抗过敏药PPT课件

第十三章 Antiallegic
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抗过敏药概述
用于防治过敏反应性疾病的药物，叫抗过敏药，也 叫抗变态反应药。临床常用的抗过敏药有抗阻胺药、钙 剂、拟肾上腺素药、糖皮质激素等。本章介绍抗组胺药 和钙剂。
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第一节 抗组胺药
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作用和用途
抗组胺药。用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反 应性疾病。
不良反应
偶见头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适。对 本品过敏者忌用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
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剂量和用法
•片剂（60 mg）：口服，60 mg/次，2次/日。
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剂量和用法
•片剂（4 mg）：口服，4 mg/次，3次/日。
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1.1 H1受体阻断药
去敏灵(扑敏宁, 吡苄明, Pyribenzamine)
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作用和用途
抗过敏作用比苯海拉明略强而持久，嗜睡等副 作用较少。用于过敏性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、 咳喘等。
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剂量和用法
•片剂（12.5 mg, 25 mg）：口服，12.5~25 mg/ 次，3次/日。
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1.1 H1受体阻断药
扑尔敏(氯苯吡胺,Chlorphenamini Maleas) 抗组胺作用较强、催眠镇静作用较弱，无防晕 止吐作用。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏 性反应等。副作用较小。
异丙嗪(Promethazine; 非那根,Phenergan)
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作用和用途
有较强的抗组胺作用、明显的镇静催眠作用， 并有镇吐作用。主要用于各种过敏性疾病如哮喘和 荨麻疹，以及孕期呕吐、晕车等。
不良反应
困倦、嗜睡、口干、偶有胃肠道反应。驾驶员、 机械操作人员、高空作业人员禁用。肝功能减退者 慎用。
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作用和用途
为抗组胺药，作用缓和，无嗜睡副作用。用于 各种过敏性疾病等。
不良反应
可有口干、失眠、食欲不振、恶心、尿潴留等。
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剂量和用法
•片剂（25 mg）：口服，25~50 mg/次，3次/日。
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剂量和用法
•片剂（10 mg）：口服，10 mg/次，1次/日。
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1.1 H1受体阻断药
茶苯海明(Theohydraminum, 乘晕宁)
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作用和用途
本品为苯海拉明和氨茶碱的复合物，具有镇吐、 防晕动作用。用于妊娠、晕动症、放射线治疗及手 术后引起的恶心呕吐。
1.1 H1受体阻断药
息斯敏 (啊司咪唑, Asteminzole)
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作用和用途
抗组胺药，不产生明显的镇静催眠作用。用 于季节性及常年性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻 疹及其它过敏性疾病。
不良反应
本品能增加体重，不易长期使用。过量可致晕 厥、心跳停止。
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CH 3 CH 3 N
α
O H OH OH O
N
γ
β
.
H
1 2
* Cl
N，N-二甲基-γ-（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺 顺丁烯二酸盐
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光学活性
•S-构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍 •R-构型（左旋）为消旋体的1/90 •扑尔敏为消旋的Chlorphenamine Maleate
不良反应
偶见粒细胞减少，局部使用可引起皮炎。不易 与镇静催眠药合用。
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剂量和用法
•片剂（25 mg, 50 mg）：口服，25~50 mg/次，3 次/日。
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1.1 H1受体阻断药
苯茚胺(Phenindamine, 抗敏胺)
组胺是广泛存在于人体组织的自身活性物质。组织中 的组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。组胺的释放可引 起过敏反应症状。这是组胺直接兴奋组胺受体而出现。
•4（5）-（2-氨乙基）咪唑
•N1=Nτ，N3=Nπ，侧链N=Nα
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组胺的存在和释放
物理因素（烟、粉、动物毛）
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1.2 钙剂
抗过敏
功
对抗镁离子的作用
防治手足抽搐症
能
参与凝血过程 促进骨骼生长和维持骨骼的硬度
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1.2 钙剂
葡萄糖酸钙(Calcii Gluconas)
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作用和用途
降低毛细管的通透性，增加毛细管的致密性， 使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏作用。用于低 血钙造成的手足抽搐症、荨麻疹、急性湿疹、皮炎 等的止痒。
不良反应
头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻等，停 药或要减后可自行消失。偶可发生皮疹，粒细胞减 少，长期应用可引起贫血等。
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剂量和用法
片剂（25 mg, 50 mg）
口服，25 mg/次，3次/日，饭后服用。
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1.1 H1受体阻断药
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1.1 H1受体阻断药
苯海拉明（茶苯海明，乘晕宁) （Diphenhydramine）
CH 3 O N CH 3
. HCl
盐酸苯海拉明
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作用和用途
能对抗或减弱组胺对血管、支气管平滑肌的作 用，有较强的镇静催眠作用。主要用于荨麻疹、过 敏性鼻炎、血管神经性水肿、湿疹、瘙痒性皮肤病、 晕车及晕船等。
血管平滑肌扩张 内脏平滑肌收缩 参与变态反应
组胺
肥大细胞、嗜碱性粒细胞
组胺
H1受体 H2受体 H3受体
胃酸分泌增多
作用不明
化学因素（毒素、食物、药物）
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抗组胺药作用原理
抗组胺药能竞争地阻断组胺与其受体结合，而产生对 抗组胺作用。一般有H1受体阻断药与H2受体阻断药之分， 分别可对抗H1受体、H2受体兴奋所产生的作用。本章只介 绍H1受体阻断药。
不良反应
有嗜睡及皮疹等反应。
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剂量和用法
•片剂（50 mg）：口服，50 mg/次，3次/日。乘车、 飞机时，提前半个小时服用 50-100 mg。
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1.1 H1受体阻断药
特非那丁(Terfenadine)
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不良反应
钙盐能兴奋心脏，故剂量不易过多，用药时 间不易过长。钙剂能增强心对心脏的毒性，在应用 强心苷期间或停药后7天以内忌用本药。
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剂量和用法
片剂（0.3 g, 0.5 g ）：口服，1.0-2.0 g/次，3次/日。 注射剂 （1g/ 10 ml): 10 ml/次，加等量的5%~25%的 葡萄糖溶液，缓慢静注。