骨科新入院及围手术期宣教流程图
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5、术前一晚19：00左右消毒术部皮肤， 佩戴腕带，24:00后禁食水，合并高血压 患者照常服用降压药。 术晨07：左右再次消毒术部皮肤，08:00 之前更换手术服。
颈椎手术围手术期Fra Baidu bibliotek康教育
术前家属须准备的物品清单： 1、白色浴巾两条（旧浴巾请务必清洗后使用）。 2、60cmX90cm成人护理垫一包。 3、老年或长期卧床病人需备婴儿爽身粉一盒。 4、三角形翻身垫一个。 5、小毛巾数条。
颈椎手术围手术期健康教育
3、检查：术前配合医生完成各项辅助检查，术前一日必要 时交叉配血，遵医嘱做药敏试验。 4、术前皮肤准备：颈后路手术需剪头发，头顶至肩胛下 缘，左右过腋中线（光头）。颈前路手术，上至下额缘， 下至乳头水平线，左右过腋中线，男性病人剃胡须。取 骨植骨者备会阴部及双髂部，上至肋缘，下肢膝关节，前 后过正中线。术前一日下午洗澡、剪指（趾）甲。
4、病房内请不要使用电炉、电暖器、 酒精炉等大功率及易燃易爆物品。 5、请妥善保管好自己的贵重物品， 并随身携带，避免丢失。
基础健康宣教
1、住院期间内不得私自离院，特殊情况需离院的，请 告知主管医生及值班护士并履行请假手续。 2、未经医护人员同意，不得使用与医嘱无关的药品。 3、治疗期间请不要随意调整液体滴速、氧气流量、服 药用量。
4、请于今晚十二点以后禁食水，明 日清晨七时左右留取血标本（必要 时留取大小便标本）。 5、医保（农合）患者请于两日内到 医保办（农合办）登记，周六下午、 周日及国家法定节假日除外。
注意事项
当患者出现以下情况时可暂不进行健康宣教，待患者病情稳 定时进行 1、有疼痛、呕吐、发热等不适症状时 2、意识模糊、嗜睡或狂躁时 3、焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心态时 4、急诊入院或者病情危重不能接受健康教育时
颈椎手术围手术期健康教育
术前：
1、呼吸道管理：戒烟:减轻气管炎症，避免排痰不畅出现 窒息危及生命。 预防感冒：避免咳嗽导致伤口疼痛，颈椎活动，发热引起 术后感染，影响手术效果。 练习深呼吸，指导有效咳嗽，预防术后呼吸道感染。 2、体位训练：颈前路手术术前一周练习气管推移训练， 每天3-4次，每次5-10分钟，颈后路手术练习 俯卧位，提高手术中的耐受性。训练床上 大小便，防止术后尿潴留及排便不习惯。 床上训练移动躯体、更换体位的方法。佩 戴大小合适的颈围领。
术后康复指导
一、术后第1天（24小时）： 1、休养体位：颈椎前路术后：手术6小时后，卧床休息， 床头抬高30度，有利于减少切口渗血。每2小时适当变换体 位， 防止压迫性褥疮形成。可以仰卧、侧卧，侧卧位时应 当保持枕头与肩同高。 颈椎后路术后：手术6小时后可以 仰卧、侧卧。特别必须注意仰卧位时不要压迫颈后部，不垫 枕头和毛巾等。以侧卧位为佳，这样可以避免颈后部伤口以 及内部的颈椎结构因为受到压迫出现问题，影响手术效果； 还可以避免切口引流管被压住导致积血在伤口 内积存而出现意外情况。侧卧位时应当保持枕 头与肩同高，枕头过高或者过低都可以因为颈 部扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。对于后背驼 背畸形者，以侧卧位为佳，仰卧时需注意调整 好颈背部垫枕的高度。每2小时适当变换体位， 防止压迫性褥疮形成。
注意事项
5、告知家属液体输注完毕请按呼叫器，镇痛泵可自行运 转，如疼痛加剧可按自控键2-3秒，加速注射。 6、佩戴尿管患者妥善固定尿管、告知家属如何倾倒尿液、 每日早晚各用温水清洗会阴部两次，术后若未佩戴尿管， 注意观察腹部膨隆情况，如不能自行排除小便，必要时行 留置导尿。
7、麻醉药代谢后，嘱患者尽早自由体位活动 双下肢。 8、手术6小时以后，嘱患者进食少量温开水， 在不呛咳的情况下进食少量流食，注：暂不 进食甜食、豆制品及奶制品等产气的食物。
1、茶水间在楼层的最西端，使用时请避免烫伤，早晨08:00-
08:30；中午（冬春）14:30-15:00（夏秋）15:00-15:30；晚上
19:00-19:30。
2、住院期间内请不要吸烟，酗酒，室内卫生间用后及时按
手冲键，请不要将卫生纸或其他生活垃圾丢弃于便池中，公
共卫生间在楼层的最东端。
3、私人物品请不要放于窗台或者氧气管道行，请放入床头
颈椎手术围手术期健康教育
术后：
1、体位：保持颈部制动，用颈托固定颈部，搬动患者 时保证头、颈、肩、躯干在同一水平面上，颈部处于自然 中立位，术后严格直线翻身。肥胖患者有引流不畅压迫 神经的危险，多侧卧位为佳，颈面部垫枕与肩高一致。 术部敷料有渗血或者渗液时请及时更换。 2、监护：术后进行心电监护并观察记录生 命体征至平稳，尤其是高位颈椎手术后，应 特别注意有无心动过缓、血压下降、呼吸功 能不稳定，重点观察呼吸频率、节律、深浅 度和有无缺氧表现。
注意事项
由上至下： 1、氧流量我们已经为您调节好了，请您以及您的家人不 要随意调节氧流量，也不要再病房内抽烟。 2、告知患者及家属心电监护数值的正常范围并告知不要 随意除去电极片。 3、全麻患者6小时内禁食水、4小时内禁止入睡、去枕平 卧位、如有呕吐可选择侧卧位。
4、引流管妥善固定、告知家属不能私自倾 倒引流液，如遇呼吸困难，应立即告知医护 人员。
关节脊柱外科宣教流程
徐静宜
新入院患者健康教育
1、首先进行自我介绍 2、欢迎来关节脊柱外科就诊 3、科室主要人员介绍： 科主任：王玉记 护士长：温艳 主管组长：谢广田、王齐超、李玉伟 主管医生：周鹏、张生、张永辉、崔巍、石建伟、李程 主管护士：（1床—26床）杨恬甜 （27床—48床）陈晓颖
病房环境介绍
柜或壁柜中。
4、请注意节约用水、按时熄灯、及
时关闭空调。
5、如有需求，请按床头呼叫器，谢
谢您的支持。
探视陪护制度及安全介绍
1、患者需要24小时陪护，请积极配合治疗、护理。 2、探视时间：周一至周五下午15:00-18:00；周六及周六上午 09:00-11:30；下午15:00-18:00，其余时间请尽量不要安排探视。 3、学龄前儿童及患有传染性疾病患者请尽量不要安排探视。
颈椎手术围手术期健康教育
3、引流：伤口引流管保持通畅，准确记录引流液的色质量， 颈深部血肿是颈椎手术常见的并发症，尤其是深部血肿重者 可以压迫气管引起窒息而死亡，多见于手术12小时以内。临 床表现为：颈部增粗、发音改变、呼吸困难、唇绀、鼻翼扇 动，伤口敷料有渗血或者渗液时及时更换。 4、拆线时间：颈前路手术拆线时间为5天，颈后路拆线时间 为12天左右。 5、饮食：术后第一天进食流食，一周后视病 情改为普食，给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物，如：鱼类、蛋类、蔬菜、 水果等。
颈椎手术围手术期Fra Baidu bibliotek康教育
术前家属须准备的物品清单： 1、白色浴巾两条（旧浴巾请务必清洗后使用）。 2、60cmX90cm成人护理垫一包。 3、老年或长期卧床病人需备婴儿爽身粉一盒。 4、三角形翻身垫一个。 5、小毛巾数条。
颈椎手术围手术期健康教育
3、检查：术前配合医生完成各项辅助检查，术前一日必要 时交叉配血，遵医嘱做药敏试验。 4、术前皮肤准备：颈后路手术需剪头发，头顶至肩胛下 缘，左右过腋中线（光头）。颈前路手术，上至下额缘， 下至乳头水平线，左右过腋中线，男性病人剃胡须。取 骨植骨者备会阴部及双髂部，上至肋缘，下肢膝关节，前 后过正中线。术前一日下午洗澡、剪指（趾）甲。
4、病房内请不要使用电炉、电暖器、 酒精炉等大功率及易燃易爆物品。 5、请妥善保管好自己的贵重物品， 并随身携带，避免丢失。
基础健康宣教
1、住院期间内不得私自离院，特殊情况需离院的，请 告知主管医生及值班护士并履行请假手续。 2、未经医护人员同意，不得使用与医嘱无关的药品。 3、治疗期间请不要随意调整液体滴速、氧气流量、服 药用量。
4、请于今晚十二点以后禁食水，明 日清晨七时左右留取血标本（必要 时留取大小便标本）。 5、医保（农合）患者请于两日内到 医保办（农合办）登记，周六下午、 周日及国家法定节假日除外。
注意事项
当患者出现以下情况时可暂不进行健康宣教，待患者病情稳 定时进行 1、有疼痛、呕吐、发热等不适症状时 2、意识模糊、嗜睡或狂躁时 3、焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心态时 4、急诊入院或者病情危重不能接受健康教育时
颈椎手术围手术期健康教育
术前：
1、呼吸道管理：戒烟:减轻气管炎症，避免排痰不畅出现 窒息危及生命。 预防感冒：避免咳嗽导致伤口疼痛，颈椎活动，发热引起 术后感染，影响手术效果。 练习深呼吸，指导有效咳嗽，预防术后呼吸道感染。 2、体位训练：颈前路手术术前一周练习气管推移训练， 每天3-4次，每次5-10分钟，颈后路手术练习 俯卧位，提高手术中的耐受性。训练床上 大小便，防止术后尿潴留及排便不习惯。 床上训练移动躯体、更换体位的方法。佩 戴大小合适的颈围领。
术后康复指导
一、术后第1天（24小时）： 1、休养体位：颈椎前路术后：手术6小时后，卧床休息， 床头抬高30度，有利于减少切口渗血。每2小时适当变换体 位， 防止压迫性褥疮形成。可以仰卧、侧卧，侧卧位时应 当保持枕头与肩同高。 颈椎后路术后：手术6小时后可以 仰卧、侧卧。特别必须注意仰卧位时不要压迫颈后部，不垫 枕头和毛巾等。以侧卧位为佳，这样可以避免颈后部伤口以 及内部的颈椎结构因为受到压迫出现问题，影响手术效果； 还可以避免切口引流管被压住导致积血在伤口 内积存而出现意外情况。侧卧位时应当保持枕 头与肩同高，枕头过高或者过低都可以因为颈 部扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。对于后背驼 背畸形者，以侧卧位为佳，仰卧时需注意调整 好颈背部垫枕的高度。每2小时适当变换体位， 防止压迫性褥疮形成。
注意事项
5、告知家属液体输注完毕请按呼叫器，镇痛泵可自行运 转，如疼痛加剧可按自控键2-3秒，加速注射。 6、佩戴尿管患者妥善固定尿管、告知家属如何倾倒尿液、 每日早晚各用温水清洗会阴部两次，术后若未佩戴尿管， 注意观察腹部膨隆情况，如不能自行排除小便，必要时行 留置导尿。
7、麻醉药代谢后，嘱患者尽早自由体位活动 双下肢。 8、手术6小时以后，嘱患者进食少量温开水， 在不呛咳的情况下进食少量流食，注：暂不 进食甜食、豆制品及奶制品等产气的食物。
1、茶水间在楼层的最西端，使用时请避免烫伤，早晨08:00-
08:30；中午（冬春）14:30-15:00（夏秋）15:00-15:30；晚上
19:00-19:30。
2、住院期间内请不要吸烟，酗酒，室内卫生间用后及时按
手冲键，请不要将卫生纸或其他生活垃圾丢弃于便池中，公
共卫生间在楼层的最东端。
3、私人物品请不要放于窗台或者氧气管道行，请放入床头
颈椎手术围手术期健康教育
术后：
1、体位：保持颈部制动，用颈托固定颈部，搬动患者 时保证头、颈、肩、躯干在同一水平面上，颈部处于自然 中立位，术后严格直线翻身。肥胖患者有引流不畅压迫 神经的危险，多侧卧位为佳，颈面部垫枕与肩高一致。 术部敷料有渗血或者渗液时请及时更换。 2、监护：术后进行心电监护并观察记录生 命体征至平稳，尤其是高位颈椎手术后，应 特别注意有无心动过缓、血压下降、呼吸功 能不稳定，重点观察呼吸频率、节律、深浅 度和有无缺氧表现。
注意事项
由上至下： 1、氧流量我们已经为您调节好了，请您以及您的家人不 要随意调节氧流量，也不要再病房内抽烟。 2、告知患者及家属心电监护数值的正常范围并告知不要 随意除去电极片。 3、全麻患者6小时内禁食水、4小时内禁止入睡、去枕平 卧位、如有呕吐可选择侧卧位。
4、引流管妥善固定、告知家属不能私自倾 倒引流液，如遇呼吸困难，应立即告知医护 人员。
关节脊柱外科宣教流程
徐静宜
新入院患者健康教育
1、首先进行自我介绍 2、欢迎来关节脊柱外科就诊 3、科室主要人员介绍： 科主任：王玉记 护士长：温艳 主管组长：谢广田、王齐超、李玉伟 主管医生：周鹏、张生、张永辉、崔巍、石建伟、李程 主管护士：（1床—26床）杨恬甜 （27床—48床）陈晓颖
病房环境介绍
柜或壁柜中。
4、请注意节约用水、按时熄灯、及
时关闭空调。
5、如有需求，请按床头呼叫器，谢
谢您的支持。
探视陪护制度及安全介绍
1、患者需要24小时陪护，请积极配合治疗、护理。 2、探视时间：周一至周五下午15:00-18:00；周六及周六上午 09:00-11:30；下午15:00-18:00，其余时间请尽量不要安排探视。 3、学龄前儿童及患有传染性疾病患者请尽量不要安排探视。
颈椎手术围手术期健康教育
3、引流：伤口引流管保持通畅，准确记录引流液的色质量， 颈深部血肿是颈椎手术常见的并发症，尤其是深部血肿重者 可以压迫气管引起窒息而死亡，多见于手术12小时以内。临 床表现为：颈部增粗、发音改变、呼吸困难、唇绀、鼻翼扇 动，伤口敷料有渗血或者渗液时及时更换。 4、拆线时间：颈前路手术拆线时间为5天，颈后路拆线时间 为12天左右。 5、饮食：术后第一天进食流食，一周后视病 情改为普食，给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物，如：鱼类、蛋类、蔬菜、 水果等。