老年人糖尿病低血糖反应50例临床分析

和 清晨 空腹 发 生 ， 临床 表 现 多 种 多样 ， 生 抽 搐 、 发
昏迷 １ ０例 ， 悸 、 汗 、 力 、 饿 １ 心 出 乏 饥 ６例 ， 睡 ４ 嗜
例， 精神 异 常 、 为怪 异 ６例 ， 明显心 悸 、 行 无 出汗 、 手 抖、 饥饿 １ ， ０例 偏瘫 ４例 。 １４ 治 疗 与 转 归 轻 症 者立 即 口服糖 水 或 甜 食 ． 后症 状迅 速 缓 解 ， 症 者 立 即静 脉 推 注 ５ ％ 葡 萄 重 ０
控 制血糖 的意识 ， 在 控 制 血糖 达标 同 时 ， 重视 但 应 低 血糖 的发 生 。低 血糖 临床 表 现 不 一 ， 漏 诊 、 易 误 诊 。作者 自 ２ ０ ０ ５年 ５月 至 ２０ ０ ９年 ５月 对 老 年 人 糖 尿病低 血 糖反应 ５ ０例 临 床 资料 进 行 分 析 ， 以使 本 病能早 发 现 、 识 别 、 处 理 ， 早 早 以免 患 者 发 生 严 重 的不 可逆 的脑 细胞 损害 。现总结 如 下 。
１ ８周建军． 韧带样 型纤维瘤病的 Ｃ Ｔ和 ＭＲ诊 断． 中国医学影像技
术 ，０ ７ ２ （ １ ：７０—１０ ． ２ ０ ，３ １ ） １０ ７ ２
老年人糖尿病低血糖 反应 ５ Ｏ例临床分析
肖 惠 徐 静
低 血糖 是 指 血 中 葡 萄 糖 浓 度 ＜ ． ｍｍ ｌＬ的 ２８ ｏ ／
２ ０ ２ （２ ：４ ５，４ ５ ０６，２ １ ） １３ １４ ．
６扬吉龙． 韧带样型纤维瘤病的临床病理 学及遗传 学研 究． 中华病
理 学 杂 志 ，０ ５ ３ （ ）：３ ２０ ，４ ８ ５ ７～５９ ３．
７唐晓 军． 韧带样 型纤 维瘤 病的诊 断和 治疗．中国普 通外科 杂志 ，
２ ０ ，７ １ ）：０ ５～１ ７ ０ ８ １ （Ｏ １４ ４ ０ ．
１ 邓 建 军．阑 尾 系 膜 巨 大 纤 维 瘤 病 １ 例 ． 民 军 医 ， ０ ５ ４ ５ 人 ２０ ，８
（ ） ４ ８ ７ ：２ ．
８刘庆余． 软组织韧带样 型纤维瘤病的影像表 现及 其病理特征 ． 癌
症 ，０ ８ ２ （２ ：２７～１９ ． ຫໍສະໝຸດ ０ ，７ １ ） １ ８ ２ ２
１ ７林庆衍 ． 袭性纤 维瘤病 恶变 为纤维 肉瘤 １例． 侵 临床肿 瘤 学杂
志 ，０ ７ １ （ ） ４ ８～ ７ ． ２ ０ ，２ ６ ：７ ４ ９
１ Ｏ孙俊 杰． 儿侵 袭性 纤维 瘤病 １ 小 ９例 临床 分析 ． 瘤 学杂 志 ， 肿
２ ０ ｉ （ ） ４ ２～ ３ ． ０ ４，０ ６ ： ３ ４ ３
糖 注射 液 ４ ６ ｍ ， ０～ ０ ｌ然后 根据 患 者 的症 状 、 糖 情 血
况静 脉滴 注 ５—１％ 葡 萄 糖 液 ， 至 患 者 神 智 转 ０ 直 清， 病情 稳定 。若 ３ｍｉ 内不 清 醒 者 ， 应 考 虑 ０ ｎ之 则 有脑 水肿 的可能 ， 予甘 露 醇脱 水 治疗 。３例 患 者 合
所 有 病 例 均 符 合 １９ ９ ８年 ＷＨ 糖 尿 病 诊 断 标 Ｏ 准 １均有 低 血糖症 状 ， 作 时 血 糖 ＜２ ８ ｍ ｌＬ １， 发 ．ｍ ｏ ， ／
２ 讨 论
低 血 糖 症 是 多种 原 因所 致 的临 床 综 合 征 ， 是 内科 常见 急 症 ， 治 疗 糖 尿病 过 程 中 ， 多 药 物 可 在 很 以引起低 血糖 ， 中以 使 用胰 岛素 为 最 多 ， 要 因 其 主 胰 岛素剂 量 过大 或 未 按 时进 食 。磺脲 类 药 物 如 优 降糖 也是 导 致药 源性 低 血糖 的另 一 个 因素 。 因为 老 年人 肾脏 排 泄 功 能 下 降 ， 老 年 糖 尿 病 患 者 常 而 合并 心 、 、 、 脑 肝 肾等 重 要 器 官并 发 症 ， 使 药 物 的 易
１ ６韩玉梅 ． 股沟 巨大侵 袭性 纤维 瘤病 ． 腹 中国误诊 学杂 志，０ ７ ７ ２ ０ ，
（ １ ：６ ０ １ ）２ ７ ．
９陈 懿 ． 术 联 合 放 疗 治 疗 腹 壁 外 侵 袭 性 纤 维 瘤 病 ．中 国现 代 医 学 手 杂 志 ，０ ９ １ ４ ：３ ２ ０ ，９（ ） ６ １～６２ ３．
浙江临床医学 ２ １ ０ ０年 ５月 第 １ ２卷 第 ５期
・
４９・ ７
４王坤． 腹壁外侵 袭性纤维瘤病 的手术 治疗． 中国临床 医学，０７， ２０
ｌ （ ） ２ ５～ ６ ． ４ ２ ：６ ２ ６
１ １赵 东 兵 ． 纤 维 瘤 的 临 床 特 点 （附 １０例 病 例 报 告 ） 癌 症 ， 硬 ０ ．
１ ３ 临床特 点 ．
本组 糖尿 病 患者低 血糖 多在 夜 间
Ｉ 临床综 合 征 ， 现 为 交 感 神 经 兴 奋 及 神 经 运 动 功 表 能障碍 ， 是糖 尿病 治 疗 中常 见 的 急性 并 发 症 之 一 。 高血糖 的 危 害 性 广 大 患 者 知 晓 率 较 高 ， 有 严 格 故
并 心力 衰竭 、 发 脑 梗 死 及 肾 功 能 衰 竭 死 亡 。 其 多
１ 临床 资 料
１１ 一 般 资 料 ． 本组 ５ ０例 中男 ２ ４例 ， ２ 女 ６例 ；
余 患者低 血 糖完 全纠 正 。
年龄 ５ ７～８ ０岁 ， 均 为 ６． 平 ９５岁 ， 程 ３～ Ｏ年 。 病 ２
２０ １ （ ） １３～１４ ０ ０，９ ２ ：７ ７．
５周建军． 韧带样型纤维 瘤病 的 Ｃ Ｔ和 ＭＲ诊 断．中国 医学影 像技
术 ，０ ７ ２ （ １ ：７ｏ～１０ ． ２ ｏ ，３ １ ） ｌｏ ７ ２
１ ２刘勤才． 总管纤维瘤病一例 ． 胆 肝胆 外科 杂志，０ ６，４ １ ：Ｏ ２０ １ （ ）８ ． １ ３王邵华． 肺肌纤维瘤病 一例 ． 中华外科 杂志，０７，５ １ ）８ １ ２０ ４ （ ２ ：２ ． １ ４刘珍 友． 内纤 维瘤病 ＭＲ 检 查 ｌ例 报 告． 颅 Ｉ 实用放 射 学杂 志，