肺肿瘤分类精品课件

8013 /3
1. 1. 1. 1 乳头状
8052 /3
1. 1. 4. 1. 1 复合性大细胞神经内分泌癌 8013 /3
1. 1. 1. 2 透明细胞
8084 /3
1. 1. 4. 2 基底样癌
8123 /3
1. 1. 1. 3 小细胞
8073 /3
1. 1. 4. 3 淋巴上皮瘤样癌
滑膜肉瘤
9040 /3
1. 3. 9. 1 单向分化
9041 /3
1. 3. 9. 2 双向分化
9043 /3
1. 3. 10 肺动脉肉瘤
8800 /3
1. 3. 11 肺静脉肉瘤
8800 /3
1. 4
良性上皮性肿瘤
1. 4. 1
乳头状瘤
1. 4. 1. 1 鳞状细胞乳头状瘤
8052 /0
8254 /3 1. 1. 7. 1 典型类癌
8240 /3
1. 1. 3. 5 伴有黏液的实性腺癌 8230 /3
1. 1. 7. 2 不典型类癌
8249 /3
1. 1. 3. 5. 1 胎儿型腺癌
8333 /3
1. 1. 8
唾腺型肿瘤
1. 1. 3. 5. 2 黏液(“胶样”)腺癌 8480 /3
1. 1. 8. 1 黏液表皮样癌
8430 /3
1. 1. 3. 5. 3 黏液性囊腺癌
8470 /3
1. 1. 8. 2 腺样囊性癌
8200 /3
1. 1. 3. 5. 4 印戒细胞腺癌
8490 /3
1. 1. 8. 3 上皮- 肌上皮癌
8562 /3
1. 1. 3. 5. 5 透明细胞腺癌 精品 可修改8310 /3
近肺膜，与大支气管关系 不明显 恶性肿瘤发生肺门淋巴结 转移较中央型晚并可侵犯 胸膜
肺肿瘤的大体分型
➢按肿瘤大体形态分型
(1)结节型 (2)巨块型 (3)弥漫型 (4)支气管内息肉样型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ精品 可修改
结节型
精品 可修改
✓ 多为外周型 ✓ 大体：一般呈球形，
直径<5cm；可有多 个结节
✓ 组织学类型：腺癌、 细支气管肺泡癌、 周围型类癌
8260 /0
1. 4. 2. 3 唾腺型腺瘤
精品 可修改
1. 4. 2. 3. 1 黏液腺腺瘤
8140 /0
1. 4. 2. 3. 2 多形性腺瘤
8940 /0
1. 4. 2. 3. 3 其它
1. 4. 2. 4 黏液性囊腺瘤
8082 /3
1. 1. 1. 4 基底样
8083 /3
1. 1. 4. 4 透明细胞癌
8310 /3
1. 1. 2
小细胞癌
8041 /3
1. 1. 4. 5 伴横纹肌样表型的大细胞癌 8014 /3
1. 1. 2. 1 复合性小细胞癌
8045 /3
1. 1. 5 腺鳞癌
8560 /3
1. 1. 3 腺癌
9120 /3
1. 3. 3
胸膜肺母细胞瘤
8973 /3
1. 3. 4
软骨瘤
9220 /0
1. 3. 5 先天性围支气管性肌纤维母细胞肿瘤 8827 /1
1. 3. 6
弥漫性肺淋巴管瘤病
1. 3. 7
炎性肌纤维母细胞肿瘤
8825 /1
1. 3. 8
淋巴管平滑肌瘤病
9174 /1
1. 3. 9
1. 4. 1. 1. 1 外生性
8052 /0
1. 4. 1. 1. 2 内翻性
8053 /0
1. 4. 1. 2 腺上皮乳头状瘤
8260 /0
1. 4. 1. 3 混合性鳞状细胞和腺上皮乳头状瘤 8560 /0
1. 4. 2 腺瘤
1. 4. 2. 1 肺泡腺瘤
8251 /0
1. 4. 2. 2 乳头状腺瘤
巨块型
精品 可修改
✓ 多为中央型 ✓ 大体：大，直径
>5cm；常有坏死、 空洞 ✓ 组织学类型：鳞 癌、小细胞癌
弥漫型
精品 可修改
✓ 弥漫生长，可累 及一叶的大部或 两叶（肺实变）
✓ 影像学如大叶性 肺炎，界限不清
✓ 组织学类型：细 支气管肺泡癌
支气管内息肉样型
精品 可修改
✓ 支气管腔内息 肉样生长（扩 大、阻塞）
W.H.O.肺肿瘤组织学分类
2004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类
1. 2
侵袭前病变
1. 2. 1
鳞状细胞原位癌
8070 /2
1. 2. 2
不典型腺瘤样增生
1. 2. 3
弥漫性特发性神经内分泌细胞增生
1. 3
间叶性肿瘤
1. 3. 1
上皮样血管内皮瘤
9133 /1
1. 3. 2
血管肉瘤
✓ 本型少见 ✓ 组织学类型：
鳞癌、涎腺癌、 类癌
2004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类
精品 可修改
W.H.O.肺肿瘤组织学分类
2004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类
1. 1 恶性上皮性肿瘤
1. 1. 4
大细胞癌
8012 /3
1. 1. 1
鳞状细胞癌
80701 /32
1. 1. 4. 1 大细胞神经内分泌癌
8031 /3
1. 1. 3. 4 细支气管肺泡癌
8250 /3
1. 1. 6. 4 癌肉瘤
8980 /3
1. 1. 3. 4. 1 非黏液性
8252 /3
1. 1. 6. 5 肺母细胞瘤
8972 /3
1. 1. 3. 4. 2 黏液性
8253 /3
1. 1. 7 类癌
8240 /3
1. 1. 3. 4. 3 非黏液与黏液混合型或不定型
8140 /3
1. 1. 6
肉瘤样癌
8033 /3
1. 1. 3. 1 腺癌,混合亚型
8255 /3
1. 1. 6. 1 多形性癌
8022 /3
1. 1. 3. 2 腺泡状腺癌
8550 /3
1. 1. 6. 2 梭形细胞癌
8032 /3
1. 1. 3. 3 乳头状腺癌
8260 /3
1. 1. 6. 3 巨细胞癌
精品 可修改
中央型
✓最常见, 占肺肿瘤的60～70％ ✓肿块位于肺门部 ✓主支气管或叶支气管发生 ✓恶性肿瘤后期在肺门部形成包绕支气管
的巨大肿块,也可如树枝状向周边扩散
中 央 型
精品 可修改
中央型
精品 可修改
精品 可修改
外周型
占肺肿瘤的30％～40％ 肿瘤起源于肺段或其远端
支气管 肿块呈结节状或球形，接
肺肿瘤的分类与分型
(Tumor of the lung )
精品 可修改
精品 可修改
经典肺肿瘤的分类
肺肿瘤
肺癌
肺内其他 恶性肿瘤
肺转移瘤
肺良性肿 瘤
肺内瘤样 病变
精品 可修改
精品 可修改
肺肿瘤的大体分型
➢ 按肿瘤发生部位分类 (一)中央型：鳞癌、小细胞癌、大细 胞癌、类癌 (二)外周型：细支气管肺泡癌、腺癌