阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的磁共振成像研究进展

（ 山东大学附属千佛 山医院影像科
【 摘
要】 本文综述了近些年阿尔茨海默病与轻度认知功能损害在磁共振成像脑结构测量、 弥散成像、 波谱成像及功能
成像等方面的研究 ， 旨在对其早期 临床诊断及治疗提供参考 。
【 关键词】 阿尔茨海默病 ； 轻度认知功能损害； 磁共振成像
中图分类号 ：７ １Ｒ ４ ． Ｒ ４ ；４ ５ １ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号：０ ６ ０ １２ １ ）４ ５４—０ １０ —９ １（００ｏ —０ ７ ３
者， 而且能够对 Ａ Ｄ进行病理分 期 ， 敏感性 是 ８ ％ ， 其 ２ 特异 性
是 ８％Ｅ。 ７ ４ ］
老年前 期的以进行性痴呆 为主要表现 的大脑 退行性疾病 ， 其
神经病理学特征 为老 年斑 、 神经 纤维缠 结及 细胞丧 失 ， 最早
磁共 振 显 像 三 维 测 量 （ － ｍ ｎｏａ ｍ ｇｅ ｃｒｓ ａｃ ３ｄ ｅｔｎ ａｎｔ ｅｏ ｎｅ ｉ ｉｌ ｉ ｎ
ｎ ｔ ｅｏｌｎＡ ｓ ｅ ｔ ｅｌ ｒ￥ ｌ ｃ ｐ ｃ ｍ￣ｏ ｉ ｉ ｇｎ ｎ ｎ ｔ ｎ ｌｍａｎ ｔ ｅ ｏ ａ ｏ ｇｎ ｚ ｅｍｅ ｉ ａ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｏ ｎｔ ｅｉ ａｒ ｎ ，ａ ｄ ｃ ａ ￣ ｐｃ ｍａ ｉ ａ ｄｆ ｃｉ ａ ｇ ｅ ｃｒ ｓｎ ｎＡ ｉ ｉｇｉ Ａｌ ｉ ｒ ｓ ｓ ｌ ｃ ｇ ｉ ｖ ｇ ｕ ｏ ｉ ５ ｍａ ｎ ｈ ｄｅ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｉ ｍｅ ｔ ｎ ｐ ｖｄ ｓａ ｒｆ ｒｌ ｅｆｒｔ ｅｅ ｒ ｌ ｃ ｌｄａ ｎ ｓ ｎ ｒａ ｎ ｆＡ ￣ｅ ｎ ｒｄ ｓａ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｏ ｎｔ ｅ ｉ ａｒ ｎ ． ｏ ｒ ｉ ｅ ｅｅｅｌ ｏ ａ ｌ ｃ ｎ ａ ｉ ｇ ｏｉ ａ ｄ ｔ ｔ ｔ Ｌ ｉ ｅ ｅ ｓ ｌ ｃ ｇ ｉ ｖ Ｃ ｈ ｙ ｉ ｉ ｓ ｅ ｍｅ ｏ ／ ｉ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｉ ｍｅ ｔ
体积 的脑 结构 损害具 有 实际应 用 价值 。近 年来 ，Ｄ Ｍ Ｉ ３ － Ｒ 用
脑 白质 ， 原 始运 动 区、 觉 区及 视皮 层 病变 晚期 才 受 累。 而 感 目前人类正在 步入老年社会 ， Ｄ正成 为世界性的健康挑战 ， Ａ 文献报导约 １％的 ６ ０ ｏ岁以上老人受累及 。轻度认 知功能损
受 累及 的部位是 与短程记忆有关 的海马结构 ， 其次是与长 程
记忆 、 言、 维相关 的扣带 回前部 、 语 思 皮层联 合区 ， 再次为 大
ｉ ｇ ， ＤＭＲ ） ｍａｉ ３ － Ｉ可以对不 同脑组 织结构 进行半 自动 分割分 ｇ ｎ
析， 比二维测量更 精 确 ， 对评价 认知 功能 障碍患 者局 部微小
害 （ ｉ ｏ ｉｖ ｐ ｒｅｔＭ Ｉ是介 于正 常 衰 老 和 痴呆 之 间 ｍｌ ｃｇ ｔ ｅｍ ａｍ ｎ， Ｃ ） ｄ ｎｉ ｉ ｉ 的 认 知 功 能 缺 损 状 态 ， 记 忆 减 退 为 突 出 表 现… ， 多 纵 向 以 １许
于Ａ Ｄ的研究较多 ， 主要发现 Ａ Ｄ患者 的灰质 、 白质和 海马体
医学影像学杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ４ ００ ０ 期 Ｊ ｅ ｍ ｇ ｇ ｏ ２ Ｎ ． ２ １ Ｍ ｄＩ ａ ｎ １ ｉ Ｖ ． ｏ４ ００ ０
阿尔 茨海 默 病 与轻 度认 知 功 能 障碍 的磁 共振 成 像研 究 进展
陈 丽 综述， 王新怡 ， 张成 琪
山东
审校
济南 ２０ １ ） ５０４
Ｔｅ ｆ ｉｅ ｉｆｓａ ｏ ｉｌｆＳａ ｄｎ ｎ ｅｉ ，Ｊ ｎ２０ １ ，Ｐ．Ｒ．Ｃ ｉ ｈ Ａ ｄ ｔ Ｑａ ｏｈｎＨ ｓ ｔ ｈｎｏｇＵ ｉ ｒｔ ｉ ５０４ ａｄ ｎ ｐａ ｏ ｖ ｓｙ ｎ ａ ｈｎ ａ
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积缩小 ， 室和 脑 脊液所 占颅 内体 积 的百 分 比增 大 。 如 ， 脑 例 Ｂ ｅｉ ＿报 道 Ａ ｍｎｔ等 ５ ｔ Ｊ Ｄ患 者 的灰 质 比正 常 对 照 组 平 均 减 少 ６８ ％， ．４ 白质减少 ９ ７ ％， 脊液 百分 比增 加 ５ ． ％。该 技 ．９ 脑 ８８ 术测量的脑灰 质减少及 侧脑 室 体积增大 也有助 于诊断 ＭＣ， Ｉ 但预测 Ｍ Ｉ Ｃ 患者是 否发 展为 Ａ Ｄ的价值有待进一 步的研究 。 ２ 磁共振弥 散加权 成像 （ ａｎｔ ｅ ｎｎｅｄ ｕｉ ｅ ｈｅ ｍ ｇｅｃｒ ｏａｃ ｉ ｓ ｎｗ ｉ ｔ ｉ ￣ ｓ ｆ ｏ ｇ ｄ ｉａｉ 。 ＷＩ和磁共振 弥散张量 成像 （ ａｎｔ ｓｎｌ￣ｄ － ｍｇ ｇ ｎ Ｄ ） ｍ ｇｅｃｒ ｏａｏ ｉ ｉ ｅ ｌ ｆ ＿ ｆ ｉ ｎｏ ￣ ｎ － Ｔ） ｓ ｎｅ ｉ ｕ ｏ ｔ ｓｒｍ ｇ Ｄ Ｉ
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阿尔茨海默病（ ｌ ｅ ｅ ｄｓ ｓ，Ａ ） Ａｚ ｉ ｒ ｅ ｅ Ｄ 是发生在老年期及 ｈｍ ａ ｉ
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