卫生资源配置效率研究综述

ＮＯ ．０ ４， ２ Ｏ１ ３
现 代 商 贸 工 业 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｔ ｒ ａ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ
２ ０ １ ３年 第 Ｏ ４期
卫生资源 配置效 率研究综 述
韩咏俭 马 爱 霞
（ 中 国 药科 大 学 能力持 续提高 ， 医疗保 障覆盖 面逐 步增 加 ， 老 百 姓 的 健 康 得 到 了明显的改善 。 Ｉ ． ２ 中 国 医 疗 事 业面 临 的 问题 伴随着 中国社会经济 的发 展 ， 大众 保健 意识 的增 强 ， 老 百姓对 卫生服 务水 准提 出 了更 高 的要 求 。虽 然说 ， 中 国卫 生 服务 事 业 一 定 程 度 上 取 得 了 发 展 ， 但 是 伴 随 着 人 口老 龄 化 问 题 的迫 近 、 医疗 体 制 改 革 的 相 对 滞 后 ， 卫 生 资 源 的有 限 性 与 人 民群 众 日益 增 长 的卫 生 需 求 的 矛 盾 成 为 了 当 前 卫 生 事业所 面临 的主 要矛 盾 。可 以 说 ， 看 病 贵 抑 或 看 病 难 的 问 题， 并没有得 到较好 的解决 。 中国处于社会主义初级阶段 的事实 决定 了国家对 医疗卫 险通 过一系列 的经营活 动 ， 最 终转 换财 务 风险 揭示 ， 科 学 的 风 险防范决策机 制是有效 保证企业企 业稳健 发展的手段 。 ２ ． ５ 建 立 完 善 信 息 化 系统 ， 促 进 风 险 管 理 有 效 实 施
中图分类号 ： Ｆ ２ 文献 标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ３ １ ９ ８ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ — ０ ０ ３ ５ — ０ ２
１ 相 关 背 景
１ ． １ 中 国 卫 生 事 业 的发 展
“ 十一 五” 规划 以来 ， 中国卫 生 事 业迅 速 发 展 。尤 其 是 在２ ０ ０ ９年 ３月 １ ７日 ， 中 国 国务 院 常 务 会 议 ， 研 究 并 通 过 了 《 关 于深化 医药卫 生体 制 改革 的意见 》 ， 正 式 出 台 了 新 一 轮 的具 体医改方 案 。总体 思 路是 分 布有 序 的 实施 ， 包 含 五 项 重点 任务的 系统 化改变与 梳理 ： 建立 基本 药 物制 度 、 健 全基 本 医疗 卫生服务 体系 、 建立 医疗 保 障制 度 、 健全 均等 化 的基 础卫生 公共服 务 体系 ， 并摸 索 公立 医院改 革 的 方 法 。有 效 的体 系化设计 ， 加上 全国人 民的共 同努力 ， 基 本 形 成 了 覆 盖 城乡 的卫生服务 体系 ， 迅 速 提 高 了卫 生 技 术 水 平 ， 疾 病 防 治 相应 预算 。预算 编制 程 序应 按照 上 下结 合 、 分级 编制、 逐级 汇 总 的模 式 ， 通 过上 下 沟通 的过 程 ， 设立 合 理 的 生 产 销 售 目标 ， 考虑相匹配成本的可控范 围， 关 注预算编制 中关键 控制点 ， 设 置有 效 风 险 防 范措 施 。预 算 编 制 过 程 中还 应 该 和 业 绩 考 评 相 结合 ， 使员工 目标 利益与企业相一致 ， 增 强员工 的主动性 ， 促进 预算制度的执行和预算 目标的完成 。预算 的执行制 度为刚性 执行 ， 是 预算执行、 规避风险的保证 。但预算期 内政策法规 、 市 场环 境 发 生 中重 大 变 化 时 ， 应 该设 置 预算 的执 行 预警 机 制 和风 险应 对 措 施 ， 并 按 照规 定 相应 调 整 预算 。 ２ ． ４ 权衡 资本结构 ， 规避资本 风险 。 提 高 资 本 效 率 债务资本 和权益资本 构成 资本结 构 。保持 合理 的 负债 比率 ， 通过税 务筹 划 、 降低筹 资 成 本等 方 式 ， 可 以增加 资 金 周转 速度 ， 提高企 业 的价 值 ； 但 负 债 比例 过 高 ， 则 有 可能 增 加 融 资成 本 或 带 来 结 构 性 风 险 。权 衡 资 本 结 构 要 同 企 业 盈 利能 力相适应 ， 根据 经营需要 ， 进行增 发 股 、 债转 股 、 长 期 负 债和短期 负债 相结 合 等 方式 ， 改善 资 本结 构 。从 风 险控 制 方面则 应该建立 长 、 短期的财务 风 险预 警机 制 ， 长期 预 警要 从企业 的盈利能 力 、 偿 债能力 、 经 济 效 率 和 发 展 潜 力 来 分 析 评估 ； 短期 预警则 主要从企业 运 营角度 出发 ， 对 资 金 现 金 流 来 设 置 预 警 机 制 。控 制 财 务 风 险 应 从 筹 资 风 险 、 投 资风 险 、 资金 回收风 险、 收益分 配 风 险等 几个 关 键 环节 加 强 风 险监 控措施 。比如筹 资风 险 中借入 资 金实 行 负 债经 营 ， 取 得 财 务杠 杆利益 时 ， 也 有 可 能 带 来 收 益 不 确 定 性 和 丧 失 偿 债 能 力， 此 外还有 外汇风 险、 资 金调 度风 险等 。投资 风 险正是 所 谓 的高投入 高回报 ， 但高 回报却 有 着不 确定 性 ， 这 需要 投资 者保 持以收益 的风险性和稳 健 原则相 结 合 ， 分散 投 资风 险 。 资金 回收 风 险是 资金控制 环节 重要 的一 环 ， 保证 资金 回收 ， 加 速 资金 周 转 ， 是提 高资金效率 的重要措 施 ， 也 是 确 保 营 运 活 动 的 血 液 供 给 。收 益 分 配风 险 则 是 企 业 留存 收 益 的 投 人 和分配 问题 ， 对 投资 者 来说 是 既相 关 又矛 盾 的。 留存 收益 的再投入 会加速 企业 扩 张 ， 但 相 应 使 投 资 者 股 息 收 入 下 降 影 响股票 价值 ， 由此 引起 收 益 分 配 风 险 。 经 营 风 险 、 财 务 风
摘
发 现 数 据 包 络 要： 新 医改 下 ， 我 国卫 生资 源配置效率有待 提 高。 通 过 学 习 国 内 外 卫 生 资 源 配 置 效 率 的 研 究 现 状 ，
分析 法是 较为成 熟的评价 方法 ， 并有待进 一步完善 。 关键词 ： 卫 生； 效率 ； 数 据 包络 分 析