2型糖尿病文献综述

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中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究一、本文概述随着中国社会经济的发展和人口老龄化的加剧,中老年人群体的健康问题日益凸显,其中2型糖尿病(T2DM)作为一种常见的慢性疾病,已成为影响中老年人健康和生活质量的重要因素。

然而,由于中老年人对疾病的认识不足、自我管理能力有限以及医疗资源分配不均等问题,许多患者的血糖控制并不理想,导致各种并发症的发生,严重影响了他们的生活质量。

因此,了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素,对于提高患者自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义。

本文旨在通过系统综述和实证分析,全面探讨中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素。

我们将通过文献综述,总结国内外在该领域的研究成果和进展,为后续的实证研究提供理论基础。

我们将通过问卷调查和访谈等方法,收集中老年2型糖尿病患者自我管理行为的实际数据,分析他们的自我管理行为现状及其存在的问题。

我们将运用统计学方法,探讨影响患者自我管理行为的因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。

通过本文的研究,我们期望能够为提高中老年2型糖尿病患者自我管理能力和健康水平提供有益的参考和建议,同时也为相关政策制定和医疗资源分配提供决策支持。

二、文献综述随着全球健康问题的日益突出,糖尿病,尤其是2型糖尿病(T2DM)已成为全球性的公共卫生挑战。

特别是在中老年人群中,2型糖尿病的发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量和社会经济负担。

对于这类患者而言,有效的自我管理行为对于控制病情、预防并发症具有至关重要的作用。

因此,了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素,对于制定有效的干预策略、提高患者生活质量具有深远的意义。

在已有的研究中,中老年2型糖尿病患者的自我管理行为主要包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物使用以及足部护理等方面。

然而,受多种因素影响,中老年患者的自我管理行为往往存在不足。

糖尿病综述论文(两篇)

糖尿病综述论文(两篇)

引言概述:糖尿病是一种慢性代谢疾病,全球范围内都有不断增加的趋势。

它被认为是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良引起的高血糖症。

本文将在上一篇论文的基础上继续深入探讨糖尿病,具体包括糖尿病的病因和分类、预防和控制措施、并发症及其治疗、糖尿病对患者生活的影响和糖尿病的研究进展。

正文内容:一、糖尿病的病因和分类1.1遗传因素对糖尿病的影响1.2环境和生活方式对糖尿病的影响1.3糖尿病的分类和病程二、预防和控制措施2.1健康饮食和合理营养摄入2.2适量运动和体重控制2.3控制血糖和监测血糖水平2.4应用药物治疗糖尿病2.5心理辅导和支持三、并发症及其治疗3.1微血管病变引起的并发症3.2大血管病变引起的并发症3.3糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的处理3.4神经病变和视网膜病变的防治3.5肾脏和泌尿系统并发症的防治四、糖尿病对患者生活的影响4.1生活质量的降低4.2心理健康问题4.3婚姻和家庭的影响4.4与工作和社交的关系4.5产生的经济负担五、糖尿病的研究进展5.1糖尿病的早期筛查和诊断方法的改进5.2胰岛素治疗的进展5.3综合干预措施的研究5.4基因治疗及干细胞治疗的研究5.5具有潜在治疗潜力的新药的开发总结:糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其病因和分类复杂多样。

针对不同类型的糖尿病患者,采取合理的预防和控制措施是降低发病率和控制疾病进展的关键。

并发症是糖尿病患者面临的严重问题,及时的治疗和预防可减轻这些并发症的风险。

糖尿病对患者生活产生了广泛的影响,包括生活质量、心理健康、家庭和社交关系等。

虽然目前对糖尿病的研究仍在不断进行中,但已取得了一些重要的突破,如早期诊断方法的改进、胰岛素治疗的进展以及新药的研发等。

通过深入研究糖尿病的病因和分类、预防和控制、并发症及其治疗、对患者生活的影响以及研究进展,可以更好地了解和应对这一全球性健康问题。

引言概述:糖尿病是一种常见的代谢性疾病,全球范围内有数以亿计的患者。

2型糖尿病文献综述范文模板例文

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英文回复:The global prevalence of chronic diseases places a heavy burden on global health, and diabetes as amon chronic disease affects the health of millions of people。

Diabetes canbe divided into type 1 and type 2, of which type 2 is mostmon。

Type 2 diabetes is a metabolic disease whose main characteristics are insulin resistance and insulin insufficiency,leading to increased blood sugar levels。

For the management and treatment of type 2 diabetes, we should have aprehensive overview of recent research developments and treatment methods through a literature review。

This will help to guide us in developing policies and measures to address this global health challenge。

全球慢性病疾病的流行给全球健康造成了严重负担,糖尿病作为一种常见的慢性病,影响了数百万人的健康状况。

糖尿病可分为1型和2型两种类型,其中2型糖尿病最为常见。

2型糖尿病是一种代谢性疾病,其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,导致血糖水平升高。

对于2型糖尿病的管理和治疗,我们应当通过文献综述的方式,全面了解最新的研究进展和治疗方法。

2型糖尿病研究论文_综合论文

2型糖尿病研究论文_综合论文

2型糖尿病研究论文_综合论文【摘要】目的探讨盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性。

方法以二甲双胍普通片为对照,对76例患者在2家医院进行了6周的随机对照试验研究。

分别在基线、疗后2周和疗后6周,随访观测患者体重、血糖、血脂等糖尿病相关指标。

结果在整个疗程中,控制了基线水平的混杂后,组间差异除LDL C试验组比对照组的下降水平要高于对照组外(P)。

同时组内重复测量表明,HbA1c和LDL C在整个疗程中均有明显的下降趋势(P)。

结论盐酸二甲双胍缓释片在疗效和安全性上和普通片相当,但由于剂型优势,其依从性要高于普通片,因此具有较强的临床推广价值。

【关键词】 2型糖尿病;血糖;盐酸二甲双胍缓释片;随机对照试验;广义估计方程胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要机制之一。

双胍类药物既能增强胰岛素敏感性,促进外周组织对血糖的利用,又能减少肝糖原的分解,减轻体重,是目前最常用的降糖药物[1]。

二甲双胍缓释片近年才开始应用于临床,由于其每日只服用1次,大大提高了患者服药的依从性,为了解其降糖的有效性和安全性,以二甲双胍普通片为对照进行了随机对照试验研究。

1 对象与方法对象纳入标准为年龄在70岁以下,加入试验前已接受盐酸二甲双胍普通片口服治疗至少4周,日服药剂量≤,病情基本稳定,经临床或实验室确诊的2型糖尿病患者(根据1999年WHO糖尿病诊断标准);排除1型糖尿病、肝肾功能异常、使用胰岛素和其它影响糖、脂代谢的药物,以及严重糖尿病急慢性并发症的患者,共76例纳入研究。

方法所有患者在经过2~3周导入期后,进行随机分组,试验组给予缓释片1 500 mg,晚餐后一次服用;对照组给予普通片500 mg,早、中、晚餐后服用。

分别在疗前和疗后第2周、第6周进行3次随访观察。

观测指标采用罗氏公司罗康全血糖仪测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG);美国Bio RAD公司生产低压液相色谱全自动分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c); Beckman全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)等指标。

二型糖尿病文献综述范文

二型糖尿病文献综述范文

二型糖尿病文献综述范文英文回答:Type 2 Diabetes: A Comprehensive Literature Review.Abstract.Type 2 diabetes is a chronic metabolic disorder characterized by hyperglycemia and insulin resistance. It is a major public health concern, affecting millions of people worldwide. This literature review provides an overview of type 2 diabetes, including its epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis, and management. The review also discusses current research and emerging therapies for type 2 diabetes.Epidemiology.The prevalence of type 2 diabetes has increased dramatically over the past few decades. It is estimatedthat over 462 million people worldwide have type 2 diabetes, and this number is expected to rise to 700 million by 2045. Type 2 diabetes is more common in certain populations, such as individuals who are overweight or obese, have a family history of the disease, or are of certain ethnicities.Pathophysiology.Type 2 diabetes is primarily caused by insulin resistance. Insulin is a hormone produced by the pancreas that helps glucose enter cells. In type 2 diabetes, thebody becomes resistant to the effects of insulin, resulting in hyperglycemia. Over time, the pancreas may also lose its ability to produce enough insulin, further exacerbating the hyperglycemia.Clinical Presentation.The clinical presentation of type 2 diabetes varies widely. Some individuals may experience classic symptoms such as polyuria, polydipsia, and unexplained weight loss. Others may have no symptoms at all. Over time, uncontrolledtype 2 diabetes can lead to serious complications,including cardiovascular disease, kidney disease, and diabetic retinopathy.Diagnosis.The diagnosis of type 2 diabetes is based on blood glucose levels. A fasting blood glucose level of 126 mg/dL or higher on two separate occasions is diagnostic for type 2 diabetes. An oral glucose tolerance test may also be used to diagnose type 2 diabetes.Management.The management of type 2 diabetes involves lifestyle modifications and medication. Lifestyle modifications include weight loss, regular exercise, and a healthy diet. Medications for type 2 diabetes include oral medications such as metformin and sulfonylureas, and injectable medications such as insulin.Current Research and Emerging Therapies.Current research on type 2 diabetes focuses on developing new medications and therapies to improveglycemic control and prevent complications. Some promising emerging therapies include incretin-based therapies,sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors, and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists.Conclusion.Type 2 diabetes is a major public health concern that affects millions of people worldwide. Understanding the epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis, and management of type 2 diabetes is crucial for healthcare professionals and patients alike. Ongoing research and the development of new therapies are essential for improving the lives of individuals with type 2 diabetes.中文回答:2型糖尿病,综合文献综述。

2型糖尿病文献综述范文模板例文

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2型糖尿病文献综述范文模板例文English Answer:Introduction.Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic metabolic disorder characterized by hyperglycemia and insulin resistance. It is a major global health concern, affecting approximately 463 million people worldwide. T2DM is a highly prevalent disease with significant morbidity and mortality, accounting for 1.5 million deaths annually. The disease is associated with various complications, including cardiovascular disease, nephropathy, neuropathy, and retinopathy.Pathophysiology.Insulin resistance is the primary defect in T2DM. Insulin resistance refers to the reduced responsiveness of tissues, particularly muscle and liver, to the metabolicactions of insulin. As a result, glucose uptake and utilization are impaired. The pancreas initially compensates by increasing insulin secretion to maintain glucose homeostasis. However, over time, the pancreas fails to meet the increased insulin demand, leading to hyperglycemia. Beta-cell dysfunction is another factor contributing to T2DM, characterized by impaired insulin secretion and reduced insulin sensitivity.Risk Factors.Various factors contribute to the development of T2DM, including:Genetics: Family history and specific genetic variants increase the risk of T2DM.Obesity: Obesity is strongly linked to T2DM, as it promotes insulin resistance and inflammation.Age: The risk of T2DM increases with age, especially after 45 years.Physical inactivity: Regular physical activity improves insulin sensitivity and reduces the risk of T2DM.Unhealthy diet: A diet high in processed foods, sugary drinks, and saturated fats can promote insulin resistance.Certain ethnicities: Individuals of certain ethnicities, such as African Americans, Hispanics, and Native Americans, have a higher prevalence of T2DM.Other medical conditions: Conditions like Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Gestational Diabetes Mellitus (GDM) can increase the risk of developing T2DM.Symptoms.Early stages of T2DM may be asymptomatic or have mild symptoms, such as:Increased thirst and urination.Hunger and weight loss.Fatigue and weakness.Blurred vision.Frequent infections.Diagnosis.T2DM is diagnosed based on clinical symptoms and laboratory tests. The primary diagnostic criteria include:Fasting plasma glucose (FPG) ≥ 126mg/dL (7.0mmol/L)。

糖原累积病Ⅱ型2例并文献综述

糖原累积病Ⅱ型2例并文献综述

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收 集 2例 糖 原 累积 病 Ⅱ型 患 者 临 床 表现 、 生 理及 病 理特 点 , 综述 相 关文 献 。 果 2例 患 电 并 结
者儿 童 期 起 病 . 主要 表 现 为近 端 为主 的肌 无 力 、 动 不耐 受 , 电 图发 现 失 神 经 电 位 , 肉活 检 发 现 HE 染 色较 多嗜 碱 性 颗 粒 及 空 泡 , AS染 色 运 肌 肌 P 较 多 阳性 颗 粒 物 质 。结 论 糖 原 累 积 病 Ⅱ型 临床 较 罕见 。 易误 诊 , 肉活 检 可 帮 助 诊 断 。 容 肌
编辑, 贺丽
糖 原 累积 病 Ⅱ型 2 并 文献 综述 例
张 浩 , 陈卉 娇 。林 贞仿 , 红 雨 , 严 明 , 周 徐
( . 川省 江 油 市人 民 医院 . 川 江 油 1四 四
摘 要 :目 的 探 讨糖 原 累积 病 Ⅱ型 临床 特 点 。 法 方
6 1 0 ;. 川 大 学 华 西 医 院 , 川 成 都 2 7 0 2四 四
I I 医 缶床j 学
随多种并发症 , 故透析方式 的选择是一重要 问题 。总体而言 , 糖尿病
腹 透 患者 的 生存 率 并 不 优 于糖 尿 病 血 透 患 者 。
参考文献 :
【] g ne C ,c mi O. T e ib t kd e : f m hp rlain n 1Moe sn ES h t z h daei in y r c o y eft t a d ir o
we k e s a d i t lr n e o p r we e t e ma n c i i a n f sa i n a n s n n o e a c f s o t r h i l c l ma ie t t .Ma k d i ia ii n t e f r o i rl t n p t n i l a d p st e s a p n o r e r tb l y i h o m f fb i a i o e ta s n o i v h r r t l o i wa e r b e v d H v s we e o s r e O EMG.Ab o ma l c g n c u lto n a v c o a o ah r u d n mu ce b o s .Co c u i ns Gl c g n n r l g y o e a c mu a in a d a u l r my p t y we e f n o s l i p y o n l so y oe

2型糖尿病的研究进展(综述)

2型糖尿病的研究进展(综述)

2型糖尿病的研究进展(综述)摘要:随着经济的发展和人们生活水平的提高,糖尿病已成为威胁人类健康的第三大慢性非传染性疾病。

2型糖尿病﹙T2DM﹚的发病相关因素包括胰岛素抵抗(IR)、炎症因子、脂肪细胞因子、遗传因素等多种因素。

因此,尽早诊断及治疗是减少T2DM患者并发症的关键因素。

其治疗方案可以通过心理干预、饮食控制、运动疗法及药物治疗等进行,使血糖得到控制。

关键词:2型糖尿病病因诊断治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)是多种原因引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而导致多系统、多脏器损害的一种常见的内分泌代谢疾病。

目前, 糖尿病的发病率以惊人的速度上升, 在西方国家其死亡率仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病, 居第3位。

我国约有糖尿病患者4000万,其中2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)约占90%。

本文就近年有关2型糖尿病的研究进展,综述如下。

1 概念2型糖尿病(T2DM)以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,也叫成人发病型糖尿病。

多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

T2DM病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。

2病因近年来关于T2DM病因的研究颇多,可分别从中医病因和西医病因角度陈述。

中医病因主要是禀赋不足与过剩, 情志不舒, 饮食不节, 饮食西式化, 过食肥甘, 食物性质改变, 劳逸失度(过劳过逸), 滥用温补药物等。

而西医则认为遗传、肥胖、年龄、胰岛素抵抗( IR)、氧化应激、β细胞凋亡、炎性因子等多种因素是主要发病原因。

3 检测方法及诊断标准4 治疗4.1心理治疗对患者进行每周2次的心理干预。

心理干预由获得2级心理咨询师资格的专业医护人员执行,每次30min,能显著改善2型糖尿病病人血糖控制状况。

心理干预内容包括:认真倾听病人患病后的不良感受,体验病人的情绪和情感,并取得其信任与合作,从而发现问题并建立良好的护患关系;向糖尿病病人介绍相关治疗的目的、方法以及注意事项等;给予病人心理上的疏导、安慰、理解和支持,并指导病人进行放松训练、音乐训练等,以减轻或消除病人的负性情绪。

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究一、概述随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,2型糖尿病(T2DM)已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。

在我国,T2DM的患病率更是呈现出快速增长的趋势,严重威胁着人们的健康和生活质量。

T2DM是一种需要长期管理和控制的疾病,患者的自我管理行为对于血糖控制至关重要。

由于缺乏专业的医学知识和有效的自我管理技能,许多T2DM患者在日常生活中难以做到科学、合理的自我管理,导致血糖控制效果不佳,进而引发各种并发症,增加了医疗负担和社会成本。

了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状,探讨影响患者自我管理行为的因素,对于提高患者的自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义和社会价值。

本研究旨在通过系统调查和深入分析,全面了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状,为制定针对性的干预措施和健康教育方案提供科学依据。

1. 2型糖尿病概述2型糖尿病,也称为非胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性代谢性疾病,主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

这种疾病通常在中老年人群中更为常见,但近年来,由于生活方式和饮食习惯的改变,2型糖尿病在年轻人中的发病率也在逐渐上升。

2型糖尿病的发病机制涉及多个方面,包括遗传因素、环境因素和生活方式等。

遗传因素是指个体携带的易感基因,这些基因可能使个体对胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足更为敏感。

环境因素则包括饮食、运动、压力等,这些因素可能导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。

生活方式,如饮食不规律、缺乏运动、吸烟、饮酒等,也是2型糖尿病发病的重要诱因。

2型糖尿病的主要症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。

这些症状通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高所引起的。

长期的高血糖状态可能引发多种并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等,严重影响患者的生活质量和预期寿命。

对于2型糖尿病患者来说,自我管理行为的重要性不言而喻。

2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展

2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展

2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,2型糖尿病(T2DM)的发病率在全球范围内持续上升,已成为严重的公共卫生问题。

饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分,对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。

本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状,包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。

本文将探讨当前研究进展,分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响,以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。

二、2型糖尿病概述2型糖尿病,也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病,是一种慢性代谢性疾病,其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。

这种疾病在全球范围内呈上升趋势,主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。

2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。

在胰岛素抵抗方面,身体细胞对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。

β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。

葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害,导致其功能进一步下降。

2型糖尿病的临床表现多样,包括多尿、口渴、体重下降等典型症状,以及许多非特异性症状,如疲劳、视力模糊、感染易发等。

并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等,严重影响患者的生活质量和寿命。

对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。

通过合理的饮食控制,可以改善胰岛素抵抗,保护β细胞功能,降低血糖水平,从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。

随着医学研究的不断深入,对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善,以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。

三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病(T2DM)患者数量的不断增加,对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。

【《糖尿病的临床预防及护理研究的国内外文献综述》1500字】

【《糖尿病的临床预防及护理研究的国内外文献综述》1500字】

糖尿病的临床预防及护理研究的国内外文献综述目录糖尿病的临床预防及护理研究的国内外文献综述 (1)一、糖尿病的发病机制 (1)二、糖尿病的预防及护理 (1)(一)健康宣教 (1)(二)心理护理 (2)参考文献 (2)一、糖尿病的发病机制王英彪(2109)指出,糖尿病作为一种代谢内的疾病,主要是由于人体胰岛素的分泌产生缺陷,或是体内胰岛素的产生作用出现问题所致,在临床上并主要表现为血糖升高[1]。

就目前而言,在临床医学上大致可将其分为四类,也即:I 型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病[2]。

刘岩与黄带发(2019)经过多年的研究后指出,导致糖尿病出现的原因,或与遗传以及环境因素(主要是缺乏运动和多余的能量在体能淤积无法分解)有关。

而目前主要的治疗方式,则是通过控制患者的血糖升高来保持其血糖的稳定,并通过纠正其代谢紊乱,来预防并发症的发生[3]。

邵金彩与呼冬鸣、万钢等人(2019)在北京多个社区经回顾近10年的数据后指出,目前我国在糖尿病的慢性并发症上发病率较高,大致可以分为:心血管疾病,肾病,眼病,神经损伤,妊娠并发症和心理疾病[4]。

二、糖尿病的预防及护理(一)健康宣教对于糖尿病的控制,需要有一个正确的认识。

考虑到糖尿病的治疗时间相对较长,并存在多种并发症且治疗复杂,故而为了让该疾病的患者可以更加深入了解自身疾病的病因以及相关预防及护理措施,科学系统的健康宣教就显得尤为重要。

崔淼与金姿(2020)等人指出,每三个月对患者进行一次健康宣教。

可以首先向患者及其家属讲解糖尿病的病因病机;其次对患者及其家属的常规治疗和常见糖尿病药物进行说明[5]。

而在健康宣教的过程中,使用电子血糖仪进行血糖检测、胰岛素注射等专业操作时,护理人员可对患者及其家属进行面对面、亲身示范,并借此让患者的家庭成员也能够掌握简单的操作。

此外,杨冬梅与王玉洁(2020)在对住院糖尿病患者进行相关调研后指出,将糖尿病相关疾病及相关治疗信息打印成宣传册,分发给患者及家属,及时指导患者及家属对日常治疗中的相关操作进行回顾,可以起到巩固患者认识的效果。

针灸治疗2型糖尿病的概况与展望

针灸治疗2型糖尿病的概况与展望

针灸治疗2型糖尿病的概况与展望从毫针疗法、耳针疗法、灸法、穴位注射疗法及其他疗法等方面综述了近40余年来针灸治疗2型糖尿病的临床及机理研究概况,指出针灸治疗2型糖尿病存在的问题,并对以后针灸在该病的研究中提出设想。

标签:2型糖尿病;针灸治疗;综述针灸治疗2型糖尿病(NIDDM)具有疗效显著、无毒副作用、控制和改善并发症等特点,现将近40余年来针灸治疗2型糖尿病有关研究的文献综述如下。

1、针灸治疗概况1.1毫针治疗张智龙等将符合标准的120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例。

观察组单纯采用针刺治疗,取中脘、曲池、合谷、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、太冲、血海,施以平补平泻法,留针30min,每日2次,6d为1疗程,每疗程间休息1d;对照组口服优降糖治疗,每次2.5~5mg,每日3次,血糖稳定后改用维持量(2.5mg/次,每日1次)。

结果观察组的总有效率为88.33%,优于对照组的66.37%;罗红艳等运用傍针刺法治疗消渴病中常见的气阴两虚型(成年型非胰岛素依赖型糖尿病)患者,获93.3%的总有效率,与单服降糖甲片对照组的70%的有效率相比,有显著性差异(P<0.05)。

杨廉德[3]针刺治疗48例糖尿病病人临床观察,经3个疗程后,多饮、多食、多尿基本消失,其他症状均有不同程度的好转,尤以乏力、精神疲惫、头晕自汗、肢体麻木、视力减退等明显好转,血糖较治前下降80%以上,尿糖减少,总有效率85.4%。

朱秀峰针灸治疗糖尿病246例观察,显效154例(其中治疗1个疗程者34例,2个疗程者70例,3个疗程者44例,4个疗程者6例),有效83例,无效9例,总有效率96.3%。

针灸组治疗前后血糖变化经统计学处理,P≤0.001,针灸组与对照组比较,P<0.01,有显著性差异。

1.2体针和耳针结合疗法刘志诚等治疗576例NIDDM患者,辨证论治,体穴主要取肺俞、少商、内庭、膈俞、大肠俞、天枢、上巨虚、中脘、阴陵泉等;耳穴取肺、胃、胰胆、内分泌、大肠、脾等,耳穴埋藏揿针或王不留行籽,胶布固定,每日每穴按压3次,每次每穴按压1~2min,隔日更换1次;针灸体穴隔日1次,每次留针30min;耳针和体针同时进行,均以1个月为1个疗程。

糖尿病的综述参考文献2024

糖尿病的综述参考文献2024

引言概述:糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织估计全球有4.27亿人患有糖尿病。

本文通过综合分析近期的参考文献,对糖尿病的病因、病理生理、诊断和治疗等方面进行了全面的阐述。

研究和了解糖尿病是非常重要的,因为它是一个严重的公共卫生问题,并且会引发多种并发症。

正文内容:一、糖尿病的病因1. 遗传因素:研究发现糖尿病与遗传因素密切相关,某些基因的突变可导致胰岛素的分泌异常或细胞对胰岛素的反应异常。

2. 生活方式:不健康的生活方式,如缺乏运动、高脂高糖饮食及肥胖等,是导致糖尿病的重要因素。

3. 其他因素:包括慢性炎症、自身免疫反应和环境因素等,也可能与糖尿病的发生相关。

二、糖尿病的病理生理1. 胰岛素分泌不足:糖尿病的主要特征之一是胰岛素分泌不足,胰岛β细胞受损或胰岛素合成异常导致胰岛素分泌减少。

2. 细胞对胰岛素的抵抗:胰岛素抵抗是糖尿病的另一个重要特征,主要由于胰岛素信号通路异常导致细胞无法有效利用胰岛素。

3. 高血糖:胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗导致血糖水平升高,高血糖会造成多种糖尿病相关并发症。

三、糖尿病的诊断1. 血糖测定:血糖测定是糖尿病诊断的关键步骤,常用的方法包括空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验等。

2. 糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白是评估血糖控制的重要指标,可以反映近期的血糖水平。

3. 其他指标:还可以通过尿糖检测、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数等指标来辅助糖尿病的诊断。

四、糖尿病的治疗1. 生活方式干预:包括合理的饮食控制、适量的运动以及有效的减重计划等,可以改善胰岛素敏感性和血糖控制。

2. 口服药物:糖尿病患者常用的口服药物包括胰岛素分泌增加剂和胰岛素抵抗改善剂等,可有效控制血糖水平。

3. 胰岛素治疗:对于胰岛素分泌严重受损的糖尿病患者,需要进行胰岛素注射治疗,以控制血糖水平。

4. 个体化治疗方案:糖尿病患者的治疗需要根据其病情、年龄、并发症和个人意愿等综合因素制定个体化的治疗方案。

二型糖尿病文献综述范文

二型糖尿病文献综述范文

二型糖尿病文献综述范文英文回答:Type 2 diabetes, also known as non-insulin dependent diabetes, is a chronic metabolic disorder characterized by high blood sugar levels. It is a progressive disease that affects the body's ability to use insulin effectively or produce enough insulin. This condition is often associated with obesity, sedentary lifestyle, and poor dietary choices.One of the major risk factors for developing type 2 diabetes is obesity. Excessive body weight, especially around the waist, increases the resistance to insulin, leading to elevated blood sugar levels. In addition,physical inactivity and a sedentary lifestyle contribute to the development of insulin resistance and obesity. Lack of exercise and prolonged sitting time can impair glucose metabolism and increase the risk of developing diabetes.Dietary factors also play a significant role in thedevelopment of type 2 diabetes. Consuming a diet high in refined carbohydrates, sugary beverages, and processed foods can lead to weight gain and increase the risk of developing diabetes. On the other hand, a diet rich in fruits, vegetables, whole grains, and lean proteins can help maintain healthy blood sugar levels and reduce therisk of developing diabetes.Genetic factors also contribute to the risk of developing type 2 diabetes. Having a family history of diabetes increases the likelihood of developing the condition. Certain genetic variants can affect insulin production or function, making individuals more susceptible to developing diabetes.Type 2 diabetes can lead to various complications if not properly managed. These complications include cardiovascular disease, kidney disease, nerve damage, and eye problems. Managing blood sugar levels through lifestyle modifications, medication, and regular monitoring iscrucial in preventing or delaying the onset of complications.中文回答:二型糖尿病,也被称为非胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性代谢紊乱疾病,其特征为血糖水平升高。

2型糖尿病文献综述

2型糖尿病文献综述

2型糖尿病危险因素文献综述随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1],已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。

糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病,严重影响患者的生活质量[4-5]。

由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重,已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。

现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下:1、2型糖尿病的危险因素2.1 遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了,但遗传因素已被确认[6]。

目前认为,糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数,95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。

国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8],国外研究表明,2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高3~10倍,如果父母一方患有糖尿病,则子女一生患糖尿病的危险性可达40%,如果父母双方均患病,其子女的发病率高达25%[8]。

H Li等[9]研究发现,不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能;有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高,而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。

国内沈洪兵等[10]研究表明,先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94%,对照组一级亲属为1.09%,相对危险度为3.62。

许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11,12]。

2.2 年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。

目前我国2型糖尿病高发年龄为>50岁,其患病率达7%;>60岁达10%,其患病率是20~40岁人群的8~10倍,在欧美各国也类似。

在美国,过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点,然而最近几年,在30~39岁和40~49岁人群中,其患病率分别增长了70%和40%[12],这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。

《2024年25-(OH)VitD水平与2型糖尿病合并运动障碍综合征的关系》范文

《2024年25-(OH)VitD水平与2型糖尿病合并运动障碍综合征的关系》范文

《25-(OH)Vit D水平与2型糖尿病合并运动障碍综合征的关系》篇一一、引言随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧,2型糖尿病(T2DM)的发病率逐渐上升,并常常伴随着各种并发症。

其中,运动障碍综合征作为一种常见的并发症,对患者的日常生活质量产生严重影响。

近年来,维生素D的研究逐渐受到关注,特别是其与健康和疾病的关系。

本文旨在探讨25-(OH)Vit D水平与2型糖尿病合并运动障碍综合征之间的关系。

二、文献综述(一)25-(OH)Vit D概述维生素D是一种脂溶性维生素,人体主要通过皮肤在紫外线的照射下合成。

其中,25-(OH)Vit D是维生素D在体内的主要循环形式,常被用作评估个体维生素D水平的指标。

(二)2型糖尿病与运动障碍综合征2型糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖状态可能导致多种并发症,其中运动障碍综合征是较为常见的一种。

(三)维生素D与健康的关系研究表明,维生素D不仅对骨骼健康有重要作用,还与免疫系统、心血管健康以及糖尿病的发生发展有关。

充足的维生素D 水平可能对预防和辅助治疗糖尿病及其并发症有益。

三、研究方法本研究采用回顾性分析方法,收集了若干医院内患有2型糖尿病合并运动障碍综合征的患者数据,以及他们血清中25-(OH)Vit D水平的检测结果。

通过对这些数据的统计分析,探讨25-(OH)Vit D水平与该类疾病的关系。

四、研究结果研究发现,相较于无运动障碍的2型糖尿病患者,患有运动障碍的2型糖尿病患者其血清中25-(OH)Vit D水平普遍偏低。

进一步的分析显示,较低的维生素D水平与更严重的运动障碍症状有关。

这表明,维生素D水平可能对2型糖尿病患者的运动功能产生影响。

五、讨论(一)维生素D在糖尿病及其并发症中的作用研究表明,维生素D不仅影响骨骼健康,还对免疫系统有重要的调节作用。

在糖尿病及其并发症的发病机制中,免疫系统的异常扮演了重要角色。

因此,充足的维生素D水平可能对预防和治疗糖尿病及其并发症有重要作用。

2型糖尿病的研究进展综述

2型糖尿病的研究进展综述

2型糖尿病的研究进展综述糖尿病是一种世界各地广泛存在的慢性代谢性疾病,目前主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。

其中,2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数。

近年来,2型糖尿病的研究逐渐向多学科交叉的方向发展,涵盖了基因、生物化学、细胞生物学、免疫学等诸多领域。

在这次综述中,我们将回顾近年来2型糖尿病研究领域的一些重要进展。

首先,我们将从遗传因素的角度探讨2型糖尿病的研究进展。

研究表明,遗传基因在2型糖尿病的发病中起到了重要的作用。

通过大规模的基因组关联研究,已经发现了与2型糖尿病相关的多个基因。

其中最重要的是TCF7L2基因,它被认为是2型糖尿病的主要遗传风险因素。

此外,INSR、PPARG等基因也与2型糖尿病的发病密切相关。

未来的研究还需要进一步深入探讨这些基因与2型糖尿病之间的具体机制。

其次,我们将从生化反应的角度来探讨2型糖尿病的研究进展。

2型糖尿病的特点之一是组织对胰岛素的抵抗,而胰岛素抵抗的发生与多种因素有关。

研究发现,慢性低级炎症在2型糖尿病的发病机制中起到了至关重要的作用。

炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的分泌增加,导致了胰岛素信号传导通路发生改变,从而诱发胰岛素抵抗。

因此,抑制慢性炎症可能是2型糖尿病治疗的一个重要策略。

此外,细胞生物学领域的研究也为2型糖尿病的研究提供了重要的进展。

高血糖状态诱导下,细胞色素P450酶系统的活性增强,导致氧化应激加剧和脂质代谢紊乱,最终导致胰岛功能受损。

因此,找到抑制细胞色素P450酶活性的方法,有望成为预防和治疗2型糖尿病的新策略。

此外,细胞凋亡在胰岛β细胞的损伤中也起到了重要作用。

目前,一些研究已经找到了一些抑制细胞凋亡的方法,这为2型糖尿病的治疗开辟了新的途径。

最后,免疫学领域的研究对2型糖尿病的理解也有所突破。

自身免疫在2型糖尿病的发病中起到了重要作用。

研究表明,免疫细胞中的调节性T细胞(Tregs)的功能失调是2型糖尿病的一个重要因素。

2型糖尿病临床护理

2型糖尿病临床护理
及时救治。⑦ 避免低血糖的发生 ,最好 在餐后 1 h左右实施 运动锻炼 ,长时间运动时注意补充糖分如糖水或甜饮料等 。
5 并 发 症 的预 防及 护 理
后 如果 没有 及时 进食 ,或 者使用 大剂 量 的胰 岛素 ,或配 置 药剂 比例不 当及 调 和不充 分等 ,会 引起 患者 出现低 血糖 反 应 ,因此护理人 员在 患者 住 院治疗期 间要 多询 问交流 ,提 高 自己的医务意 识和判 断能 力 ,熟悉 低血糖 的征兆 ,仔 细 观察病人注 射胰 岛 素后 的 临床 反应 ;夜 间更要 加 强巡 视 ,
用 ;阿卡波糖要 与第 一 口饭 同服。 1 . 2 胰 岛素应 用 的护 理 胰 岛 素用 药期 间,应每 天 测尿 糖 、空腹及餐 后血糖 ,以便 随时调 整胰 岛素 用量 。应 用胰 岛素治疗 ,由于病人 个体差 异很 大 ,因此 临床 上应该 在饮 食治疗 、运 动治疗 和定 时监测 血糖 的基 础上 随时调 整给药 方 案 ,宜从小 剂量 开始 。在 应用 注射胰 岛素 治疗 时 ,注射
2型 糖 尿 病 临床 护 理
农 秀霞
广西壮族 自治区崇左 市江州 区驮卢镇 中心卫生 院,广西 崇左 5 3 2 2 0 6
【 关键词】 2 型糖尿病 ;护理 ;综述 【 中图分类号】R 4 7 3 . 5 8 【 文献标识码 】A 【 文章编 号】1 0 0 7— 8 5 1 7( 2 0 1 3 )0 9 — 0 0 7 0— 0 2 4 运 动 疗 法
5 . 2 糖尿病足 糖尿 病足是 导致 糖尿 病患 者致 残 、致死 , 影响患者生活质量 最常 见并发 症之 一。每 晚睡前 要用 温水 泡脚 ,洗完后及 时用干 毛 巾擦 拭既保 持 了足部 的清 洁 ,又 可使足部干燥 ,并 仔 细观 察 足 部有 无 鸡 眼 、足 藓 、水泡 、

2型糖尿病高密度脂蛋白和胆固醇控制标准

2型糖尿病高密度脂蛋白和胆固醇控制标准

2型糖尿病高密度脂蛋白和胆固醇控制标准1. 引言1.1 概述在现代社会中,2型糖尿病已成为全球范围内最常见的慢性代谢性疾病之一。

据统计,全球有数亿人口患有2型糖尿病,并且这个数字还在不断增长。

2型糖尿病对个体的生活质量和健康水平产生了巨大影响,同时也给社会带来了沉重的医疗和经济负担。

因此,寻找与2型糖尿病相关的治疗方法和控制标准至关重要。

1.2 背景介绍2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为特点的代谢紊乱性疾病。

胰岛素是调节血液中葡萄糖水平的重要激素,而其正常功能又依赖于多种因素。

近年来,越来越多的证据表明高密度脂蛋白(HDL)与2型糖尿病之间存在密切关系。

HDL是人体内一种重要的血脂成分,它不仅对胆固醇的运输和代谢起到重要作用,还具有抗氧化、抗炎和抗血栓形成等多种生物学功能。

1.3 研究意义高密度脂蛋白和胆固醇作为临床上常见的生物指标,在2型糖尿病的治疗和管理中扮演着重要角色。

通过控制高密度脂蛋白水平和胆固醇含量,可以有效预防2型糖尿病的发生和进展,并改善患者的健康水平。

因此,深入研究高密度脂蛋白与2型糖尿病之间的关系以及胆固醇控制标准对于2型糖尿病治疗的意义具有重要的临床实践价值。

以上是“1. 引言”部分内容,请根据需要进行修改和扩展,以确保文章内容连贯流畅并符合你撰写长文所需。

2. 高密度脂蛋白与2型糖尿病关系2.1 高密度脂蛋白(HDL)的功能高密度脂蛋白(HDL)是一种血浆中的脂质,被称为“好胆固醇”,因为它具有多种保护心血管健康的功能。

HDL主要通过促进胆固醇从组织和细胞中向肝脏的逆转运过程来起作用。

这个过程被称为胆固醇反转运,其主要作用是将过剩的胆固醇从周围组织带回到肝脏,以便进一步代谢和排泄。

因此,HDL可以减少动脉内的胆固醇积累,降低动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。

此外,HDL还具有抗炎、抗氧化、抗凝血和修复受损内皮细胞等其他重要功能。

这些功能使得HDL对于维持血管功能、预防动脉粥样硬化以及调节身体内各种生理过程非常重要。

关于糖尿病的综述论文

关于糖尿病的综述论文

关于糖尿病的综述论文糖尿病是一种常见的代谢性疾病,许多人对它并不陌生。

随着现代社会生活方式的变化,糖尿病的患病率逐渐增加,给人们的健康带来了一定的威胁。

本文将以综述的方式,介绍糖尿病的定义、类型、病因、流行病学、诊断及治疗等相关内容。

糖尿病,又称为“血糖过高症”,是一种以血糖异常为主要特征的慢性疾病。

根据病因和发病机制的不同,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三种类型。

1型糖尿病是由于胰岛素分泌功能不足,而2型糖尿病则是由于胰岛素的作用受到一定程度的抑制,导致胰岛素抵抗。

而妊娠糖尿病则是指妊娠期间发生的一种暂时性胰岛素抵抗状态。

糖尿病的病因多种多样,既包括遗传因素,也与环境和生活方式有关。

遗传因素主要表现为特定基因的突变或易感基因的存在,增加了患糖尿病的风险。

而环境因素如高脂高糖的饮食、缺乏运动、身体肥胖等,也被证明与糖尿病的发病密切相关。

根据糖尿病的流行病学数据显示,全球糖尿病患者已经超过4亿人,预计到2030年将达到6亿人。

这一数字足以说明糖尿病对全球公共卫生的重要性。

尤其是2型糖尿病的快速增长,与肥胖、不良饮食习惯等现代生活方式紧密相关。

亚洲地区尤其是中国和印度的糖尿病患病率较高,已经成为一项严峻的健康问题。

糖尿病的诊断方法在临床上一般是通过测量空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标进行判断。

此外,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素抗体等检查也可辅助诊断。

糖尿病的早期诊断十分重要,能够及时采取合理的治疗措施,减缓病情的进展。

针对糖尿病的治疗方法多种多样,根据具体病情和类型的不同,医生会采用药物治疗、胰岛素替代治疗或者是生活方式干预等综合措施。

药物治疗主要包括胰岛素促分泌剂、胰岛素敏感增强剂、胰岛素抵抗剂等,帮助患者控制血糖。

在生活方式干预方面,合理饮食、适量运动以及规律的生活作息都有助于改善糖尿病患者的病情。

预防糖尿病是一个全社会的共同责任。

个人应该保持良好的生活习惯,如每天合理饮食、定期体检等;社会应加强对糖尿病的宣传和教育,提高公众对糖尿病的认识和预防意识。

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2型糖尿病危险因素文献综述随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1],已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。

糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病,严重影响患者的生活质量[4-5]。

由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重,已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。

现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下:1、2型糖尿病的危险因素2.1遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了,但遗传因素已被确认[6]。

目前认为,糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数,95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。

国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8],国外研究表明,2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高3~10倍,如果父母一方患有糖尿病,则子女一生患糖尿病的危险性可达40%,如果父母双方均患病,其子女的发病率高达25%[8]。

HLi等[9]研究发现,不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能;有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高,而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。

国内沈洪兵等[10]研究表明,先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94%,对照组一级亲属为1.09%,相对危险度为3.62。

许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11,12]。

2.2年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。

目前我国2型糖尿病高发年龄为>50岁,其患病率达7%;>60岁达10%,其患病率是20~40岁人群的8~10倍,在欧美各国也类似。

在美国,过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点,然而最近几年,在30~39岁和40~49岁人群中,其患病率分别增长了70%和40%[12],这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。

苏联群等[13]研究也显示,年龄是糖尿病发病的危险因素,随着年龄的增加,糖尿病发病的危险性也相应增加。

唐晓君等[14]研究显示,年龄每增长10岁,糖尿病患病率增加1.0~2.0倍。

因此,中老年人群是糖尿病的高危人群,是糖尿病防治工作的主要对象。

2.3肥胖(或超重)肥胖尤其是中心型肥胖是引起2型糖尿病的最重要的环境因素,现已有很多研究证实了这一观点。

体质指数与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系,在不同性别和不同种族之间均保持一致性。

研究发现,无论男女,不同年龄组中,超重者2型糖尿病患病率都显著高于非超重者,前者大约是后者的3~5倍[15]。

我国11省市的调查发现,糖尿病患病率随着体重的增加而上升,超重患糖尿病的危险(RR)为正常人的2.36倍,而肥胖的RR达3.43[16]。

Wang等[17]研究发现随着腰围的增加,发生糖尿病的危险性也增加,腰围最高者其患糖尿病危险增加了12倍,而腰臀比及体质指数最高者患糖尿病危险分别增加7倍和8倍。

2.4体力活动不足许多研究发现体力活动不足增加糖尿病发病的危险,活动最少的人与最爱活动的人相比,2型糖尿病的患病率相差2~6倍。

有研究表明,体力活动及体育锻炼可增加胰岛素活性标志物的效应,从而改善糖代谢和脂代谢[18]。

马林茂[19]等对我国11省市的糖尿病调查结果进行了多因素Logistic回归分析,结果显示,职业体力活动与休闲时的体力活动减少均是糖尿病的危险因素。

2.5 膳食因素高能饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素,2型糖尿病的发生率与膳食中脂肪所提供的能量百分比成正相关,与膳食碳水化合物所提供的能量百分比呈负相关。

有学者认为,饮食支出的高低能部分反应居民的富裕程度。

富裕的家庭和地区其饮食支出往往高于贫穷和落后地区,这些地区的居民脂肪摄入量也往往较高,促进了高血压、高血脂的发生,是糖耐量降低和糖尿病发生的危险因素。

国内张毓洪等[20]研究表明,喜欢甜食和经常进食含油脂多的食物同样是2型糖尿病的危险因素。

2.6早期营养有人提出生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍和增加发生糖耐量减低(IGT)和2型糖尿病的危险[21]。

低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病,母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰岛β细胞的发育。

2.7社会经济状况糖尿病与社会经济状况紧密相关。

富裕国家的糖尿病患病高于发展中国家。

即使在不发达国家,富人的糖尿病患病率也明显高于穷人。

我国1994年的调查亦发现,糖尿病的患病率随收入的增加而增加。

而且经济收入越高、文化程度越低者发生糖尿病的危险性越大。

2.8吸烟与饮酒国内的有关糖尿病的研究中,单纯用吸烟、饮酒与否来分析其与糖尿病的关系时,并不能看到它们与糖尿病之间的关系,而是戒烟人群糖尿病患病率明显高于吸烟和不吸烟的人群,但经过年龄进行分层排除了年龄构成差异的影响后,可以确定戒烟者糖尿病的发病率比吸烟者及不吸烟者高。

当采用吸烟与饮酒指数来分析吸烟与饮酒与糖尿病的关系,可以看到吸烟、饮酒指数与糖尿病的患病率有明显的线性关系[22],大量吸烟是糖尿病发生的危险因素,随着吸烟年限与吸烟量的增加,糖尿病的发生也越多[23]。

相关研究表明,在过量饮酒致2型糖尿病的同时,适量饮酒有助于降低2型糖尿病的患病危险[24]。

3、糖尿病与其他疾病3.1 高血压许多研究发现高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高,然而这可能与二者有共同的危险因素有关。

流行病学研究显示,高血压患者发生糖尿病的可能性是正常血压者的2.5倍,糖尿病患者至少1/3以上合并高血压,并发肾脏损害者高血压患病率达70% ~80%。

美国糖尿病协会(ADA)报告,高血压是2型糖尿病的高危因子。

3.3 心脑血管疾病2型糖尿病是冠心病的独立危险因素之一。

有研究表明,糖尿病患者发生心血管病危险性是非糖尿病个体的2~5倍,糖尿病患者死亡原因中50%由心血管疾病引起,不论性别差异,2型糖尿病均是冠心病的等危症[25]。

2型糖尿病同样也是脑卒中的主要危险因素[26],病例对照研究和前瞻性流行病学研究发现,糖尿病患者卒中危险性增加2~6倍,糖耐量异常的患者卒中危险性增加2倍[27]。

UKPDS研究表明[28],长期高血糖是血管病变的主要危险因子,其发生机制可能有以下几个方面:①糖尿病患者的糖化终产物或氧化物增多,糖基化终产物能够与胶原及其结构蛋白发生铰链反应,使动脉壁的顺应性降低,同时糖基化的胶原可在血管壁上形成网状结构,捕获低密度脂蛋白,使之氧化并被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,造成细胞病理性改变。

②由于高血糖的存在,使血液黏稠度增加,血液流经已经狭窄的动脉更加缓慢,更易导致血栓的形成; 同时由于糖尿病时细胞的修复能力减慢,内皮下胶原组织暴露时间延长,血小板在受损的内皮上黏附、聚集增加,导致管腔狭窄、血流变缓。

③高血糖患者体内活性氧的产生增多,抗氧化酶的活性降低,机体处于氧化应激状态。

由于高血糖引起的血管各种病理性改变,促使糖尿病患者动脉粥样硬化的发生和发展,最终导致冠心病和缺血性脑卒中的发生,并呈弥漫性改变。

4、糖尿病的并发症糖尿病并发症主要有急性并发症和慢性并发症两大类。

急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、非酮症高渗状态及感染等。

慢性并发症主要分大血管和微血管并发症,其中前者主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中和外周血管病变;后者主要包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变及糖尿病神经系统并发症。

糖尿病各种慢性并发症的患病率因种族、地区和诊断标准等的不同而存在差异。

糖尿病大血管并发症主要是冠状血管并发症,其主要是冠状动脉硬化性心脏病[29],也包括脑血管[30]和外周血管疾病[31]。

心脑血管疾病是2型糖尿病患者的首要死因,其中超过70%的死亡由此导致[32]。

糖尿病微血管并发症包括:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等。

糖尿病视网膜病变的患病率为10.2~48%[33],其中12.6%~21%的患者在确诊糖尿病时即被诊断为糖尿病视网膜病变[34,35],为成人后天致盲的主要原因[36];在失明的糖尿病患者中,约85%是由此引起的。

糖尿病肾病患病率为20~40%[37],己成为发达国家终末期肾病的主要病因,约占50%;在中国,糖尿病肾病是终末期肾病的第三位病因(约占15%)并正在迅速增长,5年生存率小于20%。

糖尿病周围神经病变的患病率为15~75%[38-40]。

糖尿病足溃疡及其所导致的截肢是糖尿病周围神经病变、外周血管病变及感染共同作用的结果。

糖尿病足是下肢非创伤性截肢的首要原因。

6、小结糖尿病是由遗传、环境及行为等因素共同作用于机体而发病的,仅有遗传因素或仅有环境、行为因素引起者只占少数。

大部分是由遗传、环境、行为等多种危险因素共同或相互作用所致。

遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而多种环境因素和行为因素可能是诱发糖尿病的外部原因。

糖尿病家族史、累积吸烟量大、高血压、高脂血症、肥胖、高能饮食、缺乏锻炼、喜食甜食及油腻食物等是2型糖尿病发生的主要危险因素。

因此,加强糖尿病的综合防治工作,通过卫生宣传教育进行积极干预,使人们自觉地摒弃不健康的生活行为方式,倡导健康合理的饮食及科学的生活方式,提倡全民运动,加强体育锻炼,控制血压和体重,防止高血脂,保持良好的精神心理状态,养成良好的生活习惯,提高身体素质是预防2型糖尿病发生的重要措施。

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