士官学员常见军事训练伤的防治问题与对策研究

士官学员常见军事训练伤的防治问题与对策研究

作者：李敬

来源：《知识文库》2019年第24期

军事训练是提升士官队伍军事素质的重要途径，是打赢未来战争的基本保证。士官院校的学员在校期间不仅要业务知识深、专业技术精，还需要军事能力强。随着我军军事训练内容的不断更新和扩展，训练标准更高，训练强度更大，新型训练伤病增加，导致军事训练伤的发病率逐年升高，军事训练伤的发生机制和致伤原因呈复杂化、多元化。有效预防并减少士官学员军事训练伤的发生是确保军事训练顺利完成，实现提高战斗力的关键。

以2018年1月至2019年6月重庆地区一所士官院校门诊部2346例诊断记录为研究数据，结合中国人民解放军《军事训练伤诊断标准及防治原则》，分析得出士官院校学员发病率较高的主要是骨关节、软组织损伤等慢性军事训练伤，其中具有典型性和普遍性的有以下几类。

1.1 应力性骨折

应力性骨折不同于常见的显性骨折，主要表现为骨的破坏与修复同時进行，亦称疲劳性骨折或隐性骨折。应力性骨折常高发于基层部队，是因长期、反复、快速、轻微的伤力集中作用于骨骼的某一部位而逐渐发生的慢性骨折。由于没有明显的剧烈疼痛、畸形及活动障碍，很多学员常在入学前已有病症但未明显发觉，有时还会误解为新环境带来的身体机能反应，直至学习、训练时逐渐发作才加以重视。应力性骨折是士官学员的常见伤，位于学员军事训练伤病种前列，是影响士官队伍提升战斗力的一个重要因素。士官学员应力性骨折临床表现为无明显外伤，损伤部位的逐渐性疼痛加重，稍作休息可以缓解，训练时又加重，检查时有明显肿胀或压痛、叩击痛。

1.2 膝关节损伤

膝关节军事训练损伤也是一种部队非战斗减员常见的原因，严重影响日常军事训练。结合历年士官院校学员评残数据来看，士官学员膝关节损伤致残率占60%，主要表现为半月板损伤、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤，临床症状一般为膝关节疼痛、压痛、肿胀、活动障碍等。其中，当学员出现疼痛并伴随膝关节不稳、膝关节绞锁、股四头肌肌力下降、肌肉萎缩以及打软腿症状时可以认定为慢性膝关节损伤，而除疼痛外还有关节弹响、活动障碍的症状，一般为急性膝关节损伤。膝关节损伤如不加以及时治疗很容易造成关节积液、积血导致关节肿胀，或产生炎性刺激引起滑膜炎及滑膜增生。

1.3 腰肌劳损

现今士官院校学员年龄多数为19-24之间，身体依然处于成长阶段，但很多人会有腰痛、腰不好的反馈，从军事训练伤角度来看，他们腰部的问题很多是腰部软组织损伤中的腰肌劳损。训练标准的提升尤其是个别兵种训练科目的特殊性，使得年轻战士的身体长时间保持某种特定体位，反复单一的动作使腰部肌肉群频繁受到牵拉，腰负荷过重，肌张力增加，腰肌的弹性和韧度因过度疲劳而下降，继而腰部出现钝痛，有时痛感会累及臀部，但基本不会放射到腿部，尤其是膝盖以下。腰肌劳损因病情时轻时重，常被认为是训练疲劳感而忽略，但其病程长，迂延难治，对士官学员的学习、训练、生活及自身身体健康影响非常大。

1.4 踝关节扭伤

士官学员在完成战术基础动作、5公里越野、400米障碍等训练科目时，因踝关节周围肌肉韧带力量比较脆弱，关节缺少肌肉保护，以及完成动作不正确或者肌肉疲劳等原因，踝关节韧带被过度牵拉，可导致韧带部分损伤或完全断裂，严重者也可导致韧带被拉长、关节脱位或撕脱骨折。踝关节扭伤主要临床症状有踝部明显肿胀、疼痛，足部不能着地，踝关节内翻或外翻时疼痛明显，活动受限，伤处压痛明显，皮下淤血。

1.5 特殊训练环境伤

士官学员在校期间除了要完成拉练、五公里越野、各项战术动作等基本军事训练内容外，还会参与一些军事演习、军事比武竞赛等军事活动，因此，学员在参与过程中会因特殊的训练环境而不同程度受伤。例如高寒野外驻训，可对人体造成冻伤，软组织挫伤、关节扭伤、骨折、内脏器官损伤，各年度分布基本一致，此外，在高寒地区训练的学员腰腿及关节痛的发病率上升，机械训练伤高于普通训练。35度以上的热环境，高强度综合性体能训练，参训学员体能消耗极大，抵抗力明显降低，容易引起高热、中枢神经系统症状、循环系统障碍等急性疾病，如不及时救治会埋下健康隐患乃至死亡等严重后果。

士官学员在军事训练过程中受伤既有偶然突发性因素，也有士官院校教育监管部门组织不到位、计划不科学、学员队不重视、教员引导不够等原因，造成近几年常见训练伤发生几率偏高。

2.1 组织训练不严，缺乏防护意识

军事训练科目增加、难度加大是现今士官院校军事训练的显著特点，但训练计划如果不够科学，随意超时、超强度、超负荷训练，并不会提高训练效果，反而使部分学员因疲劳而降低身体协调性和准确性，导致训练伤发生。对于患病或有轻伤的学员有时也未给予充足的时间来休息。任课教员在军事训练开展前准备活动组织不够，教学时动作示范不到位也会导致参训学员不了解训练注意事项，动作不统一、不规范而受伤。

2.2 体能恢复不够，缺少训练信心

每名士官学员在身体素质、接受能力和体力耐力方面存在个体差异，训练成绩也出现差异性，如果教员、队干部只重视训练结果，以相同的标准强迫训练成绩落后的学员加大训练强度和训练时间，会造成学员身体机能并未恢复到较好状态，便又开始新的一轮训练，长此以往，学员内心会因压力太大而产生逆反心理，极大削减了参与军事训练的热情和信心。此外，高强度、密集的军事训练，会使受训学员缺少调整、恢复体力的时间，也不能很好消化训练中教员所讲的技能及方法。

2.3 训练设备陈旧，医疗监管薄弱

部分学员训练时受伤源自于训练场地不规范，高低不平，训练器械过于陈旧未能及时维修、安全措施不到位等原因。当训练伤发生时，医护人员并未深入训练场地及时救治，日常更缺乏到学员队经常性宣传运动医学和运动心理学等医学常识，使得士官学员缺少自我防护意识，训练受到损伤时也不知如何处理。

士官学员常见军事训练伤的防治方法既要结合士官院校育人目标和军事训练特点，还要结合士官学员的生理、心理等因素综合考虑，在不断探索和实践中逐渐成熟。

3.1 主动性预防，实现科学规范军事训练

军事训练前的准备工作是预防常见军事训练伤的基础性工作。如果学员准备活动不充分，会出现骨关节和肌肉韧带拉伤等情况。因此，学员队要在训练开始前做好准备工作检查，如训练服、鞋袜等是否符合训练要求，学员骨干可带领本队同学做好充分的准备活动。有效预防常见军事训练伤需要任课教员精湛的动作技术引导。学员在教员耐心讲解示范下熟练掌握各科目的训练方法、标准动作、要领技巧，会极大减少训练伤的发生几率。科学训练方法也是预防常见军事训练伤的必要条件。士官院校教务部门要采取先易后难、循序渐进的科学训练原则，制定训练计划，周密组织实施训练，合理安排训练强度和密度。

3.2 全面性保障，加强设备维护医疗监督

训练环境是有效预防常见训练伤的基本保障，士官院校物资保障部门要对训练场地设施进行定期或不定期检查和维修，为学员顺利开展军事训练提供有力物质条件;训练过程中应有专人随时检查安全保护措施，及时发现问题，迅速解决;对于动作复杂的训练项目，要格外关注学员安全问题。

3.3 普及性宣教，提高自我保护意识