变态心理学复习要点

变态心理学

第一章绪论

1．变态心理学

1）定义：是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。

2）工作重点：①描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后

②发现原因：从生物学、心理学社会等方面看异常心理现象产生的影响因素③

治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。

3）评价标准（郭念锋）：①主观世界与客观世界的统一性原则②心理活动的内在协调性原则③人格的相对稳定性原则

4）研究方法：实验法、单被试实验设计、流行病学方法、案例研究

2．神经病：个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。

精神障碍：因神经系统的损伤导致了异常的心理与行为。

精神病：心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触。

心理障碍：有心理原因所致的许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。

第四章精神分裂症

1．精神分裂症定义：是一座病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。

2．精神分裂症的临床症状：

（一）思维障碍：

1）思维形式障碍：患者思维与语言的组织出现了问题，以至于难以使人理解。

①思维散漫：联想范围过于松散，缺乏固定的指向，思维内容缺乏必然的联系。

②思维破裂：联想破裂，思维内容缺乏内在联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心思

想。

③语词新作：将同源的现象，近似的词汇归集一起，对其中的一些词赋予新的含义。

④象征新思维：把一些很普通的概念、词语或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象

概念具体形象化。

⑤言语贫乏：语量显著减少，当言语内容贫乏时，即使说话很流利，但所表达要领的数

量本质上减少。

2）思维内容障碍：主要为妄想（分为原发性妄想和继发性妄想，或系统性和非系统性妄想）

①被害妄想：病人觉得周围发生的事矛头是指向他的，认为别人在侮辱、贬低、伤害甚

至毁灭他。

②牵连观念：病人认为在他周围出现和经历的事情都是为了他的缘故。

③嫉妒妄想（关系妄想）：指患者毫无任何依据的认为自己的配偶不忠。

④影响妄想：认为自己的精神活动受外界干扰、控制、支操纵，或认为外力作用于自己

的身体，产生种种不舒服的感觉。

⑤非血统妄想：患者无故认为自己不是父母亲生的。

3）思维体验障碍：主要为异己体验

①思维被插入感：认为自己大脑中某些想法不属于自己，是被别人放入的。

②思维扩大或被广播：感到自己的思维即使不讲出来别人也能够知道，并且被广播出来。

③妄想只觉：在知觉的同时产生幻想。如病人看报后认为别人已经知道他在看什么内容，

在想些什么了，而不看报即无此事，因此病人生气而不看报。

④思维云集：思潮不受患者意愿的支配，强制性的大量涌现在脑内。

（二）知觉障碍：错觉和幻觉（指没有现实刺激作用于感觉时出现的知觉体验，听幻觉最常见）

1）评论性幻听：听到别人在议论自己，议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见

2）命令性幻听：听到有声音命令自己去做某事。

3）争论性幻听：内容与患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论。或内容与患者有关，一人责备，一人辩论。

4）思维冥想：思维活动的同时，脑内出现与思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。（三）情感平淡：病人缺乏活动的兴趣和能量，在讨论感人的事件时缺乏情感反应。（四）紧张症：自身的不自主性

1）木僵状态：患者的动作和行为明显减少或抑制，常保持同一种姿势。

2）违拗症：患者对所有外来吩咐或要求的一种不自主的抗拒，并非有意的不合作。

3）紧张性自动症：患者的某种运动、动作都不是按照自己本人的意志，而是根据某种外界的作用或影响表现为行动的。

4）作态与特殊姿态：病人做出一些幼稚而又愚蠢的姿态、表情、步态和动作。故意的装相动作。

5）刻板症：病人无意识的、重复的刻板的做一些简单的动作。

6）多动或兴奋：病人突然出现运动性兴奋，言语内容单调刻板。

（五）自制力障碍：治病人对其本身精神状态的认识能力。自制力的完整程度及其变化是精神病病情恶化、好转或痊愈的重要指标之一。

3．精神分裂症的类型

（一）Ⅰ型精神分裂症（阳性）和Ⅱ型精神分裂症（阴性）

阳性：由于某种病理原因引起潜在的脑功能解除抑制的结果，从而产生了正常人不应存在的症状。原发症状是幻觉和妄想。

阴性：由于大脑高层皮质活动过程的解除，使患者缺乏正常人精神活动中应具备的某些方面功能。原发症状是情感淡漠、言语贫乏等。

（二）DSM-IV分类法

1）偏执型：起病较缓慢，发病多在青壮年和中年。开始表现多疑敏感，逐渐发展为妄想。2）紧张型：多在青壮年起病，以木僵状态常见，主要症状是言语运动不同程度的受抑制。3）瓦解型：又称青春型。青少年起病。主要症状是思维内容荒谬、思维破裂，情感不协调，表情做作，其行为幼稚、愚蠢，常有兴奋冲动行为和本能意向亢进。

4）残留型：妄想、情感平淡、社会性退缩、人格改变等。

5）未分化型：病人的症状不符合以上任何一种类型，或是同时存在多种类型的部分症状，又有明显阳性症状。

（三）其他精神病性障碍

1）精神分裂症样障碍2）分裂情感性精神障碍3）妄想性精神障碍4）短暂精神病性障碍5）分享（感应）性精神病性障碍

4．影响精神分裂症预后的因素：发病形式、发病持续时间、既往精神病史、症状特点、类型、婚姻状况、发病年龄、发病至接受治疗时间、病前性格、工作状况、诱因、社会交往、家庭支持、性别、维持治疗。

5．精神分裂症的病因之社会心理因素：

（一）早期的心理创伤、心理诱因和生活事件

（二）心理学对精神分裂症病因的研究：