方剂与中成药发展概论
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课程目标
• 掌握中医问病辩证的基本知识，能对常见 疾病进行辩证分析并提出治疗方案 • 熟悉常见病应用的方剂和中成药，能按分 类和病证结合进行合理推荐 • 熟悉中药方剂调剂流程，能正确审方并按 方调配、核对、包装、发药 • 了解一些中成药的配伍知识
课程内容
• 诊断、辩证——基本分析思路与方法 • 中药调剂知识——审方与处方调配 • 方剂与中成药知识 ——组方特点、适应症状、使用注意 （类方：同中有异，异中有同）
• 举例 • 某，女，65岁，常发便秘，三四日一行， 感觉燥结不下，下腹胀满，舌淡红苔少。 • 攻下药：大黄、芒硝 • 润下药：火麻仁、郁李仁 • 峻下逐水药：芫花、甘遂
“八法”
和法是通过和解、调和的 方法，使半表半里之邪， 或脏腑、表里、阴阳不和 的病证得以解除的一种治 法。适用于少阳病、肝脾 不和、肠胃不和、表里同 病、寒热错杂等病证。
• 东晋 葛洪 《肘后备急方》“成剂药” 收集价廉、易得，有效的民间单方、验方
• 唐代
孙思邈 《备急千金要方》 《千金翼方》 • 王焘 《外台秘要》 汇粹汉至唐名家医方，为研究唐以前方 剂学的宝贵资料
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》
*3.《伤寒杂病论》
*4.《太平惠民和剂局方》（宋）
我国第一部由政府编制的成药药典
《太平圣惠方》 临床实用的方书，收方16834首 《圣济总录》方剂文献的又一次总结 钱乙《小儿药证直诀》提出：小儿“脏腑柔弱，易虚易实，易寒 易热”的看法。 陈自明《妇人大全良方》我国历史上最早的一部妇产科专著
• 金元时期 金元四大家 刘完素-《宣明论方》 张从正-《儒门事亲》 李东垣-《脾胃论》 朱丹溪-《丹溪心法》 成无已-《伤寒明理论》
剂分类法，均为后世方剂学的重要理论。
历代主要方书
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》
*3.《伤寒杂病论》（东汉）
① 辨证论治，方中蕴法。创造性地将理、法、方、药 融为一体。 ② 其中绝大多数方剂配伍严谨，用药精当，疗效卓著， 流传久远。被后世誉为“方书之祖”、“经方之 祖”。 ③剂型有膏、丹、丸、散、栓剂、灌肠剂、洗剂、薰 剂等，奠定了中成药制药的基础。
总论 第一章 绪论
学习内容
方剂、中成药的概念 历代主要方书
内容
方剂与治法 八法的内容
学习要点
1、明确方剂与中成药的概念与关系。 2、掌握方药发展史上的主要方书。 3、了解方剂与治法的关系。 4、熟悉八法的含义、适应证。
第一节
方剂的概念
方剂与中成药发展概况
方：药方、处方 剂：调配、调和 原义：药物按一定的规律和方法组合成方。 方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当 的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善 配伍而成。
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》（先秦）
① 书中载有13首方，剂型有汤、丸、散、丹、酒； ② 阴阳五行、气血津液、脏腑经络等理论的建构，为方剂学 的发展奠定了基础； ③ 标本缓急、三因制宜、正治反治等治疗原则及寒之、热之、 泻之、补之等治法，是为处方用药的指南； ④ 提出方剂配伍原理中“君、臣、使”的概念，“七方” 方
• 举例： 张某，男，19岁，学生。3天前因天气突变 而受寒，出现发热恶寒（体温38.2℃）， 无汗，身痛，咳痰清稀等症。
属风寒表实证，治疗宜发散风寒，以发汗解 表的麻黄桂枝等药物组方治疗，病邪外驱 则症状缓解。
“八法”
吐法是通过涌吐的方 法，使停留在咽喉、 胸膈、胃脘的痰涎、 宿食、毒物等从口中 吐出。适用于中风痰 壅、宿食或毒物尚在 胃中等。
二、常用治法
程钟龄· 《医学心悟》：“论病之情，则以 寒热虚实表里阴阳八字统之，而论治病之方，
则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。
“八法”
汗法
是通过解表、疏风、宣肺等方法， 使邪气从表而解。适用于各种有表 证，如外感表证，外感咳嗽、疮疡 初起，水肿中的风水等。
注意： 汗法不以出汗为目的，主要通过 出汗以祛邪外出。
中成药的概念
中成药是以中医药理论为基础，用中草药为原
料按照法定的处方和工艺标准加工制成的具有一定
质量规格的中药制剂成品。
方剂是中成药制作的依据， 中成药是方剂的主要体现。
历代主要方书
专门的方书与方剂相关医籍数量很多，虽未有 专门的中成药专著，但相关知识和理论多有记载， 成为现代中药新药开发发掘的主要依据。 *1.《五十二病方》（战国后期） 我国现存现存医籍中，最早记载方剂的医书。 载有丸、散、膏等剂型。
现代参考书籍
1.《中医方剂大辞典 》 2.《中医配方学 》 3.《中成药制剂汇编》
4.《中国基本中成药》
5.《中国中成药优选》 6.《中华人民共和国药典》
第二节
方剂与治法
方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当 的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善 配伍而成。
《医宗金鉴》：“方者一定之法，法者不定之 方。古人之方，即古人之法寓焉。立一方必有一 方之精意存于其中，不求其精意而徒执其方，是 执方而昧法也”
“方从法出，以法统方” “法随证立”
一、方剂与治法的关系
辨证论治
整体观念
理、法、方、药
辨证论治
• 四诊 望——舌尖红，苔薄黄 闻——声音重浊，咳嗽 问——微发热、咽喉疼痛 切——脉浮数 病因：风、热邪 → 病位：表证 →风热表证 病性：热证 → 发散风热兼以止咳“法随证立”（正治） → 桑叶、菊花等－→桑菊饮 “方从法出”
吐法
注意：此是劫邪外出的一种治法， 易损胃气，凡体虚气弱，妇人新 产、孕妇均应慎用。由于刺激咽 喉，胃脘，引起呕吐易损正气， 且较痛苦，现已极少应用
“八法”
下法是通过泻下的方法， 使停留在胃肠的有形积 滞从大便排出。适用于 各种积滞为病。如燥屎 内结、冷积、食积、痰 积、瘀血等。
下法 由于积滞有寒热，正气有盛衰，邪气 有夹杂，故下法有寒下、温下、润下、逐 水、攻补兼施之别。
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》
*3.《伤寒杂病论》
*4.《太平惠民和剂局方》 *5.《普济方》（明）
载方61739首，是我百度文库现存古籍中最大的一部方书
历代主要方书
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》 *3.《伤寒杂病论》 *4.《太平惠民和剂局方》(宋) *5.《普济方》(明) 6.《医方集解》、《汤头歌诀》(清) 按方剂功效分类、实用性强；便于记诵方剂
• 掌握中医问病辩证的基本知识，能对常见 疾病进行辩证分析并提出治疗方案 • 熟悉常见病应用的方剂和中成药，能按分 类和病证结合进行合理推荐 • 熟悉中药方剂调剂流程，能正确审方并按 方调配、核对、包装、发药 • 了解一些中成药的配伍知识
课程内容
• 诊断、辩证——基本分析思路与方法 • 中药调剂知识——审方与处方调配 • 方剂与中成药知识 ——组方特点、适应症状、使用注意 （类方：同中有异，异中有同）
• 举例 • 某，女，65岁，常发便秘，三四日一行， 感觉燥结不下，下腹胀满，舌淡红苔少。 • 攻下药：大黄、芒硝 • 润下药：火麻仁、郁李仁 • 峻下逐水药：芫花、甘遂
“八法”
和法是通过和解、调和的 方法，使半表半里之邪， 或脏腑、表里、阴阳不和 的病证得以解除的一种治 法。适用于少阳病、肝脾 不和、肠胃不和、表里同 病、寒热错杂等病证。
• 东晋 葛洪 《肘后备急方》“成剂药” 收集价廉、易得，有效的民间单方、验方
• 唐代
孙思邈 《备急千金要方》 《千金翼方》 • 王焘 《外台秘要》 汇粹汉至唐名家医方，为研究唐以前方 剂学的宝贵资料
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》
*3.《伤寒杂病论》
*4.《太平惠民和剂局方》（宋）
我国第一部由政府编制的成药药典
《太平圣惠方》 临床实用的方书，收方16834首 《圣济总录》方剂文献的又一次总结 钱乙《小儿药证直诀》提出：小儿“脏腑柔弱，易虚易实，易寒 易热”的看法。 陈自明《妇人大全良方》我国历史上最早的一部妇产科专著
• 金元时期 金元四大家 刘完素-《宣明论方》 张从正-《儒门事亲》 李东垣-《脾胃论》 朱丹溪-《丹溪心法》 成无已-《伤寒明理论》
剂分类法，均为后世方剂学的重要理论。
历代主要方书
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》
*3.《伤寒杂病论》（东汉）
① 辨证论治，方中蕴法。创造性地将理、法、方、药 融为一体。 ② 其中绝大多数方剂配伍严谨，用药精当，疗效卓著， 流传久远。被后世誉为“方书之祖”、“经方之 祖”。 ③剂型有膏、丹、丸、散、栓剂、灌肠剂、洗剂、薰 剂等，奠定了中成药制药的基础。
总论 第一章 绪论
学习内容
方剂、中成药的概念 历代主要方书
内容
方剂与治法 八法的内容
学习要点
1、明确方剂与中成药的概念与关系。 2、掌握方药发展史上的主要方书。 3、了解方剂与治法的关系。 4、熟悉八法的含义、适应证。
第一节
方剂的概念
方剂与中成药发展概况
方：药方、处方 剂：调配、调和 原义：药物按一定的规律和方法组合成方。 方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当 的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善 配伍而成。
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》（先秦）
① 书中载有13首方，剂型有汤、丸、散、丹、酒； ② 阴阳五行、气血津液、脏腑经络等理论的建构，为方剂学 的发展奠定了基础； ③ 标本缓急、三因制宜、正治反治等治疗原则及寒之、热之、 泻之、补之等治法，是为处方用药的指南； ④ 提出方剂配伍原理中“君、臣、使”的概念，“七方” 方
• 举例： 张某，男，19岁，学生。3天前因天气突变 而受寒，出现发热恶寒（体温38.2℃）， 无汗，身痛，咳痰清稀等症。
属风寒表实证，治疗宜发散风寒，以发汗解 表的麻黄桂枝等药物组方治疗，病邪外驱 则症状缓解。
“八法”
吐法是通过涌吐的方 法，使停留在咽喉、 胸膈、胃脘的痰涎、 宿食、毒物等从口中 吐出。适用于中风痰 壅、宿食或毒物尚在 胃中等。
二、常用治法
程钟龄· 《医学心悟》：“论病之情，则以 寒热虚实表里阴阳八字统之，而论治病之方，
则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。
“八法”
汗法
是通过解表、疏风、宣肺等方法， 使邪气从表而解。适用于各种有表 证，如外感表证，外感咳嗽、疮疡 初起，水肿中的风水等。
注意： 汗法不以出汗为目的，主要通过 出汗以祛邪外出。
中成药的概念
中成药是以中医药理论为基础，用中草药为原
料按照法定的处方和工艺标准加工制成的具有一定
质量规格的中药制剂成品。
方剂是中成药制作的依据， 中成药是方剂的主要体现。
历代主要方书
专门的方书与方剂相关医籍数量很多，虽未有 专门的中成药专著，但相关知识和理论多有记载， 成为现代中药新药开发发掘的主要依据。 *1.《五十二病方》（战国后期） 我国现存现存医籍中，最早记载方剂的医书。 载有丸、散、膏等剂型。
现代参考书籍
1.《中医方剂大辞典 》 2.《中医配方学 》 3.《中成药制剂汇编》
4.《中国基本中成药》
5.《中国中成药优选》 6.《中华人民共和国药典》
第二节
方剂与治法
方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当 的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善 配伍而成。
《医宗金鉴》：“方者一定之法，法者不定之 方。古人之方，即古人之法寓焉。立一方必有一 方之精意存于其中，不求其精意而徒执其方，是 执方而昧法也”
“方从法出，以法统方” “法随证立”
一、方剂与治法的关系
辨证论治
整体观念
理、法、方、药
辨证论治
• 四诊 望——舌尖红，苔薄黄 闻——声音重浊，咳嗽 问——微发热、咽喉疼痛 切——脉浮数 病因：风、热邪 → 病位：表证 →风热表证 病性：热证 → 发散风热兼以止咳“法随证立”（正治） → 桑叶、菊花等－→桑菊饮 “方从法出”
吐法
注意：此是劫邪外出的一种治法， 易损胃气，凡体虚气弱，妇人新 产、孕妇均应慎用。由于刺激咽 喉，胃脘，引起呕吐易损正气， 且较痛苦，现已极少应用
“八法”
下法是通过泻下的方法， 使停留在胃肠的有形积 滞从大便排出。适用于 各种积滞为病。如燥屎 内结、冷积、食积、痰 积、瘀血等。
下法 由于积滞有寒热，正气有盛衰，邪气 有夹杂，故下法有寒下、温下、润下、逐 水、攻补兼施之别。
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》
*3.《伤寒杂病论》
*4.《太平惠民和剂局方》 *5.《普济方》（明）
载方61739首，是我百度文库现存古籍中最大的一部方书
历代主要方书
*1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》 *3.《伤寒杂病论》 *4.《太平惠民和剂局方》(宋) *5.《普济方》(明) 6.《医方集解》、《汤头歌诀》(清) 按方剂功效分类、实用性强；便于记诵方剂