精神疾病的护理 PPT课件
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精神疾病的护理
重医大附一院心理卫生中心
学百度文库目的及要求
掌握 精神科护理的基本技能，危机状态的防 护与处理。 熟悉 常用的护理诊断及护理措施，精神疾 病的观察内容及方法。
一 护理基本技能 1、护患关系的建立 了解患者基本情况 尊重患者、同情患者 具有良好的基本素质 2、建立护患关系的技巧 关心患者 礼貌用语 轻松自然 姿态稳重 善 于倾听 方法灵活 察言观色 不同的患者采取不同 的方法
既往史：半年前，其儿子高考失利，未上重点大 学，患者逐渐出现全身多处不适，肩背部、双 腿、膝关节疼痛，做心电图、脊椎摄片、查血 沉无异常发现，胸部平片发现右肺下有一肺大 泡。 家族史：无特殊。 个人史：性格外向，抽烟20多年，以前无其他疾 病。 体格检查：右肺呼吸音较左侧低，余无异常。 实验室检查：胸片显示右肺下大泡，右胸膜增厚， 血常规、尿常规、肝功能、心电图正常。
营养失调 社交障碍 思维过程改变 感知改变 焦虑 个人应对无效 药物副作用
一、暴力行为的防范与护理
1、危险因素 精神症状 个性特征 诱发因素 2、护理措施 适宜的环境 减少诱发因素 提高患者 的自控力 控制场面 隔离病人 保护性 约束 药物镇静
二、自杀行为的防范与护理 1、评估原因 抑郁 妄想 幻觉 应对失败 2、护理措施 提供安全的环境 严密巡视 保证治疗顺利进行 心理护理，及时评估病情 利用社会支持系统
三、出走行为的防范与护理 1、评估原因
精神症状 无自知力 者要求 工作人员疏忽 住院环境不符患
2、护理措施
关心患者 密切观察病情 及时巡视 丰富病人的住院生活 外出检查时工作人员应 陪同 心理护理及时了解患者等心理状况
病例分析
资料——某男，43岁，已婚，初中文化，空调售
后服务人员，于2010年4月25日入院。 主诉：失眠、高兴不起来、伴消极想死2月，加重一 月。 现病史：2月前，患者渐渐出现失眠、难以入睡症状， 逐渐加重，每天只能睡1-2小时，心情高兴不起来， 担心、焦虑、兴趣减少。2个月前到其他医院就诊， 用百优解20mg，qd,氯氮平25mg,qn，持续至今， 病情无好转，自感病情加重，消极意念重。1周前 患者在家用电击自杀，被家人发现，1天前用头撞 墙，头皮有一伤口，均属自杀未遂。生病后饮食 有所减少。
二、精神疾病的观察 1、观察的方法 直接观察 间接观察 2、观察的内容 一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需要
3、观察的要求 客观性 整体性 目的性 计划性
三、精神科基础护理 1、日常生活护理 2、饮食护理 3、睡眠护理 4、排泄的护理 四、安全护理 五、心理护理 六、健康教育 七、药物副反应观察及处理
护理诊断： 1、有自杀自伤的危险 2、睡眠形态紊乱 3、焦虑 4、生活自理能力下降 5、个人应对无效 6、知识缺乏 7、潜在并发症：营养失调、气胸、无抽搐电 休克治疗的并发症。
护理措施： 1、安全护理（环境，危险物品，药物） 2、加强巡视，及时观察病情变化。 3、心理护理，及时了解患者的感受，鼓励患者表 达自己的负性情绪。 4、组织患者参加活动，分散病态注意力。 5、督促协助患者生活料理。 6、睡眠指导和必要的处理。 7、健康教育 （病人和家属） 讲解药物及疾病的 相关知识，无抽搐电休克治疗的注意事项，可能 的并发症。
精神疾病患者危机状态的 防范与护理
护理基本步骤
护理评估 护理诊断 护理措施
护理评估： 主观资料—认知活动，情感活动，意志行 为活动 客观资料—意识状态，生命体征，营养状 况，睡眠，饮食，排泄，生活自理状况， 自知力，社会心理状况，既往史，治疗情 况，检查结果。
精神科常见的护理诊断： 暴力行为的危险 外走的危险 自杀、自伤的危险 不合作 自理能力下降（缺陷） 睡眠形态紊乱
精神科检查：衣着整洁，意识清楚，定向力好，情 绪低落，担心，焦虑，自责，对生活悲观绝望， 无妄想和幻觉。自知力部分缺乏。强烈要求医生 治好他的病。 心理社会状况：家庭和睦，家人对患者的治疗持支 持态度。 入院后的处理：药物—瑞美隆，45mg qn.经胸外 科，麻醉科医生会诊后，家属及病人的强烈要求， 于5月4日开始给患者做无抽搐电休克治疗，现已 做5次，效果明显，无并发症发生。
小结
学习内容：精神科的护理基本技巧及危机处 理和防范，常用的护理诊断和护理措施， 结合病例分析问题和解决问题。
重医大附一院心理卫生中心
学百度文库目的及要求
掌握 精神科护理的基本技能，危机状态的防 护与处理。 熟悉 常用的护理诊断及护理措施，精神疾 病的观察内容及方法。
一 护理基本技能 1、护患关系的建立 了解患者基本情况 尊重患者、同情患者 具有良好的基本素质 2、建立护患关系的技巧 关心患者 礼貌用语 轻松自然 姿态稳重 善 于倾听 方法灵活 察言观色 不同的患者采取不同 的方法
既往史：半年前，其儿子高考失利，未上重点大 学，患者逐渐出现全身多处不适，肩背部、双 腿、膝关节疼痛，做心电图、脊椎摄片、查血 沉无异常发现，胸部平片发现右肺下有一肺大 泡。 家族史：无特殊。 个人史：性格外向，抽烟20多年，以前无其他疾 病。 体格检查：右肺呼吸音较左侧低，余无异常。 实验室检查：胸片显示右肺下大泡，右胸膜增厚， 血常规、尿常规、肝功能、心电图正常。
营养失调 社交障碍 思维过程改变 感知改变 焦虑 个人应对无效 药物副作用
一、暴力行为的防范与护理
1、危险因素 精神症状 个性特征 诱发因素 2、护理措施 适宜的环境 减少诱发因素 提高患者 的自控力 控制场面 隔离病人 保护性 约束 药物镇静
二、自杀行为的防范与护理 1、评估原因 抑郁 妄想 幻觉 应对失败 2、护理措施 提供安全的环境 严密巡视 保证治疗顺利进行 心理护理，及时评估病情 利用社会支持系统
三、出走行为的防范与护理 1、评估原因
精神症状 无自知力 者要求 工作人员疏忽 住院环境不符患
2、护理措施
关心患者 密切观察病情 及时巡视 丰富病人的住院生活 外出检查时工作人员应 陪同 心理护理及时了解患者等心理状况
病例分析
资料——某男，43岁，已婚，初中文化，空调售
后服务人员，于2010年4月25日入院。 主诉：失眠、高兴不起来、伴消极想死2月，加重一 月。 现病史：2月前，患者渐渐出现失眠、难以入睡症状， 逐渐加重，每天只能睡1-2小时，心情高兴不起来， 担心、焦虑、兴趣减少。2个月前到其他医院就诊， 用百优解20mg，qd,氯氮平25mg,qn，持续至今， 病情无好转，自感病情加重，消极意念重。1周前 患者在家用电击自杀，被家人发现，1天前用头撞 墙，头皮有一伤口，均属自杀未遂。生病后饮食 有所减少。
二、精神疾病的观察 1、观察的方法 直接观察 间接观察 2、观察的内容 一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需要
3、观察的要求 客观性 整体性 目的性 计划性
三、精神科基础护理 1、日常生活护理 2、饮食护理 3、睡眠护理 4、排泄的护理 四、安全护理 五、心理护理 六、健康教育 七、药物副反应观察及处理
护理诊断： 1、有自杀自伤的危险 2、睡眠形态紊乱 3、焦虑 4、生活自理能力下降 5、个人应对无效 6、知识缺乏 7、潜在并发症：营养失调、气胸、无抽搐电 休克治疗的并发症。
护理措施： 1、安全护理（环境，危险物品，药物） 2、加强巡视，及时观察病情变化。 3、心理护理，及时了解患者的感受，鼓励患者表 达自己的负性情绪。 4、组织患者参加活动，分散病态注意力。 5、督促协助患者生活料理。 6、睡眠指导和必要的处理。 7、健康教育 （病人和家属） 讲解药物及疾病的 相关知识，无抽搐电休克治疗的注意事项，可能 的并发症。
精神疾病患者危机状态的 防范与护理
护理基本步骤
护理评估 护理诊断 护理措施
护理评估： 主观资料—认知活动，情感活动，意志行 为活动 客观资料—意识状态，生命体征，营养状 况，睡眠，饮食，排泄，生活自理状况， 自知力，社会心理状况，既往史，治疗情 况，检查结果。
精神科常见的护理诊断： 暴力行为的危险 外走的危险 自杀、自伤的危险 不合作 自理能力下降（缺陷） 睡眠形态紊乱
精神科检查：衣着整洁，意识清楚，定向力好，情 绪低落，担心，焦虑，自责，对生活悲观绝望， 无妄想和幻觉。自知力部分缺乏。强烈要求医生 治好他的病。 心理社会状况：家庭和睦，家人对患者的治疗持支 持态度。 入院后的处理：药物—瑞美隆，45mg qn.经胸外 科，麻醉科医生会诊后，家属及病人的强烈要求， 于5月4日开始给患者做无抽搐电休克治疗，现已 做5次，效果明显，无并发症发生。
小结
学习内容：精神科的护理基本技巧及危机处 理和防范，常用的护理诊断和护理措施， 结合病例分析问题和解决问题。