宫腔镜手术的并发症与麻醉
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宫腔镜手术的并发症与麻醉
--申江华
一：危险因素
首都医科大学附属医院对36例宫腔镜手
术并发症患者的临床资料进行回顾性分 析,发现复杂的宫腔内损伤、宫腔灌流压 力过高、子宫肌壁破坏较深,以及子宫内 膜残留,是发生宫腔镜手术并发症的潜在 危险因素 ；
二：并wenku.baidu.com症
1.子宫穿孔出血；血供丰富，影响循环，常呈 内出血； 2.类经尿道前列腺切除综合征(类TURP综合征) 5％～10％ ； 3.水中毒处理 ；
4.手术后有病人出现过一过性失明和复视的报 道；
5.手术体位一截石位，术后并发足下垂等；
三：应对的措施
1.宫腔镜内压力应为70~75MMG,有良好
的膨宫和视野,减少穿破子宫和其他并发 症! 2.术中应监测与评估体液平衡情况，有 主张在膨宫液中加入乙醇，监测呼出气 乙醇浓度可提示膨宫液吸收程度。
四：对麻醉医生的要求
宫腔镜麻醉处理和监测如常规，但更
重要的是基于麻醉医师应知晓宫腔镜
手术可能发生不良反应(如TuRP综合征) 和手术操作的并发症，通过分析监测生 理参数及其变化，为尽早诊治提供依据， 并为手术医师对并发症的进一步手术处 理(如腹腔镜手术诊治内出血，必要的剖 腹探查等)提供更好麻醉支持和生理保障。
谢谢大家！~！~！~！
3.上海第二医科大学新华医院为检测TURP综合 征对泌尿科应用5％葡萄糖作冲洗液或妇科宫 腔镜作膨宫液的病人术中输液仅用平衡液， 定时快速测定血糖浓度(onetouch血糖测定仪)， 遇血糖异常升高提示冲洗液或膨宫液吸收， 继而作床边快速生化测定(I—stat．生化测定 仪)，测定血液电解质，可早期检出稀释性低 钠血症，为防治急性水中毒及时提供可靠诊 断依据。
--申江华
一：危险因素
首都医科大学附属医院对36例宫腔镜手
术并发症患者的临床资料进行回顾性分 析,发现复杂的宫腔内损伤、宫腔灌流压 力过高、子宫肌壁破坏较深,以及子宫内 膜残留,是发生宫腔镜手术并发症的潜在 危险因素 ；
二：并wenku.baidu.com症
1.子宫穿孔出血；血供丰富，影响循环，常呈 内出血； 2.类经尿道前列腺切除综合征(类TURP综合征) 5％～10％ ； 3.水中毒处理 ；
4.手术后有病人出现过一过性失明和复视的报 道；
5.手术体位一截石位，术后并发足下垂等；
三：应对的措施
1.宫腔镜内压力应为70~75MMG,有良好
的膨宫和视野,减少穿破子宫和其他并发 症! 2.术中应监测与评估体液平衡情况，有 主张在膨宫液中加入乙醇，监测呼出气 乙醇浓度可提示膨宫液吸收程度。
四：对麻醉医生的要求
宫腔镜麻醉处理和监测如常规，但更
重要的是基于麻醉医师应知晓宫腔镜
手术可能发生不良反应(如TuRP综合征) 和手术操作的并发症，通过分析监测生 理参数及其变化，为尽早诊治提供依据， 并为手术医师对并发症的进一步手术处 理(如腹腔镜手术诊治内出血，必要的剖 腹探查等)提供更好麻醉支持和生理保障。
谢谢大家！~！~！~！
3.上海第二医科大学新华医院为检测TURP综合 征对泌尿科应用5％葡萄糖作冲洗液或妇科宫 腔镜作膨宫液的病人术中输液仅用平衡液， 定时快速测定血糖浓度(onetouch血糖测定仪)， 遇血糖异常升高提示冲洗液或膨宫液吸收， 继而作床边快速生化测定(I—stat．生化测定 仪)，测定血液电解质，可早期检出稀释性低 钠血症，为防治急性水中毒及时提供可靠诊 断依据。