骨科住院医师规培习题11(题+答案)

2020全国规培骨科全真模拟试题11

第 1题：单选题(本题1分)

患者，男，25岁。外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。最适合的治疗方案是

A.手法复位小夹板固定

B.手法复位外展架固定

C.手法复位悬垂石膏固定

D.尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况

E.切开复位内固定，同时探查桡神经

【正确答案】：E

第 2题：A1/A2型题(本题1分)

下述哪项骨折为稳定性骨折

A.单一桡骨干的斜骨折

B.股骨干的横骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.尺、桡骨双骨的青枝骨折

E.股骨颈骨折内收型

【正确答案】：D

【答案解析】：

稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。

第 3题：A1/A2型题(本题1分)

股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A.股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染

B.儿童抵抗力低，易发病

C.由于骨骺已闭合

D.髋关节活动多，负重较大

E.股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症

【正确答案】：E

第 4题：单选题(本题1分)

女，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是

A.梅尼埃征

B.体位性眩晕

C.脊髓肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蜘蛛膜炎

【正确答案】：D

第 5题：A1/A2型题(本题1分)

急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比

A.30:2

B.15:1

C.5:1

D.5:2

E.12:1

【正确答案】：A

【答案解析】：

每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为30:2。

第 6题：单选题(本题1分)

生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能的诊断是

A.骨瘤

B.软骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

【正确答案】：E

【答案解析】：

生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应提示恶性骨肿瘤，骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤均为较常见的良性骨肿瘤，骨髓瘤主要表现是多个溶骨性破坏和骨质疏松，骨肉瘤为恶性肿瘤。

第 7题：单选题(本题1分)

女，24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是

A.屈膝20°长腿石膏固定

B.吸出积血，加压包扎

C.内侧副韧带修补

D.用半腱肌重建内侧副韧带

E.抽出积血+物理治疗

【正确答案】：C

【答案解析】：

X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

第 8题：单选题(本题1分)

关于骨关节炎的临床表现错误的是

A.多见于老年女性

B.多累及少数关节

C.最常受累的是膝、髋关节

D.指间关节骨关节炎多为继发性

E.疼痛程度不一定与X线表现一致

【正确答案】：D

【答案解析】：

骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节，髋关节，脊柱及手指关节等部位，可分为原发与继发性两类，原发性指病因不清，继发性指由于先天性畸形，创伤，关节面后天性不平整等原因引起。

第 9题：A1/A2型题(本题1分)

易发生骨筋膜室综合征的部位是（）

A.头部

B.胸部

C.小腿和前臂

D.大腿和臀部

E.足和丰

【正确答案】：C

第 10题：单选题(本题1分)

颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现( )

A.呼吸衰竭

B.空气栓塞

C.截瘫的肢体肌肉萎缩

D.下肢关节畸形

E.心衰

【正确答案】：A

第 11题：单选题(本题1分)

慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是

A.窦道的形成

B.死骨的残留

C.瘢痕组织增生

D.机体抵抗力低

E.细菌毒力太强

【正确答案】：B

第 12题：B型题(本题0.5分)

成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案

A.Salter截骨术

B.Chiari截骨术

C.手法复位，石膏外固定

D.Steel截骨术

E.原位加盖手术

【正确答案】：B

【答案解析】：

1～3岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走，脱位多较明显，但病理改变尚未固定，大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。

第 13题：单选题(本题1分)

患者，男，11岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项

A.桡动脉搏动

B.手及前臂的温度颜色

C.肿胀的程度

D.有无麻木感觉障碍

E.是否疼痛剧烈及与手指活动的关系

【正确答案】：E

第 14题：A1/A2型题(本题1分)

男性，30岁。腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

【正确答案】：B

第 15题：A1/A2型题(本题1分)

慢性骨髓炎的手术指征是

A.有骨膜反应

B.有死骨

C.病变骨变粗，密度增高

D.局部红肿

E.反复发热，局部疼痛

【正确答案】：B

【答案解析】：

有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均是慢性骨髓炎的手术指征。

第 16题：单选题(本题1分)

患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm／h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.创伤性滑膜炎

D.滑膜结核

E.退行性关节炎

【正确答案】：D

第 17题：A1/A2型题(本题1分)

患者，35岁，1个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是

A.骨内生软骨瘤

B.骨样骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨肉瘤

E.骨脓肿

【正确答案】：C

第 18题：A1/A2型题(本题1分)

影响骨折愈合的因素最重要的是（）

A.患者的年龄

B.营养状况

C.骨折部位的血液供应情况

D.是否进行了恰当的功能锻炼

E.有无慢性疾病

【正确答案】：C

第 19题：单选题(本题1分)

一患者于左膝下内方有一肿块，5年来渐增大，无疼痛，步态正常。X线检查发现左胫骨内上方有一肿瘤，基底部