流行病学课件：描述性研究
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➢ 查明所研究病例的发病原因和条件，防止再发生 类似疾病，控制疫情扩散及消灭疫源地
➢ 研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染 病病人或病因未明的病例
➢ 是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登 记工作的组成部分
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病例报告（case report）
➢ 又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单 个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯 一的方式。病例报告通常是对单个病例或5个以下 病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经 验教训等的详尽临床报告。
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研究类型
1. 普查（census） 为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率，
或制定某生物学检验标准，在特定时间内对特定 范围内（某一地区或具有某种特征）人群中每一 成员所做的调查或检查。
目的： ➢ 早发现，早诊断和早治疗某些疾病。 ➢ 了解疾病和健康状况的分布。
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单纯随机抽样 (simple random sampling)
先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、 电子计算机抽取等进行抽样。
原则：总体中每个对象被抽到的概率相等
优点：实施简单、易理解；最简单、最基本的抽样方法 缺点：抽样范围较大时，工作量太大难以采用；当抽样
比例较小而样本含量小时，所得样本代表性差。
✓ 现况调查
✓ 现患研究
✓ 患病率研究
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特点
➢现况研究在时序上属于横断面研究，一般 不设立对照组。
➢不能得出有关因果关系的结论。 ➢一般不用于病程比较短的疾病。
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目的
➢描述特定时间疾病或健康状况的三间分布 ➢发现病因线索 ➢适用于疾病的二级预防 ➢评价疾病的防治效果 ➢用于疾病的监测 ➢为研究和决策提供基础资料
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单纯随机抽样（simple random sampling） EpiCalc 2000
描述性研究
Descriptive Study
引言
• 描述性研究是指利用已有的资 料或特殊调查的资料，包括实
验室检查Leabharlann Baidu果，描述疾病或健
康状况的三间分布的特征，进
而提出病因假设和线索。它是
流行病学调查的第一步，也是 分析流行病学的基础。
• 描述性研究常用的方法有：个
例调查与病例报告、现况调查 和生态学研究等。
➢ 分析某种疾病的临床表现特征；评价某种治疗、 预防措施的效果；促使临床工作者在实践中发现 问题，提出新的病因假设和探索方向。
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第三节 现况调查
➢概述 ➢研究类型 ➢调查方法 ➢设计与实施 ➢偏倚及其控制
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概述
现况调查（prevalence survey）是指按照事先设计的 要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样调查等 方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变 量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布以及与 疾病分布有关的因素。又称之为横断面研究（crosssectional study）。
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抽样方法 ➢单纯随机抽样（simple random sampling） ➢系统抽样（systemic sampling） ➢整群抽样（cluster sampling） ➢分层抽样（stratified sampling） ➢多级抽样（multistage sampling）
• 特点： 描述分布的三大特征，地区，时间，人群； 通常不设立对照，收集的资料较为粗糙和广泛； 不能分析暴露与效应之间的关系。
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第二节 个例调查、病例报告和病例分析
• 个例调查（case investigation）
➢ 运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发 病例的接触史、家属及周围人群的发病或健康状 况以及与发病可能有关的环境因素进行调查。
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主要内容
• 第一节：概述 • 第二节：个例调查、病例报告和病例分析 • 第三节：现况调查 • 第四节：生态学研究
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第一节 概述
• 描述性研究主要描述有关疾病或健康状况在不同 地区、不同时间、不同人群的分布情况；通过比 较不同地区，不同时间，不同人群疾病或健康状 况分布的差异，以确定高危人群，形成病因假设， 为探讨疾病的病因及防治措施制定提供线索。
②普查的疾病最好是患病率比较高的，以便短时间内调 查能得到足够的病例。
③普查应具备灵敏度高、特异性强且易于在现场实施的 检验或检查的方法。
④要有足够的人力、物力和财力支持进行普查。
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2. 抽样调查（sampling survey）
概念： 在特定时点、特定范围内的某人群总体中， 按照一定方法抽取一部分有代表性的个体组成样本 进行调查分析，以此推论该人群总体某种疾病的患 病率及某些特征的一种调查。
➢ 发现新的疾病或提供病因线索，是临床医学和流 行病学的一个重要的连接点。
➢ 探讨疾病和治疗的机制。
➢ 为研究者提供分析和决策的线索。
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病例分析（ case analysis ）
➢ 病例分析是临床医生最为熟悉的临床研究方法， 是对一组（可以是几例、几十例、几百例甚至是 几千例）相同疾病患者的临床资料进行整理、统 计、分析并得出结论。与病例报告相比，病例分 析常常是利用已有资料进行分析，属于回顾性研 究范畴。
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优点：
①能发现普查人群中全部病例，并给予及时的治疗。 ②能对该地区某病的全貌有一个了解。 ③通过普查可进行一次广泛的医学科普宣传。
局限性：
①不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查 ②普查对象多，难免漏诊、误诊 ③工作量大，很难进行深入细致的调查
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适用条件
①要明确普查的主要目的，是为了早期发现病例并给予 及时治疗。 二级预防（secondary prevention）
目的：以样本统计量估计总体参数所在范围。衡量 人群总体健康水平，考核防治效果。
基本原理：代表性 取决于随机化＋样本大小
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优点： 可以通过“样本”来代表和说明总体 节省人力、物力和时间 调查的精确度高
局限性 非全面的调查方法 设计、实施与资料分析比较复杂 不适用于变异过大的材料和患病率太低的疾病
➢ 研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染 病病人或病因未明的病例
➢ 是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登 记工作的组成部分
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病例报告（case report）
➢ 又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单 个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯 一的方式。病例报告通常是对单个病例或5个以下 病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经 验教训等的详尽临床报告。
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研究类型
1. 普查（census） 为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率，
或制定某生物学检验标准，在特定时间内对特定 范围内（某一地区或具有某种特征）人群中每一 成员所做的调查或检查。
目的： ➢ 早发现，早诊断和早治疗某些疾病。 ➢ 了解疾病和健康状况的分布。
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单纯随机抽样 (simple random sampling)
先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、 电子计算机抽取等进行抽样。
原则：总体中每个对象被抽到的概率相等
优点：实施简单、易理解；最简单、最基本的抽样方法 缺点：抽样范围较大时，工作量太大难以采用；当抽样
比例较小而样本含量小时，所得样本代表性差。
✓ 现况调查
✓ 现患研究
✓ 患病率研究
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特点
➢现况研究在时序上属于横断面研究，一般 不设立对照组。
➢不能得出有关因果关系的结论。 ➢一般不用于病程比较短的疾病。
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目的
➢描述特定时间疾病或健康状况的三间分布 ➢发现病因线索 ➢适用于疾病的二级预防 ➢评价疾病的防治效果 ➢用于疾病的监测 ➢为研究和决策提供基础资料
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单纯随机抽样（simple random sampling） EpiCalc 2000
描述性研究
Descriptive Study
引言
• 描述性研究是指利用已有的资 料或特殊调查的资料，包括实
验室检查Leabharlann Baidu果，描述疾病或健
康状况的三间分布的特征，进
而提出病因假设和线索。它是
流行病学调查的第一步，也是 分析流行病学的基础。
• 描述性研究常用的方法有：个
例调查与病例报告、现况调查 和生态学研究等。
➢ 分析某种疾病的临床表现特征；评价某种治疗、 预防措施的效果；促使临床工作者在实践中发现 问题，提出新的病因假设和探索方向。
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第三节 现况调查
➢概述 ➢研究类型 ➢调查方法 ➢设计与实施 ➢偏倚及其控制
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概述
现况调查（prevalence survey）是指按照事先设计的 要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样调查等 方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变 量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布以及与 疾病分布有关的因素。又称之为横断面研究（crosssectional study）。
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抽样方法 ➢单纯随机抽样（simple random sampling） ➢系统抽样（systemic sampling） ➢整群抽样（cluster sampling） ➢分层抽样（stratified sampling） ➢多级抽样（multistage sampling）
• 特点： 描述分布的三大特征，地区，时间，人群； 通常不设立对照，收集的资料较为粗糙和广泛； 不能分析暴露与效应之间的关系。
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第二节 个例调查、病例报告和病例分析
• 个例调查（case investigation）
➢ 运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发 病例的接触史、家属及周围人群的发病或健康状 况以及与发病可能有关的环境因素进行调查。
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主要内容
• 第一节：概述 • 第二节：个例调查、病例报告和病例分析 • 第三节：现况调查 • 第四节：生态学研究
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第一节 概述
• 描述性研究主要描述有关疾病或健康状况在不同 地区、不同时间、不同人群的分布情况；通过比 较不同地区，不同时间，不同人群疾病或健康状 况分布的差异，以确定高危人群，形成病因假设， 为探讨疾病的病因及防治措施制定提供线索。
②普查的疾病最好是患病率比较高的，以便短时间内调 查能得到足够的病例。
③普查应具备灵敏度高、特异性强且易于在现场实施的 检验或检查的方法。
④要有足够的人力、物力和财力支持进行普查。
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2. 抽样调查（sampling survey）
概念： 在特定时点、特定范围内的某人群总体中， 按照一定方法抽取一部分有代表性的个体组成样本 进行调查分析，以此推论该人群总体某种疾病的患 病率及某些特征的一种调查。
➢ 发现新的疾病或提供病因线索，是临床医学和流 行病学的一个重要的连接点。
➢ 探讨疾病和治疗的机制。
➢ 为研究者提供分析和决策的线索。
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病例分析（ case analysis ）
➢ 病例分析是临床医生最为熟悉的临床研究方法， 是对一组（可以是几例、几十例、几百例甚至是 几千例）相同疾病患者的临床资料进行整理、统 计、分析并得出结论。与病例报告相比，病例分 析常常是利用已有资料进行分析，属于回顾性研 究范畴。
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优点：
①能发现普查人群中全部病例，并给予及时的治疗。 ②能对该地区某病的全貌有一个了解。 ③通过普查可进行一次广泛的医学科普宣传。
局限性：
①不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查 ②普查对象多，难免漏诊、误诊 ③工作量大，很难进行深入细致的调查
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适用条件
①要明确普查的主要目的，是为了早期发现病例并给予 及时治疗。 二级预防（secondary prevention）
目的：以样本统计量估计总体参数所在范围。衡量 人群总体健康水平，考核防治效果。
基本原理：代表性 取决于随机化＋样本大小
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优点： 可以通过“样本”来代表和说明总体 节省人力、物力和时间 调查的精确度高
局限性 非全面的调查方法 设计、实施与资料分析比较复杂 不适用于变异过大的材料和患病率太低的疾病