中医药治疗乳腺增生的研究进展
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安 徽 医 药 Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏｒａ ２ １ Ｄ ｃ１ （２ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕ ｌ ｕｎ ｌ ０ １ ｅ ；５ １ ） ａａ ｃ ｉ Ｊ
・ ５ ３・ １９
◇专论 ◇
中医药治疗 乳腺增生的研究进 展
阮诗 兰 ， 胜利 ， 周 金 鹤
２ 中西 医结 合治 疗
例， 有效 ４例 ， 无效 ２例 ， 总有效率为 ９ ％ 。汪家莹等 采用 ６ 中药加光 电离子导入治疗本病 ， 中药方 ： 当归 ３ ， ０ｇ川穹 ３ ， ０ｇ
红花 ２ ， ０ｇ桃仁 ３ ， ０ｇ 白芍 ３ ， ０ｇ赤芍 ３ ， ０ｇ陈皮 ３ ， ０ｇ 柴胡 ２ ０ｇ （ 重症者两剂 ） 。水 ３０ ０ｍ ， 泡 １ｈ 煎熬 ３ｈ 药汁浓 缩成 ０ ｌ浸 ， ，
５例 ， ７ ９ ％。总 有效 率为 ９ ． ６ 。林 毅 尤 其 强 调本 占 ．４ ２０ ％ 病与脾 胃功能关 系密切 。“ 为后 天 之本 ， 血生 化 之源 ” 脾 气 、 “ 五脏 中皆有脾 胃之气 ” 。林 毅教授认 为脾 胃功能 正常 ， 才能
保证肝 、 、 肾 冲任等脏腑 、 经络 功能 正常运 行。根据 患者 临床
加 醋香 附 、 路路通 ； 痰湿加 法半夏 、 苍术 ； 虚加鸡 血藤 ； 气 肾虚 加桑 寄生。水煎服 ， １剂 。月 经期 停服 ， 月 为 １个疗 程 ， 日 １ 连续治 疗 ３个 疗 程 。结 果 ： 愈 ３ 治 ４例 ， ５ ． ２ ； 占 ３ １ ％ 好转 １ ７
幼冬 等 辨证治疗 乳腺增 生症 ４ ３例 ， 中肝郁 气滞型 ： 其 口服
中药乳癖 消 Ｉ 号方 ： 柴胡 、 当归 、 白芍 、 核 、 贝母 、 桔 浙 全瓜 蒌 、
夏枯草 、 桃仁 、 红花 、 附、 香 丹参 、 法半 夏 、 川楝子 。冲任不调型 口服 中药 乳癖 消 Ｉ 号方 ： 地 、 杞 、 Ｉ 熟 枸 山茱 萸 、 山药 、 菟丝 子 、 鹿角胶 、 夏枯草 、 藻 、 海 昆布 、 白芍 、 杭 天丁 、 路路通 、 石见穿 、 红
法， 中医 中药是 临床 治疗乳 腺增生 的 主要 手段 。现将近 年各 医者对乳腺增 生的 中医药治疗方案 总结 如下。
１ 中 医 内治 法
林毅 教授对 于脾 胃虚弱型乳腺增 生治宜 补 中益 气健脾 ， 方 用 参苓 白术散 ， 药物组成 ： 扁豆 ２ ， ０ｇ 砂仁 １ （ ０ｇ 后下 ） 薏苡仁 ，
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ２ １ ｅ ；５ １ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ０ １Ｄ ｃ１ （２ ａａ ｃ
经前半期用疏肝补 肾调 冲任药物 即逍遥散合二仙汤加味 。月
经后半期用舒肝活血行气药物 ， 即逍 遥散合 柴胡疏 肝散 加味。 每 日一剂 ， 月为 １ 一 个疗 程 ， ２个疗 程观察 疗效 。９ ８例 病人 中， 痊愈 ６ ．％ ， ２ ３ 总有效 率为 ９ ．％ 。 ８４
中药膏 （ １ ） 置 于浸透 药液纱 布上 ， 电极 头 与纱 布紧 约 ０ｇ ， 将 密接触 ， 利于导电。时间 ３ ５ ｉ， Ｏ一 ０ ｍｎ １次／ ， ｄ 连续 １ ０ ｄ为一 疗程 ， 重症者可延长 １～ ２疗程。疗程 结束后 治疗组 与对照组 比较疗效显著 。
乌、 白术各 １ ， ２ｇ 天冬 ２ ） 益肝 肾 ， 脾益 气 ， 摄 冲任。 ０ｇ 补 健 调
治疗乳 腺增 生病 患者 ４ ０例 ， 愈 ２ 痊 ８例 ， 显效 ８例 ， 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ％。姜怡 采用 疏肝补 肾法治疗 乳腺增 生。月 ０
・
１９ ５４・
安 徽 医 药
３ ， ０ｇ 桔梗 １ ， ０ｇ党参 、 茯苓 、 白术 、 陈皮 、 子 、 莲 山药各 １ ， ５ｇ 生 姜 ３片 ， 大枣 ３枚。党参 、 山药 、 白术益气补虚 ， 豆、 扁 茯苓 、 薏 苡仁健脾利 湿 ， 陈皮 、 砂仁芳香醒脾 ， 莲子长 于补脾厚肠 胃， 桔 梗宣开肺 气 、 通利水道 、 载药上行而成培土生金之功 ， 生姜 、 大 枣二药 调和脾 胃而助 中运为引 。诸药合用 ， 使脾 胃健 旺。
花、 桃仁。每 日 １ ，１Ｅ ３次 ， 后温服 。均连服 ２个 月 ， 剂 ｔ 饭 经
例 ， ２ ．６ ； 占 ６ ５ ％ 有效 １ 例 ， １ ．９ ； １ 占 ７ １ ％ 无效 ２例 ， ．３ ； 占３ １ ％
总有 效 率 为 ９ ．７ 。 ６８％
期停服 。疗程 结束 后观察结果 ： 愈 ３ 治 ３例 ， 效 ５例 ， 显 有效 ３ 例， 治愈率为 ７ ．４ ， ６ ７ ％ 总有效率为 ９ ．％ 。赵敏 霞 以归脾 ５３ 汤为基本 方（ 黄芪 ２ ， ０ｇ 白术 、 党参 、 当归 、 焦枣 仁 、 眼 肉 、 龙 远 志各 １ ， ０ｇ 茯苓 １ ， 香 、 ５ｇ木 炙甘草各 ６ｇ 大枣 ５枚 ） ， 加味治疗
用 ２个疗程。治疗组加服乳癖消汤 （ 柴胡 、 香附 、 青皮各 １ ， ０ｇ 当归 、 赤芍 、 郁金各 １ ， ２ｇ瓜蒌 、 王不 留行 、 夏枯草各 １ ， ５ｇ 蒲公
暴露双乳 。将浓缩药液浸透两块小纱布分别外敷于患者双侧 乳房 疼痛或包块 明显部位 ， 将光 电离 子治疗仪 电极 头内涂 以
味逍遥散 为基 础方加减治疗本病患者 ４ ８例 ： 柴胡 １ ， （ ５ｇ 当归 １ ， ５ｇ 白芍 ２ ， ５ｇ茯苓 １ ， ５ｇ 青皮 １ ， ５ｇ 佛手 １ ， 实 １ ， ５ｇ 枳 ５ｇ 郁
金 ２ ， ５ｇ 薄荷 １ ， ５ｇ 炙甘草 １ ） ５ｇ 。出现胸胁 痞闷加檀香 １ ， ０ｇ 木香 ｌ ； 目昏花 明显加熟 地 １ ， ０ｇ 眼 ５ｇ 阿胶 １ ， ０ｇ大枣 ２ ； ０ ｇ腰 膝酸 软 、 头晕 目眩、 口干舌燥加生地 １ ， ５ｇ丹皮 １ ， 贞子 １ ５ｇ女 ５
醇（ 、 Ｅ ） 孕激素 （ ） 催乳素 （ Ｒ ） 抑制腺 体增生 ， Ｐ、 ＰＬ ， 改善局部
微循 环和局部血运 ， 而达到消肿止痛 目的。 从 １ ４ 按月经周期治疗 ． 洪丽 认为乳 腺增生病 的治疗应按 月经周 期用药。经前 （ 柴胡 、 王不 留行各 ９ｇ 郁 金 、 ， 当归 、 三
藿、 鹿角胶 、 郁金 、 柴胡 、 浙贝母 、 川楝子 、 山慈菇 、 夏枯 草、 炙穿 山甲 、 王不 留行 、 天冬等组成 。全方重在补 肾滋 肾， 衡阴阳 ， 平 协 调肝 脾。临床疗效确切 ， 能兼治其 他妇科 疾病 。临床治 还 疗 时以通乳散癖汤为主方 ， 根据 兼症 灵活加减 。宋爱莉 以
棱、 、 莪术 白芥子各 １ ， ０ｇ 白芍、 白术 、 苓 、 茯 全瓜 蒌各 １ ｇ丹 ２ ，
参、 益母草各 ２ ， Ｏｇ 生牡蛎 、 山楂 、 生 生麦芽各 ３ ， ０ｇ 陈皮 ６ ｇ ， 薏 苡仁 １ ） 肝理气 ， ５ｇ 疏 健运 水湿 ， 活血 化痰 散结 。经后 （ 肉 苁蓉 、 菟丝子 、 黄 芪各 １ ， 北 ５ｇ 仙灵 脾 、 角霜 、 杞 子、 首 鹿 枸 何
１ １ 辨证 治疗 ．
辨证论 治能从整体 出发 同时体现个 体化治
１ ３ 自拟方治疗 ．
王勇 等 自拟解 郁散结 汤治疗乳 腺增生
疗 的特色 ， 中医药 治疗乳腺 增生 病最普 遍应 用的方 法 。邱 为
病６ ４例 ， 解郁散结汤 的组成 ： 肉苁 蓉 ３ ， 地黄 ３ ， ０ｇ 熟 ０ ｇ 当归 １ ， ５ｇ 柴胡 １ ， ２ｇ茯苓 １ ， ５ｇ醋青皮 ９ｇ浙 贝母 １ ， ， ２ｇ郁金 １ ， ２ｇ 全瓜蒌 １ ， ５ｇ牡蛎 ３ 。血瘀加 桃仁 、 ０ｇ 红花 、 芎 、 芍 ； 川 赤 气滞
Байду номын сангаас
ｇ旱 莲草 １ ， １ ； 房 硬 结 明 显加 山楂 ２ ， 枯 草 ， ５ｇ 膝 ５ ｇ 乳 ５ｇ夏 １ｇ 白芥 子 １ ， ５， ０ｇ 龙骨 ３ ； Ｏｇ 月经 血块 多加 醋炒 蒲黄 １ ， ０ｇ 醋 炒五灵脂 １ ， ０ｇ 益母 草 １ ， 鹤草 １ ； ５ ｇ仙 ５ｇ 颜面 四肢肿胀 严重 加防 己 １ ， ５ｇ 黄芪 １ ， ５ｇ 桂枝 １ ， 泻 １ 。三个 疗程 结束 ５ｇ 泽 ５ｇ 后， 治愈 ２ ４例 ， 转 ２ 好 ０例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率 为 ９ ． ３ ５ ８ ％。
肿块 和疼 痛为两大主症 ， 属乳 腺结 构不 良病变 ， 主要包括单纯
性乳腺增 生症 和乳腺囊性 增生症 两种 。在 我 国， 囊性 改变
少见 ， 以腺体增生 为主 ， 多 故多称 “ 乳腺 增生症 ” 中医理 论 中 ， 乳腺增生症属 于 “ 癖 ” 乳 范畴 。乳 腺增 生病 约 占全 部乳 腺疾 病 的 ７ ％ 以上 ， ０ 其发病 的高峰年龄 为 ２ ４ ５～ ５岁 ， ３ 以上 在 ０岁 的女性发 病率达 ９ ％ 以上。 由于本病 病 程长 ， ０ 易于 复发 ， 严 重 的危害 了女 性 的身 心健康 ， 目前纯 西药 尚无 理想 的治疗方
表现不 同 ， 临证主要分脾 胃虚 弱、 困脾 胃、 湿 湿浊 中阻 、 湿热蕴
胃四型辨证施 治 ， 效果显著 。 １２ 古方加减治疗 ． 古方是前人历史 经验的总结 ， 其疗效确 切， 故在临床上也常根据 古方 加减治疗 疾病 。叶华 方 用加
增 汤能改善卵巢和垂体功能 ， 调节内分泌 ， 从根本上调整雌二
２０ １ ） ３ ０ １ （ 安徽省合肥 市第二人 民 医院 中医科 ， 安徽 合肥 关键词 ： 乳腺增生 ； 中医药治疗 乳腺增生 （ ｙ ｅ ｌ ｔ ｉ ａｅｏ ｒａｔＨ Ｂ 以乳 房部 ｈｐｒ ａ ｉ ｄｓ ｓ ｆ ｅｓ， Ｄ Ａ） ｐ ｓｃ ｅ ｂ
徐 勇、 国海 用 加味 柴胡 疏肝 汤治 疗乳 腺增 生 病 １０例 ， 施 ０ “ 加味柴胡疏肝汤 ” 汤基本 方 ： 柴胡 １ 、 附 １ 、 ５ ｇ香 ０ｇ 陈皮 ６ｇ 、
１０—１０ｍｌ 用 。中药 膏 ： ０ ５ 备 逍遥 丸 ７ ０ ｇ加 门冬 酰胺 片 ７ ５
ｍ ， ｇ 碾碎成粉末并用纯净水调成 糊状 ， 备用 。方法 患者平 卧 ，
张红武 采用 中西 医结合治疗乳腺增生 病 ， 两组 患者均
给予 他莫昔芬 ｌ ｇ每 日２次 口服 ，个 月为 ｌ ０ｍ ， １ 疗程 ， 连续服
心脾 两 虚 型 乳 腺 增 生 病 ６ ３例 ， 中 临 床 治 愈 ２ 其 ３例 ，占 ３．１ ； ６ ５ ％ 显效 ２ ， ３ ．８ ； ５例 占 ９ ６ ％ 有效 １ ， ５ ８ ％； ０例 占１ ．７ 无效
李 朝平教授 经过多年 的经验积 累 ， 根据 自己对 乳腺增 生病病因病机的认识 ， 拟定 了补 肾调 冲为 主 ， 以疏肝散 结 、 辅 化痰祛瘀 的治疗大法 ， 自拟 通乳散 癖汤 ， 并 此方 由仙 茅 、 淫羊
疏肝健 脾 、 活血利湿 为治则 ， 在归 纳传统方 剂 的基 础上 ， 制成 了抗增 汤（ 附、 香 柴胡 、 叶、 橘 当归等 ） 。临床 主要症状 体征改 善 上显 示 ： 房 疼 痛 、 块 、 体 水 肿、 液 总 有 效率 达 到 乳 肿 腺 溢
９ ．％ ， ％ ，７ ３ ，０ ％ ， ８６ ９ ０ ９ ． ％ １０ 总疗 效 上 达 到 ９ ％ ， 验 监 测 抗 ８ 实
枳壳 １ 、 ２ｇ 川芎 １ 、 ２ｇ 白芍 １ 、 ０ｇ炙草 ３ｇ 熟地 ２ 、 、 ０ｇ枸杞 ２ 、 ０ｇ
白术 １ 、 ５ｇ 黄芪 １ 。每 １一剂 ， 煎取汁 ４ ０ｍ ， ５ｇ ３ 水 ０ ｌ分早 晚两 次 口服 。四周 为一疗 程 ， 连用两个疗程 。分析结果得 出： 治愈 ４ ６例 ， 显效 ２ ３例 ， 效 ２ 有 ７例 ， 效 ４例 ， 有 效率 为 ９ ％。 无 总 ６
・ ５ ３・ １９
◇专论 ◇
中医药治疗 乳腺增生的研究进 展
阮诗 兰 ， 胜利 ， 周 金 鹤
２ 中西 医结 合治 疗
例， 有效 ４例 ， 无效 ２例 ， 总有效率为 ９ ％ 。汪家莹等 采用 ６ 中药加光 电离子导入治疗本病 ， 中药方 ： 当归 ３ ， ０ｇ川穹 ３ ， ０ｇ
红花 ２ ， ０ｇ桃仁 ３ ， ０ｇ 白芍 ３ ， ０ｇ赤芍 ３ ， ０ｇ陈皮 ３ ， ０ｇ 柴胡 ２ ０ｇ （ 重症者两剂 ） 。水 ３０ ０ｍ ， 泡 １ｈ 煎熬 ３ｈ 药汁浓 缩成 ０ ｌ浸 ， ，
５例 ， ７ ９ ％。总 有效 率为 ９ ． ６ 。林 毅 尤 其 强 调本 占 ．４ ２０ ％ 病与脾 胃功能关 系密切 。“ 为后 天 之本 ， 血生 化 之源 ” 脾 气 、 “ 五脏 中皆有脾 胃之气 ” 。林 毅教授认 为脾 胃功能 正常 ， 才能
保证肝 、 、 肾 冲任等脏腑 、 经络 功能 正常运 行。根据 患者 临床
加 醋香 附 、 路路通 ； 痰湿加 法半夏 、 苍术 ； 虚加鸡 血藤 ； 气 肾虚 加桑 寄生。水煎服 ， １剂 。月 经期 停服 ， 月 为 １个疗 程 ， 日 １ 连续治 疗 ３个 疗 程 。结 果 ： 愈 ３ 治 ４例 ， ５ ． ２ ； 占 ３ １ ％ 好转 １ ７
幼冬 等 辨证治疗 乳腺增 生症 ４ ３例 ， 中肝郁 气滞型 ： 其 口服
中药乳癖 消 Ｉ 号方 ： 柴胡 、 当归 、 白芍 、 核 、 贝母 、 桔 浙 全瓜 蒌 、
夏枯草 、 桃仁 、 红花 、 附、 香 丹参 、 法半 夏 、 川楝子 。冲任不调型 口服 中药 乳癖 消 Ｉ 号方 ： 地 、 杞 、 Ｉ 熟 枸 山茱 萸 、 山药 、 菟丝 子 、 鹿角胶 、 夏枯草 、 藻 、 海 昆布 、 白芍 、 杭 天丁 、 路路通 、 石见穿 、 红
法， 中医 中药是 临床 治疗乳 腺增生 的 主要 手段 。现将近 年各 医者对乳腺增 生的 中医药治疗方案 总结 如下。
１ 中 医 内治 法
林毅 教授对 于脾 胃虚弱型乳腺增 生治宜 补 中益 气健脾 ， 方 用 参苓 白术散 ， 药物组成 ： 扁豆 ２ ， ０ｇ 砂仁 １ （ ０ｇ 后下 ） 薏苡仁 ，
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ２ １ ｅ ；５ １ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ０ １Ｄ ｃ１ （２ ａａ ｃ
经前半期用疏肝补 肾调 冲任药物 即逍遥散合二仙汤加味 。月
经后半期用舒肝活血行气药物 ， 即逍 遥散合 柴胡疏 肝散 加味。 每 日一剂 ， 月为 １ 一 个疗 程 ， ２个疗 程观察 疗效 。９ ８例 病人 中， 痊愈 ６ ．％ ， ２ ３ 总有效 率为 ９ ．％ 。 ８４
中药膏 （ １ ） 置 于浸透 药液纱 布上 ， 电极 头 与纱 布紧 约 ０ｇ ， 将 密接触 ， 利于导电。时间 ３ ５ ｉ， Ｏ一 ０ ｍｎ １次／ ， ｄ 连续 １ ０ ｄ为一 疗程 ， 重症者可延长 １～ ２疗程。疗程 结束后 治疗组 与对照组 比较疗效显著 。
乌、 白术各 １ ， ２ｇ 天冬 ２ ） 益肝 肾 ， 脾益 气 ， 摄 冲任。 ０ｇ 补 健 调
治疗乳 腺增 生病 患者 ４ ０例 ， 愈 ２ 痊 ８例 ， 显效 ８例 ， 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ％。姜怡 采用 疏肝补 肾法治疗 乳腺增 生。月 ０
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安 徽 医 药
３ ， ０ｇ 桔梗 １ ， ０ｇ党参 、 茯苓 、 白术 、 陈皮 、 子 、 莲 山药各 １ ， ５ｇ 生 姜 ３片 ， 大枣 ３枚。党参 、 山药 、 白术益气补虚 ， 豆、 扁 茯苓 、 薏 苡仁健脾利 湿 ， 陈皮 、 砂仁芳香醒脾 ， 莲子长 于补脾厚肠 胃， 桔 梗宣开肺 气 、 通利水道 、 载药上行而成培土生金之功 ， 生姜 、 大 枣二药 调和脾 胃而助 中运为引 。诸药合用 ， 使脾 胃健 旺。
花、 桃仁。每 日 １ ，１Ｅ ３次 ， 后温服 。均连服 ２个 月 ， 剂 ｔ 饭 经
例 ， ２ ．６ ； 占 ６ ５ ％ 有效 １ 例 ， １ ．９ ； １ 占 ７ １ ％ 无效 ２例 ， ．３ ； 占３ １ ％
总有 效 率 为 ９ ．７ 。 ６８％
期停服 。疗程 结束 后观察结果 ： 愈 ３ 治 ３例 ， 效 ５例 ， 显 有效 ３ 例， 治愈率为 ７ ．４ ， ６ ７ ％ 总有效率为 ９ ．％ 。赵敏 霞 以归脾 ５３ 汤为基本 方（ 黄芪 ２ ， ０ｇ 白术 、 党参 、 当归 、 焦枣 仁 、 眼 肉 、 龙 远 志各 １ ， ０ｇ 茯苓 １ ， 香 、 ５ｇ木 炙甘草各 ６ｇ 大枣 ５枚 ） ， 加味治疗
用 ２个疗程。治疗组加服乳癖消汤 （ 柴胡 、 香附 、 青皮各 １ ， ０ｇ 当归 、 赤芍 、 郁金各 １ ， ２ｇ瓜蒌 、 王不 留行 、 夏枯草各 １ ， ５ｇ 蒲公
暴露双乳 。将浓缩药液浸透两块小纱布分别外敷于患者双侧 乳房 疼痛或包块 明显部位 ， 将光 电离 子治疗仪 电极 头内涂 以
味逍遥散 为基 础方加减治疗本病患者 ４ ８例 ： 柴胡 １ ， （ ５ｇ 当归 １ ， ５ｇ 白芍 ２ ， ５ｇ茯苓 １ ， ５ｇ 青皮 １ ， ５ｇ 佛手 １ ， 实 １ ， ５ｇ 枳 ５ｇ 郁
金 ２ ， ５ｇ 薄荷 １ ， ５ｇ 炙甘草 １ ） ５ｇ 。出现胸胁 痞闷加檀香 １ ， ０ｇ 木香 ｌ ； 目昏花 明显加熟 地 １ ， ０ｇ 眼 ５ｇ 阿胶 １ ， ０ｇ大枣 ２ ； ０ ｇ腰 膝酸 软 、 头晕 目眩、 口干舌燥加生地 １ ， ５ｇ丹皮 １ ， 贞子 １ ５ｇ女 ５
醇（ 、 Ｅ ） 孕激素 （ ） 催乳素 （ Ｒ ） 抑制腺 体增生 ， Ｐ、 ＰＬ ， 改善局部
微循 环和局部血运 ， 而达到消肿止痛 目的。 从 １ ４ 按月经周期治疗 ． 洪丽 认为乳 腺增生病 的治疗应按 月经周 期用药。经前 （ 柴胡 、 王不 留行各 ９ｇ 郁 金 、 ， 当归 、 三
藿、 鹿角胶 、 郁金 、 柴胡 、 浙贝母 、 川楝子 、 山慈菇 、 夏枯 草、 炙穿 山甲 、 王不 留行 、 天冬等组成 。全方重在补 肾滋 肾， 衡阴阳 ， 平 协 调肝 脾。临床疗效确切 ， 能兼治其 他妇科 疾病 。临床治 还 疗 时以通乳散癖汤为主方 ， 根据 兼症 灵活加减 。宋爱莉 以
棱、 、 莪术 白芥子各 １ ， ０ｇ 白芍、 白术 、 苓 、 茯 全瓜 蒌各 １ ｇ丹 ２ ，
参、 益母草各 ２ ， Ｏｇ 生牡蛎 、 山楂 、 生 生麦芽各 ３ ， ０ｇ 陈皮 ６ ｇ ， 薏 苡仁 １ ） 肝理气 ， ５ｇ 疏 健运 水湿 ， 活血 化痰 散结 。经后 （ 肉 苁蓉 、 菟丝子 、 黄 芪各 １ ， 北 ５ｇ 仙灵 脾 、 角霜 、 杞 子、 首 鹿 枸 何
１ １ 辨证 治疗 ．
辨证论 治能从整体 出发 同时体现个 体化治
１ ３ 自拟方治疗 ．
王勇 等 自拟解 郁散结 汤治疗乳 腺增生
疗 的特色 ， 中医药 治疗乳腺 增生 病最普 遍应 用的方 法 。邱 为
病６ ４例 ， 解郁散结汤 的组成 ： 肉苁 蓉 ３ ， 地黄 ３ ， ０ｇ 熟 ０ ｇ 当归 １ ， ５ｇ 柴胡 １ ， ２ｇ茯苓 １ ， ５ｇ醋青皮 ９ｇ浙 贝母 １ ， ， ２ｇ郁金 １ ， ２ｇ 全瓜蒌 １ ， ５ｇ牡蛎 ３ 。血瘀加 桃仁 、 ０ｇ 红花 、 芎 、 芍 ； 川 赤 气滞
Байду номын сангаас
ｇ旱 莲草 １ ， １ ； 房 硬 结 明 显加 山楂 ２ ， 枯 草 ， ５ｇ 膝 ５ ｇ 乳 ５ｇ夏 １ｇ 白芥 子 １ ， ５， ０ｇ 龙骨 ３ ； Ｏｇ 月经 血块 多加 醋炒 蒲黄 １ ， ０ｇ 醋 炒五灵脂 １ ， ０ｇ 益母 草 １ ， 鹤草 １ ； ５ ｇ仙 ５ｇ 颜面 四肢肿胀 严重 加防 己 １ ， ５ｇ 黄芪 １ ， ５ｇ 桂枝 １ ， 泻 １ 。三个 疗程 结束 ５ｇ 泽 ５ｇ 后， 治愈 ２ ４例 ， 转 ２ 好 ０例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率 为 ９ ． ３ ５ ８ ％。
肿块 和疼 痛为两大主症 ， 属乳 腺结 构不 良病变 ， 主要包括单纯
性乳腺增 生症 和乳腺囊性 增生症 两种 。在 我 国， 囊性 改变
少见 ， 以腺体增生 为主 ， 多 故多称 “ 乳腺 增生症 ” 中医理 论 中 ， 乳腺增生症属 于 “ 癖 ” 乳 范畴 。乳 腺增 生病 约 占全 部乳 腺疾 病 的 ７ ％ 以上 ， ０ 其发病 的高峰年龄 为 ２ ４ ５～ ５岁 ， ３ 以上 在 ０岁 的女性发 病率达 ９ ％ 以上。 由于本病 病 程长 ， ０ 易于 复发 ， 严 重 的危害 了女 性 的身 心健康 ， 目前纯 西药 尚无 理想 的治疗方
表现不 同 ， 临证主要分脾 胃虚 弱、 困脾 胃、 湿 湿浊 中阻 、 湿热蕴
胃四型辨证施 治 ， 效果显著 。 １２ 古方加减治疗 ． 古方是前人历史 经验的总结 ， 其疗效确 切， 故在临床上也常根据 古方 加减治疗 疾病 。叶华 方 用加
增 汤能改善卵巢和垂体功能 ， 调节内分泌 ， 从根本上调整雌二
２０ １ ） ３ ０ １ （ 安徽省合肥 市第二人 民 医院 中医科 ， 安徽 合肥 关键词 ： 乳腺增生 ； 中医药治疗 乳腺增生 （ ｙ ｅ ｌ ｔ ｉ ａｅｏ ｒａｔＨ Ｂ 以乳 房部 ｈｐｒ ａ ｉ ｄｓ ｓ ｆ ｅｓ， Ｄ Ａ） ｐ ｓｃ ｅ ｂ
徐 勇、 国海 用 加味 柴胡 疏肝 汤治 疗乳 腺增 生 病 １０例 ， 施 ０ “ 加味柴胡疏肝汤 ” 汤基本 方 ： 柴胡 １ 、 附 １ 、 ５ ｇ香 ０ｇ 陈皮 ６ｇ 、
１０—１０ｍｌ 用 。中药 膏 ： ０ ５ 备 逍遥 丸 ７ ０ ｇ加 门冬 酰胺 片 ７ ５
ｍ ， ｇ 碾碎成粉末并用纯净水调成 糊状 ， 备用 。方法 患者平 卧 ，
张红武 采用 中西 医结合治疗乳腺增生 病 ， 两组 患者均
给予 他莫昔芬 ｌ ｇ每 日２次 口服 ，个 月为 ｌ ０ｍ ， １ 疗程 ， 连续服
心脾 两 虚 型 乳 腺 增 生 病 ６ ３例 ， 中 临 床 治 愈 ２ 其 ３例 ，占 ３．１ ； ６ ５ ％ 显效 ２ ， ３ ．８ ； ５例 占 ９ ６ ％ 有效 １ ， ５ ８ ％； ０例 占１ ．７ 无效
李 朝平教授 经过多年 的经验积 累 ， 根据 自己对 乳腺增 生病病因病机的认识 ， 拟定 了补 肾调 冲为 主 ， 以疏肝散 结 、 辅 化痰祛瘀 的治疗大法 ， 自拟 通乳散 癖汤 ， 并 此方 由仙 茅 、 淫羊
疏肝健 脾 、 活血利湿 为治则 ， 在归 纳传统方 剂 的基 础上 ， 制成 了抗增 汤（ 附、 香 柴胡 、 叶、 橘 当归等 ） 。临床 主要症状 体征改 善 上显 示 ： 房 疼 痛 、 块 、 体 水 肿、 液 总 有 效率 达 到 乳 肿 腺 溢
９ ．％ ， ％ ，７ ３ ，０ ％ ， ８６ ９ ０ ９ ． ％ １０ 总疗 效 上 达 到 ９ ％ ， 验 监 测 抗 ８ 实
枳壳 １ 、 ２ｇ 川芎 １ 、 ２ｇ 白芍 １ 、 ０ｇ炙草 ３ｇ 熟地 ２ 、 、 ０ｇ枸杞 ２ 、 ０ｇ
白术 １ 、 ５ｇ 黄芪 １ 。每 １一剂 ， 煎取汁 ４ ０ｍ ， ５ｇ ３ 水 ０ ｌ分早 晚两 次 口服 。四周 为一疗 程 ， 连用两个疗程 。分析结果得 出： 治愈 ４ ６例 ， 显效 ２ ３例 ， 效 ２ 有 ７例 ， 效 ４例 ， 有 效率 为 ９ ％。 无 总 ６