中医部分方剂名称由来举隅

中医部分方剂名称由来举隅

【摘要】本文通过搜集古今相关文献，对部分方剂名称由来进行探讨，以帮助医者更好的理解、记忆方剂。

【关键词】中医方剂；名称由来

中医方剂，是在辨证审因确定治法之后，按照一定规矩（组方原则），选择适宜的药物，并明确其用量，使之主次分明，切中病情的药物配伍组合。“方剂”一词，首见于唐·姚思廉所著的《梁书·甄权传》。书云：“襄母卒病心痛，医方须三升粟浆……忽有老人诣门货浆，量如方剂。”《新唐书·甄权传》中附许胤宗云：“脉之妙处不可传，虚著方剂，终无益于世。”方剂的历史相当悠久，历代医家对于每首方剂药物组成，用法，功用，主治，证治机理，方解及临床应用进行了大量探讨，但对于该方是如何命名的，研讨较少。因此本文着手于对部分方剂的名称来源提出个人见解，相信对于方剂的理解，记忆和应用有所补益。

1 解表剂

再造散

出自《伤寒六书》，方由黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜诸药组成。本方所主证为阳气虚弱，感冒风寒证，病机要点为阳虚感寒，邪郁肌表，正气不支，无力抗邪。此时，若纯用辛温峻烈之剂，因阳虚不能作汗，亦难得汗出表解，或虽得汗出而阳随汗脱之虞，陶节庵称此为“无阳证”，治当扶助正气，使阳气再造，解表散寒，故名“再造散”。

2 泻下剂

舟车丸

出自《景岳全书》，方由黑丑、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉诸药组成，为治疗水热内壅，气机阻滞，形气俱实之证的代表方。本方集一派苦辛行气、分消走泄、通便逐水之品为一方，服之使水热壅实之邪，有如顺流之舟，下坡之车，顺势而下，故方名“舟车”。

3 和解剂

半夏泻心汤

出自《伤寒论》，由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草诸药组成。用于寒热互结之痞证。心下痞但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，古人“心”、“胃”混称，本方名为“泻心”，实则泻胃，胃又可概括消化系统而言，学者不可循名失实，方中以半夏为主药，重在辛温散痞而和阴，有解除心下痞满之效，故称“半夏泻心汤”。

《伤寒论》中泻心汤有：半夏、生姜、甘草泻心汤通治各种痞证；附子泻心汤治疗痞证兼阳虚；大黄黄连泻心汤则治邪火内炽。

4 清热剂

导赤散

出自《小儿药证直诀》，方由生地黄、木通、生甘草梢、竹叶诸药组成，功能清心利水养阴，主治心经火热证，心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮或心热移于小肠。钱氏但云本证为“心热”，或“心

气热”，未明言其虚实之属，依据小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实的特点，治实当防其虚，治虚当防其实，故清热与养阴并举，利水而不伤阴，清火而不伐胃，养阴而不恋邪，最宜于小儿。《医宗金鉴·删补名医方论》以“水虚火不实”五字概括之。

本方在《小儿药证直诀》治“小儿心热”，未言及“心热移于小肠”，而《医宗金鉴·删补名医方论》卷4曰：“赤色属心，导赤者，导心经之热从小肠而出，以心与小肠为表里也……故名导赤散”。

5 温里剂

四逆散

出自《伤寒论》，方由生附子、干姜、炙甘草组成，功用回阳救逆，主治系寒邪深入少阴所致的阳虚寒厥证。证因心肾阳气衰微，阴寒内盛所致。心为五脏六腑之大主，肾为元阴元阳之所系，心肾阳衰，阴寒内盛，乃临床危重证。全方，大辛大热，药简力专，重在温阳气，散阴寒，能力挽元阳，救人于顷刻之间，使阳复厥回，故名“四逆汤”。

6 补益剂

左归丸、右归丸

二方均出自《景岳全书》，左归丸由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶诸药组成，功能滋阴补肾，填精益髓，用于真阴不足证。本方“壮水之重，以培左肾之元阴”（《景岳全书》），故以“左归丸”名之。右归丸乃肾气丸去三泻（泽泻、丹皮、茯苓）之品，再加温肾益精之鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞、

当归而成，功能温补肾阳，填精益髓，用于真阳不足，命门火衰证。本方立法在于“益火之源，以培右肾之元阳”（《景岳全书》），故以“右归丸”名之。

7 固涩剂

金锁固精丸

出自《医方集解》，方由沙苑蒺藜、芡实、莲须、莲子、煅龙骨、煅牡蛎诸药组成，有补肾涩精之功，主治肾虚不固之遗精滑泄。本方集多味补肾涩精之药于一方，重在涩精止遗，兼以补肾，标本兼治。因其能秘肾气，固精关，效如金锁，故名“金锁固精丸”。

8 理气剂

四磨汤

出自《济生方》，由人参、槟榔、沉香、天台乌药组成。全方行气降逆，宽胸散结，治疗七情所伤，肝气郁结证。方中行气与降气并举，但以行气解郁为主；破气与补气并用，使气行而正不伤。诚如《本草纲目》卷34所言：“治七情郁结，上气喘急用四磨汤者，降中兼升，滞中带补也。”方中要求各药墨汁再煎，“四品气味俱厚，磨则取其味之全，煎则取其气之达，气味齐到，效如桴鼓矣”（《古今名医方论》）。故以“四磨”名之。

9 理血剂

复元活血汤

出自《医学发明》，方由柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁诸药组成。全方活血祛瘀，疏肝通络，治疗跌打

损伤，淤血滞留胁下证。方中破瘀药与养血药合用，活血破瘀而不伤血，淤血去而新血生。正如《成方便读》中所言：“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣”，故名“复原活血汤”。

10 祛湿剂

10.1二陈汤

出自《太平惠民和剂局方》，方由半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅诸药组成，功能燥湿化痰，理气和中。本方所治证为湿痰证，系以脾肺功能失调为主要病机。即所谓“脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”。本方中半夏、橘红二药，“陈久”者良。即《医方集解》所云：“陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈”。10.2蠲痹汤

出自《百一选方》，由羌活、姜黄、酒当归、炙黄芪、赤芍、防风、炙甘草、生姜诸药组成。主治血气凝滞，手足拘挛，风痹等。风痹，又名行痹，走注。指风寒湿邪侵袭肢节，经络，其中又以风邪为甚的痹症。“蠲”者，有免除之意，去之疾速也。本方有益气活血之功，气通则血活，血活则风散，服之可使风痹之证得以迅速免除，故名“蠲痹汤”。

11 开窍剂

安宫牛黄丸

出自《温病条辨》，方由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀子、雄黄、黄芩、金箔诸药组成。本方有清热解毒，豁痰开窍之功，用于温热之邪内陷心包，痰热蒙蔽心窍之证。