新生儿肝炎综合征患儿进行梅毒水平检测的临床意义

新生儿肝炎综合征患儿进行梅毒水平检测的临床意义

【摘要】目的探讨新生儿肝炎综合征患儿进行梅毒水平检测的临床意义。方法采用血凝检测法对我院2011年10月——2012年10月间收治的92例新生儿肝炎综合征患儿的血清tppa和trust阳性率进行检测。结果①在此92例患儿中，有28例患儿的血清tppa

和trust检测呈阳性，其阳性率为30.43%。②在足月患儿中，有11例患儿的血清tppa和trust检测呈阳性，其阳性率为19.30%。在早产患儿中，有17例患儿的血清tppa和trust检测呈阳性，其阳性率为48.57%。早产患儿tppa和trust检测的阳性率高于足月患儿，且两者间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论胎传梅毒与新生儿肝炎综合征的发生存在着相关的关系；可将梅毒水平检测作为早产新生儿肝炎综合征患儿筛查传染疾病的基本检测项目之一。

【关键词】新生儿肝炎综合征；胎传梅毒；tppa；trust；阳性率

新生儿肝炎综合征（infant hepatitis syndrome，ihs）是一组由病原体感染、遗传性代谢缺陷、肝内胆管发育障碍等原因引起的，以黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高为主要临床表现的症候群[1]。此病的主要病原体为巨细胞病毒（cmv）、eb病毒（ebv）和乙型肝炎病毒（hbv）。在我国，因巨细胞病毒感染而导致的新生儿肝炎综合征较为多见，约占新生儿肝炎综合征总发生率的

41%-83%[2]。可是近几年，笔者在临床工作中发现，很多新生儿肝

炎综合征患儿存在胎传梅毒的现象。为了探讨新生儿肝炎综合征与胎传梅毒之间的相关性，笔者采用血凝检测法对我院2011年10月——2012年10月间收治的92例新生儿肝炎综合征患儿的血清tppa 和trust进行了检测，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料此次研究的对象为我院2011年10月——2012年10月间收治的92例新生儿肝炎综合征患儿。其中，足月儿57例，早产儿35例。所有患儿的临床表现均有黄疸、肝脾肿大和肝功能障碍，部分患儿伴有贫血、营养不良、肺部感染和腹泻等症状。

1.2实验方法取次日清晨患儿的静脉血，采用血凝检测方法检测其血清中tppa和trust的阳性率。tppa试剂由深圳生物技术工程有限公司提供，trust试剂由上海市荣盛生物技术工程有限公司提供。tppa试剂和trust试剂均在有效的规定期内操作使用。

2结果

2.1总阳性率在此92例患儿中，有28例患儿的血清tppa和trust 检测呈阳性，其阳性率为30.43%。

3讨论

改革开放以来，随着不洁性行为的频繁发生，我国梅毒的感染率也在不断升高，进而胎传梅毒的发病率也随之升高[3]。在以往的研究中，鲜少有人将胎传梅毒与新生儿肝炎综合症联系起来。但笔者在近几年的临床工作中发现，有不少患儿在患有新生儿肝炎综合征的同时，也存在胎传梅毒的现象。众所周知，胎传梅毒是一种由

感染了梅毒螺旋体的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所

导致的先天性性传播疾病[4]。此病的确诊方法主要为进行血清tppa和trust检测[5]。若患儿的血清tppa和trust检测均为阳性，则即可确诊为胎传梅毒。在本文中，笔者正是应用血清tppa和trust 检测这一方法对我院2011年10月——2012年10月间收治的92例新生儿肝炎综合征患儿进行了胎传梅毒诊断。结果发现，此92例新生儿肝炎综合征患儿的血清tppa和trust检测阳性率竟高达30.43%。虽然本次研究的样本量较小，不足以十分准确地得出我国新生儿肝炎综合征患儿的胎传梅毒存在率，但也可以证实，胎传梅毒与新生儿肝炎综合征的发生是存在着相关的关系。

本文中的另一组数据，即足月患儿与早产患儿的血清tppa和trust检测阳性率显示，早产患儿tppa和trust检测的阳性率高于足月患儿，且两者间的差异具有统计学意义（p<0.05）。胎传梅毒在早产新生儿肝炎综合征患儿中的存在率较高这一结果可以提示

我们将血清tppa和trust检测作为早产新生儿肝炎综合征患儿筛查传染疾病的基本检测项目之一，从而尽早地为存在胎传梅毒现象的新生儿肝炎综合征患儿进行对症治疗[6]。

综上所述，胎传梅毒与新生儿肝炎综合征的发生存在着相关的关系，同时临床上可将梅毒水平检测作为早产新生儿肝炎综合征患儿筛查传染疾病的基本检测项目之一。

参考文献

[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[m].第3版.北京：

人民卫生出版社，2003：301.

[2]李树青，岳保珠，延永，等.婴儿肝炎综合征的病原学及临床综合分析[j].中国全科医学，2005，8（13）：1096-1097.

[3]吕军，黄彩霞.妊娠合并梅毒的临床分析[j].中华妇产科杂志，2001，36（8）：456-459.

[4]马金霞，严超英，徐乃军.先天性梅毒重症肝炎的治疗体会（附2例报告）[r].吉林医学，2008，（7）.

[5]黄进梅，郑和平.梅毒螺旋体特异性igm抗体检测的临床评价[j].国际检验医学杂志，2006，（02）.

[6]mcfarlinbi，sidencyfb，dockbs.matemal a factor associated with congenutal infection [m].am，1994：170-535.