胸腰椎压缩性骨折的科普小常识

胸腰椎压缩性骨折的科普小常识

胸腰椎压缩性骨折是中老年常见骨折类型，女性发病率较男性高，是各类外

伤或损伤因素包括车祸、坠落、滑到等所致的胸腰椎椎体骨折。随着人口老龄化

趋势的加剧，胸腰椎压缩性骨折发生率有攀升趋势。另外，近年来交通、建筑业

不断发展，因高空作业、交通意外等造成的胸腰椎压缩性骨折也不在少数，目前

其已经成为影响人们身心健康及生活质量的多发疾病。胸腰椎压缩性骨折多伴随

其他脊髓损伤，容易产生一系列相关并发症，因此明确胸腰椎压缩性骨折病因、

好发人群，学习该疾病相关知识，掌握预防干预措施有着重要的意义。

·胸腰椎压缩性骨折的认识·

提起胸腰椎压缩性骨折，相信大家都不陌生，它在我们日常生活中比较常见，属于创伤性骨折。脊柱俗称大梁骨，由颈椎骨、胸椎骨以及骶椎骨等组成，各部

位通过关节、韧带等连接，主要功能是支撑身体。骨骼支撑整个骨架，对内脏、

脊髓功能具有一定的保护作用。胸腰椎骨折作为脊柱常见病症，多发生于胸椎骨

交界位置，其中以压缩性骨折作为常见。发生胸腰椎压缩性骨折后，受前屈伤力

的影响，颈椎椎体前半部会明显压缩，引起颈椎形变，此时脊椎后部椎弓正常，

在相互作用下出现腰椎活动受限、翻身困难，部分合并肌肉牵拉伤。引起胸腰椎

压缩性骨折的原因比较复杂，其中老年骨质疏松是最为常见的一种，随着年龄增长，老年钙流失加速，若未及时补充钙质，易产生骨质疏松，增加骨性损伤。

胸腰椎压缩性骨折稳定性好，多数症状不严重，可选择保守治疗，遵医保持卧床休息，注意翻身时整个身体一起翻，防止骨折压缩加重；使用活血化瘀类、促进骨折愈合类药物都能够达到不错的效果，注意定期复查。对于胸腰椎压缩性骨折症状严重者，应引起重视，尤其是骨块突入椎管、合并脊髓神经损伤，应及时就诊，必要时行切开复位内固定术。部分患者骨折后仍能活动下肢，认为不严重，无需到医院治疗，这样的想法是错误的，容易延误病情、增加治疗难度。因此骨折后即便无严重疼痛也要接受检查，尤其是中老年患者，以防延误治疗。

·胸腰椎压缩性骨折病因·

胸腰椎骨折病因复杂，与间接暴力、劳损、骨质疏松等有关。

（1）间接暴力。指高空坠落、击打等。人从高空坠落，落地后往往是双足或臀部先落地，这个过程中产生的力会传导至脊柱，损伤到胸腰部。另外高空掉落的物体若是砸到人肩部、头背部，作用力向下传导，引起胸腰椎骨折。

（2）自身性劳损。近年来人们物质生活水平不断提高，越来越多的人在繁忙工作后会选择按摩、推拿，缓解身体疲惫及压力。但部分按摩、推拿机构不够正规，工作人员手法不专业，未接受系统培训，力度不适宜或手法不标准。仰卧时髋、膝关节过度弯曲，胸腰段椎体前缘会被加压，此时若受到外界冲击，会致使胸腰椎段发生压缩性骨折。

（3）骨质疏松。中老年人群或多或少存在骨质疏松症状，这是因为伴随年龄的增长，骨密度逐渐下降，对损伤耐受力降低，一些轻微损伤如颠簸、摔倒等也会造成胸腰椎骨折。

当发生胸腰椎压缩性骨折，应及时就医，以防发展为永久性损伤。在日常生

活中应注意做好自我保护，一旦发生意外要引起重视，及时诊断、治疗。

·胸腰椎压缩性骨折表现·

胸腰椎压缩性骨折不同于其他疾病，发生骨折后多会出现胸部疼痛、腰背部

疼痛等，背部中线是最为集中的疼痛区域，尤其是在走路或站立时上述症状会更

加明显。发生骨折后，患者无法正常进行脊柱活动，腰背部有明显酸胀感，弯腰

不便，无法直立。部分患者骨折后未及时就医，会出现后凸畸形，若骨折损伤到

神经，会诱发感觉障碍，出现下肢麻木。对于严重的胸腰椎压缩性骨折需要采用

手术治疗，术后配合护理干预及康复锻炼可得到良好的恢复。但若护理不到位，

长时间卧床，会增加褥疮以及下肢深静脉血栓风险。

·胸腰椎压缩性骨折好发人群·

胸腰椎压缩性骨折往往与中老年人联系在一起，这是因为老年人多存在骨质

疏松、合并基础疾病多、钙流失严重。实际上除了中老年人群外，绝经后妇女、

高空工作者也是胸腰椎压缩性骨折的多发群体。绝经后女性机体雌激素水平下降，增加了破骨细胞活性，引起骨量丢失，降低了骨骼密度，与男性相比更易发生骨

质疏松，一旦受到外力创伤极易发生骨折。另外，高空作业人员因为工作性质，

容易出现骨折，若在作业过程中发生坠落，胸腰椎会是最易受累部位。除上述几

类群体外，还有部分特殊人群如胸腰椎肿瘤、结核患者，由于骨质破坏严重，易

引起骨折。

·胸腰椎压缩性骨折怎么办？·

胸腰椎压缩性骨折其压缩程度不太明显的，一般采取非手术的方法进行治疗，需要绝对卧床休息两月左右，两月后可以在支具保护下下床活动，并进行适当的

功能锻炼。胸腰椎压缩骨折程度比较重的，如压缩程度超过整个椎体高度的1/3，或者是造成了脊髓以及神经压迫，一般需要行手术治疗。应注意以下几点：

1.养成良好生活习惯

胸腰椎压缩性骨折后首先要保持卧床休息，在卧床期间，应做好下肢静脉血栓、褥疮等预防。保持室内干燥、清洁，保护腰部，避免受凉，防止热量散失。

卧床期间可将下肢适当抬高，有利于下肢静脉回流，减少静脉瘀滞。翻身时应保

持腰部伸展，保持肩、骨盆在同一水平线，然后一起翻转，防止脊柱旋转、屈曲

造成管道移位。由家属或护理人员进行身体按摩，防止肌肉萎缩的发生。若身体

条件允许，可以进行肌泵、踝泵运动。多参与室外活动锻炼，晒太阳，有利于钙

质吸收。

2.预防便秘

由于胸腰椎压缩性骨折后需要长时间卧床，患者缺乏身体锻炼，肠胃蠕动减弱，容易出现小腹胀气，长此以往会出现便秘。因此，需要从饮食、锻炼以及按

摩等多方面入手，缓解便秘症状。饮食方面需补充维生素、蛋白质，饮食宜清淡，多食用新鲜水果、蔬菜，多饮水，维持大便通畅。也可以采用热敷的方法，主要

是对小腹进行热敷，加快肠道蠕动。必要时可以采用灌肠法，进行胃肠减压，及

时清理宿便，预防便秘。

3.感染预防