要 工具。
Back
意 群 提 示
目前，我院长期以来广泛应用，其优点明显，长 时间留置既保证静脉通道通畅，又能减轻反复穿 刺给患者造成的痛苦、保护血管，有利于临床用 药和紧急抢救，同时减轻了护理人员的工作量， 受到我院医护人员的一致好评。
静脉留置针常见并发症的防治
症状 B
成因
A
分析点
C
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护理
E
D
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新视野 结 构 分 析
Part I
Part II
Part III
Bac k
化学性静脉炎
原因症状 处理
预防
③处理：停止在此静脉输液；24小时内冷敷， ①成因：输入药物或液体对静脉的刺激。 ④预防：尽量选用较粗大的静脉输注，以便 24小时后局部湿热敷，以增加血液循环，缓 ②症状：穿刺静脉顺走行方向发红、局部压痛。 有足够的血液稀释；输注刺激性较强的药物
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在使用留置针的护理中其留置的时间 是 一个非常重要的问题，留置时间过长， 可使病人发生局部并发症的危险性增 加， 留置时间过短，则增加病人的费用和 多 次穿刺的痛苦，留置针留置的时间一 般为3-5天 。据相关护理临床研究报道，五天内 静脉炎的发生率为0 ，因此5天应作为常规的留置时间。
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置管前注意 事项
置管前护士应将静脉留置针应用的目 的、意义告诉患者及其家属，让其了 解有关静脉留置针的护理知识、常见 的并发症及其预防措施，避免置管肢 体过度活动，置管期间注意保持穿刺 部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便 积极配合，预防感染、堵管、液体渗 漏等并发症的发生。
置管前注意 事项