生理第六章 消化与吸收PPT幻灯片

五种主要胃肠激素的主要生理作用及引起释放的刺激物
激素 促胃液素
分布部位及细胞
主要生理作用
胃窦、十二指肠、 G细胞
促进胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃窦和 幽门括约肌收缩，延缓胃排空，促进 胃肠运动和胃肠上皮生长
刺激释放因素
蛋白质消化产物、迷走神经递 质、扩张胃
促胰液素
十二指肠、空肠 S细胞
刺激胰液及胆汁中的HCO3-分泌，抑制 胃酸分泌和胃肠运动，收缩幽门括约 肌，抑制胃排空，促进胰腺外分泌部 生长
盐酸、脂肪酸
缩胆囊素
十二指肠、空肠 细胞
刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠 和大肠运动，抑制胃排空，增强幽门 括约肌收缩，松弛壶腹括约肌，促进 胰腺外分泌部的生长
蛋白质消化产物、脂肪酸
抑胃肽
十二指肠、空肠 刺激胰岛素分泌，抑制胃酸和胃蛋白
K细胞
酶分泌，抑制胃排空
葡萄糖、脂肪酸和氨基酸
胃动素
胃、小肠、结肠 Mo细胞
各种消化液的分泌量、PH及主要消化酶
消化液
分泌量 （L/d）
PH
主要消化酶
唾液
1.0-1.5 6.6-7.1
唾液淀粉酶
胃液
1.5-2.5 0.9-1.5
胃蛋白酶原
胰液
1.0-2.0
7.8-8.4
胰淀粉酶、胰蛋白酶、 糜蛋白酶、胰脂肪酶等
胆汁
0.8-1.0 6.8-7.4
无
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小肠液 1.0-3.0 7.8-8.0
紧密连接弥散至胃肠腔内
（三）胃肠激素的作用：
• 调节消化腺分泌、消化管运动→化学 性消化、机械性消化；
• 调节其他激素释放； • 营养作用：促进消化道代谢和生长。 例：胃泌素 –促进胃的泌酸区和十二指
肠粘膜蛋白质、RNA、DNA的合成， 促进粘膜生长。
第二节 口腔内消化（自学）
一、唾液是无色无味近于中性的液体。含水 (占99%)，有机物和无机物。 唾液的作用： （1）唾液淀粉酶，消化淀粉 （2）湿润口腔和溶解食物，利于咀嚼、吞咽 和引发味觉 （3）清洁和保护口腔 （4）排泄功能
• 分布：从食管中段到肛门管壁内，又称肠 神经系统。
• 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛，有感觉 和运动神经元，胃肠壁还有各种感受器和 效应器，彼此交织成网，调节胃肠运动、 分泌和血流。
• 粘膜下神经丛主要调节分泌细胞和血管， 肌间神经丛主要支配平滑肌细胞。
(二)外来N支配
o1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括 约肌（骨骼肌）为躯体N支配。 o2.自主N：
• 机制：升支Ca2+内流，降支K+外流。 • 基本电节律控制收缩节律及收缩波传播方向，
AP数目决定肌肉收缩幅度。
二、消化腺的分泌功能
• 包括：消化管黏膜上的腺体和附属于消化 管的唾液腺、胰腺和肝脏等。
• 成分：水、无机盐及多种有机物，最重要 的是多种消化酶。6—8 L/d分泌量。
• 分泌过程：腺细胞主动分泌
副交感N：兴奋作用为主 交感N：抑制作用为主
四、消化道的内分泌功能----胃肠激素
消化道不仅是消化器官，还是体内最 大的内分泌器官。在胃肠道粘膜下存在着 数十种内分泌细胞（APUD），合成和释 放多种生物活性物质（化学成份：多肽）， 统称为胃肠激素。不参与食物的直接消化， 而是与NS共同调节消化器官的活动，作 用广泛。
在消化间期刺激胃和小肠的运动
迷走神经、盐酸和脂肪
(一) 消化道内分泌细胞的特点
1.分布分散，数量巨大； 2.分为开放型细胞和闭合型细胞。 • 开放型（多），微绒毛突入腔内感受腔内
食物成分和PH等化学刺激； • 闭合性（少），感受机械刺激、温度和局
部环境变化。
（二）分泌方式
1.远距分泌 通过血液循环到达靶细胞 2.旁分泌 通过组织间液弥散至靶细胞 3.神经分泌 血管活性肽、P物质等 4.腔内分泌 激素释放后，从细胞间隙透过
目的要求
• 掌握：胃内消化和小肠内消化。 • 熟悉：神经体液因素对消化液分泌和消化
道运动的调节；消化道平滑肌的一般特性； 胃运动的主要形式；胃排空及其机制。 • 了解：消化和吸收的概念；口腔内消化； 大肠的功能；小肠内主要营养物质的吸收。
第一节 概述
食物
蛋白质 脂肪 糖类 消化 Vit 水 无机盐
氨基酸 甘油
脂肪酸 葡萄糖
消化道
残渣
粪便
吸收 血液
机体组织 细胞利用
一、消化道平滑肌的生理特性
(一)一般生理特性 1.兴奋性低，舒缩缓慢：较骨骼肌、心
肌兴奋性低。 2.富有伸展性：容受性舒张。 3.具有紧张性：经常保持微弱的持续收
缩状态，是肌源性的, 整体受CNS和激 素的影响。保持一定的基础压力，维 持其形状和位置。
肠激酶
大肠液 0.6-0.8 8.3-8.4 少量的肽酶和淀粉酶
消化液的功能：
（1）水解消化食物，利于吸收。 （2）调节消化管内的PH值，为消化酶
提供适宜PH环境。 （3）稀释食物，使消化管内容物与血
浆渗透压接近以利吸收。 （4）保护消化管黏膜，防止理化因素
损伤。
三、消化器官的神经支配及其作用
（一）内在神经系统
(一)运动的形式及调节 1、容受性舒张:当咀嚼和 吞咽时，食物对咽、食管等 处感受器的刺激，可通过迷 走神经反射性的引起胃底和 胃体肌肉舒张，胃容积扩大， 称为胃容受性舒张。
• 慢波电位产生机制：一般认为慢波电 位起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal 细胞，可能与生电性钠泵的周期性减 弱或停止有关。
• 慢波电位作用：能降低AP产生的阈值 （使RP接近于产生AP的阈电位）；是 控制胃肠运动的起步电位。
3.动作电位
• 只发生在慢波电位的去极化波上，AP产生后引 起平滑肌收缩，又称快波，可单或成簇。
4.节律性收缩：自律性，节律缓慢且不 规则。
5.对刺激的特异敏感性：对牵张、温度 和化学刺激敏感，对电刺激和锐性刺 激不敏感。
(二) 电生理特性
1.静息电位 平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要 由K+外流形成的；也与诸多离子及钠 泵的生电作用有关。
2、慢波电位或基本电节律
• 平滑肌能够在RP的基础上自发地周期性地 去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为 慢波电位(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)。
唾液分泌的调节，包括条件和非条件反射：
形状 1、2
食物 颜色
气味
8
食物对口腔粘 5、7
膜机械、化学、9、10
温热刺激
+
大脑皮层
+
-
延髓
睡眠 疲劳 失水 恐惧
下丘脑
副交感N （7、9）
交感N
唾液腺
唾液分泌
第三节 胃内消化
本部分要点： • 胃液的主要成分、作用 • 胃液分泌的调节 • 胃运动形式
二、胃的运动