年上半年护理质量持续改进工作汇报_图文
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护理质量持续改进工作汇报 PPT课件
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
1.4
护士长夜查房问题整改
专项 检查
存在共性问题： 1、配制的肝素封管液过期。 2、治疗室医用垃圾桶未盖盖，利器盒过满。 3、病房内有异味，病区内烟味大，走廊内烟头多。 4、加药后的液体未注明加药时间，未贴瓶口贴，药橱内 有打开的注射器。 5、治疗室操作台医用垃圾未及时处理，输液室无人开着 电视。 即时反馈，即时整改。
急救毒麻药品物品管理方面
问题科室
康复医 学 科 内一科 内三科 妇产科 小儿科
新问题
外二科 妇产科 小儿科 急诊科
重点督导
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
部分护理质量比较
100.0% 95.0% 90.0% 85.0% 80.0%
重点督导
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
危重患者管理方面
问题科室 外二科 内一科 内二科 内三科 妇产科
内二科 重点督导
外二科 内三科 整改较好
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
1.1
专项 检查
总部安全检查问题整改
加强筒装氧气管理
1.4
护士长夜查房问题整改
专项 检查
存在共性问题： 1、配制的肝素封管液过期。 2、治疗室医用垃圾桶未盖盖，利器盒过满。 3、病房内有异味，病区内烟味大，走廊内烟头多。 4、加药后的液体未注明加药时间，未贴瓶口贴，药橱内 有打开的注射器。 5、治疗室操作台医用垃圾未及时处理，输液室无人开着 电视。 即时反馈，即时整改。
急救毒麻药品物品管理方面
问题科室
康复医 学 科 内一科 内三科 妇产科 小儿科
新问题
外二科 妇产科 小儿科 急诊科
重点督导
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
部分护理质量比较
100.0% 95.0% 90.0% 85.0% 80.0%
重点督导
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
危重患者管理方面
问题科室 外二科 内一科 内二科 内三科 妇产科
内二科 重点督导
外二科 内三科 整改较好
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
1.1
专项 检查
总部安全检查问题整改
加强筒装氧气管理
上半年护理质量持续改进工作汇报
通过实施严格的差错防范措施，护理 差错率较去年同期明显降低，提高了 护理工作的准确性。
重点环节和领域监管加强
针对重点环节和领域，如危重病人护 理、手术室管理等，加强监管力度， 确保患者得到专业、高效的护理服务 。
患者满意度
患者满意度持续提高
通过加强与患者的沟通交流，以及提供个性化、人性化的护理服 务，患者满意度持续提高。
定期收集患者反馈
定期开展患者满意度调查，收集患者对护理工作的意见和建议，及 时改进和优化护理服务。
关注特殊患者需求
针对特殊患者群体，如老年人、儿童、残疾人等，提供适应其需求 的护理服务，提高患者的舒适度和满意度。
护理人员素质
护理人员培训计划执行
01
根据护理人员的能力和需求，制定并执行培训计划，提高护理
人员的专业知识和技能水平。
护理人员考核与激励
02
定期对护理人员进行考核，实施激励措施，激发护理人员的工
作积极性和创造力。
加强团队协作与沟通
03
加强护理团队之间的协作与沟通，提高团队凝聚力和整体效能
。
03
持续改进措施
培训和教育
定期组织护理人员参 加培训课程，提高护 理技能和理论知识。
建立护理人员考核机 制，对护理人员的专 续改进工作
持续监测护理质量指标
对护理质量的关键指标进行持续监测，及时发现并解决潜在问题 。
实施护理流程优化
对现有护理流程进行全面梳理，发现并改进低效环节，提高工作效 率。
鼓励员工参与改进
建立员工建议征集机制，鼓励员工提出改进意见，激发团队创新活 力。
加强护理人员培训
汇报范围
• 本汇报主要涉及上半年的护理质量持续改进工作，包括但不限 于：护理服务流程优化、护理人员培训、患者满意度调查等方 面的内容。
2016年上半年护理质量持续改进工作汇报 PPT
康复医学科无在院病人
问题列表
备注：护理单位管理检查共21项，检查科室 13个，存在问题14项，累计频次25次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
2.5 护理文书合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
问题列表
备注：护理文书质量检查共28项，检查科室 10个，存在问题3项，累计频次15次。
11.10%
患者病情掌握不全 巡视不到位 住院患者未佩戴腕带 晨晚间护理不到位 专科护理不到位 陪人睡床
柏拉图
专科护理
病情观察
护士临床经 验不丰富
低年资护士主 动学习能力差
护士长督查不及时
低年资护士多
责任心不强
护士长督查不及时
重视程度不够
责任心不强
科室缺乏培训
工作繁忙
优
质
护
理
服
护士长督察不及时
务
6、护理文书书写； 13、透析室护理质量。
7、优质护理服务；
考核结果：（2月） 前三名：康复医学科、重症监护室、妇产科 后三名：手术室、内一科、急诊科
考核结果：（1月） 前三名：重症监护室、康复医学科、妇产科 后三名：内一科、急诊科、内三科
小儿科 重点
2015年2月份临床科室护理质量 比较试图（总）
2、常规护理质量检查总结 定期检查 不定期抽查
1.1 总部安全检查问题整改
专项检查
加强筒装氧气管理
安全帽未固定
无防倾倒措施
已整改
病房留1筒备用 氧气，固定于
氧气推车
更换老化 的固定带
已整改
1.2 护理行政查房问题整改
专项检查
共性问题
科室护理 计划落实 及各类软 件记录情 况
问题列表
备注：护理单位管理检查共21项，检查科室 13个，存在问题14项，累计频次25次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
2.5 护理文书合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
问题列表
备注：护理文书质量检查共28项，检查科室 10个，存在问题3项，累计频次15次。
11.10%
患者病情掌握不全 巡视不到位 住院患者未佩戴腕带 晨晚间护理不到位 专科护理不到位 陪人睡床
柏拉图
专科护理
病情观察
护士临床经 验不丰富
低年资护士主 动学习能力差
护士长督查不及时
低年资护士多
责任心不强
护士长督查不及时
重视程度不够
责任心不强
科室缺乏培训
工作繁忙
优
质
护
理
服
护士长督察不及时
务
6、护理文书书写； 13、透析室护理质量。
7、优质护理服务；
考核结果：（2月） 前三名：康复医学科、重症监护室、妇产科 后三名：手术室、内一科、急诊科
考核结果：（1月） 前三名：重症监护室、康复医学科、妇产科 后三名：内一科、急诊科、内三科
小儿科 重点
2015年2月份临床科室护理质量 比较试图（总）
2、常规护理质量检查总结 定期检查 不定期抽查
1.1 总部安全检查问题整改
专项检查
加强筒装氧气管理
安全帽未固定
无防倾倒措施
已整改
病房留1筒备用 氧气，固定于
氧气推车
更换老化 的固定带
已整改
1.2 护理行政查房问题整改
专项检查
共性问题
科室护理 计划落实 及各类软 件记录情 况
护理质量上半年检查汇报PPT课件
通过每月的护理质量 检查，可以找出容易忽视 的问题，用这些暴露出来 的问题来警示护理人员， 从中得到进一步的规范。 发挥主人翁精神，运 用团队的凝聚力，真正把 看似简单、却是非常重要 的护理工作共同提高。使 每一位护理人员都能怀着 对工作极大的热忱和对患 者极大的关爱去规范地做 好每一项护理工作。
Thank you
201x年护理质量 上半年检查汇报
一、上半年护理质量检查分组情况 二、感染控制质量检查 三、急救物品管理质量检查 四、健康教育质量检查 五、卫兵服务、病区管理质量检查 六、护理质量检查好的方面 七、下半年护理质量检查分组情况 八、下半年持续改进方向
上半年护理质量检查分组情况
• • • • 卫兵服务、病区管理质量 感染控制质量 急救物品管理质量 健康教育质量
1.自我保护意识差，感染控制意识不强。 2.重视治疗，忽视卫生环境（如抹布、治疗车 不清洁）。 3.工作不够细致（消毒液与刻度标识不符、拖 布标识混淆）。 4.护士没有评判性，任何事情都需要统一。
1.规范消毒液监测桶的粘贴方法，三氯消毒液更换为 二氯消毒液。统一标记好配置浓度，方法。 2.正确执行七步洗手法。 3.统一消毒监测登记本登记方式（护理部已规范）。 4.医疗垃圾登记本只能用蓝黑笔登记。 5.加强自我保护意识，要求护士掌握针刺伤的处理 方法及上报流程。 6.强调治疗室卫生，每周至少进行一次大扫除。 7.加强护士感染方面的意识，杜绝无菌物品过期。
卫兵服务、病区管理质量检查
1.患者床单上有血渍、污渍。 2.军人登记本登记不规范。 3.随访本记录不及时。 4.基础药品交接本登记不及时。 5.应急预案掌握不好。
1.床单位更换不及时。 2.军人登记本、出院随访登记本、基础药品 交接本未明确规范。 3.应急预案较多，护士未全部掌握。
护理质量持续改进成果汇报-2PPT课件
-
21
• 针对以上存在的问题，特对制度作出 相应修改：
• 1、出院指导中包括对患者及其家属口 头交待与书面指导，尽量少使用医用 术语，用通俗易懂的语句来表达。
• 2、除了把科室电话留给患者外，主管 医生应把自己的私人联系方式（比如
手机）告知患者。这样才能更好的为 病人提供服务
-
22
三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
-
42
• 新排班制度实施前,在护士长带领下,大家 深入学习,了解新的排班模式。增进大家对 新排班模式的接受度,促使新排班模式得以 更好的落实。
-
10
二、科室优质护理开展情况
一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1.建立健全临床 护理规章制 度、疾病护理 常规和临床护 理服务规范、 标准。
-
11
2.建立护士岗位 责任制，制定并 落实各级各类护 士的岗位职责和 工作标准，规范 临床护理执业行 为。在改变分工 方式的基础上， 兼顾患者需要和 护士的意愿，选 择护士的最佳排 班方式。
们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我
们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问
候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病
人心中。
-
20
• 通过近8个月的制度实施，我们共回访患者 近500人次，收到132份患者反馈信息。通过患 者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的 一些问题。比如：出院指导中，使用了过多的 医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难； 以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在 科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造 成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患 者。
12.高度重视临床护理工作，把这项工作作 为响应医院“患者满意、社会满意、政 府满意”口号的重要契机，在全科营造 良好工作氛围，调动各方面力量为全面 加强临床护理、落实基础护理工作提供 便利条件和有力保障，调动护士积极性 。
上半年护理质量持续改进工作汇报
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
目的和背景
目的
本汇报旨在总结和展示上半年护理质量持续改进工作的成果，分析存在的问题 和不足，并提出改进措施，以提高护理服务质量。
背景
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益提高，护理服务质量越来越受到关 注。持续改进护理质量是医院管理的重要内容，也是提升患者满意度和忠诚度 的关键。
工作效率。
引入信息化管理系统，实现护 理信息的实时更新和共享，减
少重复和不必要的操作。
加强部门间的沟通和协作，确 保护理流程的顺畅进行，提高
服务质量。
质量监控与评估
制定护理质量标准和评估体系，明确 各项指标的评估标准和要求。
对评估结果进行分析和总结，找出影 响护理质量的因素，制定相应的改进 措施。
通过定期考核，护理人员的业务水平得到了有效评估，考核合格率达到了98%。
护理人员职业素养得到提升
通过培训和考核，护理人员的职业素养得到了提升，为提高护理质量奠定了基础。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
持续改进措施
培训和教育
01
定期组织护理人员参加 培训课程，提高护理技 能和理论知识。
详细描述
通过严格执行护理操作规程，加强患者安全教育，以及完善风险评估和预警机制 ，患者安全事故发生率较去年同期下降了20%。
患者安全与减少事故
具体措施 2. 实施严格的查对制度，确保医嘱执行准确无误。
1. 定期开展护理安全培训，提高护士安全意识。
3. 加强高风险患者的监护和管理，及时发现并处理潜在 安全隐患。
完善护理管理制度，加强护理 团队建设，提高护理管理水平
上半年护理质量持续改进工作汇报
制度执行情况
各科室护理人员严格遵守护理安全管理制度，认真执行各项护理措施，有效保障 了患者的安全。
护理风险识别、评估与应对
风险识别
护理人员通过日常查房、交接班 、患者沟通等途径，及时发现潜 在的护理风险，如患者病情变化
、设备故障等。
风险评估
针对识别出的护理风险，护理团 队会进行定期评估，分析风险发 生的可能性和后果严重程度，制
100%
完善护理流程
优化护理工作流程，明确各个环 节的职责和要求，提高工作效率 和护理质量。
80%
严格执行标准和流程
通过培训和考核，确保护理人员 熟练掌握并执行护理质量标准和 流程。
加强护理人员培训和教育
定期组织培训
根据护理人员的不同层次和需 求，定期组织专业知识、技能 和职业素养的培训。
鼓励继续教育
加强护理人员培训和教育，提高护理技能水平
制定护理人员培训计划
01
根据护士的实际情况和医院的发展需求，制定个性化的培训计
划，包括专业知识、操作技能、沟通技巧等方面的培训。
加强护理人员的实践锻炼
02
通过组织护理查房、病例讨论、技能操作演示等活动，提高护
理人员的实践能力和应对突发情况的能力。
鼓励护理人员参加学术交流和继续教育
03
积极组织护理人员参加学术会议、研讨会等活动，促进学术交
流与合作，提高护理人员的学术水平和专业素养。
定期开展护理质量检查和评估，确保各项措施有效落实
建立护理质量检查和评估制度
制定护理质量检查和评估的标准和流程，明确检查的内容、方式、频次等要求。
定期开展护理质量检查和评估
按照制度要求，定期开展护理质量检查和评估工作，对护理工作进行全面、客观的评价。
各科室护理人员严格遵守护理安全管理制度，认真执行各项护理措施，有效保障 了患者的安全。
护理风险识别、评估与应对
风险识别
护理人员通过日常查房、交接班 、患者沟通等途径，及时发现潜 在的护理风险，如患者病情变化
、设备故障等。
风险评估
针对识别出的护理风险，护理团 队会进行定期评估，分析风险发 生的可能性和后果严重程度，制
100%
完善护理流程
优化护理工作流程，明确各个环 节的职责和要求，提高工作效率 和护理质量。
80%
严格执行标准和流程
通过培训和考核，确保护理人员 熟练掌握并执行护理质量标准和 流程。
加强护理人员培训和教育
定期组织培训
根据护理人员的不同层次和需 求，定期组织专业知识、技能 和职业素养的培训。
鼓励继续教育
加强护理人员培训和教育，提高护理技能水平
制定护理人员培训计划
01
根据护士的实际情况和医院的发展需求，制定个性化的培训计
划，包括专业知识、操作技能、沟通技巧等方面的培训。
加强护理人员的实践锻炼
02
通过组织护理查房、病例讨论、技能操作演示等活动，提高护
理人员的实践能力和应对突发情况的能力。
鼓励护理人员参加学术交流和继续教育
03
积极组织护理人员参加学术会议、研讨会等活动，促进学术交
流与合作，提高护理人员的学术水平和专业素养。
定期开展护理质量检查和评估，确保各项措施有效落实
建立护理质量检查和评估制度
制定护理质量检查和评估的标准和流程，明确检查的内容、方式、频次等要求。
定期开展护理质量检查和评估
按照制度要求，定期开展护理质量检查和评估工作，对护理工作进行全面、客观的评价。
上半年护理质量持续改进工作汇报 (2)
提供个性化护理服务
定期收集患者反馈
通过定期调查和收集患者反馈，及时 了解患者需求和意见，持续改进护理 服务质量。
根据患者需求提供个性化的护理服务 ，如营养指导、康复锻炼等。
05
下半年护理质量持续改进计划
继续加强培训和教育
定期组织护理人员参加培训课程，提高护 理技能和知识水平。
开展护理安全教育和培训，加强护理人员 的安全意识。
通过优化工作流程，减少了不必要的工作 环节，提高了工作效率。
实施电子病历系统
电子病历系统的应用，减少了纸质文档的 繁琐，提高了信息传递和处理速度。
合理排班和分工
根据护士能力和经验进行合理排班和分工 ，充分发挥人力资源优势。
患者满意度提高
提升沟通技巧和服务态度
加强护士沟通技巧和服务态度的培训 ，患者对护士的满意度提高了10%。
鼓励护理人员参加学术交流和进修，提升 个人专业素养。
定期检查和评估
对检查和评估结果进行分 析，找出存在的问题和不 足，提出改进措施。
制定定期检查和评估制度 ，对护理工作进行全面检 查和评估。
定期对护理人员进行绩效 评估，激励优秀表现，帮 助不足者提升。
针对患者满意度进行调查 ，了解患者对护理工作的 评价和建议，持续改进。
针对新入职护理人员进行系统培训，确保 其快速适应工作环境。
鼓励护理人员参加学术交流和研讨，提升 专业素养。
优化护理流程和制度
对现有护理流程进行全面梳理和评估，找 出存在的问题和不足。
制定针对性的优化方案，提高护理流程的 效率和安全性。
完善护理管理制度，明确各级护理人员的 职责和工作要求。
加强护理工作的监督和检查，确保各项制 度得到有效执行。
跨学科合作
定期收集患者反馈
通过定期调查和收集患者反馈，及时 了解患者需求和意见，持续改进护理 服务质量。
根据患者需求提供个性化的护理服务 ，如营养指导、康复锻炼等。
05
下半年护理质量持续改进计划
继续加强培训和教育
定期组织护理人员参加培训课程，提高护 理技能和知识水平。
开展护理安全教育和培训，加强护理人员 的安全意识。
通过优化工作流程，减少了不必要的工作 环节，提高了工作效率。
实施电子病历系统
电子病历系统的应用，减少了纸质文档的 繁琐，提高了信息传递和处理速度。
合理排班和分工
根据护士能力和经验进行合理排班和分工 ，充分发挥人力资源优势。
患者满意度提高
提升沟通技巧和服务态度
加强护士沟通技巧和服务态度的培训 ，患者对护士的满意度提高了10%。
鼓励护理人员参加学术交流和进修，提升 个人专业素养。
定期检查和评估
对检查和评估结果进行分 析，找出存在的问题和不 足，提出改进措施。
制定定期检查和评估制度 ，对护理工作进行全面检 查和评估。
定期对护理人员进行绩效 评估，激励优秀表现，帮 助不足者提升。
针对患者满意度进行调查 ，了解患者对护理工作的 评价和建议，持续改进。
针对新入职护理人员进行系统培训，确保 其快速适应工作环境。
鼓励护理人员参加学术交流和研讨，提升 专业素养。
优化护理流程和制度
对现有护理流程进行全面梳理和评估，找 出存在的问题和不足。
制定针对性的优化方案，提高护理流程的 效率和安全性。
完善护理管理制度，明确各级护理人员的 职责和工作要求。
加强护理工作的监督和检查，确保各项制 度得到有效执行。
跨学科合作
护理部上半年度工作总结PPT
沟通与协作障碍
医护沟通不畅
针对医护沟通不畅问题，进行了原因分析，发现主要为双方 对彼此专业认知不足、沟通方式不当等。已加强医护沟通培 训，促进双方相互理解和协作。
护患沟通障碍
部分患者对护理工作存在不满和投诉，主要原因为护患沟通 障碍。已加强护患沟通技巧培训，提高护士沟通能力和服务 意识，提升患者满意度。
团队建设与培训成果
团队凝聚力提升
加强团队建设和文化培育，提高 团队凝聚力和执行力。
护理培训开展
定期开展护理培训和技能竞赛，提 高护理人员专业素质和技能水平。
护理科研进展
鼓励护理人员参与科研活动，推动 护理科研成果转化和应用。
02
护理工作问题及挑战
患者安全问题分析
01
跌倒/坠床事件
针对患者跌倒/坠床事件，进行了根本原因分析，发现主要原因为患者
共同推动医院整体发展
制定共同发展目标
与其他部门共同制定医院整体发展目标，明确各部门职责 与任务。
协同推进重点项目
协同其他部门推进医院重点项目，如优质护理服务、患者 安全等。
分享经验与知识
定期举办经验分享会，促进部门间经验交流，共同提升医 院整体发展水平。
感谢观看
THANKS
03
下半年度护理工作计划
提高患者满意度策略
01
02
03
04
改进护理服务流程
简化患者入院、出院流程，提 高服务效率。
加强护患沟通
定期组织护患沟通培训，提升 护士沟通技巧。
定期收集患者反馈
通过问卷调查、座谈会等方式 ，及时了解患者需求和建议。
优化病区环境
改善患者住院环境，如病房设 施、卫生间条件等。
定期组织护理培训
上半年护理质量持续改进工作汇报
提高护理工作效率，提升医院 整体形象。
改进工作的责任人与实施时间安排
责任人：护理部主任及各病区 护士长
01
实施时间安排
02
制定改进计划：X月中旬前完 成。
03
实施改进措施：X月中旬至X月 末。
04
监督检查：X月至X月，每月进
行一次质量检查。
05
总结评估：X月中旬，对改进
工作进行总结评估，提出进一
步改进意见。
详细描述：患者对护理服务的要求不 断提高，需要不断提升护理质量以满
足患者需求。
解决方案
加强护患沟通，了解患者需求，提供 个性化护理服务。
定期开展患者满意度调查，及时发现 问题并进行改进。
加强护士礼仪和沟通技巧的培训，提 高患者对护士的信任度和满意度。
优化护理服务流程中遇到的难题及改进措施
在此添加您的文本17字
06
THANKS
感谢您的观看
优化护理流程
通过简化护理流程、提高工作效 率，缩短患者住院时间，减少医 疗费用。
实施效果评估
对改进措施的实施效果进行定期 评估和总结，不断完善和优化护 理服务质量。
加强培训和教育
针对护士技能不足和知识更新不 及时的问题，开展定期培训和教 育活动。
强化医疗安全意识
通过加强医疗安全培训和监管， 提高医护人员的安全意识，减少 医疗差错和事故的发生。
01
提高患者对自身健康和安全的认知，增强自我保护意识。
强化风险评估与防范
02
对患者进行全面的风险评估，及时发现并处理潜在的安全隐患
。
完善不良事件报告与处理机制
03
鼓励护士主动报告不良事件，及时分析原因并采取改进措施。
提高护士专业技能与护理服务质量
护理质量持续改进情况汇报
护理质量持续改进情况汇报
近年来，我院护理质量持续改进工作取得了显著成效，通过全体护理人员的共
同努力，我们不断提升了护理服务水平，为患者提供了更加优质的护理服务。
下面将就我院护理质量持续改进情况进行汇报。
首先，我们加强了护理质量管理，建立了完善的护理质量管理体系，明确了各
项护理工作的标准和规范。
通过定期的内部质量审核和外部专家评审，我们及时发现问题并进行整改，不断提高了护理服务的整体水平。
其次，我们注重了护理人员的培训和学习，定期组织各类护理技能培训和学术
交流活动，提高了护理人员的专业技能和服务意识。
同时，我们还建立了护理人员绩效考核机制，激励护理人员提高服务质量，不断改进工作方法。
另外，我们加强了与患者的沟通和交流，建立了健全的患者信息反馈机制，及
时了解患者的需求和意见，不断改进护理服务内容和方式，提高了患者满意度和信任度。
此外，我们还注重了护理环境的改善，优化了护理工作流程，提高了工作效率，为患者营造了舒适、安全的护理环境。
同时，我们还加强了医疗设备和器材的管理，确保了护理工作的顺利进行。
最后，我们还加强了护理质量数据统计和分析工作，建立了科学的质量评价指
标体系，及时了解护理工作的情况，为下一步的改进工作提供了数据支持和依据。
总的来看，我院护理质量持续改进工作取得了明显成效，但也存在一些不足之处，下一步我们将进一步加强护理质量管理，深入开展护理服务的改进工作，为患者提供更加优质的护理服务，为医院的发展贡献力量。
护理上半年工作总结PPT
改进措施
明确各部门职责和协作流程，建立跨 部门协作机制；定期召开部门联席会 议，共同解决问题。
团队内部沟通优化实践
• 优化实践：利用信息化手段，如企业微信、钉钉等，提高团队内部沟通效率；定期组织团队建设活动，增进 团队凝聚力；鼓励团队成员提出改进意见，持续优化工作流程。
$item2_c{单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处 添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是 一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八 九十单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加 正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击5*48}
05
自我评估与成长计划
上半年工作自我评价
团队协作能力
积极参与团队活动，与同事保持 良好沟通，共同完成工作任务。
创新能力
在工作中提出并实施了一些创新 性的建议和方法，提高了工作效 率。
01
02
专业技能提升
通过参加培训和实践，提高了专 业护理技能和知识水平。
03
04
责任心与执行力
对待工作认真负责，严格按照规 定执行各项护理操作。
制定个人成长计划和措施
1 学习计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
2 团队协作计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
3 责任心与执行力提升计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
明确各部门职责和协作流程，建立跨 部门协作机制；定期召开部门联席会 议，共同解决问题。
团队内部沟通优化实践
• 优化实践：利用信息化手段，如企业微信、钉钉等，提高团队内部沟通效率；定期组织团队建设活动，增进 团队凝聚力；鼓励团队成员提出改进意见，持续优化工作流程。
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05
自我评估与成长计划
上半年工作自我评价
团队协作能力
积极参与团队活动，与同事保持 良好沟通，共同完成工作任务。
创新能力
在工作中提出并实施了一些创新 性的建议和方法，提高了工作效 率。
01
02
专业技能提升
通过参加培训和实践，提高了专 业护理技能和知识水平。
03
04
责任心与执行力
对待工作认真负责，严格按照规 定执行各项护理操作。
制定个人成长计划和措施
1 学习计划
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2 团队协作计划
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3 责任心与执行力提升计划
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2024年上半年护理质量持续改进工作汇报
尊敬的领导：根据公司要求，我将对2024年上半年护理质量持续改进工作进行汇报。
2024年上半年，我院护理部围绕提高护理质量、提升护理水平、提高患者满意度的目标，制定了一系列的工作措施，并在具体工作中取得了积极的成绩。
首先，在提高护理质量方面，我们加强了护理规范化建设。
针对院内护理标准的不规范问题，我们推行了“规范护理操作”活动，通过定期检查、培训和交流活动，使护理人员熟悉和遵守标准操作流程，提高护理过程中的操作规范性，确保护理操作的安全性和有效性。
此外，我们还加强了护理质量管理，建立了护理质量评估制度，通过评估和反馈，进一步完善了护理质量。
其次，在提升护理水平方面，我们加强了护理技能培训。
针对护理人员的不足之处，我们组织了一系列的培训课程，包括新生儿护理、心肺复苏等方面的培训，提高了护理人员的专业技能，提升了护理水平。
另外，我们还加强了团队合作意识和沟通能力的培养，通过护理协作系统，增强了团队合作和共同协作的能力。
最后，在提高患者满意度方面，我们注重了护理服务的细节。
我们严格执行了护理服务标准，确保每位患者都得到优质的护理服务。
同时，我们注重了患者的需求和意见，通过定期的患者满意度调查，了解患者的意见和建议，在护理服务中进行改进和调整。
此外，我们还加强了沟通与倾听技巧的培养，提高了与患者的交流和沟通能力，增强了患者的满意度。
综上所述，2024年上半年护理质量持续改进工作取得了一定的成绩，但同时也存在一些不足之处。
在下半年的工作中，我们将进一步加强护理质量规范化建设，推行标准化护理操作，加强护理质量管理，提升护理质量。
同时，我们将继续加强护理技能培训，提高护理水平。
此外，我们还将持续改进护理服务，注重细节和沟通，提高患者满意度。
感谢领导对我们工作的支持和关心，我们将继续努力，为患者提供优质的护理服务。
谢谢！。
护理质量持续改进成果汇报PPT课件
5
重要意义：
• 优质护理服务是医疗卫生体制改革，特别 是公立医院改革的需要。
• 优质护理服务是护理事业进一步发展的需 要。
• 优质护理服务的根本目的是满足广大患者 日益增长的护理服务需求。
6
活动目标：
• 优化护理模式：实行责任制整体护理 • 深化整体护理：全面、全程、连续护理患者 • 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康
们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我
们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问
候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病
人心中。
20
• 通过近8个月的制度实施，我们共回访患者近 500人次，收到132份患者反馈信息。通过患 者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的 一些问题。比如：出院指导中，使用了过多的 医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难； 以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在 科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造 成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患 者。
8
• 强调护士要对病人进行护理管理 • 强调评估、诊断和制定计划的重要性 • 强调病人积极参与护理活动 • 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相
沟通信息 • 强调对病人及家属进行健康教育 • 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别
的治疗汇合成有机的整体。
9
责任制护理对护士的要求
• 极强的责任感 • 极强的安全意识 • 一定的自我发挥能力 • 各方面协作、协调能力 • 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验
18
• 通过回访，将科室的服务延伸到病人出院之后， 听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导 科室发展、改善科室服务的第一手信息；
• 通过回访，给病人送去他们急需的康复指导， 让病人感受到科室的关心，提升了病员群众对我 科的认知、认可度；
重要意义：
• 优质护理服务是医疗卫生体制改革，特别 是公立医院改革的需要。
• 优质护理服务是护理事业进一步发展的需 要。
• 优质护理服务的根本目的是满足广大患者 日益增长的护理服务需求。
6
活动目标：
• 优化护理模式：实行责任制整体护理 • 深化整体护理：全面、全程、连续护理患者 • 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康
们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我
们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问
候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病
人心中。
20
• 通过近8个月的制度实施，我们共回访患者近 500人次，收到132份患者反馈信息。通过患 者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的 一些问题。比如：出院指导中，使用了过多的 医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难； 以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在 科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造 成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患 者。
8
• 强调护士要对病人进行护理管理 • 强调评估、诊断和制定计划的重要性 • 强调病人积极参与护理活动 • 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相
沟通信息 • 强调对病人及家属进行健康教育 • 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别
的治疗汇合成有机的整体。
9
责任制护理对护士的要求
• 极强的责任感 • 极强的安全意识 • 一定的自我发挥能力 • 各方面协作、协调能力 • 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验
18
• 通过回访，将科室的服务延伸到病人出院之后， 听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导 科室发展、改善科室服务的第一手信息；
• 通过回访，给病人送去他们急需的康复指导， 让病人感受到科室的关心，提升了病员群众对我 科的认知、认可度；
上半年护理质量持续改进工作汇报 (2)
患者投诉率下降
由于护理质量的提升，患者投诉率较去年同期有所下降，表明护理 服务的质量和效果得到了进一步改善。
患者推荐率增加
由于患者对护理服务的满意度提高，更多的患者愿意推荐医院的护 理服务给亲友，有利于提升医院的口碑和形象。
护理人员培训成果
培训计划实施情况
根据年初制定的培训计划，上半年共组织了多次培训课程 和实践活动，涵盖了护理理论、技能操作、沟通技巧等多 个方面。
详细描述
通过激励机制和人文关怀，提高护理人员的工作积极性和 满意度。例如，设立优秀护理人员奖励制度，关注护理人 员的工作压力和心理健康。
完善护理质量评估体系
总结词：科学评估 总结词：反馈与改进
详细描述：建立科学的护理质量评估体系，对护 理工作进行全面、客观的评估。例如，制定详细 的评估指标和评价标准，定期对护理质量进行检 查和评估。
汇报范围
• 本报告涵盖了XXXX年XX月至XXXX年XX月期间我院护理质量持续改进工作的进展情况。 • · 本报告涵盖了XXXX年XX月至XXXX年XX月期间我院护理质量持续改进工作的进展情况。
02
上半年护理质量概况
总体护理质量
01 总体护理质量有所提升
通过加强培训和优化工作流程，上半年整体护理 质量得到了显著提升，患者安全得到了更好的保 障。
培训形式多样
采用线上课程、线下实践 、案例分析等多种形式， 提高护理人员的学习积极 性和培训效果。
培训考核与激励
通过定期考核和激励措施 ，鼓励护理人员积极参与 培训，提升个人专业素养 和技能水平。
03
提升质量 总结词：加强协作
详细描述：通过简化护理流程，减少不必要的工作环节 ，提高护理工作的效率。例如，优化患者入院流程，减 少等待时间，提高患者满意度。
由于护理质量的提升，患者投诉率较去年同期有所下降，表明护理 服务的质量和效果得到了进一步改善。
患者推荐率增加
由于患者对护理服务的满意度提高，更多的患者愿意推荐医院的护 理服务给亲友，有利于提升医院的口碑和形象。
护理人员培训成果
培训计划实施情况
根据年初制定的培训计划，上半年共组织了多次培训课程 和实践活动，涵盖了护理理论、技能操作、沟通技巧等多 个方面。
详细描述
通过激励机制和人文关怀，提高护理人员的工作积极性和 满意度。例如，设立优秀护理人员奖励制度，关注护理人 员的工作压力和心理健康。
完善护理质量评估体系
总结词：科学评估 总结词：反馈与改进
详细描述：建立科学的护理质量评估体系，对护 理工作进行全面、客观的评估。例如，制定详细 的评估指标和评价标准，定期对护理质量进行检 查和评估。
汇报范围
• 本报告涵盖了XXXX年XX月至XXXX年XX月期间我院护理质量持续改进工作的进展情况。 • · 本报告涵盖了XXXX年XX月至XXXX年XX月期间我院护理质量持续改进工作的进展情况。
02
上半年护理质量概况
总体护理质量
01 总体护理质量有所提升
通过加强培训和优化工作流程，上半年整体护理 质量得到了显著提升，患者安全得到了更好的保 障。
培训形式多样
采用线上课程、线下实践 、案例分析等多种形式， 提高护理人员的学习积极 性和培训效果。
培训考核与激励
通过定期考核和激励措施 ，鼓励护理人员积极参与 培训，提升个人专业素养 和技能水平。
03
提升质量 总结词：加强协作
详细描述：通过简化护理流程，减少不必要的工作环节 ，提高护理工作的效率。例如，优化患者入院流程，减 少等待时间，提高患者满意度。
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护士长督查不及时
重视程度不够
责任心不强
科室缺乏培训
工作繁忙
优
质
护
理
服
护士长督察不及时
务
主动服务意识差
重要性认识不足
基础护理
鱼骨图
整改措施
1.调动护士工作积极性，主动了解患者病情。 2.护士长根据情况弹性排班，缓解工作压力， 督促护士及时巡视病房。 3.根据患者情况选择合适的宣教方式，坚持多 次反复宣教。 4.护士长及质控小组加大检查力度。
5.护士长及质控小组 4.根据科室工作情况，开启
检查力度不够。 适量棉签。
5.护士长及质控小组加大检
查力度。
6.病房管理责任到人。
2.5 护理文书合格率比较视图
问题列表
项目 1
存在问题
交接班报告填写不全，不符合要求，字体潦 草，有涂改
频次 8
频率 （%）
53.3
累计频率 （%）
53.3
2 体温单填写不全，不符合要求，打印不及时 5 33.3 86.6
护 理
书写欠规范。 2.交接班报告对 护理措施效果评
2.低年资护士较多，不 了解交接班报告书写规 范。
2.科室组织学习交接班报告 书写规范，并落实到工作 中。
核 价不全。
3.工作繁忙，病人评估 3.护士长加强监管，督促护
心 3.床头交接不规 不及时。
制 度
范。 4.病人自理能力 评价及基础护理
4.护士长及质控小组检 查力度不够。
74.9
3
9.5
84.4
5 15.6
100
32 100
100
备注：基础护理质量检查共28项，检查7个临床科 室，危重患者管理检查共30项，检查3个临床科室 ，存在问题11项，累计频次32次。
柏拉图
卫生处置
环境与卧位
床铺整洁
护士长督查不及时
护士长督查不及时
护士长监督不及时
主动服务意识差
重视程度不够
专项 检查
共性问题
科室护理 计划落实 及各类软 件记录情 况
较好的科室： 外一科、外二科 、内二科、ICU
较差的科室： 小儿科、妇产科 、内一科、内三
科、急诊科
1.3 护士长周日值班问题整改
专项
检查
存在共性问题：
1、病室内较乱，床头桌桌面、暖气摆放物品较多。 2、病人陪人较多。
即时反馈，即时整改。
问题督导落实情况
护理文书方面
➢问题科室
外外 内 内 内 妇 小 急 一二 一 二 三 产 儿 诊 科科 科 科 科 科 科 科
➢2月份未整改科室 外内 急 二三 诊 科科 科
重点督导
危重患者管理方面
➢问题科室 外二科 内一科 内二科 内三科 妇产科
内二科 重点督导
外二科 内三科 整改较好
优质护理服务方面
1、专项护理质量检查总结 总部安全检查 护理行政查房 护士长周日值班检查 护士长夜查房
2、常规护理质量检查总结 定期检查 不定期抽查
1.1 总部安全检查问题整改
专项 检查
加强筒装氧气管理
安全帽未固定
无防倾倒措施
已整改
病房留1筒备用 氧气，固定于
氧气推车
更换老化 的固定带
已整改
1.2 护理行政查房问题整改
ICU无病人，未查。
问题列表
项目
存在问题
1 药品交接不及时
2 交接班报告对护理措施效果评价不全
3 床头交接不规范
4
病人自理能力评价及基础护理执行单评 估不及时
5 物品交接本书写欠规范
合计
频次
2 1 1
1 1 6
频率 （%） 33.2
16.7
累计频率 （%） 33.2
49.9
16.7
66.6
16.7
16.7 100
83.3
100 100
备注：护理核心制度管理检查共20项，共检 查临床科室10个，存在问题5项，累计频次6 次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
本月存在问题
原因分析
整改措施
1.药品交接不及 1.护士责任心差，交接 1.加强护士责任心教育，严
时，物品交接本 班不严格。
格按照要求交接班。
2.7急救毒麻药品物品管理合格率比较视图
问题列表
项目
存在问题
1 护士长未按时督查 2 毒麻药品交接不及时 3 抢救车不清洁 4 舌钳过期 5 急救物品交接记录不全
合计
频次
2 1 1 1 1 6
频率 （%） 33.2
16.7 16.7 16.7
16.7 100
累计频率 （%） 33.2
49.9 66.6 83.3
全。
2.住院患者嫌麻烦未
护 2.不知晓病房 佩戴腕带。
理 药品管理制度 3.护士安全防范意识
安 全
。 3.住院患者未 佩戴腕带。
不强，未及时将近效 期药品标识出来。 4.工作繁忙，未及时
管 4.近效期药品 整理液体。
理 无标识。
5.护士长及质控小组
5.液体放置无 检查力度不够。
序。
整改措施
1.科室组织进行相关专业知识 的学习，并落实到工作中。 2.向患者做好宣教，说明佩戴 腕带的重要性，取得合作。 3.加强护士安全防范意识，将 近效期药品做好标识。 4.合理安排工作时间，及时整 理液体，责任到人。 5.护士长及质控小组加大检查 力度。 6.将监护仪保养、清洁知识及 病房药品管理制度作为3月份 护理培训重点。
基础护理
危重患者管理
问题列表
项目
存在问题
1 床铺不整洁 2 床头桌不清洁 3 “三无”上有杂物
4 口腔护理适应症掌握不全
5 患者指甲不清洁、有垢 6 详细执行单未执行 7 其他
合计
频 频率 累计频率
次 （%） （%）
5 15.6
15.6
5 15.6
31.2
5 15.6
46.8
5 15.6
62.4
4 12.5
2.4 护理单位管理合格率比较视图
康复医学科无在院病人
问题列表
项目
存在问题
1 窗台、暖气上有物品 2 厕所有异味 3 床单元不整洁 4 氧气筒无“空”“满”标识
5 棉签过期
6 其他 合计
频次
6 3 2 2 2 10 25
频率（% ） 24 12 8 8
8
40 100
累计频率（% ） 24 36 44 52
100
累计频率（ %） 22.3 33.4 44.5 55.6 66.7 77.8 88.9 100
100
备注：优质护理服务质量检查共50项，检查科室5 个，存在问题8项，累计频次9次。
饼状图
柏拉图
专科护理
病情观察
护士临床经 验不丰富
低年资护士主 动学习能力差
护士长督查不及时
低年资护士多
责任心不强
被
服不足时及时请领。
2.帮助患者规范物品摆放，充分利用病员橱。
3. 提高护士主动学习意识，定期举办业务讲座
，进行相关专业知识的学习。
4.科室组织学习优质护理服务规范，并按规定
落实到工作中。
5.按时发放一日详单。
6.病房管理责任到人。
7.护士长及质控小组加大检查力度。
2.2 护理核心制度合格率比较视图
1.患者物品多。
1.帮助患者将物品归类放好
2.护士长管理不到位 ，向患者说明我院病房管理
，卫生工清理厕所 规定，取得合作。
不及时。
2. 护士长加强卫生工的管
3.护士工作懈怠，未 理，及时清理厕所，消除异
及时悬挂氧气筒“ 味。
空”“满”标识。 3.提高护士工作积极性，按
4.棉签开启过多。 要求悬挂各类标识。
10
27
27
7 18.9
45.9
3
8.1
54
3
8.1
62.125.4Fra bibliotek67.5
12 32.5
100
37 100
100
备注：护理安全管理检查共51项，检查科室11个，存 在问题17项，累计频次37次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
本月存在问题
原因分析
1.监护仪保养 1.科室缺乏相关专业
、清洁掌握不 知识的培训。
重视程度不够
责任心不强
被服更换、
责任心不强 工作繁忙
住院患者 物品多
整理不及时 工作繁忙
责任心不强
基 础
危
重
患
者
护士长督察不及时
责任心不强
护士长督察不及时
护
理
专业知识掌握不全
重视程度不够
安全防范意识差
责任心不强
培训不到位
低年资护士经验少
预防意外
口腔、皮肤护理
鱼骨图
整改措施
1.按时更换被服，发现有污染被服及时更换，
工作繁忙
救 毒
麻
药
品
物
护士长督察不及时
责任心不强
护士长督察不及时
品
重视程度不够
重视程度不够
管 理
交接班不严格
草。 2.体温单填写 不符合要求、 有漏项，打印 不及时。
认识不足。 2.护士责任心不强 ，工作懈怠。 3.对医嘱单签名重 视不够。
3.医嘱单签名 4.护士长及质控小
不及时。
组检查力度不够。
整改措施
1.科室加强对低年资护 士的带教工作，学习 护理文书书写规范， 了解其重要性。 2.加强护士责任心教育 ，调动护士工作积极 性。 3.按时查对医嘱，及时 签名。 4.护士长及质控小组加 大检查力度。