病理学 绪论及第一章 细胞和组织的适应和损伤-简介
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三、病理学的研究方法：
病理学属形态学科，即侧重研究疾病的形态学改变，因 此对各种疾病材料的观察，是研究疾病的重要方法之一。
（一）人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体剖检（autopsy、尸检）：是对死者的遗体进
行病理解剖、可直接观察疾病的病理改变，从而明确对疾病 的诊断。①查明死亡原因；②及时发现和确诊某些传染病、 地方病、流行病和新发生的疾病；③而且通过尸检积累的病 理资料，对深入认识疾病和发现新的疾病起着重要的作用； ④收集各种病理教学标本。
重组DNA、核酸分子杂交、原位杂交（ISH)、聚合酶 链反应（PCR)、DNA测序等
15
五、病理学的发展
公之前约460-370年古希腊名医，Hippocrates，认为外界 因素促使体内（血液、粘液、 黄胆汁、黑胆汁）四液的配合 失调而发病。
↓ 18世纪意大利著名临床医学家Morgagni （1682—1771） 通过尸检发现疾病与器官的关系。
是研究疾病的一种重要方法，即在各种实验动物身上 复制某些人类疾病的模型，针对性地研究某种疾病的病因， 发病机理，病理变化，临床表现以及药物或其他因素对疾 病的疗效和影响等，动态的发展的观察其病理变化及疾病 经过与临床表现，验证疗效，探索疗效的机理等。
10
Байду номын сангаас
2、组织与细胞培养(tissue and cell culture)：
快速定量细胞内DNA----测定肿瘤细胞DNA倍体类型 S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例 （生长分数）
反映肿瘤的恶性程度和生物学行为。
14
7、图象分析技术（image analysis)：
弥补了病理形态学所缺乏的客观定量标准和方法。 用于肿瘤细胞核周径、周长、面积、体积、形态因子等
8、分子生物学技术：
超微病理学，分子病理学 免疫病理学，遗传病理学等
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第一章 细胞和组织的适应与损伤
内外环境
各种不同 →机体→自身反应和应答反应→ 抵御损害
刺激因子
调节机制 适应反应
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在医疗工作中： 活检 ----诊断疾病的最可靠方法 细胞学----发现早期肿瘤 尸解 ----对诊断和死因最权威的终极回答 分子病理学（新兴的分支科学）： 在蛋白质和核酸水平，应用分子生物学技术研究疾病 发生发展过程的科学。
病理学在医学教育、临床医学和科学研究上扮演重要角色，
William Osler称“病理学为医学之本”。
一、病理学的内容和任务：
1、内容和任务： ①总论(general pathology)-普通病理学：研究各种不 同疾病之间的共同规律（共性）如炎症。 ②各论(systemic Pathology)-系统病理学：研究每种疾 病的特殊规律（个性）。即 研究各种疾病各有的病因、 发病机理、好发部位、病理变化以及临床表现，结局 等。如病毒性肝炎。
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以培养， 以观察细胞、组织病变的发生发展，如肿瘤的生长、细 胞的癌变，病毒的复制，染色体的变异等等。
四、病理学的观察方法和新技术的应用：
基本的观察方法和新技术
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1、大体观察（肉眼观察）
活检标本 手术标本 观察其病变组织器官：①形状②大小③颜 尸检标本 色④质地⑤数目⑥重量的改变⑦表面及切
面形态等
2、组织学观察（光镜）对病变组织结构、细胞的变化
观察，诊断疾病，病理诊断的最基本方法。
3、细胞学观察（光镜） 对脱落、取材、搜集的病变
细胞，制成细胞学涂片，进行观察，了解其病变特征。
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4、超微结构观察（电镜） 亚细胞或大分子水平了解
细胞的病变，是迄今最细致的形态学观察方法，常用 透射、扫描电镜进行观察。
病理生理学：侧重机能和代谢上研究疾病
5
学习病理学必须以其它医学基础学科的知识作为基础。
（例如解剖学、组织学、生物、生理、生化、微生物、
免疫学等）
↓
病理学（桥梁课）
↓
为临床医学、预防医学的学习打下坚实的重要的理论基
础，病理学在医学中是基础医学与临床医学之间的桥梁
和连接纽带。
即是理论性很强的科学，又是实践性很强的科学（病理研 究和病理诊断上）
5、组织化学和细胞化学观察：通过运用具有某种特
异性的，能反映组织和细胞成分化学特性的组织化学 和细胞化学方法，可以了解组织、细胞内各种蛋白质、 酶类、核酸、糖原等化学成分的状况，从而加深对形 态学改变的认识。
13
现代运用
免疫组织化学 方法，了解组织细胞的免疫性状。
免疫细胞化学
6、流式细胞术(flow cytometry, FCM):
创立了器官病理学（organ pathology） ↓
16
19世纪中叶，德国病理学家Vinhow（1821—1902）在显 微镜下对疾病病变组织、细胞进行深入观察。
首创了细胞病理学（cellular pathology） ↓
近代随着科学的发展 、电镜的问世、分子生物学的 进展对亚细胞、分子水平的研究，建立起：
养，分子病理学等方面的科学研究。 ⑤区分良、恶性肿瘤意义重大。
9
3、细胞学（cytology)检查：
病变部位直接采集、自然分泌物、体液、排泄物、内 窥镜及细针穿刺细胞（fine needle aspiration, FNA).
(二）实验病理学研究方法 1、动物实验(animal experiment)：
3
2、学习方法： ①理论与实践结合起来 ②总论与各论联系起来（共性与个性的关系） ③病理与临床联系起来 ④必须以辩证唯物主义的动态和发展的规律来认识疾病
4
二、病理学在医学中的地位：
病理学：侧重形态学研究疾病 人体病理学（human pathology)：通过尸解，活检 对疾病作出最后诊断。又称外科病理 学（surgical path.)和细胞学(cytology)。 实验病理学（experimental pathology) ：
8
2、活体组织查检（biopsy、活检）：
用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方 法，采取患者活体病变组织进行病理检查，准确对疾病作出 病理诊断，对临床治疗和预后的判定起着重要的作用。 ①组织新鲜，及时准确作病理诊断； ②手术中快速冰冻诊断； ③治疗过程中，定期了解病变发展情况； ④有利于进行各种组织化学、细胞化学及超微结构，组织培
三、病理学的研究方法：
病理学属形态学科，即侧重研究疾病的形态学改变，因 此对各种疾病材料的观察，是研究疾病的重要方法之一。
（一）人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体剖检（autopsy、尸检）：是对死者的遗体进
行病理解剖、可直接观察疾病的病理改变，从而明确对疾病 的诊断。①查明死亡原因；②及时发现和确诊某些传染病、 地方病、流行病和新发生的疾病；③而且通过尸检积累的病 理资料，对深入认识疾病和发现新的疾病起着重要的作用； ④收集各种病理教学标本。
重组DNA、核酸分子杂交、原位杂交（ISH)、聚合酶 链反应（PCR)、DNA测序等
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五、病理学的发展
公之前约460-370年古希腊名医，Hippocrates，认为外界 因素促使体内（血液、粘液、 黄胆汁、黑胆汁）四液的配合 失调而发病。
↓ 18世纪意大利著名临床医学家Morgagni （1682—1771） 通过尸检发现疾病与器官的关系。
是研究疾病的一种重要方法，即在各种实验动物身上 复制某些人类疾病的模型，针对性地研究某种疾病的病因， 发病机理，病理变化，临床表现以及药物或其他因素对疾 病的疗效和影响等，动态的发展的观察其病理变化及疾病 经过与临床表现，验证疗效，探索疗效的机理等。
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Байду номын сангаас
2、组织与细胞培养(tissue and cell culture)：
快速定量细胞内DNA----测定肿瘤细胞DNA倍体类型 S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例 （生长分数）
反映肿瘤的恶性程度和生物学行为。
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7、图象分析技术（image analysis)：
弥补了病理形态学所缺乏的客观定量标准和方法。 用于肿瘤细胞核周径、周长、面积、体积、形态因子等
8、分子生物学技术：
超微病理学，分子病理学 免疫病理学，遗传病理学等
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第一章 细胞和组织的适应与损伤
内外环境
各种不同 →机体→自身反应和应答反应→ 抵御损害
刺激因子
调节机制 适应反应
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在医疗工作中： 活检 ----诊断疾病的最可靠方法 细胞学----发现早期肿瘤 尸解 ----对诊断和死因最权威的终极回答 分子病理学（新兴的分支科学）： 在蛋白质和核酸水平，应用分子生物学技术研究疾病 发生发展过程的科学。
病理学在医学教育、临床医学和科学研究上扮演重要角色，
William Osler称“病理学为医学之本”。
一、病理学的内容和任务：
1、内容和任务： ①总论(general pathology)-普通病理学：研究各种不 同疾病之间的共同规律（共性）如炎症。 ②各论(systemic Pathology)-系统病理学：研究每种疾 病的特殊规律（个性）。即 研究各种疾病各有的病因、 发病机理、好发部位、病理变化以及临床表现，结局 等。如病毒性肝炎。
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以培养， 以观察细胞、组织病变的发生发展，如肿瘤的生长、细 胞的癌变，病毒的复制，染色体的变异等等。
四、病理学的观察方法和新技术的应用：
基本的观察方法和新技术
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1、大体观察（肉眼观察）
活检标本 手术标本 观察其病变组织器官：①形状②大小③颜 尸检标本 色④质地⑤数目⑥重量的改变⑦表面及切
面形态等
2、组织学观察（光镜）对病变组织结构、细胞的变化
观察，诊断疾病，病理诊断的最基本方法。
3、细胞学观察（光镜） 对脱落、取材、搜集的病变
细胞，制成细胞学涂片，进行观察，了解其病变特征。
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4、超微结构观察（电镜） 亚细胞或大分子水平了解
细胞的病变，是迄今最细致的形态学观察方法，常用 透射、扫描电镜进行观察。
病理生理学：侧重机能和代谢上研究疾病
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学习病理学必须以其它医学基础学科的知识作为基础。
（例如解剖学、组织学、生物、生理、生化、微生物、
免疫学等）
↓
病理学（桥梁课）
↓
为临床医学、预防医学的学习打下坚实的重要的理论基
础，病理学在医学中是基础医学与临床医学之间的桥梁
和连接纽带。
即是理论性很强的科学，又是实践性很强的科学（病理研 究和病理诊断上）
5、组织化学和细胞化学观察：通过运用具有某种特
异性的，能反映组织和细胞成分化学特性的组织化学 和细胞化学方法，可以了解组织、细胞内各种蛋白质、 酶类、核酸、糖原等化学成分的状况，从而加深对形 态学改变的认识。
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现代运用
免疫组织化学 方法，了解组织细胞的免疫性状。
免疫细胞化学
6、流式细胞术(flow cytometry, FCM):
创立了器官病理学（organ pathology） ↓
16
19世纪中叶，德国病理学家Vinhow（1821—1902）在显 微镜下对疾病病变组织、细胞进行深入观察。
首创了细胞病理学（cellular pathology） ↓
近代随着科学的发展 、电镜的问世、分子生物学的 进展对亚细胞、分子水平的研究，建立起：
养，分子病理学等方面的科学研究。 ⑤区分良、恶性肿瘤意义重大。
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3、细胞学（cytology)检查：
病变部位直接采集、自然分泌物、体液、排泄物、内 窥镜及细针穿刺细胞（fine needle aspiration, FNA).
(二）实验病理学研究方法 1、动物实验(animal experiment)：
3
2、学习方法： ①理论与实践结合起来 ②总论与各论联系起来（共性与个性的关系） ③病理与临床联系起来 ④必须以辩证唯物主义的动态和发展的规律来认识疾病
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二、病理学在医学中的地位：
病理学：侧重形态学研究疾病 人体病理学（human pathology)：通过尸解，活检 对疾病作出最后诊断。又称外科病理 学（surgical path.)和细胞学(cytology)。 实验病理学（experimental pathology) ：
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2、活体组织查检（biopsy、活检）：
用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方 法，采取患者活体病变组织进行病理检查，准确对疾病作出 病理诊断，对临床治疗和预后的判定起着重要的作用。 ①组织新鲜，及时准确作病理诊断； ②手术中快速冰冻诊断； ③治疗过程中，定期了解病变发展情况； ④有利于进行各种组织化学、细胞化学及超微结构，组织培