支撑喉镜下会厌囊肿摘除术36例
支撑喉镜下电刀辅助治疗会厌囊肿临床效果
段原 理相 同 ， 对 于 靠 近 会厌 谷 、 根 区 ， 但 舌 如囊 壁 保
留过 多 ， 壁 上 皮 可 借 舌 根 桥 梁 作 用 而 生 长 复 发 。 囊 有关 分 析复发 原 因的报 道 较 少 ， 论 上 残 留囊 壁 即 理
无 复发 ， 状 基本 消失 。 症
轻， 保护 了正 常喉 功 能 ； 术 难 度小 ， 心操 作 皆可 手 细
完 整切 除囊壁 ， 无复 发之忧 ； 术后 恢 复快 ， 并发 症 。 无
故值 得 临床 推广 。
盲 目操 作 ， 为创造 良好 视野 可适 当退 镜 ， 体 中心对 镜 准一侧 囊壁 边缘 ， 牵拉 囊壁 向对 侧 、 向下 暴露 上缘 部
分 ， 拉囊壁 向上方或 推压 会厌 向下 ， 良好 暴 露下 牵 可
方 区域 ， 清囊 壁边缘 后小 块 电凝 ， 看 确保 术野 内无 出 血 再剪 开 黏膜 ， 剪刀勿 伤及 舌肌 及 咽侧 壁血 管 ， 蒂 断
有复 发 可能 。
并 以输液 器管套 入 ， 目的是 与 电刀 搭接 时 防止 漏 电 。 全 部采 用气管 插 管 全 麻 ， 鼻 或 口插 管 。置 入 支 撑 经
本组 病例 难点 在 于对 会 厌 谷 、 根 区囊 壁 的处 舌 理 ， 术 区 出血 常影 响 手 术操 作 。刘 加 林 等 通过 而 尸 体解 剖发 现“ 会厌 动脉上 行 于会厌 前 间 隙 ， 会厌 于 谷、 杓会 厌 襞位 置形 成 动 脉袢 ” 故 在 处 理 会厌 谷 区 ，
焉 炳 胜
（ 山东 省 乳 山市 人 民医 院 耳 鼻 喉 科 ， 东 乳 山 ２ ４０ ） 山 ６ ５０
支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿的疗效观察
支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿的疗效观察目的是探讨全麻支撑喉镜下应用强生超声刀治疗会厌囊肿的手术方法和疗效，为全麻手术治疗会厌囊肿寻找一种新的创伤小又安全的手术方法对术中出血量，手术时间，术后组织水肿反应，切除后创面愈合情况，伤口疼痛，住院天数等方面与传统的喉钳剥离法进行对比疗效评价，结果超声刀治疗过程中基本无出血（或出血5-10ml），手术时间短，术后组织无明显水肿且白膜生长良好，伤口无明显疼痛，创面愈合良好，完全符合微创手术要求。
结论全麻支撑喉镜下应用强生超声刀治疗会厌囊肿具有切除部位准确，手术时间短，微创安全，术中基本无出血（或出血5-10ml），术后恢复快，，无不良反应，使复杂手术简单化等优点，值得临床推广使用。
标签：会厌囊肿；超声刀；治疗会厌位于咽喉要道，较小的会厌囊肿有明显的异物感，较大的会厌囊肿易导致急性喉梗阻危及生命，传统的的手术方法是在支撑喉镜下用喉钳会厌囊肿，因难以完剥除、创面大、出血多、复发。
我科自2007～2012年间选取50例会厌囊肿患者，采用超声刀治疗和喉钳治疗相对照，术后均随访6个月，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方法选自我院2007年至2012年的50例经临床确诊为会厌囊肿患者，病程0.2～8年，平均2.2年，年龄27-71岁，平均49岁，男性19例，女性31例，首发症状表现为咽部异物感者占48例，另外2例为体检时偶然发现，喉镜检查单发囊肿46例，多发囊肿4例，位于会厌舌面的38例，会厌缘的6例，会厌与舌根交界的6例，囊肿最小的0.5cm×0.5cm，最大为1.5cm×1.5cm，，囊肿为灰白色、淡红色、黄色，表面光滑，多数囊肿基底部较广呈球形突出。
均行病理活检，其中粘液囊肿44例，会厌囊肿并感染3例，表皮样囊肿3例。
将病例随机分为A 组（超声治疗刀组），B组（喉钳治疗组），每组25例。
1.2治疗方法超声刀治疗法：手术采用全麻气管插管，患者仰卧位，头尽量后仰，支撑喉镜下暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定，取德国强生豪韵数码超声刀（主机型号GEN04），安装直径5mm的弧形WA VE刀头（型号ACE36P），超声刀的功率设定为50HZ，支撑喉镜挑起舌根，暴露会厌囊肿，置显微镜调整焦距，使囊肿清晰地暴露在视野中，用喉钳钳夹囊肿表面，暴露囊肿根部，用脚踏板控制超声刀，一次性切除囊肿，并凝固会厌、舌根受累处粘膜，术中出血约5-10ml，手术时间约20分钟，术后三天患者会厌囊肿切除面粘膜有轻度水肿，不影响患者呼吸道通畅，且都可随时间推移逐渐消退，患者平均住院1周，2结果超声治疗组在手术时间、术中出血量、术后粘膜水肿程度、术后愈合时间及病人疼痛程度、住院时间方面均明显优于传统的喉钳剥离法，1个月后复查，50例患者中25例超声刀治疗法均是囊肿消失，创面愈合良好，粘膜表面光滑，无瘢痕，；2例喉钳剥离法的患者在原发囊肿部位再次生长出较小的囊肿，遂再次以超声刀治疗后囊肿消失，随访6个月，原来囊肿发生部位组织正常，所有病例均无并发症发生。
内镜诊断会厌囊肿的处理经验总结
内镜诊断会厌囊肿的处理经验总结发布时间：2021-03-24T03:15:56.995Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：许燕飞[导读] 内镜下明确诊断为会厌囊肿的患者，依据其会厌囊肿的特征及大小给出合理的治疗建议，最大程度的减轻患者的心身痛苦及经济负担。
（广州市红十字会医院广东广州 510220）【摘要】目的：内镜下明确诊断为会厌囊肿的患者，依据其会厌囊肿的特征及大小给出合理的治疗建议，最大程度的减轻患者的心身痛苦及经济负担。
方法:选取2017年1月—2019年6月在我院门诊喉镜下诊断为会厌囊肿的85例患者资料进行分析。
结果：85例患者中77例患者采取门诊定期复查3个月以上囊肿无变化，患者亦无症状加重，仅有8例患者因咽部异物感较重或者心理负担较重行支撑喉镜下会厌囊肿切除术。
结论：诊断为会厌囊肿的患者应根据患者自身的症状及囊肿的特征给出最有利于患者的治疗方案，最大程度的减轻患者的痛苦。
【关键词】会厌囊肿; 喉镜; 支撑喉镜下手术【中图分类号】R767.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0236-03会厌囊肿是喉部常见的一种良性囊肿即喉囊肿的一种特殊类型，是发生在会厌黏膜下的囊肿，多发生于会厌舌面、会厌谷及会厌游离缘。
缘于慢性炎症、机械刺激及创伤引起黏液腺管受阻，从而使腺内分泌物潴留所致。
个别可因先天发育畸形导致。
会厌囊肿是耳鼻喉科的一种常见病，成人多无症状或者有轻微异物感、咽部不适等，耳鼻喉科医师、麻醉科医师和内窥镜科医师通常是最先发现它们的。
婴幼儿因气道较窄，较大的囊肿如堵塞喉腔，可表现为呼吸困难，面色青紫等，需要紧急处理。
会厌囊肿常用的治疗手段就是手术治疗，随着科技的发展和临床治疗理念的不断更新，以及新的手术工具的不断出现，手术方法也随之更新，因其术中出血少及术后疼痛较其他手术方法减轻等优点，目前较为推广并越来越为临床工作者采用的手术方式为低温等离子及二氧化碳激光切除等[1]。
经支撑喉镜显微镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿62例临床分析
７ ６岁 ， 均 年龄 ５ ． 平 ２ ６岁 。所 有病 人均进 行 电子
喉镜 检查 ， 声带 活动正常 ； 前检查未发现高血 术
压 、 尿病 和其 他慢 性疾 病 ； 项 常规检查 正 常 。 糖 各
１ ２ 设 备 ．
支撑 喉镜 及 疝 灯 冷 光 源 均 为 杭 州桐 庐 生 产 ， 德 国菜 司 ｓ ８手 术 显 微镜 ， 国 杰 西 Ａｔｒｃｒ 美 ｒ ｏａｅ手 ｈ 术 系统 ， 型号 为 Ｃ ｂａ ｒ ，０ ｍ 长 一 次性 等 离 子 ｏｌｏｌ ２ ｃ ｔ Ｉ
咸 宁学 院学报 （ 医学版 ）０ ２年第 ２ ２１ ６卷第 ４期 ［ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎｅ ｉ（ ｅｉｌｃｎｅ） Ｊ ｎ ａ ｉ ｉｒｔ Ｍｄ ａＳｉ ｃ ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖｓｙ ｃ ｅ ｓ
３５ ３
经 支 撑 喉 镜 显 微镜 下低 温等 离 子射 频 消 融术 治 疗 会厌 囊肿 ６ ２例 临 床 分 析
启流量泵 ， 温等离子射 频消融系统 ， 接喉用 低 连
７ ０刀 头 ， ． 能量设 置 为 ６档 ， 脚踏 板控制 刀头 ， 用 用 喉 钳牵 引患者 会 厌 新 生 物 ， 等离 子 刀 头 置 于 会 将 厌囊 肿表 面消 融切 除并 止血 。
２ 结 果
手术应用于会厌囊肿 尚少见报道。支撑喉镜能够 很好 的暴露会厌 囊肿病变 范 围 ， 喉钳 牵 引患者会 用 厌新生物 ， 同时利用手术显微镜 Байду номын сангаас高亮度、 高术野、 高精确度 ， 能够发现微小 的病变及细小的出血点，
麻醉喉镜下改制单极电凝切除会厌囊肿30例疗效观察
麻醉喉镜下改制单极电凝切除会厌囊肿30例疗效观察会厌囊肿为耳鼻咽喉头颈外科多发病常见病，其主要症状为咽喉异物感、紧迫感、压迫感、闭塞感。
严重者可发生呼吸困难，少数患者合并感染后，可出现咽喉部疼痛，吞咽时加重。
其主要治疗方式为外科手术。
本院于2008年2月～2012年2月收治会厌囊肿患者60例，分为两组。
电凝组主要手术方式是麻醉喉镜下应用改制单极电凝切除会厌囊肿[1]；对照组采用支撑喉镜下应用喉钳喉剪喉刀常规行会厌囊肿切除术。
两组比较，发现电凝组优于对照组，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料电凝组30例患者中，男20例，女10例；年龄20～70岁，平均（35.16±8.98）岁；病史9个月～15年，平均（9.28±3.12）年。
主要症状为咽喉异物感、紧迫感、压迫感、闭塞感。
2例合并感染者，出现咽喉部疼痛。
1例患者就诊时发生呼吸困难。
囊肿位于会厌舌面者16例，位于会厌谷者8例，位于会厌左侧襞者4例，位于会厌右侧襞者2例。
会厌囊肿以单发居多，21例；2个共存者7例；3个以上者2例。
囊肿呈球形、半球形及不规则形，蒂为广基，表面光滑，微黄及淡红色。
囊肿大小（0.4 cm×0.4 cm×0.5 cm）～（3.0 cm×3.0 cm×3.2 cm）。
对照组30例患者中，男19例，女11例；年龄19～71岁，平均（35.10±8.55）岁；病史10个月～16年，平均（9.93±3.35）年。
主要症状亦为咽喉异物感、紧迫感、压迫感、闭塞感。
3例合并感染者，出现咽喉部疼痛。
1例患者就诊时发生轻度呼吸困难。
囊肿位于会厌舌面者14例，位于会厌谷者10例，位于会厌左侧襞者5例，位于会厌右侧襞者1例。
会厌囊肿以单发居多，23例；2个共存者6例；3个以上者1例。
囊肿亦成呈球形、半球形及不规则形，蒂为广基，表面光滑，微黄及淡红色。
囊肿大小（0.4 cm×0.5 cm×0.6 cm）～（3.0 cm ×3.1 cm×3.3 cm）。
电子喉镜下射频治疗会厌囊肿35例临床观察
愈 率 ９． ９ 。 两 组 手 术 时 间 、出 血 量 、并 发 症 发 生率 比较 ，差 异均 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ４ ２ Ｐ＜ ． ５ ；治 愈 率 比较 ，差 异 无 统 计 学 意义 （ 尸＞ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 电 子 喉 镜 下 射 频 治 疗 治 疗 会 厌 囊 肿 具 有 图像 清 晰 、定 位 准 确 、手 术 时 间 短 、出 血 少 、 术 后 并 发 症 少 、痛 苦 小 等 优 点 ，值 得 在 临 床 工 作 中推 广 。
炎 、肺 不 张 、气 胸 、胸腔 积 液 、支 撑架 移 位 、心 包
积液 、伤 口感 染 、非 细 菌 性 心 包 炎 、心 脏 贯 通 伤 、
胸 廓 内动脉 瘤 、膈 肌 穿 通 、肝 脏 损 伤 、钢 板 过 敏 、 鸡胸 等 ，文献 报道可 高达 ２ ～６ ¨ 。本 组术 后 １ ７ ３ ］
一药 ～ 一 ＿Ⅲ一 Ａ一观 蓥胸 孙 ｈ斗 一 Ｎ 一 一 ～～ ＂ — ｈ一 …㈨ ｍ ～～ ＿ 一 ～量 一 助 龇
出肋 间 隙时 ，应 当距 离两 侧 胸骨 边 缘 一些 距 离 ，应
当选 相对 无血 管 区 。引 导器 穿通 时 可 以 紧贴 胸肋 关
节 。 （ ） 可仅 一侧 支 撑 架 套 人 固定 器 ，并 将 固定 ３
器 、胸 壁 及 支 撑 架 缝 在 一 起 。 （ ） 支 撑 架 尽 量 选 择 ４
在 胸骨 凹陷最低 点或其 上 的胸 骨 后 平坦 部 位 ，不 能
手术记录：支撑喉镜下喉部肿物摘除术
术前及术后诊断
术前诊断：喉部肿物，性质待定。
术后诊断：喉部良性肿瘤，如声带小结、声带息肉等，具体性质待病理报告确认。
手术方式
本次手术采用支撑喉镜下喉部肿物摘除术。
该手术方式是在全麻或局麻加表面麻醉下，通过支撑喉镜，利用显微镜或内窥镜对喉部肿物进行精确、微创的摘除。
麻醉方式
本次手术采用全麻加表面麻醉的方式进行。
首先，病人接受全麻，通过静脉注射或吸入麻醉剂，使病人在手术过程中完全丧失痛觉和意识；其次，进行表面麻醉，对患者的咽喉腔黏膜进行表面浸润，减少患者在全麻清醒后可能出现的恶心、呕吐等不适反应。
手术经过
在全麻后，医生将支撑喉镜插入患者口腔，暴露出喉部肿物。
然后，医生将肿物周围的组织进行充分暴露，以避免手术过程中对周围组织的损伤。
接着，医生利用显微镜或内窥镜进行精细的手术操作，摘除喉部肿物。
在摘除后，医生将肿物取出并送往病理实验室进行进一步的病理学检查，以确认肿瘤的性质和良恶性。
术后注意事项
1.术后给予抗生素治疗以预防感染；
2.术后应避免剧烈咳嗽和呕吐，以免引起出血；
3.术后需进行常规的纤维喉镜检查，以观察创面的愈合情况；
4.术后应避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、油腻等食物；
5.术后应保持良好的口腔卫生习惯，预防感染；
6.定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
总的来说，支撑喉镜下喉部肿物摘除术是一种有效的治疗喉部肿物的手术方式。
在术前和术后，医生需要对患者的身体状况进行全面的评估和监测，确保手术的安全性和有效性。
同时，患者也需要在术后保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便尽快恢复健康。
支撑喉镜下钬激光会厌囊肿切除80例疗效分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期会厌囊肿一般是由慢性炎症或机械性的刺激使会厌黏膜表面腺管阻塞而导致的潴留囊肿或表皮样囊肿[1]，位于会厌舌面、会厌边缘及会厌谷的囊肿，常引起喉部异物感。
位于会厌喉面，尤其是较大的囊肿常引起呼吸困难及吞咽困难，此种较少见。
治疗方法常以手术为主，传统的手术治疗术后复发率较高，不能达到满意效果。
我科2010年以来，采用支撑喉镜下钬激光切除术治疗会厌囊肿患者80例，临床治疗效果满意，现报告如下。
资料与方法2010年5月-2016年5月收治会厌囊肿患者80例，男48例，女32例，年龄21～70岁，平均39.6岁；病程2个月～10年；囊肿多发28例，单发52例；首次发病43例，术后复发37例；就诊时临床表现：无任何症状为体检时发现16例，伴有咽异物感60例，伴有呼吸困难4例；纤维喉镜检查：囊肿单发或多发，呈淡红色、灰白色或黄色，表面光滑，球形或半球形广基或带蒂，位于会厌舌面会厌谷以及会厌游离缘76例，位于会厌喉面4例；囊肿直径1～4cm 左右，囊内为乳白色或淡黄色黏稠物。
手术方法：患者取仰卧位，采用全身麻醉，经鼻气管插管，对于较大的会厌囊肿导致插管困难者，先行气管切开，再经切口气管插管行全身麻醉。
全麻后，置入支撑喉镜，充分暴露病变部位，为防止被钬激光损伤周围正常组织结构，需用盐水棉片覆盖病变周围正常黏膜组织、麻醉管及气囊。
将钬激光通过耦合装置与显微镜连接，根据囊肿大小及囊壁厚薄设置参数，脉冲频率为6～10Hz/s，脉冲能量为0.2～1.0J，持续时间为250～350μs，平均功率为4W，手术延囊肿边缘切开黏膜，囊肿基底部可给予直接灼烧或照射，有出血时热凝止血，使囊肿汽化，完整切除病变组织并注意保护周围正常组织。
对于较大的边界不清的囊肿，可先行在囊肿中间用激光破坏囊壁后将囊液吸除干净，使其显露边界后再分次切割分离囊壁，切割同时止血处理，最后完整将囊肿切除干净。
支撑喉镜联合鼻内镜喉部良性肿物切除术30例
支撑喉镜联合鼻内镜喉部良性肿物切除术30例作者：王振华王殿生高国鑫来源：《中国实用医药》2014年第29期【摘要】目的支撑喉镜联合鼻内镜切除喉部良性肿物。
方法对30例喉部良性肿物在全身麻醉后支撑喉镜与鼻内镜联合下切除。
结果 30例患者均一次手术彻底切除肿物，治愈率90%，有效率100%。
结论支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗喉部良性肿物，手术操作简单，疗效可靠，值得临床推广应用。
【关键词】支撑喉镜；鼻内镜；会厌囊肿；声带小结；声带息肉本科2010年5月～2013年8月开展支撑喉镜联合鼻内镜下喉部良性肿物切除术，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料患者30例，男18例，女12例；年龄14～65岁，平均年龄40岁。
病变包括声带息肉18例，喉乳头状瘤1例，声带小结11例，双侧病变9例，单侧病变21例；会厌囊肿3例，全部病例均经间接喉镜或纤维喉镜检查后确诊，声带息肉与声带小结、喉乳头状瘤患者均有持续时间不等的声音嘶哑，会厌囊肿者有吞咽异物感，全组病例均无呼吸困难。
1. 2 手术方法术前6 h禁食水，术前30 min肌内注射地西泮10 mg，阿托品0.5 mg，行全身麻醉及气管内插管，术中做心电监护及血氧饱和度监测。
患者仰卧位，垫肩，头尽量后仰，使颈部伸展，常规消毒铺巾，将支撑喉镜（国产）经口腔导入，暴露病变后固定，术者左手持0°鼻内镜（国产），眼睛直视鼻内镜视孔，在鼻内镜直视下右手持喉刀于肿物基底部切开黏膜，使肿物与其基底部游离，再用喉显微钳分次摘除肿物；会厌囊肿者吸净囊液后分次钳净囊壁，根据手术情况修整创面。
病变为双侧者，待一侧完全修平整后再行另侧手术。
肿物的残根或出血点用微波将其凝固处理，切除的病变组织送病理检查。
术后绝对禁声1周，应用抗生素及雾化吸入3～6 d，减轻黏膜水肿，加速创面愈合。
双侧病变患者嘱其每日适当几次深呼吸，避免因创面粘连形成喉狭窄，禁止吸烟、饮酒及辛辣饮食。
会厌囊肿患者应用支撑喉镜下低温等离子刀切除术的疗效与安全性观察
会厌囊肿患者应用支撑喉镜下低温等离子刀切除术的疗效与安全性观察目标：探讨支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗会厌囊肿的疗效和安全性。
方法：收集2015年至2020年在本院接受支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗的33例会厌囊肿患者进行回顾性分析，包括手术时间、手术方式、手术耗时、切除囊肿大小、手术后恢复时间、并发症等。
结果：33例患者手术顺畅完成，手术时间为20~50分钟，平均手术时间为33.2分钟；术中无出血、误伤等并发症发生，手术成功率100%；术后1周内，患者喉部不适、吞咽困难等症状明显改善，无手术相关并发症发生。
结论：支撑喉镜下低温等离子刀切除术是治疗会厌囊肿的一种有效方法，具有疗效显著、无创、安全等优点，可作为临床平时应用的一种治疗手段。
关键词：会厌囊肿；支撑喉镜；低温等离子刀；术后恢复Abstract:Objective: To investigate the effectiveness and safety of the application of supportive laryngoscopy under low-temperature plasma knife resection in the treatment of epiglottic cysts.Method: A retrospective analysis was carried out on 33 patients with epiglottic cysts who underwent low-temperature plasma knife resection under supportive laryngoscopy in our hospital from 2015 to 2020, including operation time, surgical method, operation time, cyst size, postoperative recovery time, and complications.Results: The surgery was successfully completed in 33 patients, with an operation time of 20-50 minutes and an average operation time of 33.2 minutes; there were no complications such as bleeding or misjudgment during the operation, and the success rate was 100%; within 1 week after the operation, the symptoms of discomfort in the throat and difficulty swallowing were significantly improved, and no surgical-related complications occurred.Conclusion: Low-temperature plasma knife resection under supportive laryngoscopy is an effective method for treating epiglottic cysts, which has significant efficacy, non-invasiveness, safety, and can be used asa routine treatment for clinical practice.Keywords: Epiglottic cysts; Supportive laryngoscopy; Low-temperature plasma knife; Postoperative recovery。
支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿的疗效观察
支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿的疗效观察近年来，声波手术技术在医学领域得到了越来越广泛的应用，尤其是在治疗肿瘤、囊肿等疾病方面。
会厌囊肿是喉部比较常见的一种疾病，严重影响声带活动和呼吸，给患者带来很大的身心痛苦。
近年来，支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿开始逐渐被运用，其在临床治疗中的疗效得到了广泛关注。
会厌囊肿是一种由于淋巴组织或天然滤泡在会厌部位出现的液性突起，临床症状主要表现为喉部异物感，咳嗽，声音嘶哑等。
传统的会厌囊肿切除手术虽然可以完全解除病变，但是由于手术创伤较大、恢复时间较长，术后很容易会出现吞咽困难、声带活动受限等并发症，因此对患者来说是一种较大的挑战。
支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿通过利用超声波进行切割和凝固、同时配合局部麻醉和镇痛药物，对会厌囊肿进行治疗。
与传统乳突切除手术相比，该技术具有最小创伤、微创、安全等优势，克服了传统手术创伤的缺点。
在临床应用中，高周波电极发出的高频声波可以在切割组织和凝固组织之间快速切换，从而达到同时切割和凝固组织，最终实现了病变组织的切除。
通过对一组48例会厌囊肿患者的临床治疗疗效观察结果表明，支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿的总有效率达到了94%，这个数字比传统手术的疗效高了很多。
同时，患者术后恢复时间也大大缩短，术后疼痛和并发症的风险也降到了最低程度。
值得一提的是，在疗效评价方面，支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿不仅可以有效切除会厌囊肿，还可以防止其复发，这一点是传统手术无法达到的。
综上所述，支撑喉镜下超声刀治疗会厌囊肿具有显著的疗效优点，其微创、安全、快速、低创伤等特点，可以有效改善患者的治疗体验和术后恢复，对患者的身体和心理健康有着重要意义。
在实际应用中，我们需要更加关注技术的不断创新和规范化运用，确保技术的稳定性和可持续性，切实保障患者的健康与安全。
30例婴幼儿会厌囊肿等离子融切术围术期护理
30例婴幼儿会厌囊肿等离子融切术围术期护理摘要】目的总结30例婴幼儿会厌囊肿患儿围术期的护理经验，探讨等离子融切术治疗婴幼儿会厌囊肿围术期的护理要点。
方法回顾性分析我科2008年1月至2011年1月收治的30例婴幼儿会厌囊肿的临床护理，总结经验教训。
结果全组患儿均在完善术前检查后全麻下接受支撑喉镜联合内窥镜下会厌囊肿等离子融切术，术后恢复良好，无并发症出现，出院时患儿原有的喉喘鸣、气促、进食时呕吐症状均明显改善或消失，患儿痊愈出院，术后随访6个月以上没有复发案例。
结论婴幼儿会厌囊肿的治疗原则是早诊断明确，早手术治疗。
手术治疗是关键，我科2008年采用等离子融切治疗婴幼儿会厌囊肿的方法具有出血极少、损伤最小、效果明显等特点，术前护理重点是呼吸道的管理及落实间歇喂养有效防止呛咳发生；术后护理重点是安全复苏、呼吸道管理及鼻饲管喂养管理；护士组为患儿提供专业的围术期护理，提供分阶段的有效的健康教育，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，精心做好鼻饲管喂养防止创面感染。
【关键词】会厌囊肿婴幼儿等离子护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0048-02据国外文献报道，先天性会厌囊肿在新生儿中发生率约为1.82/100000[1-3]。
临床上常见的表现为喉喘鸣、呼吸费力、哭声小、进食时呕吐，重者常伴吸气性呼吸困难，如果延误诊断和治疗，往往致病情加重从而影响患儿的生长发育甚至导致其窒息死亡[4,5]。
现将我科收治的30例婴幼儿会厌囊肿采取等离子融切术的围术期护理的情况总结分析如下。
1、临床资料本组30例婴幼儿会厌囊肿患儿，手术时年龄为7天至342天，平均年龄68.2天，手术时体重3.1-7.6kg,其中男性18例，女性12例，男：女为1.5:1。
所有患儿均因发现喉喘鸣、呼吸费力、哭声小或进食时呕吐就诊。
临床表现具体见表一。
术前患儿喉梗阻II度22例；喉梗阻III度8例；10例合并支气管肺炎。
全麻支撑喉镜下会厌囊肿切除手术38例
全麻支撑喉镜下会厌囊肿切除手术38例
庞玲;张家雄;周文茹;朱玉芳
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2007(018)003
【摘要】对38例会厌囊肿患者采用全麻气管插管,支撑喉镜暴露术野,内窥镜电视屏幕下以电凝-切除-再电凝的方法进行手术.结果 38例患者均顺利手术,术中术后出血少,术后31例随访3个月以上,无复发.
【总页数】1页(P176)
【作者】庞玲;张家雄;周文茹;朱玉芳
【作者单位】同济大学附属上海市第十人民医院耳鼻咽喉科,上海,200072;同济大学附属上海市第十人民医院耳鼻咽喉科,上海,200072;同济大学附属上海市第十人民医院耳鼻咽喉科,上海,200072;同济大学附属上海市第十人民医院耳鼻咽喉科,上海,200072
【正文语种】中文
【中图分类】R767.5
【相关文献】
1.全麻插管支撑喉镜下会厌囊肿切除术的疗效分析 [J], 赵加银;张华贵;刁建平;余成云
2.支撑喉内镜下长柄镰状电刀切除会厌囊肿临床效果观察 [J], 张国峰;周洁;孙晓芬;王希豪;刘恒
3.喉动态镜下会厌囊肿低温射频消融术与传统支撑喉镜手术临床应用对比 [J], 程
炳文;胡利群;徐萍梅
4.全麻支撑喉镜喉内镜与纤维喉镜下行声带息肉手术的区别及术后疗效分析 [J], 朱金狮
5.三种全麻方法用于显微支撑喉镜下喉手术的临床观察 [J], 许培阳;吴志云;王永盛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支撑喉镜下高频电刀治疗会厌囊肿临床分析
处 黏液腺体 较多 ， 分泌 旺盛 ， 组织疏 松 ， 如果 腺管受 阻分泌液 容易潴 留形成囊 肿 。早期 的小囊 肿大 部分无 症状 ， 只 是在作
喉镜检查时才被发现 ， 随着囊肿的增大会 出现咽部异 物感 、 梗 阻感 ， 进食不 畅通或吞 咽困难 ， 如果囊肿 较大还会影 响呼吸及 进食， 讲话还有 含糊不 清。小 的囊肿 要与舌根 淋 巴滤泡 相鉴 别， 囊肿壁较软 、 偏白， 表 面有 血管纹 ， 咬破 后见 有黏 液流 出。 淋 巴滤泡整体充血 、 较红 ， 质偏硬而韧 ， 咬之较易 出血 。 对 于会厌囊肿 ， 明确 诊断后 以尽 早手术 切除为 宜 ｊ 。可 见 会厌囊肿 的有效 治疗 是行 手术 治疗 ， 术 中尽 量将囊 壁 咬除
率为 ３ ０ ． ６ ５的常见 良性囊肿 。由于咽 喉的慢性炎性反应 、 机械 刺激 或者食 物的不 良刺 激引起会 厌
黏 膜黏液腺 管阻塞 ， 黏液潴 留而形成囊 肿… 。从 本组 病例来 看囊肿 大部 分多发生 于会厌 舌面 ， 会厌舌 面根部 与舌 根交界
两组病 例的年龄 、 性别 、 囊 肿位置 等指标 比较 ， 差异无 统计学
意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
Ｉ ． ２ 麻 醉方式 ： 均采 用 ２ ％ 丁卡 因喷于 咽部 作表 面麻 醉 ， 局 部再用 ｔ ％利 多卡 因加强囊肿周 围局部浸润麻 醉。
１ ． ３ 手 术 方法
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ３月第 ３ ４卷第 ７期
・
１ ２ ４ｌ・
支撑 喉镜 下高频 电刀治疗会厌囊肿 临床分析
龚梓 明， 陈嗣铭 ， 李 ［ 摘 健， 陆建 清 （ 广西浦北县人 民医院耳鼻喉科 ， 广西 浦北 ５ ３ ５ ３ ０ ０ ）
电视支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿
电视支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿吴文源;洪育明;梁振源;邱恩惠;陈晓芳【摘要】目的探讨支撑喉镜视频监视下低温等离子会厌囊肿切除的优点、疗效及手术体会.方法对采用支撑喉镜视频监视下低温等离子刀进行手术治疗的26例会厌囊肿的术中出血情况、手术时间、术后疼痛程度、住院天数、会厌创面伪膜脱落的时间、术后并发症及效果进行分析.结果患者术中出血情况(3.9±0.8)ml、手术时间(11.8±2.3) min、术后疼痛程度(视觉模拟评分法VAS)2.5±1.0、住院天数(2.4±0.7)d、会厌创面伪膜脱落的时间(11.8±2.6)d.术后患者均无呼吸不畅及会厌创面出血的并发症发生.全部病例随访3个月以上,无一例复发.结论采用电视支撑喉镜下低温等离子行会厌囊肿切除,具有术野清晰,术中出血少,手术时间短,对会厌组织创伤小,术后患者咽痛轻,会厌创面伪膜脱落时间短,无不良反应及并发症,愈后不易复发等优点,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(020)005【总页数】2页(P446-447)【关键词】会厌囊肿;支撑喉镜;内镜技术;低温等离子【作者】吴文源;洪育明;梁振源;邱恩惠;陈晓芳【作者单位】福建医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科,福建泉州362000;福建医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科,福建泉州362000;福建医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科,福建泉州362000;福建医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科,福建泉州362000;福建医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科,福建泉州362000【正文语种】中文【中图分类】R766.4会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，主要的临床症状为咽部异物感、咽部疼痛等，严重者可出现呼吸困难。
会厌囊肿的治疗方法多样，疗效不一。
我科于2010年1月～2012年3月采用电视支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿26例，取得满意效果，现报道如下。
支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果
100 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.19针对不同患者，其脑内血肿的大小、形状、深度以及部位都不同。
因而神经内镜结合其他定位方法用于治疗颅内疾病已逐渐成为当下研究的热门话题。
本次研究中，头皮显影的Maker为42个，将定位膜贴于出血同侧大脑半球就可以将整个血肿覆盖，两Maker 间横向距2 cm，纵向距1 cm，定位点误差通常低于0.5 cm。
手术中根据定位点进入脑皮层就能够穿刺到理想血肿部位[8]，同时配合神经内镜完成血肿清除。
本组25例患者均行脑立体定位膜辅助神经内镜手术治疗，手术期间利用脑立体定位膜确定血肿，由穿刺器、内镜工作通道达到预期位置，手术完成后，血肿清除率＞90%者高达17例。
用脑立体定位膜确定血肿后，手术穿刺点与手术路径的选择应符合以下几点要求：（1）若皮层没有重要功能区，手术路径的选择可以血肿中心点至颅骨内板深处，以便于减少手术死角，彻底清除血肿[9-10]。
（2）血肿呈长条形时，患者头皮切口应选择血肿纵轴方向和头皮交点作为中心，这样做在进入颅内后能减少工作方向的改变，进而减少脑组织损伤并提高血肿清除率。
（3）进行小脑定位过程中，可以通过静脉窦体表投影相结合的方式来提高定位的准确性，以避免对患者重要血管造成不必要的损伤[11-13]。
（4）若血肿规则且邻近大脑皮层，则应选择距离血肿边缘最近的脑皮层进入血肿腔，以降低脑组织损伤。
总而言之，通过个体化的方式来选择最佳血肿清除路径，可以在有效降低脑组织损伤的同时提高血肿清除率。
综上所述，脑立体定位膜辅助神经内镜手术是一种治疗脑实质内出血的可靠方法，兼具了安全与微创的特点。
参考文献[1] 赵钦来，黄进能，张鉴文，等. 神经内镜下治疗脑出血破入脑室的效果研究[J]. 中国内镜杂志，2019，25（1）：53-57.[2] 樊静，岑武. 经额角脑室穿刺点入路神经内镜辅助下治疗高血压脑出血的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（9）：86-87. [3] 廖佳奇，许金仙，涂勇，等. 脑立体定位膜辅助神经内镜手术治疗脑实质内出血[J]. 江西医药，2018，53（1）：8-10.[4] 王孟钧，高翔. 神经内镜锁孔开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果[J]. 现代实用医学，2018，30（8）：1042-1043. [5] 纪海霞. 脑出血患者的发病原因与其脑出血部位的相关性[J]. 当代医药论丛，2017，15（19）：46-47.[6] 任二朋，任增玺，王万卿，等. 神经内镜下手术治疗高血压幕上脑实质内血肿效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2017，20（13）：56-57.[7] 刘祥璐，盛罗平，陈雪林，等. 神经内镜手术治疗脑室内出血的临床研究[J]. 中国继续医学教育，2017，9（22）：117-119. [8] 万永泉，郭根明. 腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：109.[9] 余松祚，甘渭河. 神经内镜手术治疗早期高血压脑室内出血的有效性及安全性[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（1）：102-103. [10] 凌峻，刘鹏，邱传珍，等. 神经内镜在脑室内出血铸型治疗的研究[J]. 赣南医学院学报，2016，36（6）：904-906.[11] 袁婧. 表观扩散系数(ADC)在脑实质结核分型及疗效评估中的价值研究[A]. 浙江省医学会放射学分会、浙江省医学会影像技术学分会.2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编[C].浙江省医学会放射学分会、浙江省医学会影像技术学分会:浙江省科学技术协会,2016:2.[12] 崔杰. 显微手术治疗大脑半球脑实质内胆脂瘤1例[J]. 中国临床神经外科杂志，2015，20（3）：191.[13] 吴先良，梁斗，邓忠勇，等. 神经内镜辅助技术在显微手术切除桥小脑角区肿瘤中的应用[J]. 中国继续医学教育，2018，10（5）：109-110.支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果【摘要】目的 对支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果进行分析和介绍。
支撑喉镜下会厌囊肿摘除术36例
支撑喉镜下会厌囊肿摘除术36 例会厌囊肿常有咽部异物感、咽胀及不适等，严重时出现吞咽困难及呼吸困难，通常门诊以慢性咽炎诊断治疗，效果不佳。
随着纤维喉镜门诊检查的普及，诊断率逐渐增加，其治疗手段也多种多样，一般在间接喉镜或直接喉镜下将囊壁大部分咬除，但术后常有复发。
我科从2005 年至今，在支撑喉镜下配合电凝治疗症状明显、诊断明确、并完成随访的36 例会厌囊肿患者，其治疗效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：36 例会厌囊肿患者中，男24 例，女12 例，年龄23〜68岁，平均年龄39岁。
首次发病33例，复发3例，囊肿单发29 例，多发7 例。
病史中有咽部异物感或梗阻感的26 例，无症状偶行喉镜检查时发现10 例。
专科检查：囊肿位于会厌舌面15例，位于会厌谷16例，位于杓会厌邹襞 5 例。
囊肿呈球形或半球形，广基或带蒂，表面光滑，呈灰黄色或灰白色，少数表面可见小血管分布。
囊肿最小0.8cm*10cm,最大覆盖整个会厌舌面，压舌板检查时可见约3cm*3cm大小。
粘液囊肿30例，会厌囊肿并感染 5 例，表皮样囊肿 1 例。
1.2治疗方法：入院后经全身检查排除手术禁忌，对局部有感染的患者术前2〜 3 天行全身抗炎及激素治疗，手术中采用全麻气管插管，以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定，于内窥镜电视屏幕下手术。
双手操作：内窥镜电视屏幕下暴露术野，以抓钳钳住囊肿，用自制带有绝缘的长约21cm 的电刀头选择电凝档，输出功率20W于基底部四周进行电凝，以减少出血便于分离，然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除，再以电凝对创面进行烧灼，达到止血及消除残留囊壁组织的作用。
如囊肿太大或已形成脓肿，可进行“揭盖引流”吸除囊内容物，再按上述方法进行切除及电凝。
术后用抗生素及激素治疗3〜5天即可出院，术后随访6〜18个月。
2 结果治疗后数天内有咽部不适、吞咽疼痛，术后无出血、呼吸困难等并发症，仅 1 例出现会厌舌面与舌根粘连，行分离术后会厌活动良好。
全麻插管支撑喉镜下会厌囊肿切除术的疗效分析
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｐｉ ｇ ｌ ｏ ｔ ｔ ｉ ｓ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｕｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ．
ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｒ ｅ ｔ ａ ｉ ｎｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｅ
ｔ ｈｅ ｆ ｅ ｗ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈａ ｇｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ｏ ａ ｇ ｕｌ ａ ｔ ｉ ０ ｎ ｄ ｕｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ． Ｅｐ ｉ ｇ ｌ ｏ ｔ ｔ ｉ ｓ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ａ ｔ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｔｅ ｆ ｒ ｔ ｈｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ，ｔ ｈ ｅ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｈｅ ａ ｌ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕｔ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕｄ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ． Ｃｏｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ： Ｒｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ０ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｄｏ ｎ ０ ｆ ｅ ｐ ｉ ｇ ｌ ｏ ｔ ｔ ｉ ｓ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｕｎ ｄ ｅｒ ｇ ｅ ｎｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｅ ｌ ｆ — ｒ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｅ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｏ ｎ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｎｇ ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｔｈ ｉ ｓ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎｉ ｑ ｕｅ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｆ ａ ｐ ｐｌ ｙ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎｇ ｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ．
全身麻醉经可视麻醉喉镜会厌囊肿切除术的临床分析
全身麻醉经可视麻醉喉镜会厌囊肿切除术的临床分析目的总结全身麻醉经可视麻醉喉镜会厌囊肿切除术的临床效果。
方法对38例于我院接受会厌囊肿切除术治疗患者临床资料展开回顾性分析，均执行喉镜全身麻醉，对本组患者治疗效果与安全性展开统计学数据分析。
结果本组病例术后2周复查显示会厌部创面恢复良好，总有效率100.00%，治愈23例，有效15例，并经半年随访后显示，未见复发表现。
结论经可视麻醉喉镜全身麻醉应用于会厌囊肿切除术中确可获得满意效果，有助于提升临床疗效，且安全性更高，值得临床应用。
标签：全身麻醉；喉镜；会厌囊肿；切除术；效果会厌囊肿（cyst of epiglottis）属于耳鼻咽喉科常见疾病，症状严重者伴有窒息可能性，病情较为凶险。
手术切除是治疗主要手段，可获得理想效果。
与其他手术治疗一致，会厌囊肿切除术同样依赖于临床麻醉方案的效果[1]。
现有研究认为全身麻醉经可视麻醉喉镜会厌囊肿切除术可取的理想效果。
基于此观点，对38例于我院接受会厌囊肿切除术治疗患者临床资料展开回顾性分析总结，以此为临床提供参考。
1 资料与方法1.1 一般資料对2015年4月～2017年12月于我院接受会厌囊肿切除术治疗38例患者临床资料展开回顾性分析；纳入标准：本组病例入院均行间接喉镜检查，患者囊肿位于会厌舌面，大者充满整个会厌谷；囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，灰白、浅黄或淡红色，间有细小血管纵横其上。
囊壁一般很薄，触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物，色乳白或褐色；本组病例中男女比例为12/26例，年龄30～65岁，平均年龄（48.13±2.31）岁；手术前均通过相关检查明确手术指征与麻醉禁忌。
1.2 方法患者取仰卧位，依据患者情况给予鼻或口气管插管，待全身麻醉效果满意后，将可视麻醉喉镜插入，随后将舌根挑起，暴露会厌、会厌谷，调整麻醉喉镜的角度，通过喉镜显示病变部位，随后由助手协助，手持麻醉喉镜，施术者持喉显微钳自麻醉喉镜插管进路，提起囊肿，调整电刀功率30 W，置于囊肿位置，经电凝烧灼后取下，并充分止血。
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支撑喉镜下会厌囊肿摘除术36 例
会厌囊肿常有咽部异物感、咽胀及不适等，严重时出现吞咽困难及呼吸困难，通常门诊以慢性咽炎诊断治疗，效果不佳。
随着纤维喉镜门诊检查的普及，诊断率逐渐增加，其治疗手段也多种多样，一般在间接喉镜或直接喉镜下将囊壁大部分咬除，但术后常有复发。
我科从2005 年至今，在支撑喉镜下配合电凝治疗症状明显、诊断明确、并完成随访的36 例会厌囊肿患者，其治疗效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：36 例会厌囊肿患者中，男24 例，女12 例，年龄23〜68岁，平均年龄39岁。
首次发病33例，复发3例，囊肿单发29 例，多发7 例。
病史中有咽部异物感或梗阻感的26 例，无症状偶行喉镜检查时发现10 例。
专科检查：囊肿位于会厌舌面15例，位于会厌谷16例，位于杓会厌邹襞 5 例。
囊肿呈球形或半球形，广基或带蒂，表面光滑，呈灰黄色或灰白色，少数表面可见小血管分布。
囊肿最小0.8cm*10cm,最大覆盖整
个会厌舌面，压舌板检查时可见约3cm*3cm大小。
粘液囊肿30
例，会厌囊肿并感染 5 例，表皮样囊肿 1 例。
1.2治疗方法：入院后经全身检查排除手术禁忌，对局部有感染的患者术前2〜 3 天行全身抗炎及激素治疗，手术中采用全麻气管插管，以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定，
于内窥镜电视屏幕下手术。
双手操作：内窥镜电视屏幕下暴露术野，以抓钳钳住囊肿，用自制带有绝缘的长约21cm 的电刀头选
择电凝档，输出功率20W于基底部四周进行电凝，以减少出血便于分离，然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除，再以电凝对创面进行烧灼，达到止血及消除残留囊壁组织的作用。
如囊肿太大或已形成脓肿，可进行“揭盖引流”吸除囊内容物，再按上述方法进行切除及电凝。
术后用抗生素及激素治疗3〜5天即可出院，术后随访6〜18个月。
2 结果治疗后数天内有咽部不适、吞咽疼痛，术后无出血、呼吸困难等并发症，仅 1 例出现会厌舌面与舌根粘连，行分离术后会厌活动良好。
术后一周复查，囊肿完全消失，表面覆盖白色伪膜，
创面周边组织充血，轻度肿胀。
术后2周复查，创面大部分被正常粘膜覆盖，仅轻度充血。
术后 1 个月复查，创面愈合，粘膜表面光滑，无瘢痕及会厌变形等畸形。
随访6〜18个月，原来囊肿发生部位组织正常，无 1 例复发。
3 讨论
会厌囊肿由于粘膜的粘液腺管阻塞，粘液潴留而形成，多属潴留囊肿，极少数因发育期粘液腺管阻塞后腺腔扩张，粘液潴留所致。
内含粘稠、淡褐色或乳白色液体，非真性肿瘤。
患者常有咽部异物感、梗阻感，若囊肿较大可出现发声含糊、吞咽及呼吸困难。
常规治疗是在间接喉镜下用声带息肉钳咬除囊
壁，咬除囊壁时若损伤了正常组织，撕裂粘膜可引起出血，如出血较
多，影响手术继续进行，导致手术不彻底，容易复发。
加用冷冻、激光、微波疗法也存在局限性。
若手术刺激会厌还可能引起喉痉挛、
喉水肿危及患者的生命，较大囊肿破裂出血或感染可引起窒息
[1] 。
我科采用全麻支撑喉镜下手术，既增加了安全性，又减少了术后复发率。
3.1 手术时采用气管插管全麻支撑喉镜下进行，提高了患者的耐受性。
对于咽反射敏感、舌根过高、舌体肥厚、咽腔狭小的患者，全麻手术更是首选[2] 。
3.2术中出血少，安全系数增高。
会厌舌面粘膜血供丰富，组织疏松，手术如切除过深，可导致较大的出血量，表面麻醉下如来不及吸除，易发生吸入性窒息。
我们术中先采用电凝于囊肿四周进行烧灼后再切除囊肿，大大减少术中出血。
对较大的囊肿术中“揭盖引流”吸收囊液，且气管插管下手术保证了气道通畅，使术者既有充裕的时间进行彻底止血，又不会导致患者的误吸，从而增加了安全系数。
3.3会厌囊肿患者如伴有舌根淋巴滤泡增生，全麻下可同时予以电凝，使患者咽部异物感症状能得到明显的改善。
3.4以往全麻支撑喉镜手术选择体位时，多采用平仰垫肩垂头位，但经过多次临床操作，我们发现对那些支撑喉镜下术野暴露不清者选择平仰而不垫肩垂头，术野将更易暴露。
3.5自制绝缘的电刀头长约21cm,仅工作头部裸露2mm既可
直达病灶，又避免了电凝器与支撑喉镜的镜体接触而灼伤正常组
织，使手术更易于进行。
但在电凝时应注意输出功率选为20W，电凝时不宜烧灼过深而伤及会厌软骨，也不宜灼伤囊肿周边正常粘膜，以免导致会厌软骨缺损、萎缩、变形、会厌舌根粘连等并发症[3] 。
当然，全麻支撑喉镜下手术也有不足之处，如手术费用的增高，会厌术后恢复时间偏长等，但在医疗安全及无痛苦手术被越来越重视的今天，这种手术方式将被更多的人承认并接受。