KDIGO 肾小球肾炎 各型指南
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未完全缓解
大剂量激素维持4周（2C）
完全缓解
大剂量激素维持16周（2C）
未缓解
非 频 繁 复 发 型 MCD 2D ︵ ︶
激素抵抗
6个月内激素缓慢减量
重复肾活检评估（未分级）
复发
FR/SD MCD
（2D）
希望保留生育能力的患者 CTx：口服2-2.5mg/kg/d， 如耐受，治疗8周（2C） CTx治疗复发的患者 CNI：（2C） 环孢素A：3-5mg/kg/d, bid 他克莫司：0.05-0.10mg/kg/d, bid
•
7.2.2：对Scr持续>3.5mg/dl（>309μmol/L）（或 eGFR<30ml/min/1.73m2），且肾脏体积明显缩小（长径<8cm） 者，或同时存在严重或潜在的威胁生命的感染患者，建议避免 使用免疫抑制剂治疗（未分级）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
21 Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IMN初始治疗的替代方案：CNI治疗
7.4.1：推荐在满足起始治疗条件的IMN患者，对符合初始治 疗标准、但不愿意接受激素和烷化剂周期性治疗方案 或存在禁忌证的患者，推荐环孢素或他克莫司治疗至 少6个月（1C） 7.4.2：建议CNI治疗６个月后未达到完全或部分缓解者，建 议停用（2C） 7.4.3：若达到完全或部分缓解，且无CNI相关的肾毒性发生， 建议在4-8周内将CNI的剂量减至初始剂量的50%，全 疗程至少12个月（2C）
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 FSGS的初始治疗
6.2.1：推荐只有表现为肾病综合征的特发性FSGS患者，才 使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗（1C）
6.2.2：建议泼尼松1mg/kg每日顿服（最大剂量80mg）或 2mg/kg隔日顿服（最大剂量120mg）（2C） 6.2.3：建议初始大剂量糖皮质激素使用至少4周，如能耐受最 长可使用至16周，或直至完全缓解（2D） 6.2.4：建议达到完全缓解后，糖皮质激素在6个月内缓慢减量 （2D） 6.2.5：使用糖皮质激素有相对禁忌证或不能耐受大剂量糖皮 质激素的患者（如未控制的糖尿病、精神疾病、严重的 骨质疏松），建议首选CNI（2D）
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 ——微小病变肾病循证治疗
KDIGO肾小球肾炎指南之 成人微小病变肾病（MCD）篇
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 成人初发MCD的治疗
5.1.1：推荐糖皮质激素作为初发MCD肾病综合征患者的初始治疗（1C） 5.1.2：建议建议泼尼松或泼尼松龙1mg/kg每日顿服（最大剂量80mg）， 或者2mg/kg隔日顿服（最大剂量120mg）（2C） 5.1.3：建议建议起始的大剂量糖皮质激素至少维持4周（达到完全缓解的 患者），但不超过16周（未达到完全缓解的患者）（2C） 5.1.4：达到缓解后，建议糖皮质激素在6个月内缓慢减量（2D）
激 素 抵 抗 型 FSGS
复发FSGS（2D）
CTx：口服2-2.5mg/kg/d， 如耐受，治疗8周（2C）
CTx治疗复发的患者 希望保留生育能力的患者 CNI联合低剂量泼尼松： 环孢素A：3-5mg/kg/d, bid， 他克莫司：0.10-0.20mg/kg/d, bid
不耐受环孢素
︵ ︶ 2B
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 膜性肾病（MN）的评估
7.1.1：对经肾活检病理检查明确为MN的患者进行 适当的进一步检查以排除继发性因素（未分
级）
Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 成人IMN免疫抑制剂的治疗时机
缓解
持续治疗1年，后缓慢减量，每2 个月减少原来剂量的25% （2D）
4-6个月未缓解
停用CNI
高剂量地塞米松+MMF
（2C）
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 ——膜性肾病循证治疗
KDIGO肾小球肾炎指南推荐之 特发性膜性肾病（IMN）篇
Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 支持治疗方案
5.4.1：对伴发AKI的MCD患者，指南建议必要时采 用肾脏替代治疗，但需合用糖皮质激素，方案 同初发MCD的治疗（2D）
5.4.2：对初发的MCD肾病综合征患者，建议无需使 用他汀类药物治疗高脂血症，血压正常者无需 使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管 紧张素受体拮抗剂（ARB）来减少尿蛋白（2D）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 激素抵抗型FSGS的治疗
6.4.1：对于激素抵抗型FSGS，推荐分次给予环孢 素3-5mg/kg/d，至少4-6个月（2B）
6.4.2：如果获得部分或完全缓解，建议继续环孢素 治疗至少12个月，随后缓慢减量（2D） 6.4.3：建议对于不能耐受环孢素治疗的激素抵抗型 FSGS患者，以高剂量地塞米松联合霉酚酸酯 治疗（2C）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 成人特发性FSGS的初始评估
6.1.1：需进行全面评估以排除继发性FSGS（未分 级）
6.1.2：不必常规进行遗传学检查（未分级）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IMN的初始治疗
7.3.1：推荐初次治疗采用口服和静脉注射糖皮质激素及口服烷化剂每月 周期交替治疗，疗程为6个月（1B） 7.3.2：建议初始治疗首选环磷酰胺，不用苯丁酸氮芥（2B） 7.3.3：推荐患者完成至少6个月的治疗后，如果肾病综合征未达到缓解不 能认为是治疗失败。但超过6个月不能缓解或者在6个月治疗过程 中，如出现肾功能恶化或出现肾病综合征相关严重的、致残的或 可能危及生命并发症等才能认为是治疗失败（1C） 7.3.4：如果患者没有大量蛋白尿（24h尿蛋白>15g），但有肾功能迅速 恶化（1-2个月内Scr增加１倍）时要考虑行重复肾活检（未分级） 7.3.5：根据患者年龄和eGFR调整环磷酰胺或苯丁酸氮芥的剂量（未分级） 7.3.6：建议持续每天口服烷化剂治疗也可能是有效的，但可能会有更大 的毒性，尤其是应用>6个月（2C）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
成人MCD治疗流程图
初发MCD
糖皮质激素起始治疗（1C）
对糖皮质激素有相对禁 忌症或不能耐受大剂量 糖皮质激素的患者
完全缓解
泼尼松或泼尼松龙:（2C） 1mg/kg/d,Max:80mg/d， or 隔日 2mg/kg/d，Max：120mg/d
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 成人频繁复发（FR）/激素依赖 （SD）型MCD的治疗
5.2.1：建议口服环磷酰胺2-2.5mg/kg/d，共8周 （2C） 5.2.2：使用环磷酰胺后复发和希望保留生育能力的 患者，建议使用CNI1-2年（环孢素A 35mg/kg/d或他克莫司0.05-0.10mg/kg/d，分 次口服）（2C) 5.2.3：不能耐受糖皮质激素、环磷酰胺和CNI的患 者，建议使用MMF 1-2年（500-1000mg/次，每日2次） （2D）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 FSGS复发的治疗
6.3.1：建议FSGS肾病综合征复发的治疗同成人微 小病变复发的治疗建议（参见5.1和5.2） （2D）
复发的定义：完全缓解后，尿蛋白>3.5g/d 或3500mg/g（330 mg/mmol）
5.1.5：对于使用糖皮质激素有相对禁忌证或不能耐受大剂量糖皮质激素的 患者（如伴有血糖未控制的糖尿病、精神疾病、严重的骨质疏松 等），建议口服环磷酰胺或CNI，与频繁复发MCD的治疗方案相同 （2D） 5.1.6：对非频繁复发的患者，复发时建议采用初发MCD相同的治疗方案， 重新使用大剂量糖皮质激素直到获得缓解（2D）
对糖皮质激素有Biblioteka Baidu对禁 忌症或不能耐受大剂量 糖皮质激素的患者，首 选CNI（2D）
泼尼松或泼尼松龙: （2C） 1mg/kg/d,Max:80mg/d， or 隔日 2mg/kg/d，Max：120mg/d
完全缓解 未完全缓解
大剂量激素至少维持4周（2D）
大剂量激素维持16周（2D）
完全缓解
6个月内激素缓慢减量（2D）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
激素抵抗型：泼尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg ,治疗>4个月，依然存在蛋白尿
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
FSGS治疗流程图
特发性FSGS
糖皮质激素起始治疗（1C） 继发性FSGS：家族性、病毒相 关性、药物相关性、肾小球肥 大或高滤过介导的适应性结构 功能变化、淋巴瘤、遗传性肾 病、血栓性微血管病等
7.2.1：推荐仅在临床表现为肾病综合征，并至少具备以下条件之一的 患者，才考虑糖皮质激素和免疫抑制剂治疗： • 经过至少６个月的降压和降蛋白尿治疗，观察期内，24h尿蛋白 持续超过4g，并且维持在基线水平50%以上，且无下降趋势 （1B） • 存在与肾病综合征相关的严重、致残或威胁生命的临床症状 （1C） 在确诊后6-12个月内Scr升高≥30%，但估算eGFR不低于2530ml/min/1.73m2，且上述改变为非肾病综合征并发症所致 （2C）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 糖皮质激素抵抗型MCD的治疗
5.3.1：对糖皮质激素抵抗型MCD患者需重新进行 评估，以寻找肾病综合征的其他病因（未分 级）
*激素抵抗型：泼尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg治疗16周失败
缓解 稳定3个月后，逐渐减量之维持缓解 的最低剂量，维持1-2年（2C）
对激素，CTx，CNI不能耐受 MMF：500-1000mg，bid，1-2年（2D）
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 ——局灶节段性肾小球硬化循证治疗
KDIGO肾小球肾炎指南之 成人特发局灶节段性肾小球硬化（FSGS）篇
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南
主要内容
• • • • • • • • • • 成人微小病变肾病（MCD） 成人特发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS） 特发性膜性肾病（IMN） 膜增生性肾小球肾炎（MPGN） 感染相关性肾小球肾炎 IgA肾病（IgAN） 过敏性紫癜性肾炎（HSPN） 狼疮肾炎（LN） 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎 抗GBM肾炎
7.4.4：CNI血药浓度应在初始治疗期间，定期及一旦出现不 明原因的Scr升高（>20%）时进行检测（未分级）
22 Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 不推荐或建议的初始治疗方案
7.5.1：不推荐IMN的初始治疗单一使用糖皮质激 素（1B） 7.5.2：不建议IMN的初始治疗单一使用MMF（2C）
大剂量激素维持4周（2C）
完全缓解
大剂量激素维持16周（2C）
未缓解
非 频 繁 复 发 型 MCD 2D ︵ ︶
激素抵抗
6个月内激素缓慢减量
重复肾活检评估（未分级）
复发
FR/SD MCD
（2D）
希望保留生育能力的患者 CTx：口服2-2.5mg/kg/d， 如耐受，治疗8周（2C） CTx治疗复发的患者 CNI：（2C） 环孢素A：3-5mg/kg/d, bid 他克莫司：0.05-0.10mg/kg/d, bid
•
7.2.2：对Scr持续>3.5mg/dl（>309μmol/L）（或 eGFR<30ml/min/1.73m2），且肾脏体积明显缩小（长径<8cm） 者，或同时存在严重或潜在的威胁生命的感染患者，建议避免 使用免疫抑制剂治疗（未分级）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
21 Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IMN初始治疗的替代方案：CNI治疗
7.4.1：推荐在满足起始治疗条件的IMN患者，对符合初始治 疗标准、但不愿意接受激素和烷化剂周期性治疗方案 或存在禁忌证的患者，推荐环孢素或他克莫司治疗至 少6个月（1C） 7.4.2：建议CNI治疗６个月后未达到完全或部分缓解者，建 议停用（2C） 7.4.3：若达到完全或部分缓解，且无CNI相关的肾毒性发生， 建议在4-8周内将CNI的剂量减至初始剂量的50%，全 疗程至少12个月（2C）
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 FSGS的初始治疗
6.2.1：推荐只有表现为肾病综合征的特发性FSGS患者，才 使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗（1C）
6.2.2：建议泼尼松1mg/kg每日顿服（最大剂量80mg）或 2mg/kg隔日顿服（最大剂量120mg）（2C） 6.2.3：建议初始大剂量糖皮质激素使用至少4周，如能耐受最 长可使用至16周，或直至完全缓解（2D） 6.2.4：建议达到完全缓解后，糖皮质激素在6个月内缓慢减量 （2D） 6.2.5：使用糖皮质激素有相对禁忌证或不能耐受大剂量糖皮 质激素的患者（如未控制的糖尿病、精神疾病、严重的 骨质疏松），建议首选CNI（2D）
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 ——微小病变肾病循证治疗
KDIGO肾小球肾炎指南之 成人微小病变肾病（MCD）篇
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 成人初发MCD的治疗
5.1.1：推荐糖皮质激素作为初发MCD肾病综合征患者的初始治疗（1C） 5.1.2：建议建议泼尼松或泼尼松龙1mg/kg每日顿服（最大剂量80mg）， 或者2mg/kg隔日顿服（最大剂量120mg）（2C） 5.1.3：建议建议起始的大剂量糖皮质激素至少维持4周（达到完全缓解的 患者），但不超过16周（未达到完全缓解的患者）（2C） 5.1.4：达到缓解后，建议糖皮质激素在6个月内缓慢减量（2D）
激 素 抵 抗 型 FSGS
复发FSGS（2D）
CTx：口服2-2.5mg/kg/d， 如耐受，治疗8周（2C）
CTx治疗复发的患者 希望保留生育能力的患者 CNI联合低剂量泼尼松： 环孢素A：3-5mg/kg/d, bid， 他克莫司：0.10-0.20mg/kg/d, bid
不耐受环孢素
︵ ︶ 2B
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 膜性肾病（MN）的评估
7.1.1：对经肾活检病理检查明确为MN的患者进行 适当的进一步检查以排除继发性因素（未分
级）
Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 成人IMN免疫抑制剂的治疗时机
缓解
持续治疗1年，后缓慢减量，每2 个月减少原来剂量的25% （2D）
4-6个月未缓解
停用CNI
高剂量地塞米松+MMF
（2C）
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 ——膜性肾病循证治疗
KDIGO肾小球肾炎指南推荐之 特发性膜性肾病（IMN）篇
Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 支持治疗方案
5.4.1：对伴发AKI的MCD患者，指南建议必要时采 用肾脏替代治疗，但需合用糖皮质激素，方案 同初发MCD的治疗（2D）
5.4.2：对初发的MCD肾病综合征患者，建议无需使 用他汀类药物治疗高脂血症，血压正常者无需 使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管 紧张素受体拮抗剂（ARB）来减少尿蛋白（2D）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 激素抵抗型FSGS的治疗
6.4.1：对于激素抵抗型FSGS，推荐分次给予环孢 素3-5mg/kg/d，至少4-6个月（2B）
6.4.2：如果获得部分或完全缓解，建议继续环孢素 治疗至少12个月，随后缓慢减量（2D） 6.4.3：建议对于不能耐受环孢素治疗的激素抵抗型 FSGS患者，以高剂量地塞米松联合霉酚酸酯 治疗（2C）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 成人特发性FSGS的初始评估
6.1.1：需进行全面评估以排除继发性FSGS（未分 级）
6.1.2：不必常规进行遗传学检查（未分级）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IMN的初始治疗
7.3.1：推荐初次治疗采用口服和静脉注射糖皮质激素及口服烷化剂每月 周期交替治疗，疗程为6个月（1B） 7.3.2：建议初始治疗首选环磷酰胺，不用苯丁酸氮芥（2B） 7.3.3：推荐患者完成至少6个月的治疗后，如果肾病综合征未达到缓解不 能认为是治疗失败。但超过6个月不能缓解或者在6个月治疗过程 中，如出现肾功能恶化或出现肾病综合征相关严重的、致残的或 可能危及生命并发症等才能认为是治疗失败（1C） 7.3.4：如果患者没有大量蛋白尿（24h尿蛋白>15g），但有肾功能迅速 恶化（1-2个月内Scr增加１倍）时要考虑行重复肾活检（未分级） 7.3.5：根据患者年龄和eGFR调整环磷酰胺或苯丁酸氮芥的剂量（未分级） 7.3.6：建议持续每天口服烷化剂治疗也可能是有效的，但可能会有更大 的毒性，尤其是应用>6个月（2C）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
成人MCD治疗流程图
初发MCD
糖皮质激素起始治疗（1C）
对糖皮质激素有相对禁 忌症或不能耐受大剂量 糖皮质激素的患者
完全缓解
泼尼松或泼尼松龙:（2C） 1mg/kg/d,Max:80mg/d， or 隔日 2mg/kg/d，Max：120mg/d
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 成人频繁复发（FR）/激素依赖 （SD）型MCD的治疗
5.2.1：建议口服环磷酰胺2-2.5mg/kg/d，共8周 （2C） 5.2.2：使用环磷酰胺后复发和希望保留生育能力的 患者，建议使用CNI1-2年（环孢素A 35mg/kg/d或他克莫司0.05-0.10mg/kg/d，分 次口服）（2C) 5.2.3：不能耐受糖皮质激素、环磷酰胺和CNI的患 者，建议使用MMF 1-2年（500-1000mg/次，每日2次） （2D）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 FSGS复发的治疗
6.3.1：建议FSGS肾病综合征复发的治疗同成人微 小病变复发的治疗建议（参见5.1和5.2） （2D）
复发的定义：完全缓解后，尿蛋白>3.5g/d 或3500mg/g（330 mg/mmol）
5.1.5：对于使用糖皮质激素有相对禁忌证或不能耐受大剂量糖皮质激素的 患者（如伴有血糖未控制的糖尿病、精神疾病、严重的骨质疏松 等），建议口服环磷酰胺或CNI，与频繁复发MCD的治疗方案相同 （2D） 5.1.6：对非频繁复发的患者，复发时建议采用初发MCD相同的治疗方案， 重新使用大剂量糖皮质激素直到获得缓解（2D）
对糖皮质激素有Biblioteka Baidu对禁 忌症或不能耐受大剂量 糖皮质激素的患者，首 选CNI（2D）
泼尼松或泼尼松龙: （2C） 1mg/kg/d,Max:80mg/d， or 隔日 2mg/kg/d，Max：120mg/d
完全缓解 未完全缓解
大剂量激素至少维持4周（2D）
大剂量激素维持16周（2D）
完全缓解
6个月内激素缓慢减量（2D）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
激素抵抗型：泼尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg ,治疗>4个月，依然存在蛋白尿
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
FSGS治疗流程图
特发性FSGS
糖皮质激素起始治疗（1C） 继发性FSGS：家族性、病毒相 关性、药物相关性、肾小球肥 大或高滤过介导的适应性结构 功能变化、淋巴瘤、遗传性肾 病、血栓性微血管病等
7.2.1：推荐仅在临床表现为肾病综合征，并至少具备以下条件之一的 患者，才考虑糖皮质激素和免疫抑制剂治疗： • 经过至少６个月的降压和降蛋白尿治疗，观察期内，24h尿蛋白 持续超过4g，并且维持在基线水平50%以上，且无下降趋势 （1B） • 存在与肾病综合征相关的严重、致残或威胁生命的临床症状 （1C） 在确诊后6-12个月内Scr升高≥30%，但估算eGFR不低于2530ml/min/1.73m2，且上述改变为非肾病综合征并发症所致 （2C）
Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 糖皮质激素抵抗型MCD的治疗
5.3.1：对糖皮质激素抵抗型MCD患者需重新进行 评估，以寻找肾病综合征的其他病因（未分 级）
*激素抵抗型：泼尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg治疗16周失败
缓解 稳定3个月后，逐渐减量之维持缓解 的最低剂量，维持1-2年（2C）
对激素，CTx，CNI不能耐受 MMF：500-1000mg，bid，1-2年（2D）
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 ——局灶节段性肾小球硬化循证治疗
KDIGO肾小球肾炎指南之 成人特发局灶节段性肾小球硬化（FSGS）篇
KDIGO肾小球肾炎临床实践指南
主要内容
• • • • • • • • • • 成人微小病变肾病（MCD） 成人特发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS） 特发性膜性肾病（IMN） 膜增生性肾小球肾炎（MPGN） 感染相关性肾小球肾炎 IgA肾病（IgAN） 过敏性紫癜性肾炎（HSPN） 狼疮肾炎（LN） 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎 抗GBM肾炎
7.4.4：CNI血药浓度应在初始治疗期间，定期及一旦出现不 明原因的Scr升高（>20%）时进行检测（未分级）
22 Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.
KDIGO肾小球肾炎指南推荐 不推荐或建议的初始治疗方案
7.5.1：不推荐IMN的初始治疗单一使用糖皮质激 素（1B） 7.5.2：不建议IMN的初始治疗单一使用MMF（2C）