原发性下肢静脉曲张精品PPT课件
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原发性下肢静脉曲张病人的护理PPT
临床表现与诊断
临床表现
原发性下肢静脉曲张的主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲和扭曲，可伴有 下肢沉重、胀痛、乏力等不适。严重者可出现皮肤瘙痒、湿疹、溃疡等症状。
诊断
根据临床表现和体格检查，结合下肢血管超声、静脉造影等辅助检查，可以明 确诊断原发性下肢静脉曲张。
02 护理评估
评估内容与方法
01
02
生活方式指导
总结词
指导病人调整生活方式，减轻下肢静脉压力。
详细描述
建议病人避免长时间维持同一姿势，如长时间站立或 久坐，每小时至少起身活动5-10分钟，进行腿部伸展 和肌肉收缩练习，促进下肢血液循环。指导病人合理 安排作息时间，保证充足的休息和睡眠，减轻下肢静 脉压力。鼓励病人保持正常体重，避免因过度肥胖增 加下肢负担。同时注意饮食调节，保持低盐、低脂、 高纤维的饮食习惯，以保持身体健康。
病因与病理生理
病因
原发性下肢静脉曲张的病因较为复杂，主要包括遗传因素、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘 等。
病理生理
由于下肢静脉瓣膜功能不全，血液在重力作用下淤积于下肢 静脉，导致静脉内压力升高，进一步引起静脉扩张、迂曲和 扭曲。随着病情发展，可能出现皮肤营养障碍、血栓形成等 并发症。
原发性下肢静脉曲张病人的护理
目 录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01 疾病概述
定义与分类
定义
原发性下肢静脉曲张是一种常见 的血管疾病，主要由于下肢静脉 瓣膜功能不全导致血液回流障碍 ，引起静脉扩张、迂曲和扭曲。
分类
根据病变部位和程度，原发性下 肢静脉曲张可分为下肢浅静脉曲 张、下肢深静脉曲张和混合型下 肢静脉曲张。
《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件
特征
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长，可累及大腿、小腿 和足部，严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高， 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流，长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力， 使血液淤积在静脉内，引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练，确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐，多休息、抬高下肢，避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状，如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展，如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料，如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统（如大隐静脉和小隐静 脉）的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长，可累及大腿、小腿 和足部，严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高， 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流，长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力， 使血液淤积在静脉内，引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练，确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐，多休息、抬高下肢，避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状，如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展，如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料，如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统（如大隐静脉和小隐静 脉）的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。
原发性下肢静脉曲张ppt课件
二、硬化剂注射和压迫疗法
利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症 反应使之闭塞。 注意：硬化剂渗漏造成组织炎症、坏死或进入深静脉并发血栓形成。
*
三、手术治疗
大隐或小隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术 手术是最根本的治疗方法
*
*
*
*
小腿肌肉静脉：腓肠肌V+比目鱼肌V 深静脉
*
交通静脉：穿过深筋膜连接深、浅静脉。 小腿外侧的交通静脉大多位于小腿中段。 大腿内侧的交通静脉多位于 中、下。 静脉瓣膜：由两层内皮细胞折叠而成，内有弹力纤维。 瓣叶、游离缘、附着缘和交汇点。 向心单项开放。（200mmHg）
*
原发性下肢静脉曲张
*
定义：系指单纯涉及隐静脉。浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高、或久坐少动的人
*
*
*
*
大隐静脉瓣膜功能试验： 平卧-抬高患肢-扎-10秒后站立 腘窝处 深静脉通畅试验：踢腿或下蹬10次，肌泵-排空，如相反- 交通静脉瓣膜试验：仰卧，抬患，扎
*
*
*
治疗
一、保守治疗
*
*
医用循序减压弹力袜原理：医用循序减压弹力袜是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品。在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在腓肠肌（小腿肚）减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可促使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力使静脉功能不全的临床症状得到明显的改善，环节由于静脉曲张、轻度踝部肿胀、腿部疲劳、怀孕水肿等相关问题引起的腿部不适。
*
病因:
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高 循环血量经常超负荷,造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全.
下肢静脉曲张ppt
并发症的处理
术后严密观察：血压、脉搏等；切口、穿刺点 渗血或血肿情况；肢体远端血运情况。
体位：血管造影术后病人应平卧位，穿刺点加 压包扎24小时，患肢制动6～8小时；静脉手 术后抬高患肢30度，制动1周；动脉手术后患 肢平放、制动2周。
中医护理
生活起居
• 1.注意休息，适度活动；忌烟酒。 • 2.卧床时抬高患肢15～30°，观察趾端血运是否正常。 • 3.避免久行久立、跷二郎腿，教会患者腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节揉搓小腿肌肉。站立时做踮脚运动，或做小腿的踢腿运动。 • 4.指导患者进行坐式八段锦、简化太极拳锻炼。
饮食指导
• 1.指导患者健康、合理饮食。宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。 • 2.糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。大便干结时，可适量增加坚果类食
静脉瓣膜向心单向开放功能
肌肉泵的动力功能
心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉 血的向心吸引作用
造成3大主要原因的相关因素：
添加标题
先天因素：有的病员静 脉瓣膜缺陷及静脉壁软 弱都是遗传相关。
添加标题
后天因素：长期站立、 重体力劳动、妊娠、习 惯性便秘等。
临床表现
主要并发症： 血栓性静脉炎 湿疹或溃疡 曲张静脉破裂出
: :
: :
护理问题
单
血潜 击 和在 此 栓并 处 塞发 添 。症 加
小
术标 后题 切 口 出
伍
单
供活 击
血动 此
不无 处
足耐 添
有力 加
关 。
【实用资料】下肢静脉曲张精PPT
原发性下肢静脉曲的病理生理
• • 下肢静脉曲张的主要血流动力学改变是主干静脉和皮
肤毛细血管压力升高。主干静脉高压导致浅静脉扩张；皮 肤毛细血管压力升高造成皮肤微循环障碍、毛细血管通透 性增加，血液中的大分子物质渗入组织间隙并积聚、沉积 在毛细血管周围，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气 和营养的屏障，导致皮肤色素沉着、纤维化、皮下脂质硬 化和皮肤萎缩，最后形成溃疡。 •
原发性下肢静脉曲的解剖和生理
• 3．交通静脉支：交通静脉在下肢静脉曲张中占有 重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静 脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之 间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静 脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管 和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通 静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1 ／3内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下1 ／3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全，往往 与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的 形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一 个交通支位于膝部附近。
原发性下肢静脉曲的解剖和生理
•
• 2．小隐静脉系统：起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和
外踝后缘之间上行，在小腿下1／3段，位于深筋膜的浅面 处受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1／3段，在腓肠肌腱覆 盖下进入筋膜下组织；在上1／3段，穿过深筋膜，进入窝 注入静脉。上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持， 一般无明显曲张静脉可见。
(3).交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人平卧，抬高患肢，在大腿 根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处 向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继 续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉， 即意味着该处有功能不全的交通静脉。
下肢静脉曲张医学ppt课件
回流，防止下肢静脉淤血，减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一
系 列 症 状 。 方 法 如 下 ： a． 全 身 放 松 ， 仰 卧 于 床 上 ， 膝 关 节 伸 曲 运 动 1 0 次 ； b． 足 背 带 动 踝 关 节 ， 做 背 屈 和 跖 曲 运 动 1 0 次 ，
必要时可重复；
7、戒烟，坚持适量运动；
下肢静脉曲张潜在并发症
潜在并发症：
有出血的危险：与疾病本身有关 诊断依据：患者营养状况差，血管弹性差，
脆弱。 护理措施： 1、告知患者及家属有出血的
危险。 2、嘱患者加强营养，多食高维生素、高
蛋白、低脂肪易消化的食物。 3、防止便秘
下肢静脉曲张症状
曲张静脉先行扩张隆起，进而弯曲，从而引起瓣 膜闭锁不合，而更增加其严重性，长久之后，中 层肌肉为结缔组织所代替，管壁变薄，扩张静脉 可成为结节状，大隐静脉曲张主要分布于下肢内 侧，并延伸至前肌和后面，由于小腿大隐静脉管 径较小，管壁较薄，所承受的压力比大腿压力为 高，故其程度与范围都较大腿为重，其分支比主 干更为严重，大腿静脉明显曲张时，往往提示其
下肢静脉曲张的预防
预防： 1.一级预防 从事长期站立工作的工 厂、企业应予劳动保护，如工作时要应用 弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间 操等。
2.二级预防 轻度静脉曲张的病人，用弹力 绷带或穿弹力袜，抬高患肢。
下肢静脉曲张预防
3.三级预防 (1)溃疡：是下肢静脉曲张最常见的并发症，它
不仅给病人带来苦痛和生活的不便，经久不愈的 溃疡会导致恶变，因此应及时治疗。 ①积极治疗 原发病。 ②卧床休息，抬高患肢，加强营养。 ③ 局部可用生理盐水、 1∶5000呋喃西林溶液， 1% 新霉素溶液湿敷。 ④溃疡面大，持久不愈者可行 溃疡切除。局部植皮。 (2)急性出血：多由于轻微外伤导致静脉破裂出 血，出血量大而难以自行停止，所以必须及时处 理。出血时，抬高患肢、加压包扎，必要时可缝 合出血静脉。
系 列 症 状 。 方 法 如 下 ： a． 全 身 放 松 ， 仰 卧 于 床 上 ， 膝 关 节 伸 曲 运 动 1 0 次 ； b． 足 背 带 动 踝 关 节 ， 做 背 屈 和 跖 曲 运 动 1 0 次 ，
必要时可重复；
7、戒烟，坚持适量运动；
下肢静脉曲张潜在并发症
潜在并发症：
有出血的危险：与疾病本身有关 诊断依据：患者营养状况差，血管弹性差，
脆弱。 护理措施： 1、告知患者及家属有出血的
危险。 2、嘱患者加强营养，多食高维生素、高
蛋白、低脂肪易消化的食物。 3、防止便秘
下肢静脉曲张症状
曲张静脉先行扩张隆起，进而弯曲，从而引起瓣 膜闭锁不合，而更增加其严重性，长久之后，中 层肌肉为结缔组织所代替，管壁变薄，扩张静脉 可成为结节状，大隐静脉曲张主要分布于下肢内 侧，并延伸至前肌和后面，由于小腿大隐静脉管 径较小，管壁较薄，所承受的压力比大腿压力为 高，故其程度与范围都较大腿为重，其分支比主 干更为严重，大腿静脉明显曲张时，往往提示其
下肢静脉曲张的预防
预防： 1.一级预防 从事长期站立工作的工 厂、企业应予劳动保护，如工作时要应用 弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间 操等。
2.二级预防 轻度静脉曲张的病人，用弹力 绷带或穿弹力袜，抬高患肢。
下肢静脉曲张预防
3.三级预防 (1)溃疡：是下肢静脉曲张最常见的并发症，它
不仅给病人带来苦痛和生活的不便，经久不愈的 溃疡会导致恶变，因此应及时治疗。 ①积极治疗 原发病。 ②卧床休息，抬高患肢，加强营养。 ③ 局部可用生理盐水、 1∶5000呋喃西林溶液， 1% 新霉素溶液湿敷。 ④溃疡面大，持久不愈者可行 溃疡切除。局部植皮。 (2)急性出血：多由于轻微外伤导致静脉破裂出 血，出血量大而难以自行停止，所以必须及时处 理。出血时，抬高患肢、加压包扎，必要时可缝 合出血静脉。
原发性下肢静脉曲张ppt课件
6
病因
1.先天因素 静脉瓣膜缺陷和先天性静脉壁薄弱，与 遗传因素有关 2.后天因素 增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量 超负荷，如长期站立、重体力劳动、妊 娠、习惯性便秘等
7
病理生理
下肢静脉高压→浅静脉扩张、毛 细血管通透性↑ →纤维蛋白原、 红细胞等渗入组织间隙→微血栓 形成→局部代谢障碍→皮肤色素 沉着、纤维化、皮下脂质硬化甚 至皮肤萎缩→静脉性溃疡
16
总结
1.定义 2. 解剖与生理功能 3. 病因与病理生理
4. 临床表现 5. 护理措施 6.健康教育
17
课后练习题
1.下肢静脉曲张的病因有哪些?
TEXT
TEXT
TEXT
TEXT
2.下肢静脉曲张的主要临床表现?
18
19
14
术后护理
1
病情观察 观察病人有无伤口 及皮下渗血、伤后 感染等情况
2
3
早期活动
卧床期间作足部伸曲 和旋转运动；术后 24h病人可下床活动， 促进下肢静脉血பைடு நூலகம்回 流
保护患肢 活动时，避免外伤引 起曲张静脉破裂出血
15
健康教育
1.去除影响下肢静脉回流的因素 ①避免使用过紧的腰带和紧身衣物 ②平时注意保持良好的坐姿，避免久站和久坐 ③坐时避免双膝交叉过久 2.休息和活动 ①休息时适当抬高患肢 ②指导病人进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性 3.弹力治疗 ①非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带 ②手术治疗病人一般术后宜继续使用弹力袜或弹力 绷带1~3个月
3
解剖与生理功能
1、浅静脉 superficial vein 包括大隐静脉和 小隐静脉两条主干 2、深静脉deep vein 由胫前静脉、胫后静 脉以及腓静脉组成 3、交通经脉communicating veins大多位于 大腿中、下1/3处 4、小腿肌静脉由腓肠肌静脉和比目鱼肌静 脉组成
病因
1.先天因素 静脉瓣膜缺陷和先天性静脉壁薄弱，与 遗传因素有关 2.后天因素 增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量 超负荷，如长期站立、重体力劳动、妊 娠、习惯性便秘等
7
病理生理
下肢静脉高压→浅静脉扩张、毛 细血管通透性↑ →纤维蛋白原、 红细胞等渗入组织间隙→微血栓 形成→局部代谢障碍→皮肤色素 沉着、纤维化、皮下脂质硬化甚 至皮肤萎缩→静脉性溃疡
16
总结
1.定义 2. 解剖与生理功能 3. 病因与病理生理
4. 临床表现 5. 护理措施 6.健康教育
17
课后练习题
1.下肢静脉曲张的病因有哪些?
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2.下肢静脉曲张的主要临床表现?
18
19
14
术后护理
1
病情观察 观察病人有无伤口 及皮下渗血、伤后 感染等情况
2
3
早期活动
卧床期间作足部伸曲 和旋转运动；术后 24h病人可下床活动， 促进下肢静脉血பைடு நூலகம்回 流
保护患肢 活动时，避免外伤引 起曲张静脉破裂出血
15
健康教育
1.去除影响下肢静脉回流的因素 ①避免使用过紧的腰带和紧身衣物 ②平时注意保持良好的坐姿，避免久站和久坐 ③坐时避免双膝交叉过久 2.休息和活动 ①休息时适当抬高患肢 ②指导病人进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性 3.弹力治疗 ①非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带 ②手术治疗病人一般术后宜继续使用弹力袜或弹力 绷带1~3个月
3
解剖与生理功能
1、浅静脉 superficial vein 包括大隐静脉和 小隐静脉两条主干 2、深静脉deep vein 由胫前静脉、胫后静 脉以及腓静脉组成 3、交通经脉communicating veins大多位于 大腿中、下1/3处 4、小腿肌静脉由腓肠肌静脉和比目鱼肌静 脉组成
原发性下肢静脉曲张病人的护理PPT课件
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目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与护理 • 健康教育
01 疾病概述
定义与特点
定义
原发性下肢静脉曲张是一种常见 的血管疾病，主要由于下肢静脉 瓣膜功能不全导致血液回流障碍 ，引起静脉扩张、弯曲和延长。
特点
多见于长时间站立或坐位的人群 ，如医生、教师、交警等职业人 群，以及重体力劳动者。
病因与发病机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜发育不全、 长期慢性便秘或负重等因素，导致下 肢静脉压力增高，瓣膜逐渐失去关闭 功能。
发病机制
静脉高压使静脉瓣膜松弛，血液回流 受阻，引起静脉曲张。
临床表现与诊断
临床表现
下肢浅静脉扩张、弯曲和延长，可伴有下肢水肿、沉重感、 疼痛等症状。严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等。
生活方式指导
总结词
调整生活习惯，减轻下肢静脉压力
详细描述
指导病人调整生活习惯，如避免长时间站立 或久坐，经常进行腿部伸展和肌肉收缩练习， 增加下肢血液循环；保持适当的体重，减轻 下肢静脉压力；建议进行温和的体育锻炼， 如散步、慢跑等；同时注意饮食健康，保持 大便通畅，避免因便秘导致腹压增高，影响 下肢静脉回流。
其他并发症
总结词
原发性下肢静脉曲张可能引发其他一系列并发症，如皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病、神经痛 等。
详细描述
原发性下肢静脉曲张可能引起皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病，这些症状可能与静脉曲张导致 的局部血液循环不畅有关。此外，病人还可能出现神经痛、肌肉萎缩等并发症。对于这 些并发症，预防和治疗的关键是早期治疗静脉曲张，同时保持患肢清洁干燥，避免过度
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• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与护理 • 健康教育
01 疾病概述
定义与特点
定义
原发性下肢静脉曲张是一种常见 的血管疾病，主要由于下肢静脉 瓣膜功能不全导致血液回流障碍 ，引起静脉扩张、弯曲和延长。
特点
多见于长时间站立或坐位的人群 ，如医生、教师、交警等职业人 群，以及重体力劳动者。
病因与发病机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜发育不全、 长期慢性便秘或负重等因素，导致下 肢静脉压力增高，瓣膜逐渐失去关闭 功能。
发病机制
静脉高压使静脉瓣膜松弛，血液回流 受阻，引起静脉曲张。
临床表现与诊断
临床表现
下肢浅静脉扩张、弯曲和延长，可伴有下肢水肿、沉重感、 疼痛等症状。严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等。
生活方式指导
总结词
调整生活习惯，减轻下肢静脉压力
详细描述
指导病人调整生活习惯，如避免长时间站立 或久坐，经常进行腿部伸展和肌肉收缩练习， 增加下肢血液循环；保持适当的体重，减轻 下肢静脉压力；建议进行温和的体育锻炼， 如散步、慢跑等；同时注意饮食健康，保持 大便通畅，避免因便秘导致腹压增高，影响 下肢静脉回流。
其他并发症
总结词
原发性下肢静脉曲张可能引发其他一系列并发症，如皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病、神经痛 等。
详细描述
原发性下肢静脉曲张可能引起皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病，这些症状可能与静脉曲张导致 的局部血液循环不畅有关。此外，病人还可能出现神经痛、肌肉萎缩等并发症。对于这 些并发症，预防和治疗的关键是早期治疗静脉曲张，同时保持患肢清洁干燥，避免过度
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静脉曲张课件-PPT
取氧气和营养的屏障 （4）导致皮肤色素沉着，纤维化，皮
下脂质硬化和皮肤萎缩，最后形 成溃疡。
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9
临床表现
以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉比较少见；左下肢多见，但 双下肢可先后发生。主要表现为下肢浅静脉曲张，蜿蜒扩张、迂曲。
（1）早期 仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重，酸胀，乏力和疼痛。
（2）后期 深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团， 并可出现踝部轻度肿胀及足靴区皮肤营养不良，包括皮肤萎缩、脱靴、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结及并发症。如：①血栓性浅静脉炎，曲张静脉内血流缓慢， 易引起血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，炎症消退后常遗有局 部硬结并与皮肤粘连 。②湿疹或溃疡，好发于足靴区，皮肤溃疡多合并感染，愈 合后也常常复发。③曲张静脉破裂出血，多发生于足靴区及踝部。临床表现为皮
原发性下肢静脉曲张 的诊断和治疗
中山市人民医院 普外二科 解孝章
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1
原发性下肢静脉曲张
原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静 脉和浅静脉伸长，迂曲呈曲张 的状态；多 发生于从事持久站立工作、体力活动强度 高，或久坐少动的人。
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2
解剖生理
❖ 下肢静脉：由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌 静脉组成。
❖ 下肢静脉瓣膜：向心单项开放，阻止静脉血回 流。
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3
静脉壁结构：下肢远侧静脉壁较薄，承受压力 大，故易发生静脉曲张。静脉壁结构异常主要 是胶原纤维减少，断裂，扭曲，使静脉壁失去 应有的强度而扩张。
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4
下肢静脉回流主要依赖于：
1、 静脉瓣膜向心单向开放功能。
2、肌关节泵的动力功能。
❖ 促进静脉回流
下脂质硬化和皮肤萎缩，最后形 成溃疡。
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9
临床表现
以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉比较少见；左下肢多见，但 双下肢可先后发生。主要表现为下肢浅静脉曲张，蜿蜒扩张、迂曲。
（1）早期 仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重，酸胀，乏力和疼痛。
（2）后期 深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团， 并可出现踝部轻度肿胀及足靴区皮肤营养不良，包括皮肤萎缩、脱靴、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结及并发症。如：①血栓性浅静脉炎，曲张静脉内血流缓慢， 易引起血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，炎症消退后常遗有局 部硬结并与皮肤粘连 。②湿疹或溃疡，好发于足靴区，皮肤溃疡多合并感染，愈 合后也常常复发。③曲张静脉破裂出血，多发生于足靴区及踝部。临床表现为皮
原发性下肢静脉曲张 的诊断和治疗
中山市人民医院 普外二科 解孝章
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原发性下肢静脉曲张
原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静 脉和浅静脉伸长，迂曲呈曲张 的状态；多 发生于从事持久站立工作、体力活动强度 高，或久坐少动的人。
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解剖生理
❖ 下肢静脉：由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌 静脉组成。
❖ 下肢静脉瓣膜：向心单项开放，阻止静脉血回 流。
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静脉壁结构：下肢远侧静脉壁较薄，承受压力 大，故易发生静脉曲张。静脉壁结构异常主要 是胶原纤维减少，断裂，扭曲，使静脉壁失去 应有的强度而扩张。
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下肢静脉回流主要依赖于：
1、 静脉瓣膜向心单向开放功能。
2、肌关节泵的动力功能。
❖ 促进静脉回流
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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热敷治疗；湿疹和溃疡者，抬高患肢和局部加压包扎止血， 必要时予以缝针止血，待并发症改善后择期手术治疗。
2、手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。最适宜的方法是
大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。 3、微创疗法：激光治疗。
八、常见护理诊断/问题
1、活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关。 2、皮肤完整性受损 与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。 3、潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。 4、知识缺乏
增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷是造成 下肢静脉曲张的后天因素，如长期站立、重体力劳动、妊 娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
四、临床表现
原发性下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉，左下肢多见， 双下肢可先后发病。
1、症状 主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉 重、酸胀、乏力。
2、体征 下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现 足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
活动时，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2、预防或处理创面感染
观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否有肿胀、渗 出，局部有无红、肿、压痛等感染现象。做好皮肤湿疹和溃 疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发感染。
（二）术后护理
1、观察病情 观察病人有无伤口及皮下渗血、伤后感染等情况，发现
异常及时通知医生。 2、早期活动
病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小 时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血液回流，避免深静 脉血栓形成。 3、保护患肢
七、处理原则
1、非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及
症状虽然明显但不能耐受手术者。主要措施有： ①弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用
于大多数病人，疗效肯定； ②药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水
肿等症状； ③注射硬化剂； ④处理并发症：血栓性静脉炎患者，给予抗生素及局部
2、下肢静脉瓣膜 下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血
流，保证下肢静脉血由下向上、由浅入深地单向回流。 3、静脉壁结构
静脉壁由外膜、中膜和内膜组成。外膜主要为结缔 组织，内膜为内皮细胞，中膜为肌层；静脉壁的强弱与收 缩功能相关。下肢远侧深静脉及小腿浅静脉分支的管壁较 近侧薄，承受的静脉血柱压力比近侧静脉高，故易发生静 脉曲张。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭 曲，使静脉壁失去应有强度而扩张。
4、下肢血流动力学 下肢静脉血流能对抗重力向心回流，主要依赖于： ①静脉膜向心单向开放功能，向心引导血流并防止逆流; ②肌关节泵的动力功能； ③胸腔内负压和心脏的搏动，对周围静脉血有向心吸引 的作用。
三、病因
1、先天因素 静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一
种表现，与遗传因素有关。 2、后天因素
九、护理评估
（1）术前评估 ①健康史评估 ②身体评估 ③心理—社会评估
（2）术后评估 ①手术情况 ②患肢血循环情况 ③伤口情况
十、护理措施
（一）非手术治疗护理/术前护理 1、促进下肢静脉回流，改善活动能力 （1）穿弹力袜或使用弹力绷带 （2）体位：采取良好坐姿，，坐时双膝勿交叉过久， 以免压迫腘窝，影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢 30°~40°，以利于静脉回流。 （3）避免引起腹内压及静脉压增高的因素：保持大便 通畅，避免长时间站立，肥胖者宜有计划地减轻体重。 Nhomakorabea、并发症
1、慢性小腿溃疡 2、血栓性静脉 3、曲张静脉破裂出血炎
六、辅助检查
1、特殊检查 （1）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test） （2）深静脉通畅试验（Perthes test） （3）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test）
2、影像学检查 下肢静脉造影、血管超声检查等，可以 判断病变性质、部位、范围和程度。
姓 名： 实习科室：心胸外科
原发性下肢静脉曲张
一、概述
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全， 使静脉内血流瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规 则膨出和扭曲。多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工 作，或久坐少动的人群。
二、解剖与生理功能
1、下肢静脉 由浅静脉、深静脉、肌静脉和交通静脉组成。
2、手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。最适宜的方法是
大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。 3、微创疗法：激光治疗。
八、常见护理诊断/问题
1、活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关。 2、皮肤完整性受损 与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。 3、潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。 4、知识缺乏
增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷是造成 下肢静脉曲张的后天因素，如长期站立、重体力劳动、妊 娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
四、临床表现
原发性下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉，左下肢多见， 双下肢可先后发病。
1、症状 主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉 重、酸胀、乏力。
2、体征 下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现 足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
活动时，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2、预防或处理创面感染
观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否有肿胀、渗 出，局部有无红、肿、压痛等感染现象。做好皮肤湿疹和溃 疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发感染。
（二）术后护理
1、观察病情 观察病人有无伤口及皮下渗血、伤后感染等情况，发现
异常及时通知医生。 2、早期活动
病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小 时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血液回流，避免深静 脉血栓形成。 3、保护患肢
七、处理原则
1、非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及
症状虽然明显但不能耐受手术者。主要措施有： ①弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用
于大多数病人，疗效肯定； ②药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水
肿等症状； ③注射硬化剂； ④处理并发症：血栓性静脉炎患者，给予抗生素及局部
2、下肢静脉瓣膜 下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血
流，保证下肢静脉血由下向上、由浅入深地单向回流。 3、静脉壁结构
静脉壁由外膜、中膜和内膜组成。外膜主要为结缔 组织，内膜为内皮细胞，中膜为肌层；静脉壁的强弱与收 缩功能相关。下肢远侧深静脉及小腿浅静脉分支的管壁较 近侧薄，承受的静脉血柱压力比近侧静脉高，故易发生静 脉曲张。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭 曲，使静脉壁失去应有强度而扩张。
4、下肢血流动力学 下肢静脉血流能对抗重力向心回流，主要依赖于： ①静脉膜向心单向开放功能，向心引导血流并防止逆流; ②肌关节泵的动力功能； ③胸腔内负压和心脏的搏动，对周围静脉血有向心吸引 的作用。
三、病因
1、先天因素 静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一
种表现，与遗传因素有关。 2、后天因素
九、护理评估
（1）术前评估 ①健康史评估 ②身体评估 ③心理—社会评估
（2）术后评估 ①手术情况 ②患肢血循环情况 ③伤口情况
十、护理措施
（一）非手术治疗护理/术前护理 1、促进下肢静脉回流，改善活动能力 （1）穿弹力袜或使用弹力绷带 （2）体位：采取良好坐姿，，坐时双膝勿交叉过久， 以免压迫腘窝，影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢 30°~40°，以利于静脉回流。 （3）避免引起腹内压及静脉压增高的因素：保持大便 通畅，避免长时间站立，肥胖者宜有计划地减轻体重。 Nhomakorabea、并发症
1、慢性小腿溃疡 2、血栓性静脉 3、曲张静脉破裂出血炎
六、辅助检查
1、特殊检查 （1）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test） （2）深静脉通畅试验（Perthes test） （3）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test）
2、影像学检查 下肢静脉造影、血管超声检查等，可以 判断病变性质、部位、范围和程度。
姓 名： 实习科室：心胸外科
原发性下肢静脉曲张
一、概述
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全， 使静脉内血流瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规 则膨出和扭曲。多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工 作，或久坐少动的人群。
二、解剖与生理功能
1、下肢静脉 由浅静脉、深静脉、肌静脉和交通静脉组成。