面瘫是一种神经内科常见疾病

　面瘫是一种神经内科常见病、多发病，可发生于任何年龄，其中以青年常见，一年四季均可发病，主要以冬春季节多见，成为威胁人类健康的重要疾病之一，造成面瘫的原因有很多，以下是造成面瘫的原因介绍。

造成面瘫的原因之一：先天性面神经核发育不全。

造成面瘫的原因之二：血管机能不全。

造成面瘫的原因之三：代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

造成面瘫的原因之四：中毒，如酒精中毒等，长期接触有毒物也会造成面瘫。

造成面瘫的原因之五：创伤性，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

造成面瘫的原因之六：神经源性，约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。

造成面瘫的原因之七：肿瘤(约5.5%)，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

造成面瘫的原因之八：特发性(常称Bell麻痹)，约30.3%，因为疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。

造成面瘫的原因之九：耳源性疾病，如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

造成面瘫的原因之十：感染性病变(约42.5%)：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

造成面瘫的原因之十一：外感风寒，侵袭人体，导致筋肉不能调达。

总之，造成面瘫的原因有很多，如果得了面瘫，一定要及时的去医院接受治疗，以免错过最佳治疗时期，给自己带来更大的痛苦。

面瘫给患者的内心带来了阴影，有些人得了面瘫之后不能微笑，面部表情总是很僵硬，不仅自己的内心痛苦，还会影响身边亲友的心情，那么，面瘫到底是怎么引起的呢?上

海复大医院面神经诊疗中心专家谈到，了解引起面瘫的因素对于治疗和预防起着重大的作用。

专家介绍，受到风寒的刺激，局部营养神经的血管发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿，使神经受到压迫;或是发生感染性炎症肿胀压迫神经，导致血循环障碍，影响神经功能而发生面神经麻痹。病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。面瘫常见的病因主要有以下几种：

Bell麻痹：主要病因有二个即疲劳及面部、耳部、耳后受凉，如坐车受冷风吹或睡眠后耳部受凉风或电风扇吹等。

感染：约占面瘫病因的15.3%，如耳部带状疱疹、中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、

猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。

神经源性：约占面瘫病因的13.5%，如脑血管病、脑肿瘤等。创伤性，约占面瘫病因的8.2%，如各种车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等。

医源性：约占1.7%，如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引发。

面瘫是什么?

面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

面瘫有哪些分期?

面瘫分为三期，即①发展期，又称急性期或面神经炎性水肿进展期，时间为7天左右( 1周)。②静止期，为发病后7～20天。③恢复期，发病20天以上。也有人把上述的静止期与恢复期统称为恢复期，即1个月以内称为恢复期，而将发病3个月至半年以上定为后遗症期; 还有人将面瘫分为初期(发病第一周)，中期(发病2～4周)，后期(发病第5周以后)。

面瘫的分型有哪些?

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，以周围性面瘫多见。

周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。临床表现：任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。

中枢性面瘫也叫中枢性面神经麻痹，也有急性和慢性两种。临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪，因而闭眼，扬眉，邹眉，蹙额均正常，眉毛高度，眼裂大小，面额纹左右对称，仅面下部肌肉瘫痪。患者肃穆时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角歪向健侧。讲话漏气，流口水，饮食不便。颜面不对称并不明显，常伴有偏瘫之其它体征。中医称之为歪嘴，俗称歪嘴风。本病多数起病急，多是猝然昏仆，不省人事，神智清醒后留有口歪后遗症。若为慢性，则单侧肢体渐觉不利，眩晕，或昏不知人，乏力，嗜睡，移时始醒，口歪。此两种中枢性面瘫年长者发病率较高。

面瘫的预后怎么样?

面瘫的预后要按损伤的程度而定，仅有面瘫的面神经鼓索以下受损者，部位最低，预后最好;合并泪液减少，或耳部疱疹或眩晕的岩浅大神经及以上受损者，部位最高，预后最差。面瘫合并上述表现两个以内者，面神经损害范围小，预后良;两个及以上者，损害范围大，预后差。

面瘫治疗

面瘫，又名面神经炎，是因茎乳孔内急性化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹，其确切病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病毒，特别是单纯疱疹病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病。

近代医学治疗面瘫主要采用药物和手术、理疗、功能锻炼及手术治疗。在急性期(发病7～10 天以内)治疗方面，由于肾上腺皮质激素具有抑制炎症反应，故急性期采用激素

治疗几乎已经成为广泛应用方法。激素治疗要足量及短期(2周左右)使用，早期(特别是急

性期)使用强的松非常有利。不能使用强的松的病人可使用抗病毒药阿昔洛韦。

面瘫的治疗