健康管理综述

健康管理现状与未来发展前景综述

【引言】如今，越来越多的人不再满足“无病”状态，而是追求更高的生活质量，更健康、更长寿,人们比以往更多地为健康进行投资。我们的健康状况与个人对健康的认识、周围环境、医疗保健、个人的生物学因素和生活方式以及自我进行的保健有着密切的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的，我们能够通过对自己生活方式的调整，适当采取保健措施，来达到最大限度促进自身健康的目的。

【关键词】健康管理体检预防保健医疗

一、健康管理的概述

1、简介

世界范围内生活方式疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，重心下沉，从大医院的医生诊治病人转向社区对整个人群健康和疾病进行管理，是我们迫切需要解决的问题。实施健康管理是变被动的疾病治疗转变为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，它是建立在现代营养学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。但传统的医疗卫生专业人员已不能满足人们日益发展的健康保障服务需求，为此，健康管理师成为一个独立职业就显得很有必要。健康管理是由医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构（专业健康管理公司）所提供，健康管理公司和医疗机构是合作关系。具体做法是通过专业的健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并干预实施。

2、定义

健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）→ 评价（认识健康问题）→ 干预（解决健康问题）循环的不断运行。其中干预（解决健康问题）是核心。健康管理循环每循环一周，解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担的目的。

3、科学基础

疾病的发生、发展过程及其危险因素的干预策略是健康管理的科学基础。个体从健康到疾病要经历一个发展过程。一般来说，是从处于低危险状态发展到高危险状态，发生早期病变，出现临床症状，形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。期间的变化多数不被轻易地察觉，各阶段之间也无截然的界线。在形成疾病以前进行有针对性的预防干预，可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。

目前国内知名的知己慢病防治系统，已经在北京社区全面使用。该系统是充分依据WHO提出慢性病综合防治策略，即针对慢性病的共同危险因素进行综合干预，优先着眼于降低这一类疾病引起的早逝、伤残和疾病负荷。为从事生活方式疾病防治工作的医务工作者提供的一套健康档案管理及运动、膳食治疗方案生成系统。适用于患2型糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等慢性病症的患者，也适合对身体正常的成年人进行运动、膳食指导。本系统与运动能量监测仪配合使用，可为患有生活方式疾病的病人提供科学量化的非药物防治方案。它可以帮助医务工作者完成以下工作：

1)社区人群慢性病监测随访以及健康档案的管理；

2)跟踪、评价病人病情，记录各项理化指标及其变化趋势；

3)处理繁杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作；

4)根据运动、膳食、平衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方。

在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。

具体而言，健康管理可以了解人的身体年龄，判断患病倾向，由医生向您提供健康生活处方及行动计划。长期（终生）跟踪您的健康，最大限度减少重大疾病的发生。同时，及时指导就医，降低个人医疗花费，提高保健效率，最终达到提高个人生命质量的目的。

二、健康管理的现状

（一）国外发展现状

健康管理的概念最早见于美国，早在1929年美国洛杉矶水利局就成立了最早的健康维护组织。也就是我们今天所讲的健康管理组织。美国政府依据1972年的《社会保障法修正案》，于1973年通过了健康维护法案》。

到1997年，已有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受服务，现在在美国医疗的重点就是维护健康，管理健康，对疾病的治疗已经落到从属的位置。目前在美国已有很多大企业和健康保险公司采用了这种健康管理方式。

美国健康管理研究中心提出的口号是：提倡健康的生活方式,提高生活质量。健康管理在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90％和10％。具体地说就是90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10％。10％的个人和业未做健康管理，医疗费用比原来上升90％。由此可见，健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并尽量节约经费开支，有效降低医疗支出。

在日本，不到两亿人口就有60多万营养师为人们提供专业的健康管理服务。由行政机关和民间健康管理组织一起，对全体国民进行健康管理，并对登录的外国人提供健康管理服务。它使成千上万的患者摆脱了疾病的困扰，走向了健康长寿的道路。现在，日本的人均寿命已达84岁，位居世界第一。

（二）国内发展现状

随着改革开放与经济的快速发展，人们的健康意识正在发生着巨大的变化。健康的消费需求已由简单、单一的医疗治疗型，向疾病预防型、保健型和健康促进型转变，对“个性化健康需求”为目标，系统、完整、全程、连续、终身解决个人健康问题的健康管理服务有着巨大的需求及潜力。

1、市场需要是健康管理行业兴起的基础

尽管在上世纪的60年代就有医生采用健康危险评估（HRA）的手段来指导病人进行自我保健，健康管

理作为一门学科及行业是最近20-30年才兴起的。如同其他行业的兴起一样，健康管理行业的兴起也是由

于市场的需要，特别是由于人的寿命延长和慢性疾病发生的增加以及由此而造成的医疗费用大幅度持续上升。寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求推动了健康管理的发展。

近年来，随着中国改革开放与经济的快速发展，社会结构、经济结构以及人们的生活方式都发生了一

系列的变化。人们的健康意识，特别是城镇居民的健康意识正在发生着巨大的变化。健康的消费需求已由

简单、单一的医疗治疗型，向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。患者群体、保健群体、健康促进群