腹式呼吸对二型糖尿病患者焦虑情绪的影响

论文（设计）题目：腹式呼吸对二型糖尿病患者的焦虑情绪的影响

1）选题的背景和意义：现在国内外研究主要在腹式呼吸对住院患者及术前患者的情绪影响比较多见，而主要针对腹式呼吸对二型糖尿病患者的焦虑情绪的影响做的研究不多。而临床上，焦虑是最为常见的，对患者的治疗有很大的负性影响的情绪，因此，缓解患者的焦虑对于临床的护理工作而言，显得尤其重要。缓解患者焦虑情绪方法众多，此次选用的研究方法是：腹式呼吸。腹式呼吸相比其他的心理疗法更简单易行，易于实施，而且和临床的实际情况接近，有很大的意义。2）思路：在教会患者腹式呼吸前发放焦虑量表，在教会患者腹式呼吸三天后再次发放焦虑量表教会患者通过对比两个焦虑量表的异同，得出腹式呼吸对二型糖尿病患者的焦虑情绪的影响。

3）对象：选取住院的出现焦虑的糖尿病患者50例，年龄20~45岁，文化程度初中以上的患者。所有纳入对象均符合1999WHO糖尿病诊断标准。所有患者均无精神病史。都为通过焦虑自评量表进行筛选出有明确焦虑情绪的患者。

心理干预方法：腹式呼吸放松法具体内容：要选择一个舒服的部位，然后把一只手放在腹部胸肋下面，吸气的时候，应该感到腹部向外移动，同是膈肌将空气深吸入肺内。在腹式呼吸时，肩膀不动

1．练习之前选择坐着、站着或躺着，闭上眼睛，保持慢吸气3~5秒钟直到肺部已充满气。在吸气的同时，膈肌伸展到腹部。

2．缓慢呼气3~5秒钟，在呼气的同时，膈肌靠近腹部。在腹式呼吸练习中，吸气与呼气最好都通过鼻子。

3．在吸气与呼气时，练习者要把注意力集中在呼吸的感觉上

每天训练三次，分别在早上，中午，晚上入睡前做。每次15min。

心理评价方法；焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)[6]。量表包括20个条目，采用由轻至重4级评分。20个条目总分为粗分，查表可得出标准分SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。本研究主要用它测量患者的焦虑情绪变化。AS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。

4)相关条件支持：糖尿病患者在内分泌科比较集中，可在内分泌科发放问卷，问卷份数充足。患者入院因疾病或其他原因会出现一些焦虑的情绪，研究对象充足，易于实施。教会患者腹式呼吸易于操作，干扰性小，易于实施，如对减轻焦虑有作用，可应用于临床，减轻患者的焦虑。

5）进度安排：12月1号~12月 22号发放焦虑量表，对研究对象进行腹式呼吸的指导，三天后再发放量表进行对比。

12月22~29号：通过焦虑量表前后对照得出健康宣教对糖尿病患者的焦虑程度有何影响。

1月18日前，完成论文初稿并进一步修改。

2014年4月30日前，上交论文定稿

参考文献：

1）刘书红，王红霞，赵静，李菲菲，宋崇升，陈大春，LIU Shu-hong，WANG Hong-xia，ZHAO Jing，LI Fei-fei，SONG Chong-sheng，CHEN Da-chun 腹式呼吸对住院女性精神障碍患者焦虑抑郁情绪的影响[J] 《中华现代护理杂志》- 2012年15期

2）袁瑗，庞冬.腹式呼吸训练对胸部手术患者焦虑情绪及术后疼痛的影响[J].解放军护理杂志，2006，23(7)：6-7.

3）徐岩，心理干预对初发糖尿病患者抑郁和焦虑的影响[J] 《中华现代护理学杂志》 2010年3月7卷5期

4）郭梅英；阎克乐；尚志恩放松训练和腹式呼吸对应激的影响[J] 《心理学报》2002年04期

学生签名：

2013 年 12 月 8 日指导教师意见：

1、同意开题（）

2、修改后开题（）

3、重新开题（）

指导教师签名：年月日