医疗卫生行业及医院相关背景知识培训

• 目前国内几种常见的医疗信息产品
➢HIS ➢PACS ➢LIS ➢CIS ➢EMR
• HIS是什么？
HIS（Hospital Information System）是医院管理信息系统的简 称。它是目前我国医疗信息市场的主要解决方案构成者。
➢以改善医院业务流程为主的管理信息系统 ➢60年代初由美国麻省总医院研发应用 ➢国内的研究工作始于70年代中期，80年代开始应用 ➢90年代中期国内的HIS开始进入产业化发展阶段 ➢HIS是医院信息化的基础设施，是医院信息化大厦的承重墙 ➢目前HIS已经成为医院运营的重要支撑环境，医院已经可以一日无 CT,但已经不能一日无HIS
➢ 国外医疗信息系统企业开始大举进入中国布局,特别是IBM, Siemens, Fujitsu, ORACLE等软件巨头纷纷开始从各个角度进入,对行业的整合和推动作用将越来越明显
➢ 与产业相关的法律法规、基础标准（如电子签名法，最小数据集研究等）逐步健全完善 的过程，将在某一阶段显现出前所未有的巨大推动力
➢ 医疗体制改革开始加速,医院管理改革压力增大,并迫切的需要信息技术来帮助其提高管 理水平
➢ 客户已经越来越成熟,对信息系统的作用更加看重,并且愿意花更多的钱用于信息系统的 构建。特别是对有偿服务理念的接纳，将对供应商的未来收入结构造成重大影响
➢ 行业依然处于市场发展期,行业垄断者还没有出现,为所有的公司依然提供了巨大的发展 空间
➢方正众邦 ➢瑞得恒昌 ➢天健源达 ➢东华合创 ➢杭州创业 ➢上海金仕达 ➢重庆中联 ➢韩国杜恩 ➢东软、广东巨龙、广州惠通、南海亿通、河南新亿华、新星等…
• PACS的基本概念？
PACS (Picture Archiving and Communications System)被称为 医学影像系统，是一种运用现代计算机技术从医疗影像设备中获得数字 影像，利用高速网络执行传送、存储、管理的医疗影像的综合管理系统。
医疗质量评价管理系 统
会计管理，物资管 理，设备管理，人 事管理，工资管理， OA，CRM…
全面预算管理，全 成本核算管理，绩 效考核及内部分配 管理…
经营预测及投资决 策支持系统
代表
HIS
CIS
HBOS
中国医疗卫生机构数量（可能的市场空间）
全国卫生行政管理机构总数 省卫生厅 31个 市卫生局 600
3）、医院职工收入的组成主要为两大部分（工资和奖金），现在一般 医院都有核算科或专门的奖金核算人员。
4）、大部分医院核算职能都隶属于财务部门，也有的医院是财务科和 核算科是平行的两个科室。
二、中国医疗信息化现状
➢2004年全行业信息化总体市场规模为36.9亿元，比2003年 增长43% ➢2005年市场规模为48.3亿元，同比增长30.9% ➢据赛迪顾问预测：2005—2009年，医疗行业的信息化市场 将继续保持较快速的增长，每年将保持15%以上的增长速度， 市场总规模每年将增加10亿元 ➢在整体信息化投入比例当中，硬件、软件及服务的比例约 为65:25:10
HIS厂商
PACS厂商
➢众帮慧智 ➢西安华海
➢瑞得恒昌 ➢上海岱嘉
➢天健军惠 ➢天健军惠
➢东华合创 ➢GE
➢杭州创业 ➢西门子
➢上海金仕达 ➢山东浪潮
➢重庆中联 ➢东软…
➢东软…
LIS厂商
➢智方检验之星 ➢厦门智业 ➢安易检验…
CIS厂商
➢南京海泰 ➢德国Mylius ➢四川美康…
EMR厂商
➢南京海泰 ➢北京安博维 ➢广州军区总医院
• HIS的主要效益？
➢优化业务流程，提高效率，方便病人 ➢弥补业务漏洞，降低额外消耗和运营成本 ➢丰富服务手段，避免黑箱操作，管理透明化 ➢智能监控及辅助，提高医疗规范性，降低医疗差错 ➢充分利用信息资源，利用数据分析辅助决策 ➢实现业务数据的信息化，为更大范围内的信息交换和共享奠定基础
• HIS知名供应商
其它
View Station
View Station
PACS Controller
Storage
• PACS的优点？
• 胶片方式 • 洗片时间长 • 污染环境 • 增加费用 • 损坏丢失 • 占用空间 • 不易管理 • 降低医疗质量 • 增加辐射 • 不便于交流
✓ PACS 方式 ✓ 提高效率 ✓ 环保 ✓ 减少费用 ✓ 不易损坏丢失 ✓ 不占空间 ✓ 易于管理 ✓ 提高医疗质量 ✓ 减少辐射 ✓ 方便交流
总计
32.5 317.7
559.1
其中: 医 院
1.8 220.7
311.6
卫生院
5.0
74.1
118.7
诊所
24.0
2.5
56.2
医院中，三级甲等医院有977家，二级甲等医院有5198家
▪ 有利于中国MI产业发展的几个重要因素
➢ SARS危机给国内的医疗管理敲响了警钟，国家已经明显加大了对医疗卫生特别是医疗 信息产业的投入
➢条码化的采集、接收、检验过程，避免样本错误 ➢数据可与HIS等系统共享，提高科室协作效率，降低病人等候 ➢可方便的对数据进行统计、分析和科研教学
较知名的厂商：智方检验之星，厦门智业，安易检验…
• CIS是什么？
CIS 是临床信息系统的简称。其包含的内容十分广泛，是专注与诊疗过 程，以提供临床治疗过程中的相关智能化解决方案为目标的计算机管理 信息系统。
电子病历的应用普及将对医疗行业带来前所未有的变革，无论在经济上、 科研上还是管理上，其所带来的影响都将极为巨大和深远。
目前电子病历在全世界范围内也还属于初级探索阶段，其所涉及的技术 非常复杂，并且将涉及众多法律法规的适应性问题。
目前国内较知名的EMR厂商:南京海泰、北京安博维、广州军区总医院
医院信息化（软件）的市场份额大部分被以下厂商瓜分
• 这是一个充满巨大潜力和前景的市场
国外发达国家医院每年投入信息化的费用平均达到其医院总收入的2 －3%,美国为4%；
而中国医院目前不到0.5%；
想象一下，即使我国医院达到1%，就将创造出一个每年50多亿元人 民币的大市场！而如果同时计算公共卫生领域内的需求增长，则中 国MI产业的市场容量将极惊人！
2004年广州医疗信息化大会上，卫生部高强部长宣布将 在未来3年投资80亿于医疗卫生行业，并且要求未来医院 每年用于信息化的投资不得低于其年收入的2％，行业正 面临飞跃性的增长！
谢 谢 大 家！
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• PACS知名供应商
➢西安华海 ➢上海岱嘉 ➢天健军惠 ➢GE ➢西门子 ➢山东浪潮 ➢东软…
• LIS的基本概念？
LIS( Lab Information System)被称为检验室信息管理系统，是一种 运用现代计算机技术从检验设备中获得相关检验数据，转化为计算机可 识别的信息进行传送、存储、管理的综合管理系统。
• 数字化医院
资源数字化 协作网络化 运营信息化 信息共享化
系统集成化
医院信息系统类别构成图
医疗业务系统
临床支持系统
经营运作系统
业务层 管理层 决策层
收费系统，医嘱系统， PACS，LIS，EMR，手
登记系统，药品管理 术麻醉，医学知识库
系统，RIS…
系统，重症监护…
病案统计，财务报表， 临床路径管理… 医疗业务综合查询…
➢Picture Archiving and Communications System ➢早期：PACS什么样 — 没有一个固定的标准。 ➢现在：PACS什么样 — 要符合DIOCM标准。
• PACS解决方案的基本构架？
Modality
Modality
Gateway
高速网络
WorkList 报告系统
全国卫生机构总数
区县卫生局 4000
全国医院总数
总计
29.6万家 医院数合计 18396
医院
18,396家
社区卫生服务中心（站） 1.4万家
卫生院
4.2万家
门诊部
6,148家
诊所（卫生所、医务室） 20.2万家
妇幼保健院（所、站） 2,997家
专科疾病防治院（所、站）1,581家
综合医院 中医医院 专科医院
• HIS的基本构成？
基础系统 门诊系统 住院系统
库房系统 后勤系统 统计系统
基础数据维护，业务流程设定… 挂号、分诊、门诊医生站、门急诊收费、门诊药房… 出入院管理、护士工作站、住院医生工作站、住院药房 医技管理、配液中心系统、手术麻醉管理、血库系统…
药品采购、药库管理… 物资管理、设备管理、膳食管理系统… 财务统计、病案统计、自定义报表、院长综合查询…
热烈欢迎
医疗卫生行业及医院相关背景介绍
一、医院内部结构及科构成介绍 二、中国医疗卫生行业信息化现状
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一、医院内部结构及科室构成介绍
1、目前医院是院长负责制，一般医院还有党委书记为二把手，另外还 有2－5个分管副院长，有些管理意思强的医院有总会计师。
2、医院现在主要分有四大类科室 1）管理类（院办、党办、财务科、信息中心等） 2）医疗辅助类（洗衣房、维修班等） 3）医疗技术类（药检放科室、功能检查科室如CT.B超等） 4）临床类（门诊、住院类科室）
➢药品配伍禁忌检测系统 ➢临床路径管理系统 ➢重症监护管理系统 ➢智能化诊断系统…
较知名的厂商：南京海泰、德国Mylius、四川美康
• EMR是什么？
EMR(CPR,EHR)是电子病历系统的简称，是能将病历的相关内容以汇 集并完成结构化存储，可以进行病历数据的交流、共享及科研分析的综 合管理信息系统。
12902 2610 2494
按床位数划分的医院数量
800张以上床位 500-800张床位 200-500张床位 100-200张床位 100张以下床位
243家 715家 2759家 3812家 10867家
• 这是一个广阔的市场
中国医疗卫生机构的规模（卫生部2001年资料）
（单位：万）
机构数 病床数 人员数