新生儿常见疾病及预防 ppt课件

六、脐炎
脐炎的临床表现
脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝 湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐 周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带 臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败 血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症 状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。 慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿 物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。
一、生理性黄疸一般不深，其特点： ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产
儿一般在生后3周消退。 ④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限
于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温 正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／ d1。
☆ 注意孩子的腹部
保暖
小儿腹部容易受寒，而 患有腹泻的儿童，肠蠕动本 已增快，如腹部再受凉则肠 蠕动更快，从而加重病情。 可适当给孩子增加衣着，亦 可用大口罩，护肚兜等围住 婴儿脐部。
☆ 要注意保护好孩子的臀部
由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定 有不同程度的损伤，父母在护理中要特别注意肛门部 位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸 水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要 及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦 而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染 过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以 免反复感染或传染给其他人。
⑤、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少 哭，少动，少吃或体温不稳定等
怎样护理黄疸宝宝
发现宝宝出现黄疸时，父母要注意：
（1）判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下，观察新 生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄 疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心 也出现黄染，为重度黄疸。
（2）观察大便颜色 如果大便成陶土色，应考虑病理性 黄疸，多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、 出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免 耽误治疗。
（3）尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红 素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的 肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。 （4）给新 生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。
四、呕吐
当婴儿吃得过量，可 能将部份或全部的奶都吐 出来，这是无碍的。如果 发生呕吐现象，应立即停 止喂奶。每天给他喂几次 少量的温开水。若呕吐不 止，就该去看医生。注意， 生病的婴儿必须在安静的 房间休息，同时给以充分 的饮料，因为婴儿对缺乏 水分特别敏感。
五、腹泻
腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天 气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。 如果发现宝宝腹泻及发热，应立即去看医生， 不可拖延。 腹泻很容易辨认，大便次数忽然 增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前， 应让宝宝多喝流质（不是食物），如温开水 或粥水，让宝宝多饮流质是很重要的，因为 宝宝已失去大量水分，这种情形很危险。应 注意保持宝宝的清洁卫生，也要在替宝宝处 理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。
母乳性黄疸
其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时 间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况 良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳 后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸 收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素 脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须 首先排除病理性黄疸！
怎样识别新生儿黄疸？
病理性黄疸
病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆 红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特 定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与 生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染 性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他 病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓 形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道 闭锁和遗传性疾病等。
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新生儿常见疾病及预防
新生的宝宝 可爱却娇嫩，容 易发生不适，年 轻的父母们应该 多了解一些新生 儿常见疾病的知 识，从而在宝宝 患病时从容应付 。
一、黄疸
生理性黄疸
出生后3－5天，宝宝的脸越来越黄的，这就是新生儿 的生理性黄疸。他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈 的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞“寿终正 寝”后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化 排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后，与 母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来 处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一 下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆 红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄 到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在 体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。随着肝脏 功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周 到半个月的时间黄疸就会退尽。
三、吐奶
新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，并不是生病， 只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来，
使得奶也跟着吐出。预防方法：不要让宝宝吸奶吸得太
快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当 他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让 他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的 背部，使空气排出后（应可听到明显的打嗝声），再放回 床上并且要取头高侧卧位，防止溢乳吸入窒息。如果发现 大量呕吐，应请教医生。
二、便秘
新生儿每天应该有四至五次大 便，但新生儿如吃母乳或特别 配制的奶粉，可能次数会略少， 要注意大便的形状，正常大便 应是软性的。
便秘是指没有大便，或次数忽 然减少很多。同时，大便变得 很硬，排便时困难，以致婴儿 哭啼。这时不妨先给些果汁或 者把奶调得稀些，如果便秘情 况不改，应该带婴儿去看医生。
二、病理性黄疸有下列特征：
①、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
②、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的 消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰 时间后渐退而又进行性加重。
③、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发 黄。
④、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或 上升过快，每日上升超过5mg／dl。