幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗与护理

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗与护理
目的探讨分析幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗与护理。

方法分析我院近两年收治的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡病患180例，实验组病患采用埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗，对照组病患采用雷尼替丁进行治疗，比较两组病患的治疗有效率，以及不良症状消失的情况。

结果实验组患者治疗有效率（92.22%）明显高于对照组患者（56.67%）；同时实验组患者恶心、便秘或腹泻、腹痛以及其他不良症状消失率（95.56%）、（96.67%）、（93.33%）、（84.44%）明显高于对照组患者（68.89%）、（71.11%）、（66.67%）、（70.00%），P＜0.05，具有统计学意义。

结论埃索美拉唑、阿莫西林以及氧氟沙星联合用于治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡具有显著疗效。

Abstract：Objective To explore the analysis treatment and care of H.pylori-positive peptic ulcer.Methods Analysis of H.pylori-positive peptic ulcer patients admitted to our hospital in the past two years，180 cases，the experimental group patients using esomeprazole，amoxicillin and levofloxacin combination therapy，the control group of patients treated using ranitidine，to compare the treatment efficiency and symptoms of adverse situations of two groups patients.Results Effective treatment of patients in the experimental group（92.22%）was significantly higher in patients（56.67%）；while the experimental group were nausea，constipation or diarrhea，abdominal pain and other adverse symptoms disappearance rate（95.56%），（96.67%），（93.33%），（84.44%）was significantly higher in patients（68.89%），（71.11%），（66.67%），（70.00%），P＜0.05，statistically significant.Conclusion Esomeprazole，amoxicillin and levofloxacin combined for the treatment of Helicobacter pylori-positive peptic ulcer disease has a significant effect，be worthy of clinical promotion.
Key words：Helicobacter pylori；Peptic ulcer；Treatment；Nursing
消化性潰疡患病的主要范围是胃和十二指肠以及食管下部等区域，它是一种常见的溃疡。

国内外学者研究发现胃蛋白酶和胃酸消化作用与此类溃疡直接相关，近年来又发现幽门螺旋杆菌的存在是溃疡发生的主要原因[1]。

所以，治疗消化性溃疡的主要方法是根除患者体内的幽门螺旋杆菌，埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三种药物联合治疗是目前临床上较为有效的一种疗法[2，3]。

1 资料与方法
1.1一般资料随机选取于2010年4月～2012年6月来本院就诊的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者180例，对患者资料进行分析研究，按患者所选用的治疗方法将患者分为实验组与对照组。

其中实验组有患者90例，其中男46例，女44例，年龄17～72岁，平均年龄（33.26±
2.58）岁，其中胃溃疡患者42例，十二指肠溃疡患者26例，复合性溃疡患者22例；对照组有患者90例，其中男46例，女44例，年龄19～70岁，平均年龄（34.24±2.69）岁，其中胃溃疡患者46
例，十二指肠溃疡患者24例，复合性溃疡患者18例。

两组患者均进行全身细致的身体检查，无其他重大疾病史。

两组患者性别组成、年龄组成以及患病部位均无明显差异，具有可比性。

1.2方法两组患者入院后进行全身细致的身体检查。

实验组病患使用埃索美拉唑（无锡阿斯利康制药有限公司生产，生产批号：0608029）、阿莫西林（西南药业股份有限公司，国药准字H20054506）以及左氧氟沙星（江苏长江药业有限公司，国药准字H20064596）三药结合进行医治，具体剂量为：埃索美拉唑20mg/次，阿莫西林1g/次，左氧氟沙星100mg/次，疗程为4w，病患服药时间为每天早餐前以及睡觉前，若患者有发生上呼吸道出血的情况，应先停止医治，先为患者止血。

对照组患者采用国产雷尼替丁（江西汇仁药业有限公司，国药准字H36021340）进行治疗，服用剂量为150mg，3次/d，以4w为1个疗程。

在用药的同时，给予患者相应护理措施：①注意灭菌病患日常用品应每天进行消毒灭菌，患者饭前便后应洗手，病患剩下的食物以及呕吐物应先消毒后处理；②及时用药叮嘱患者按时按量服药，以免影响疗效；③营养膳食合理为患者搭配饮食，患者应少食多餐，避免食用辛辣食物；④心理疏导为病患进行心理疏导，以尽早治愈疾病。

1.3疗效评定标准[4] 1个疗程结束后，对患者进行胃镜检查，取患者患病部位粘膜标本进行检查。

①痊愈：患者幽门螺旋杆菌培养、尿素酶试验以及Warthin-Starry染色均为阳性，溃疡灶全部愈合；②显效：患者溃疡面缩小面积1/2以上；③无效：患者溃疡面缩小面积未达到1/2，统计比较两组患者治疗有效率（有效率=痊愈率+显效率）。

1.4统计学处理统计分析时采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者治疗效果比较经过统计发现实验组患者治疗的有效率（92.22%）明显高于对照组患者（56.67%），P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者不良症状消失率比较实验组患者恶心、便秘或腹泻、腹痛以及其他不良症状消失率（95.56%）、（96.67%）、（9
3.33%）、（8
4.44%）明显高于对照组患者（68.89%）、（71.11%）、（66.67%）、（70.00%），P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

3 讨论
消化性溃疡是我国较为常见的疾病，病灶主要分布在患者胃、十二指肠以及食管下段等区域，是一种慢性溃疡。

其临床主要症状为腹痛、腹泻或者便秘、恶心等不良表现[5]。

有资料显示胃蛋白酶与胃酸的消化与溃疡的发生相关，目前更有资料表明，患者体内的幽门螺旋杆菌的存在是消化溃疡发生的主要因素[6]。

所以，医治消化性溃疡的根本方法是彻底清除患者体内的幽门螺旋杆菌，针对幽
门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的医治方案较多，有中药医治方法以及西药医治方案。

用于治疗该病的西药也有较多，若埃索美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等，众多治疗方法中埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三种药物联合治疗是目前临床上较为有效的一种疗法，但此疗法并不适用于急性上消化道出血、有癌变倾向、患病时间较长以及年龄较大的患者[7，8]。

舒适到位的护理在疾病治疗过程中起着重要的作用，在对患者进行治疗的同时应加强对患者的临床护理，主要应注意对患者接触物品的消毒，为患者合理搭配膳食，叮嘱患者按时按量服用药物，帮助患者建立治疗疾病的信心，以达到最佳的治疗效果[9，10]。

我院为进一步研究分析幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床治疗与护理，特选取我院近2年来收治的180例患者资料进行分析，经过统计比较发现实验组患者治疗有效率（92.22%）明显高于对照组患者（56.67%）；同时实验组患者恶心、便秘或腹泻、腹痛以及其他不良症状消失率（95.56%）、（96.67%）、（93.33%）、（84.44%）明显高于对照组患者（68.89%）、（71.11%）、（66.67%）、（70.00%），P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三种药物联合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果显著，且无不良反应。

参考文献：
[1]田力男.消化性溃疡的治疗与护理[J].中国民族民间医药杂志，2011，20（10）：79.
[2]林淑娟.消化性溃疡的治疗与护理模式探讨[J].中国医疗前沿，2009，4（10）：90.
[3]谢兆妹.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡30例临床观察[J].医学信息：上旬刊，2012，25（7）：538.
[4]石生源.幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡临床治疗体会[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（32）：66.
[5]龙刚.雷贝拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察[J].局解手术学杂志，2011，20（4）：412-413.
[6]何玉琦，袁建廣，许杰，等.溃疡Ⅱ号对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响观察[J].中国医学创新，2012，8（3）：31-32.
[7]程毅东.幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡应用四联疗法治疗分析[J].中国现代药物应用，2011，5（11）：86-87.
[8]Chu KM，Kwok KF，Law S，et al.Triple Therapy of Clarithromycin for Treating 34 Children Cases of Helicobacter Pylori（Hp）Positive Peptic Ulcer[J].China Pharmaceuticals，2013，22（15）：91-92.
[9]陶军跃.雷贝拉唑联合奥硝唑、克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（11）：1544-1545.
[10]何卫.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡58例的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（14）：141-142.编辑/成森。