第4节 免疫调节

系统性红斑狼疮
风湿性关节炎
系统性红斑狼疮患者体表出现红斑
主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发等。
2、过敏反应
再次 已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所 ⑴概念：
发生的组织损伤或功能紊乱。
⑵特点：①发作迅速、反应强烈、消退较快；
②一般不具破坏性； ③有明显的遗传倾向和个体差异。
⑶过敏原： 引起过敏反应的物质叫做过敏原，
P43
下降
骨骼肌 毛细血管收缩 下丘脑 甲状腺 肾上腺 胰岛 脑干 异物或抗原
过敏原
过敏
灰尘
C
D
神经元
传入神经元
传出神经元
神经元 非特异性免疫
效应器
免疫 特异性免疫
体液免疫
细胞免疫
D
D
下图的曲线分别表示两个人饭后血糖变化情况。请分 析，哪一条曲线表示糖尿病患者？为什么？
红色曲线是糖尿病患者 的，因为糖尿病患者的 血糖浓度变化剧烈。
是抗原的一种。
常见过敏原举例：
花粉、动物皮屑、粉尘、丝、棉、药物、尼龙、 化纤、地毯、鸡鸭鸽的羽毛、烟草、牛奶、鸡蛋、 鱼、虾、青霉素等。
Hale Waihona Puke ⑸作用机理：刺 产 机体 过敏原 激 抗体 皮肤、呼吸道黏膜、消化道 黏膜、血液的某些细胞表面 效应B细胞 生 吸 附
过敏原
再次刺激 与抗体结合
某些细胞
释放
组织胺等
⑴自身免疫病
⑵过敏反应
⑶免疫缺陷症等
1、自身免疫病
⑴概念：
由于免疫系统过于强大，反应过度，“敌我不分” 地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的疾病。
⑵发病机理：
抗原表面的________与正常细胞物质表面结构相似， 蛋白质 抗体消灭抗原时，也消灭_________。 正常细胞
⑶举例：
系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、类风湿关节炎 P40课后练习 ×
迁移训练3：HIV病毒侵入人体后，存在的主要部
位和攻击的细胞是 （ C ） A．血液和胃液 T细胞 B．血液和唾液 吞噬细胞 C．血液和精液 T细胞 D．血液和精液 B细胞
【本节知识小结】 –免疫失调引起的疾病 –免疫系统的清除和免疫功能 –免疫学的应用
【课堂自我检测】
1．下列关于过敏原和抗原的叙述正确的是（ C ） A．过敏原和抗原都是第一次进入机体就能引起相应反应 B．过敏原和抗原都是第二次进入机体才能引起相应反应 C．过敏原第二次进入机体才能引起过敏反应，抗原第一 次进入就引起免疫反应 D．过敏原第一次进入机体就引起过敏反应，抗原第二次 进入才能引起免疫反应 2．人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发 起进攻，而且向心脏瓣膜也发起进攻。这种现象说明机 体的 （ D ） A．免疫系统功能正常 B．免疫监视功能偏弱 C．免疫清除功能过强 D．免疫防卫功能过强
摄取处理、 暴露抗原
呈递抗原、 分泌淋巴因子
沉淀或细 胞集团 抗体
特异 性结 合
反应阶段
紧密接触
增殖分化 增殖分化 记忆T细胞
分泌淋 巴因子
暴露病毒
注意：体液免疫和细胞免 疫均离不开的淋巴细胞是？ 效应阶段
P40课后练习
× × D
3.因为HIV直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的T淋 巴细胞，当T淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪 状态，因而不能抵御HIV。
P35问题探讨
对付病原体和体内的异常细胞，要靠 免疫调节。
免疫系统的组成
免疫器官 扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓 免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所
免 疫 系 统
吞噬细胞
免疫细胞 发挥免疫 作用的细胞 淋巴细胞
免疫活性物质
T淋巴细胞
迁移到胸 腺中成熟 在骨髓中成 熟
B淋巴细胞 抗体、淋巴因子、溶菌酶等
时间/年
3.约9年。
阅读P37的内容，试完成下列表格的内容
部队
淋巴细胞（T细胞和B细胞）、 吞噬细胞
特点 特异性免疫 方式 体液免疫和细胞免疫
对象 特定的病原体 武器 抗体
抗原和抗体（练习册P25）
抗原 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质 。 如细菌、病毒等病原体表面的蛋白质等，花粉、自身 的癌细胞等。 抗体：在抗原物质的刺激下，由浆细胞（效应B细胞） 产生的，可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋 白。 分布 分布于血清中，也分布于组织液及外分 泌液如乳汁 新生儿在一定时间内可由于 化学本质 免疫球蛋白 获得母体乳汁内的抗体而获 抗体 得免疫。 分泌细胞 浆细胞（效应B细胞） 抗毒素 能特异性中和外毒素的成分 种类 凝集素 使细菌发生特异性凝集的成分
体液免疫 特异性免疫 细胞免疫
体液免疫
小部分 大部分 摄取处理、 暴露抗原 抗体与 抗原特 异性结 合，形 成沉淀 或细胞 集团。 二 次 免 疫 （ 即 再 次 入 侵）
感应阶段
呈递抗原、
吞噬、消化
呈递抗原 分泌淋巴因子
效应阶段
增殖分化 增殖分化
分泌
细 胞 免 疫
感 应 阶 段
二次免疫 攻击 吞噬、消化
2.监控与清除功能： 监控与清除衰老、死亡、损伤细胞和癌 变细胞 __________________________________
免疫系统的防卫功能是不 是越强越好呢？
正常的免疫功能可以识别并排除体内的 “非己”物质，维持内环境的稳定。
当免疫功能不正常时，就可能发生 免疫失调性疾病。常见的有:
（如艾滋病等）
⑶实例
艾滋病
①病因：由_____病毒引起，主要攻击对象是人体 HIV 的____细胞，从而破坏人体的_____系统。 免疫 T 死因：由_____、_____等多种病原体引起的 念珠菌 肺囊虫 _________或_________ 严重感染 恶性肿瘤 ②主要传播途径： 性接触传播、 血液传播、母婴传播 如何有效预防艾滋病？ ①管理传染源 ②切断传播途径 ③保护易感人群
非特异性 免疫
特异性免疫
特异性免疫和非特异性免疫的区别与联系（练习册 P25） 非特异性免疫 特异性免疫 生来就有的 后天形成的 形成 对所有病原体都起作用， 针对某一特定的病原体 特点 不针对特定病原体。 无专一性（或异物）起作用 专一性 作用强，时间长 强度 作用弱，时间短 第一道防线 皮肤和黏膜 种类 杀菌物质和 第三 第二道防线 吞噬细胞 道防 线 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的， 联系 特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体 的非特异性免疫。 人体的第三道防线起到什么作用呢？ 免疫器官和免疫 细胞及血液循环 和淋巴循环
比较体液免疫和细胞免疫的异同
项目 源头 作用 对象 作用 方式 体液免疫 B细胞
侵入内环境 的抗原
细胞免疫 T细胞
被抗原侵入的宿主细胞 （靶细胞）
1.效应T细胞直接接触靶细胞； 浆细胞产生抗体 2.效应T细胞释放淋巴因子，激活靶 细胞内部溶酶体酶，使靶细胞通透 “作战” 性改变，最终导致靶细胞裂解死亡。
【课后延伸训练】
1~3 D D D 4. （1）分析实验数据可知,在感染 HIV之后的第800 天到1200天期间,血液中T细胞的数量大幅度减少。 （2）在受感染的第 1000天时，T细胞的数量大约 是在800- 950个／毫升之间。因为从图A的第0天数 据可知，第800天和第1200天时，T细胞的数量分 别约为980个／亳升和760个／毫升，而800天以后 T细胞的数量应当是下降的。 （3）最佳使用药物进行治疗的时间应为第800天 。因为第1200天开始治疗时，需要最高浓度的药物 ，在治疗100天以后，T细胞才达到第800天相应剂 量药物进行治疗所达到的数值。而随后，治疗所需 的药物浓度就大幅下降，治疗效果依然很好。
淋巴细胞起源于骨髓中的造血干细胞
迁移到胸 腺中成熟
在骨 髓中 成熟
浆细胞
免疫系 统如何 起防卫 作用的 呢？
人体抵御病原体的三道防线
第一道防线 人体的皮肤、粘膜等
皮肤和黏膜的阻挡作用 皮肤分泌物的杀菌作用 黏膜上纤毛的清扫作用 外分泌液中的杀菌物质
第二道防线 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 第三道防线 免疫器官和免疫细胞 及血液循环和淋巴循环
导致
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、 腺体分泌增加
皮肤过敏反应 呼吸道过敏 (荨麻疹、湿疹、 反应(过敏性 血管性水肿) 鼻炎、支气 管哮喘) 消化道过敏 反应(食物过 敏性胃肠炎) 全身过敏 反应(过 敏性休克)
⑥预防措施：
①找出过敏原②尽量避免再次接触该过敏原
3、免疫缺陷症
指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起 ⑴概念： 的疾病，叫免疫缺陷症。 ⑵类型： 先天性免疫缺陷病：如先天胸腺发育不良等 获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起
3．生活中在不知情的情况下，最可能感染艾滋病病毒（ D ） A．与艾滋病人握手 B．使用了艾滋病感染者用过而又未经严格消毒的餐具 C．住旅店时，使用了艾滋病感染者用过而又未及时更换的被褥 D．补牙时，使用了艾滋病感染者用过而又未经严格消毒的器械 4．流感是一种流感病毒引起的常见病。流感病毒有不同的亚型， 现有多种流感疫苗，有人注射了一种流感疫苗后，在流感流行期 间未患流感，但流感再次流行时，却患了流感。不可能的原因是 （ D ） A．流感病毒发生了突变 B．流行的流感病毒与注射的流感疫苗不是同种类型 C．抗体在体内存留的时间短 D．流感病毒使人的免疫系统受损
艾滋病
全称： 获得性免疫缺陷综合症（AIDS） 病原体： 人类免疫缺陷病毒（HIV） 直接死因：是多种病原体引起的严重感染或恶性 肿瘤等疾病 根本原因：HIV破坏T细胞，丧失大部分免疫功能
1.由图中曲线可以看出， T细胞的多少与HIV浓度 之间成反比例关系。 2.HIV浓度上升，会破坏更 多的T细胞，使T细胞数目 下降，从而导致人体免疫 能力丧失，不能抵抗疾病 的侵袭，进而使人死亡。 由此可以看出，T细胞在 人体免疫过程中发挥非常 重要的作用。
免疫抑制剂 ____________的使用能提高器官移植的成活率。 为什么在器官移植过程中会出现免疫排斥反应？ 每个人的细胞表面都带有与别人不同的组织相容 性抗原(HLA)，如果将别人或其他动物的器官移植 到其他病人身上，病人的免疫系统会认出是“非己” 的成分（即抗原）而加以排斥。其本质是：人体的 抗体与异己的抗原相互作用的结果。 研究表明，只要供者与受者主要ＨＬＡ有一半以上相同， 就可以进行器官移植。 拓展题：造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其 是白血病的惟一有效治疗手段。 建立骨髓库！
对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于胞内寄生物 联系 (如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），体液免疫先发挥 作用，阻止寄生物的传播感染，当寄生物入侵细胞后， 细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除。
若细胞免疫不存在，体液免疫也将丧失。
免疫系统的功能
1.防卫功能： 抗感染或防止其他抗原异物入侵 __________________________________
迁移训练1：酿脓链球菌反复感染人体可引起风湿性 心脏病。其主要原因是 （ B ）
A．机体免疫功能降低或丧失 B．外来抗原与自身某些组织细胞有共同的或相似的抗 原决定簇 C．外来抗原直接作用于机体某些组织 D．抗体与自身组织发生反应，是过敏反应
迁移训练2：取一块小鼠的皮肤，分别移植到切除和
不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮肤移植更 易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起关键作用 的是 （ B ） A．造血干细胞 B．T细胞 C．B细 D．吞噬细胞
5．下图甲、乙分别表示我国医学工作者自主研制SARS灭活疫苗 过程中，某志愿者接种疫苗后两周内体温和抗体浓度的变化。请 据图回答下列问题： 乙
⑴注射疫苗后，志愿者出现轻度发热现象，调节机体产热的激素 主要是 甲状腺激素，维持体温恒定的调节方式是神经—体液 调节。 ⑵若该志愿者注射疫苗后的第15天感染SARS病毒，请在乙图中 画出其体内抗体变化曲线。此时抗体迅速产生的主要途径 是记忆细胞→效应B细胞→抗体 。（用箭头和文字表示）
河南文 娄村的 艾滋病 孤儿
艾滋病患者
免疫学的应用
1.预防接种(疫苗)
疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢 产物，经过人工减毒、灭活等方法制成的制剂。接 种后引起人体的免疫反应，产生抗体与记忆细胞。
接种疫苗可以预防所有的传染病吗？为什么？ 不能，接种疫苗产生的抗体只对特定的抗原起作用。
P40第四题
牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒 天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一定阶 段，体内有了相应的抗体和记忆细胞，当再遇 到天花病毒侵染时，便能迅速产生大量的效应 细胞和抗体将病原体清除。
2.检测抗原： 原理:根据抗原和相应的抗体特异性相结合的特性，
用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测。
3.器官移植：问题：①成活率低 ②供体器官短缺