婴幼儿营养与喂养

一、消化系统的组成

消化系统由消化道和消化腺两部分组成。

消化道是一条依次由口腔，咽，食管，胃，小肠。大肠组成的肌性管道。其中小肠包括十二指肠，空肠，回肠，空肠和回肠位于十二指肠以下是小肠的主要部分，是体内重要的消化和吸收场所。大肠包括盲肠，结肠，阑尾，直肠和肛管。结肠中生长着许多有益健康的细菌，称为益生菌。

消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在消化管各部的管壁内，如胃腺，肠腺

大消化腺，包括三对唾液腺，（腮腺，下颌下腺，舌下腺），肝脏，胰腺

二、口腔。口腔有三对唾液腺，腮腺，下颌下腺，舌下腺。注意，如果进食时大声说话嬉笑容易在吞咽时冲开会厌，然而也不能关闭，使食物误入气管或鼻腔造成呛咳甚至窒息。

出生前前几个月的婴儿唾液腺发育不全，唾液淀粉酶缺乏，故不能消化淀粉，三个月以下婴儿不宜喂淀粉类食物。

三，胃是一个大的蚕豆形，肌性空腔脏器包括三部分:贲门（胃的入口上与食管相通），胃体（胃的主要部分）幽门（也是胃的出口下与小肠相）贲门的环状肌肉，贲门括约肌能防止胃内容物反流到食管。胃运动的主要方式有容受性舒张，蠕动，紧张性收缩，排空。

体重反映了机体生长发育的综合情况，是判断健康水平的重要指标，也是临床工作中计算药物剂量输液量和热量供应的主要根据。

四，婴幼儿的生长主要取决于遗传因素，但孕妇和婴幼儿本身的营养状况对生产也有一定的影响。

五，头围增长规律为年龄越小增长越快。新生儿囟门，最迟生后2~4个月闭合，前囟门最迟18个月时闭合。囟门关闭过早头围过小，多见于大脑发育障碍，小头畸形，囟门关闭过晚头围过大，多见于脑积水，佝偻病，大头畸形等。前囟门饱满或隆起紧张波动增强，可见于各种原因的颅内压增高，前囟门凹陷可见于脱水或重度营养不良。

六，胸围的大小在营养方面主要反映骨骼的发育情况。

七，坐高主要反映脊柱的发育情况，佝偻病，蛋白质，能量不足等营养性疾病都可导致坐高低。

八，小儿乳牙一般于6~7个月开始萌出，也可早于4个月，出牙最迟不超过10个月，第1颗牙下中切牙，第2颗牙上中切牙，第3颗牙上侧切牙。

九，影响神经精神发育的因素，有遗传，营养，环境教育，个体差异等，从营养方面看，蛋白质是神经精神发育的物质基础，磷脂必须脂肪酸硫磺酸等是神经源成熟的必要条件，碳水化合物是神经精神活动的重要能源。

十，认知是指人们获得知识或应用知识的过程，它包括感觉，知觉，记忆，思维，想象和语言等。一个月左右能注视物件，6~8周已能感知物件的大小和形状，对人脸特别敏感。新生儿最佳注射距离15~25厘米，出生两个月的婴儿视线能够追随水平方向上移动的物体，三个月时视线能追随物体做圆周运动，4个月时已经接近成人的视觉适应能力。能够认识熟悉的人。如维生素a硫磺酸都与视觉的发育有关，胡萝卜，黄橙红绿蔬菜水果，动物的肝脏。婴儿出生前就有了听觉能力，5个月时就有了嗅觉，三个月时对强烈气味有反应，4个月时能够清楚的区分两种不同的气味，6岁时对气味的感受性发生，新生儿味觉反应较敏感，婴儿对甜味有天生的偏好。

十一，新生儿口腔的温度觉比较敏锐，能辨别出牛奶的温度，温度太高太低他都会做出不愉快的反应，婴儿口腔的温度和母乳的温度接近，不会有烫或凉的感觉而且恒定，所以母乳的温度是最适合婴儿的，宝宝新陈代谢比成人快，容易出汗，应勤洗澡，配方奶40℃或者70度杀菌，然后降温到40度，洗脚夏天38摄氏度，冬天40摄氏度，室温26~28摄氏度，一天一次。一视觉卡，二触摸书，三温奶器。0~3，精细动作发展黄金期，双语启蒙，提升思维

能力，视觉开发锻炼，眼睛聚焦。但婴儿对痛觉的反应比较迟钝，表达模糊，缺乏自我保护的能力。

半岁以后的婴儿在满足其生理和心理需要时，应恰当延迟，这对于孩子的认知情感和意志力的发展很重要。

十二，人体需要的营养素有蛋白质，脂肪、碳水化合物，矿物质、水、维生素，纤维素7大类。

营养素在体内的作用大致可以归为以下几个方面，一提供能量，二构成组织，三参与活动，四调节代谢。

糖脂肪蛋白质能为机体提供生命活动所需要的能量，被称为三大营养物质，三大能源物质，三大产热物质。缺磷骨痛，缺碘，甲状腺肿，缺铁贫血，缺锌，味觉障碍缺钙，佝偻病。十三，基础代谢是指机体为维持生命存在和各器官最基本的生理功能所消耗的能量，也就是维持正常体温及呼吸心跳分泌的所需要的能量。人体能量消耗分为基础代谢，2，体力活动，3，食物特殊动力作用，4，生长发育及其他特殊需要。

十四，蛋白质的生理功能，蛋白质是人类组织不可缺少的构成成分，蛋白质构成体内各种重要的生理活性物质，蛋白质参与维持机体内环境的稳定和对外界的适应蛋白质是肌肉的重要组成成分，参与身体的运动，蛋白质提供机体需要的部分能量蛋白质参与机体的免疫活动，蛋白质与人体大脑生长发育有关，蛋白质控制生物遗传基因的表达。因而有9种不能自身合成这些氨基酸较营养必需氨基酸，他们是苯丙氨酸色氨酸，甲硫氨酸及氨酸亮，氨酸异亮，氨酸苏氨酸，赖氨酸，婴儿多一种组氨酸。蛋白质的食物来源分为植物性与动物性，两大类植物性食物中蛋白质含量以豆类较高，坚果类次之，然后是粮食类。

十五，脂类的食物来源，人类膳食脂肪主要来自动物性食物中的脂肪，烹调油及油料植物的种子。

十六，糖类分为单糖，双糖，多糖。碳水化合物的食物来源两谷类薯类豆类食品。维a食物来源以肝脏，奶鱼蛋黄含量较高，鱼肝油也是重要的补充剂，胡萝卜素可以在肝脏内转化为十七维生素，a。

十八，维生素D的来源鱼肝油。皮肤中的胆固醇经紫外线照射，可以转变成维生素D。

十九，维生素E的来源以植物油，坚果，大豆，鱼油含量最多。

二十，维生素K的来源，绿叶蔬菜肝脏含量最多。

二十一，维生素B1的来源存在于粮谷米粒的外层。

二十二，维生素B2的来源主要为动物性食物，畜禽肝脏中其次是兽肉，鱼，蛋，奶，蘑菇，紫菜。

二十三，维生素PP的来源动物，肝肾，畜肉鱼及花生中含量最为丰富。

二十四，叶酸的食物来源绿叶蔬菜，肝脏，小麦胚芽水果。

二十五，维生素B12的来源，草食性，动物肝，心，肾。

二十六，维生素C的来源，深色蔬菜，韭菜，青菜，菠菜，柿子椒。

二十七钙的来源，奶制品，海带，发菜，大豆，芹菜叶油菜，绿叶菜。

二十八铁的食物来源。血红素体动物的血液，肌肉内脏。

二十九锌的食物来源。动物性食物，鲱鱼海产品

三十，碘的食物来源，海带，紫菜，海参，淡菜。海鱼海虾。

三十一，硒的食物来源海产品。肝肾肉类。

三十二婴儿的能量消耗远高于成人，包括5个方面，基础代谢，身体活动，食物热效应，生长发育排便。

蛋白质50%的蛋白质用于长身体以满足婴儿的生长需要。如果植物蛋白过多消化吸收和利用率低一方面限制婴儿生长发育，另一方面也增加消化道和肾脏的负担，蛋白质摄入过少，可