内蒙古耳鼻咽喉科模拟题2021年(40)_真题-无答案

内蒙古耳鼻咽喉科模拟题2021年(40)

(总分76.37,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 患者，男，68岁。因"急性会厌炎，喉梗阻Ⅱ度"入院。查体：会厌肿大如球，充血水肿明显，患者如出现下列哪种情况可考虑保守治疗，不必气管切开。

A. 起病急剧，进展迅速，有Ⅱ度以上吸气性呼吸困难者

B. 病情严重，喉部分泌物较多，有吞咽困难者

C. 抗感染治疗后，主诉有好转

D. 年老体弱，咳嗽功能较差者

E. 使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无明显改善

2. 患者，女，65岁，吸烟40余年，右侧咽痛半年，声嘶2月。体检：右侧室带、右侧会厌溃疡型肿物，双侧杓状会厌襞、杓状黏膜、声带均正常。在纤维喉镜下和间接喉镜下取活检，病理均为"黏膜慢性炎症"。下一步的处理应为

A. 全麻支撑喉镜下取活检，送病理学检查

B. 放疗

C. 戒烟、抗感染

D. 严密随诊

E. 以上都不是

3. 患者，男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色液体。此患者的诊断应是

A. 甲状腺瘤破溃瘘管形成

B. 甲状腺炎破溃瘘管形成

C. 颈淋巴结核瘘管形成

D. 颈淋巴结炎瘘管形成

E. 甲状腺舌管囊肿破溃瘘

4. 患者，男，64岁，左侧鼻塞，进行性加重，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑为

A. 慢性鼻窦炎

B. 慢性鼻炎

C. 鼻腔恶性肿瘤

D. 鼻中隔偏曲

E. 鼻咽血管纤维瘤

5. 患者，男，50岁，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高软组织密度影，增强扫描无强化，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合的诊断是

A. 鼻腔恶性肉芽肿

B. 鼻真菌病

C. 鼻息肉

D. 鼻内翻性乳头状瘤

E. 慢性鼻窦炎

6. 患者因咽旁间隙肿瘤行手术治疗，采用经腮腺径路，术后出现同侧眼裂变小，闭眼正常，可能的原因是

A. 交感干受损

B. 面神经离断

C. 滑车神经受损

D. 动眼神经受损

E. 三叉神经眼支受损

7. 患儿，男，发现左颌下肿块1年，无红肿压痛，缓慢增大，肿块边界不清，质地软，且患儿全身多处有咖啡牛奶斑。最有可能的诊断是

A. 颈部脂肪瘤

B. 颈部淋巴管瘤

C. 第二鳃裂囊肿

D. 颈部淋巴瘤

E. 颈部神经纤维瘤

8. 患者，女，55岁。咽干不适，异物感，伴阵发性咳嗽，晨起加重3月余。喉镜检查：会厌无肿大，双侧梨状窝光，双侧披裂及声带活动可，喉黏膜充血、发干，余未见明显异常。CT检查：咽喉部无明显异常，双侧颈部无明显淋巴结肿大。首先考虑的慢性喉炎是

A. 慢性单纯性喉炎

B. 慢性萎缩性喉炎

C. 慢性增生性喉炎

D. 慢性反流性喉炎

E. 慢性肥厚性喉炎

9. 体检时发现左上颈Ⅱ区有一肿大淋巴结，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是

A. 包块切取活检

B. 细针穿刺细胞系检查

C. 颈部超声检查

D. 颈部CT检查

E. 颈部血管造影检查

10. 患者，男，14岁，发现右颈部肿块1个月，无任何其他不适，幼年因血管曾作过多次颈部外放疗。查体：发现右侧胸锁乳突肌内侧缘一直径3cm大小肿块，质硬、固定，无压痛，未见瘘管。该患者首先应做的检查是

A. 鼻咽部检查

B. 甲状腺超声

C. 肿块穿刺

D. 结核菌素试验

E. 血常规检查

11. 患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。Cr示左侧上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏，最可能的诊断为

A. 左上颌窦恶性肿瘤

B. 左上颌窦血管瘤

C. 左上颌窦炎

D. 左上颌窦息肉

E. 左上颌窦真菌瘤

12. 患者因腮腺低度恶性肿瘤行手术治疗，术中切缘阳性，遂术后辅以放疗。放疗结束后出现如下症状：每餐饭的第一口时，腮腺区域出现重度痉挛或抽搐，之后几口面部疼痛逐渐减少。其原因是

A. 放疗反应

B. 肿瘤复发

C. Frey's征

D. 涎瘘

E. 第一口综合征

13. 患者，男，14岁，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT提示鼻咽后壁局限性软组织肿块，显著强化。首先应考虑

A. 鼻咽癌

B. 恶性淋巴瘤

C. 鼻咽血管纤维瘤

D. 腺样体肥大

E. 脊索瘤

14. 患者，男，20岁。因"声音嘶哑渐进性加重3年"就诊。查体：左侧声带淡红色新生物，表面呈乳头状生长。病理报告为喉乳头状瘤。该肿瘤在儿童的特点不包括

A. 多发性

B. 生长快

C. 易复发

D. 喉癌前期病变

E. 易出现喉阻塞

15. 患者，男，32岁。咽喉部疼痛，异物不适伴干咳2周，偶感胸骨后烧灼感，否认冠心病病史。喉镜检查：会厌无肿大，双侧梨状窝光，双侧声带活动可，双侧披裂及环后区红肿明显。首先考虑的疾病是

A. 慢性单纯性喉炎

B. 慢性萎缩性喉炎

C. 慢性增生性喉炎

D. 慢性反流性喉炎

E. 慢性肥厚性喉炎

16. 患者，男，68岁，因"自觉左侧颈部淋巴结肿大3月"就诊伴有咳嗽，痰中带血，吞咽不适。既往吸烟史40余年，为确诊该疾病，首选检查为

A. 高分辨率CT （HRCT）

B. PET-CT

C. 电子喉镜

D. 食管碘油造影

E. 颈部淋巴结活检

17. 因巨大结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除术后第二天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即