广谱抗癌化疗药物—顺铂(ppt课件

消化道反应：最常见，且明显，如食欲减退、恶心、 呕吐、腹泻等 可用止吐剂昂丹司琼治疗
肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量 限制毒性，重复用药可加剧肾毒性
骨髓抑制：白细胞和/或血小板下降
神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显 听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。
过敏反应：颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、 非特异性丘疹类麻疹。
疗程依临床疗效而定，每3~4周重复疗程。
本品可与其它抗癌药联合使用，单一使用亦可。
联合用药时，用量需随Hale Waihona Puke Baidu程作适当调整。
下列患者用药应特别慎：重营养状态不良者。 手术后体力尚未恢复者。 有肾功能障碍者。
化疗期间与化疗后，男女病人均需严格避孕
顺铂可能影响注意力集中，驾驶和机械操作能力。
本品应避免接触铝金属（如铝金属注射针器等）
在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份。
药物加温助溶。因药物在生理盐水中室温下溶解较 慢，特别天冷时更难溶，可加入生理盐水后在60℃ 左右加温振摇助溶。
药物不得用注射用水溶解，因在水中药物易分解。
对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、严 重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、 高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经 病等患者禁用。
电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见， 二者同时出现时则发生手足抽搐。
其他反应：肝功能损害
顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。每次20~30mg,或20mg/m2 通常采用静脉滴注方式给药 避光2小时内滴完 常连用3天
为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（DDP）用前12小 时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄 糖液 3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿）， 每日尿量2000～3000ml。
耳穴压豆疗法 而与犬舍怒静脉有密切关系 采用王不 留行籽压耳穴法治疗化疗引起的呕吐
化疗是治疗中晚期恶性肿瘤的重要手段,但在治疗过 程中,会出现不同程度的恶心、呕吐,影响治疗进行。 目前,国内多使用昂丹司琼注射液输注防治恶心呕吐, 临床上有一定的疗效。
针灸疗法 我国特有的针灸法对化疗引起的呕吐亦有 一定止吐效果 中医认为 经络气血通畅则阴阳协调
艾灸疗法艾灸足三里对化疗所致恶心呕吐具有较好 的控制作用
广谱抗癌化疗药物—顺铂(
一般名称：顺铂。 性状：黄色粉末状结晶。 溶解性：水中溶解度为25℃。 稳定性：在避光无水条件下稳定。 溶媒：0.9%氯化钠盐水（250ml) 1—2小时
适应症 常见的不良反应 用法用量 用药注意事项 禁忌症 健康宣教
泌尿生殖系统肿瘤，卵巢、膀胱、前列腺癌 头 颈部癌 膀胱癌 肺癌 其他：恶性胸腹水