病理生理学第六章发热

09年级病理生理
第六章发热
一、单项选择题
1、发热是指A．体温调节中枢功能障碍而引起的体温升高
B．调定点上移而引起的调节性体温升高
C．体温超过正常0.5o C D．产热超过散热
E．调定点上移而引起的被动性体温升高
2、下列情况中，哪项体温升高属于发热
A．中暑引起的体温升高B．剧烈运动后引起的体温升高C．皮肤鱼鳞病引起的体温升高D．肺部炎症引起的体温升高E．先天性汗腺缺乏症引起的体温升高
3、外源性致热原的作用部位是
A．下丘脑体温调节中枢B．皮肤血管
C．产EP细胞D．骨骼肌
E．汗腺细胞
4、严重的发热患者最易发生
A．代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒、代谢性碱中毒
5、患者因输液反应出现发热，其发生原因多数是由于
A．外毒素污染B．内毒素污染
C．内生致热原污染D．过敏反应
E．变态反应
6、对本胆烷醇酮的描述错误的是
A．能直接作用于体温调节中枢B．是睾丸酮的中间代谢产物C．给人体肌肉注射可引起发热D．能激活白细胞产生和释放EP E．是一种EP诱导物
7、发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般可提高
A．13% B．10% C．5% D．8% E．3%
8、发热时高温持续期热代谢特点为
A．产热＜散热B．产热＞散热
C．产热障碍D．散热障碍
E．产热和散热在高水平上保持平衡
9、内毒素是
A．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
B．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
C．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
D．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质
10、体温上升期的热代谢特点是
A．产热大于散热B．产热小于散热
C．产热等于散热D．产热与散热无变化
E．散热障碍
11、体温下降期可出现下列哪种病理过程
A．水肿B．水中毒
C．低渗性脱水D．等渗性脱水
E．高渗性脱水
12、发热中枢正调节介质不包括
A．Na+/Ca2+比值B．PGE
C．NO D．AVP
E．cAMP
13、下列哪种物质属发热激活物
A.白细胞介素-1
B.干扰素
C.肿瘤坏死因子
D.巨噬细胞炎性蛋白-1
E.抗原抗体复合物
14、热限是指发热时
A.发热激活物的强度受限制
B.发热持续的时间受限制
C.体温升高的高度限于一定水平
D.内生致热原产生的量受限制
E.内生致热原的作用强度受限制
15、一般认为体温调节中枢位于
A．延髓B．脊髓
C．大脑皮层D．视前区下丘脑前部
E．室旁核
16、最常见的外致热原是
A. 抗原抗体复合物
B. 内毒素
C. 本胆烷醇酮
D. 肿瘤坏死因子
E. 干扰素
17、临床上输液过程中出现的发热反应多为
A、液体或器皿被外毒素污染所致
B、液体或器皿被内毒素污染所致
C、液体或器皿被内生致热原污染所致
D、液体或器皿被肿瘤坏死因子污染所致
E、液体或器皿被白细胞介素-1污染所致
18、下列哪一种物质不属内生致热原
A、IL-1
B、IFN
C、TNF
D、LPS
E、MIP-1
19、发热时糖代谢的变化为
A.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↓乳酸↓
B.糖原分解↓，糖酵解↑，血糖↓乳酸↓
C.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↑乳酸↓
D.糖原分解↑，糖酵解↑，血糖↑，乳酸↑
E.糖原分解↑，糖酵解↑、血糖↑乳酸↓
20、可使体温调节中枢的调定点上移的是
A.脱水热
B.先天性汗腺缺乏症
C.甲状腺功能亢进
D.中暑E．肺炎
21、下列属发热中枢调节介质的是
A．本胆烷醇酮B．前列腺素E
C．内毒素D．白细胞介素-1
E．抗原抗体复合物
22、关于发热机体物质代谢的变化，下列哪项有误
A. 物质代谢增强
B. 糖原分解增强
C. 脂肪分解增强
D.蛋白质分解增强
E. 维生素摄取增加、消耗减少
23、内生致热原作用部位为
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.血管内皮细胞
D.汗腺细胞
E.下丘脑体温调节中枢
二、多项选择题
1、发热中枢正调节介质包括
A．PGE B．NO C．CRH D．cAMP E．Na+/Ca2+比值
2、发热中枢负调节介质包括
A．精氨酸加压素B．黑素细胞刺激素
C．脂皮质蛋白-1 D．CRH
E．NO
3、哪些患者必须及时解热？
A．一般发热B．肿瘤
C．高热(>40 0C) D．心脏病E．妊娠
4、发热对防御功能的影响表现为
A．发热时提高动物的抗感染能力B．急性期蛋白合成增多
C．高热使肿瘤细胞生长受到抑制D．420C时巨噬细胞吞噬功能增加
E．一般发热有利于提高宿主的防御功能
5、发热的发病学的基本环节是
A.发热激活物的作用
B.内生致热原的作用
C.中枢介质引起调定点上移
D.调温效应器反应
E.产热增加，散热减少
6、发热的处理原则为
A、马上给予解热处理
B、对原因不明的发热患者一般不急于解热
C、补充易消化的营养物质
D、对体温过高患者应及时采取解热措施
E、治疗原发疾病
7、下列哪些物质属内生致热原
A.白细胞介素-1
B.干扰素
C.肿瘤坏死因子
D.巨噬细胞炎性蛋白-1
E.抗原抗体复合物
8、发热时物质代谢的变化为
A. 物质代谢增强
B. 糖原分解增强
C. 脂肪分解增强
D.蛋白质分解增强
E. 维生素摄取减少、消耗增强
9、下列哪些细胞能产生和释放内生致热原？
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.内皮细胞
E.肿瘤细胞
10、下列情况中，属于发热的是
A．中暑引起体温升高B．剧烈运动后引起体温升高
C．皮肤鱼鳞病合并细菌感染引起体温升高D．肺炎引起体温升高
E．先天性汗腺缺乏症引起体温升高
11、发热时糖代谢的变化为
A.血糖↓
B.乳酸↓
C.糖酵解↑
D.糖原分解↑
E.机体需糖↑
12、体温上升期的特点是
A．产热大于散热B．体温调定点上移
C．患者畏寒、出冷汗D．自觉酷热、皮肤红热
E．出现寒战和起“鸡皮”现象
三、名词解释
1、fever
2、endogenous pyrogen，EP
3、过热
4、发热激活物
四、填空题
1.发热机理包括三个基本环节、、。

2.体温调节的高级部位是在。

3.典型发热一般可分为，，三个时期。

4.发热时，呼吸中枢兴奋性增加，呼吸，易发生呼吸性中毒。

5.高热持续期的热代谢特点是，在高水平上达到平衡。

五、判断题
1.NO属发热中枢正调节介质的一种。

（）
2.外源性致热原的作用部位是下丘脑体温调节中枢。

（）
3.发热是指产热过程超过散热过程。

（）
4.发热是由体温调节中枢功能障碍引起。

（）
5.发热患者既可发生酸中毒，也可发生碱中毒。

（）
6.引起发热的主要原因是体温调节中枢功能紊乱。

（）
7.发热是因外源性致热原作用于下丘脑体温调节中枢使调定点上移所致。

（）
六、简答题
1.体温升高是否就是发热？为什么？
2.简述发热的临床分期及热代谢特点。

3.简述EP是如何产生的，主要有哪几种？
4.发热时机体心血管系统有何变化？
5.发热时机体有哪些主要代谢改变？
七、问答题
1.高热患者可发生哪些水、电解质及酸碱平衡紊乱？
2.试述对发热患者的护理及防治方面的原则。

3.试述发热的机理。

4.发热患者都需要用抗生素治疗吗？为什么？
5.哪些病例在发热时需要及时解热，为什么？
参考答案
1.信息传递、中枢调节、调温反应
2.视前区-下丘脑前部
3.体温上升期、体温高峰期、体温下降期
4.加深加快，碱
5.产热散热，相对
五、判断题
1.对
2.错
3.错
4.错
5.对
6.错
7.错。