听诊器stethoscope的发明者
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• 主动脉瓣区 aortic valve area: There are two auscultatory area of AV, one is located in the second right intercostal space, just lateral to the sternum. The other is at the third or fouth intercostal space, left to the sternum border. We call it the second auscultatory area of AV （主动脉瓣第二听诊区）.
.
听诊顺序
• The physician should adopt a systematic way of listening: start at the apex, then move to the PV area , AV area, second AV area, TV area. Beside, according the clinical feature, the other part of pericardium, neck, axilla, and back may be examined.
心脏听诊（ auscultation of the heart ）
• 听诊与体位等： For a thorough examination, auscultation must be done with the patient in a sitting, lying, and left lateral recumbent position, and change the position of patient in order to detect some abnormal sounds and murmurs. While the patient roll onto his left side, the murmur at the apex will be hear more clearly. Exercise is valuable for increasing the intensity of faint murmurs. In auscultation, sometimes let the patient holding the breath at the end of expiration, the murmur will be hear easier.
个卷起的纸筒使临床医学向
前迈进了一大步。雷奈克
最后定名为“听诊器”。
听诊器的构造及使用方法
钟型
体件
膜型
弹簧部
软管及耳件
国内外常用的听诊器
教学用听诊器
电子听诊器 一次性听诊器
听诊器的使用方法：
钟形体件：用于听取低调声音 膜形体件：适用于听取高音调声音
钟形体件必须轻轻置于皮肤上，若 压得太紧，皮肤犹如隔膜，使低调声音 滤掉，反之，膜型体件需要紧贴胸壁皮 肤。绝不能隔着衣服听诊。
相关医学 基础
心脏瓣膜 听诊区 听诊顺序 听诊内容
心脏听诊须知
心瓣膜的解剖位置与听诊部位
心脏瓣膜听诊区
Auscultatory Valve Areas
• 4个瓣膜5个区
• 心尖部（二尖瓣区）mitral valve area: It is at the apex, in the fifth left intercostal space, medial to the midclavicular line.
等容收缩期：从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的这段时间。
射血期：随着心室的收缩，当室内压升高超过主动脉压时，血液 冲开半月瓣进入动脉的这一时期。又可分为快速射血期和减慢射血 期。
听诊器（stethoscope） 的发明者 — 雷奈克
1816年雷奈克去探视一
位年轻的女心脏病人。由于 肥胖，叩诊或触诊困难，而
附耳于其胸口做诊断又不被
风俗允许，他想起音学原理，
声音透过某些固体的传递可
以达到放大的效果。随即用
纸卷成圆筒，结果听到心脏
跳动的声音，比他以前任何
一次直接附耳于患者胸口来 得更清晰。 就在一瞬间，一
听诊方法
1 直接听诊法（direct auscultation） 2 间接听诊法（indirect auscultation）
听诊注意事项：
1 环境安静，避免干扰。 2 听诊器体件贴于皮肤， 切忌隔衣听诊。 3 正确使用听诊器：钟型体件 膜型体件 4 嘱病人采取适当体位。 5 听诊肺部或心音时，要注意摒除心音或呼吸音的 干扰，必要时可嘱病人控制呼吸配合听诊。
○○ ○ ○
胸部表面标志及瓣膜听诊区
蓝线—心脏 虚线—胸膜
红线—锁骨中线
箭头—胸骨上窝 锁骨上、 下窝
心脏瓣膜的解剖位置用 椭圆形表示，与瓣膜相 应的最佳听诊部位用圆 圈表示
听诊顺序：逆时针方向
“8”字形 8 第四肋软骨 15 第二肋软骨
心脏各瓣膜听诊区
国外常用听诊顺序及听诊器的使用
心室收缩期
• 肺动脉瓣区 pulmonary valve area: in the second left intercostal space just lateral to the sternum.
• 三尖瓣区 tricuspid valve area: at the lower part of the sternum near the xiphoid.
心脏听诊（一）
auscultation of the heart
心脏听诊（ auscultation of the heart ）
• 心脏听诊的目的： The purpose of
auscultation of the heart is to find the normal and abnormal sounds of the heart. It plays a very important role in the diagnosis of heart disease. It is a very interesting thing to master the auscultation, but it is difficult.
.
听诊顺序
• The physician should adopt a systematic way of listening: start at the apex, then move to the PV area , AV area, second AV area, TV area. Beside, according the clinical feature, the other part of pericardium, neck, axilla, and back may be examined.
心脏听诊（ auscultation of the heart ）
• 听诊与体位等： For a thorough examination, auscultation must be done with the patient in a sitting, lying, and left lateral recumbent position, and change the position of patient in order to detect some abnormal sounds and murmurs. While the patient roll onto his left side, the murmur at the apex will be hear more clearly. Exercise is valuable for increasing the intensity of faint murmurs. In auscultation, sometimes let the patient holding the breath at the end of expiration, the murmur will be hear easier.
个卷起的纸筒使临床医学向
前迈进了一大步。雷奈克
最后定名为“听诊器”。
听诊器的构造及使用方法
钟型
体件
膜型
弹簧部
软管及耳件
国内外常用的听诊器
教学用听诊器
电子听诊器 一次性听诊器
听诊器的使用方法：
钟形体件：用于听取低调声音 膜形体件：适用于听取高音调声音
钟形体件必须轻轻置于皮肤上，若 压得太紧，皮肤犹如隔膜，使低调声音 滤掉，反之，膜型体件需要紧贴胸壁皮 肤。绝不能隔着衣服听诊。
相关医学 基础
心脏瓣膜 听诊区 听诊顺序 听诊内容
心脏听诊须知
心瓣膜的解剖位置与听诊部位
心脏瓣膜听诊区
Auscultatory Valve Areas
• 4个瓣膜5个区
• 心尖部（二尖瓣区）mitral valve area: It is at the apex, in the fifth left intercostal space, medial to the midclavicular line.
等容收缩期：从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的这段时间。
射血期：随着心室的收缩，当室内压升高超过主动脉压时，血液 冲开半月瓣进入动脉的这一时期。又可分为快速射血期和减慢射血 期。
听诊器（stethoscope） 的发明者 — 雷奈克
1816年雷奈克去探视一
位年轻的女心脏病人。由于 肥胖，叩诊或触诊困难，而
附耳于其胸口做诊断又不被
风俗允许，他想起音学原理，
声音透过某些固体的传递可
以达到放大的效果。随即用
纸卷成圆筒，结果听到心脏
跳动的声音，比他以前任何
一次直接附耳于患者胸口来 得更清晰。 就在一瞬间，一
听诊方法
1 直接听诊法（direct auscultation） 2 间接听诊法（indirect auscultation）
听诊注意事项：
1 环境安静，避免干扰。 2 听诊器体件贴于皮肤， 切忌隔衣听诊。 3 正确使用听诊器：钟型体件 膜型体件 4 嘱病人采取适当体位。 5 听诊肺部或心音时，要注意摒除心音或呼吸音的 干扰，必要时可嘱病人控制呼吸配合听诊。
○○ ○ ○
胸部表面标志及瓣膜听诊区
蓝线—心脏 虚线—胸膜
红线—锁骨中线
箭头—胸骨上窝 锁骨上、 下窝
心脏瓣膜的解剖位置用 椭圆形表示，与瓣膜相 应的最佳听诊部位用圆 圈表示
听诊顺序：逆时针方向
“8”字形 8 第四肋软骨 15 第二肋软骨
心脏各瓣膜听诊区
国外常用听诊顺序及听诊器的使用
心室收缩期
• 肺动脉瓣区 pulmonary valve area: in the second left intercostal space just lateral to the sternum.
• 三尖瓣区 tricuspid valve area: at the lower part of the sternum near the xiphoid.
心脏听诊（一）
auscultation of the heart
心脏听诊（ auscultation of the heart ）
• 心脏听诊的目的： The purpose of
auscultation of the heart is to find the normal and abnormal sounds of the heart. It plays a very important role in the diagnosis of heart disease. It is a very interesting thing to master the auscultation, but it is difficult.