系统解剖学(端脑部分)

联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝
大部分经过内囊 内囊internal capsule
前肢
①位置：
尾状核、背侧丘脑、豆状核
之间
膝
②区分： 内囊前肢、膝、后肢
后肢
③通过的纤维束
前肢：丘脑前辐射、额桥束
膝： 皮质核束
后肢：皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射
④损伤表现：
3、功能：1）与个体生存有关 2）和种族延续有关
3）与情绪、学习与记忆等高级神经 活动有关
7、视觉性语言中枢 visual speech area 角回（30区） 受损产生失读症
8、书写中枢 writing area 额中回后部（8区） 受损产生失写症
（三）关于大脑半球的功能不对称性：
左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以 语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语 言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。
第五节 端脑 Telencephalon
本节基本要求
掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底 核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的 机能定位：第I躯体运动区，第I躯体感觉区、视区、 听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、 分部、各部通过纤维束及损伤表现。
熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓 质的分类，连合系的组成。
内锥体细胞层、多形细胞层。
大脑皮质六层结构
大脑皮质的分区
不同部位皮质的厚薄不同，各部功能不同，形成分区的 基础。常用Brodmann的52区。
（二）大脑皮质的机能定位 1、初级躯体运动区 primary somatic motor area
中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区 特点：
①倒置（但头部是正的头）
纹状体是锥体外路的重要结 构，低等动物的运动中枢。
纹状体的功能： 旧纹状体病变 新纹状体病变
3、屏状核 位于岛叶皮质和豆状核之间
屏状核
4、杏仁体 与尾状核尾相连
属边缘系统。
（二）侧脑室
前角
中央部 是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛
中央部：位于顶叶 前角：深入颞叶 分四部 后角：深入枕叶
下角：深入颞叶
“三偏”症状
丘脑前辐射
额桥束 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束
听辐射 视辐射
丘脑中央辐射
五、嗅脑和边缘系统 （一）嗅脑：与嗅觉有关的结构 （二）边缘系统：
1、组成：边缘叶和相关的皮质及皮质下结构
2、特点：1）发生上较古老 2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回--海 马结构—乳头体—丘脑前核—扣带回--海马旁 回）、穹隆等。
海马旁回
边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。 齿状回
二、大脑皮质
（一）细胞构筑 按神经元形态分5类，如锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞等。
分型： 原皮质：包括海马和齿状回
发生上较古老，神经元排成3层
旧皮质：嗅球
新皮质：占据大脑皮质的绝大部分，神经元排列为6层。 分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、
②交叉管理
③各部投影区的大小取决于 功能的重要性和复杂程度。
损伤表现：
2、初级躯体感觉区 primary somatic sensory area 中央后回和中央旁小叶的后部 包括3、1、2区 特点：同运动区 受损表现：
3、视觉区 visual area 距状沟两侧的皮质（17区）
一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）
岛叶
额上回
中央后回 postcentral gyrus 中央前回 precentral gyrus
脑回
缘上回
角回angular gyrus
额中回
额下回 颞上回
颞下回 颞中回
中央旁小叶 paracentral lobule 扣带回 内侧面
胼胝体沟
顶枕沟
钩 海马旁回
距状沟
底面
嗅球
嗅束 嗅三角 钩
三、侧脑室和基底核 （一）基底核
1、尾状核 caudate nucleus 分头、体、尾3部， 参与构成侧脑室壁。
2、豆状核 lentiform nucleus 包括苍白球和壳。
尾状核头 壳
苍白球
尾状核头与豆状核间有纤维相连，灰白相间，故合称纹状体。
苍白球－－－旧纹状体 尾状核和壳－－－新纹状体
后角
侧脑室的脑脊液经室 间孔流入第三脑室
侧脑室脉络丛 下角
四、大脑半球的髓质 （一）连合纤维
连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体等。
穹隆连合
胼胝体corpus callosum
前连合
（二）联络纤维
上纵束
同侧半球内部的纤维
弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带
钩束 扣带
弓状纤维百度文库
下纵束
（三）投射纤维
4、听觉区 auditory area 位于颞横回（41、42区） 接受双侧听觉传入
5、运动性语言中枢 motor speech area 额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语
6、听觉性语言中枢 auditory speech area 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解）
了解大脑皮质的分区（Brodmann），外囊和 最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组 成与功能。
一、端脑的外形和分叶
大脑纵裂
大脑横裂
分叶
中央沟
顶枕沟
额叶
顶叶
外侧沟
胼胝体
顶枕沟
枕
颞叶
叶
距状沟
Fronta l lobe
Parietal lobe
Occipi
Temporal tal
lobe
lobe